логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Трубный фактор бесплодия

0
Дата публикации: 03.11.2021 Изменено: 23.04.2026
306 просмотров Время чтения: 3 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Определение: Бесплодие из-за закупорки или повреждения маточных труб, что препятствует встрече яйцеклетки со сперматозоидом.
  • Основная причина: Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), часто как последствие ИППП (хламидиоз, гонорея).
  • Типы блокад: Проксимальная (у матки), медиальная (в средней части) и дистальная (гидросальпинкс со скоплением токсичной жидкости).
  • Лечение: Хирургическое восстановление возможно не всегда. При гидросальпинксе или тяжелых повреждениях показано удаление трубы и ЭКО.

ТРИ БОЛЬШИХ ФАКТОРА, ВЛИЯЮЩИХ НА СПОСОБНОСТЬ ЗАЧАТЬ РЕБЕНКА

Бесплодие, связанное с трубным фактором, встречается более чем в 1/3 всех случаев. Две фаллопиевы трубы обеспечивают путь яйцеклетки к матке после ее выхода из яичника. Когда яйцеклетка не может пройти по трубе из-за закупорки фаллопиевой трубы, это называется бесплодием трубного фактора.

В некоторых случаях бесплодие трубного фактора затрагивает только одну из труб, что затрудняет наступление беременности. Если заблокированы обе трубы, это может сделать невозможным наступление беременности без медицинского вмешательства. В случаях, когда обе трубы серьезно повреждены или больны, ЭКО - это единственно верный способ забеременеть.

Причины бесплодия, вызванного трубным фактором

Существует несколько событий и состояний, которые могут привести к закупорке фаллопиевых труб. Наиболее распространенная причина закупорки труб связана с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ). Бесплодие наблюдается у 1 из 8 женщин с ВЗОМТ. В большинстве случаев ВЗОМТ развивается в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Существуют также инфекции, не передающиеся половым путем, которые могут способствовать развитию ВЗОМТ; они развиваются естественным образом из-за бактерий в области шейки матки или влагалища.

Даже после того, как инфекция вылечена и ВЗОМТ больше не наблюдается, болезнь может оставить рубцы в фаллопиевых трубах и вокруг них. Это может привести к бесплодию из-за трубного фактора. Помимо ВЗОМТ, распространенными причинами трубного бесплодия являются:

  • внематочная беременность;
  • предшествующая хирургическая операция на маточных трубах;
  • эндометриоз;
  • предшествующая или текущая ИППП, особенно гонорея или хламидиоз;
  • абдоминальная хирургия;
  • инфекция матки в результате аборта или выкидыша;
  • разрыв аппендикса.

3 типа бесплодия, вызванного трубным фактором

Существует несколько способов, с помощью которых фаллопиевы трубы могут заблокироваться и вызвать бесплодие трубного фактора. Однако существует три различных типа закупорки, в зависимости от расположения фаллопиевых труб. В зависимости от типа закупорки, операция может открыть путь, чтобы яйцеклетка могла оплодотвориться и имплантироваться в матке. Эти три типа являются следующими:

Проксимальный блок — это термин, используемый для описания закупорки маточной трубы в месте соединения с маткой. Такие блокировки обычно являются результатом ВЗОМТ, эндометриоза или тазовых спаек. Гистероскопическая процедура может открыть трубу и способствовать естественному зачатию. Эта процедура очень успешна, особенно у женщин в возрасте до 35 лет.

Медиальная блокада расположена в средней части фаллопиевой трубы. Медиальная блокада встречается редко и вызывается эндометриозом, тяжелыми инфекциями органов малого таза, перевязкой труб и туберкулезом органов малого таза. Хирургический доступ к ним гораздо сложнее. Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой труба рассекается, прижигаются повреждения и маточная труба вновь соединяется. Процент успешных операций невелик, и в некоторых случаях восстановление труб вообще не рекомендуется. Для тех, чьи фаллопиевы трубы серьезно повреждены или больны, удаление трубы (труб) часто является самым здоровым вариантом.

Дистальная блокада — это трудно поддающаяся лечению блокада. Фаллопиевы трубы блокируются в конце, обычно из-за тазовых спаек или тазовой инфекции. Если спайки находятся снаружи, то закупорка поддается лечению. К сожалению, если спайки находятся внутри трубы, операция может не решить проблему. После открытия труб они могут снова заблокироваться, и такой подход больше не рекомендуется (неосальпингостомия). Дистальная закупорка обычно известна как гидросальпинкс, поскольку в трубах может скапливаться токсичная жидкость, которая может стекать обратно в полость матки и повреждать ее слизистую оболочку или стенки. В таких случаях показатели успешности ЭКО могут быть низкими, а риск выкидыша — высоким. При одностороннем или двустороннем (с обеих сторон) гидросальпинксе стандартным лечением является удаление пораженных тканей для устранения дренажа токсичной жидкости. После этого проводится стандартное ЭКО.

Симптомы ВЗОМТ или инфекции

Одна из самых сложных проблем бесплодия, связанного с трубным фактором, заключается в том, что, кроме невозможности зачать ребенка, существует очень мало симптомов. Знание признаков тазовой инфекции или ИППП может помочь предотвратить этот тип бесплодия (боль в области таза, температура выше 101°, выделения из влагалища, тошнота и боль во время полового акта), но во многих случаях симптомы слабо выражены и остаются незамеченными. В любом случае, если вы подозреваете, что заразились ЗППП или у вас могла развиться инфекция, немедленно обратитесь к врачу.

Для тех, кто страдает бесплодием из-за трубного фактора, надежда не потеряна. Существуют определенные процедуры, которые могут устранить закупорку и восстановить фертильность. ЭКО также является весьма успешным методом для тех, у кого бесплодие связано с трубным фактором. Сейчас самое время изучить ваши возможности.

Мнение эксперта

Трубный фактор — коварная патология: симптомы часто отсутствуют, а женщина узнаёт о проблеме лишь при обследовании по поводу бесплодия. Ранняя диагностика и лечение ИППП и воспалений — ключевая профилактика. Не откладывайте обследование.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

20.01.2023
Как повысить качество яйцеклеток?

Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1661
18.11.2021
Влияние Covid-19 на ЭКО

Пандемия Ковид-19 длится уже 19-й месяц, и нам еще многое предстоит узнать. Пока наука и медицина работают над тем, чтобы положить конец или, по крайней мере, сдержать натиск Ковид на население планеты, большинство людей с осторожностью возвращаются к повседневной жизни.

Для тех пар, которые проходят лечение от бесплодия, существует множество поводов для беспокойства. В зависимости от диагноза может также возникнуть чувство безотлагательной необходимости двигаться вперед. Но какие риски существуют при лечении в эпоху Ковида? И как инфекция Ковида повлияет на процедуру ЭКО?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
312
18.02.2023
Хирургическое лечение бесплодия

Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

  • Кисты яичников
  • маточная перегородка
  • Эндометриоз
  • Полипы матки
  • Тазовые спайки
  • Заболевание труб
  • Перевязка труб
  • Фиброиды матки
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
868
18.02.2023
ЭКО после перевязки труб

Наша команда врачей по лечению бесплодия, помогла бесчисленным парам и отдельным людям испытать радость создания семьи. Обычно это включает в себя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при женском бесплодии и мужском бесплодии. Вспомогательные репродуктивные технологии предоставляют так много возможностей для матерей и отцов, независимо от их текущей ситуации. Фактически, она может даже обойти некоторые виды контроля рождаемости.

Доктор и его команда хотели бы рассмотреть возможность использования ЭКО для того, чтобы помочь забеременеть женщинам, перенесшим перевязку труб. Это предлагает вариант для женщин, которые хотели бы сохранить противозачаточные преимущества перевязки труб, но при этом хотят иметь детей.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
2666
17.10.2022
Преимущества ЭКО

Появление ребенка на свет - это прекрасная затея, которую пары по всему миру совершают с начала времен. Радость, которую приносит новорожденный в семью, неописуема. Однако не все пары могут позволить себе такую роскошь, как легкое и естественное зачатие.

При бесплодии попытки зачать ребенка могут стать нелегким испытанием. Существует множество препятствий для гетеросексуальных пар, страдающих бесплодием, и для гомосексуальных пар, которые хотели бы иметь ребенка с собственным генетическим составом.

Мир суррогатного ЭКО делает мечту реальностью для пар, которые хотят иметь ребенка и не могут иначе. Суррогатное ЭКО позволяет гестационному носителю вынашивать биологический эмбрион предполагаемого родителя до срока.

Существует множество преимуществ использования ЭКО и последних достижений в этой области. Выбор правильного врача и лучшей клиники по лечению бесплодия может помочь будущим родителям достичь своих целей по созданию семьи.

Вот лишь некоторые из этих преимуществ:

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
592
22.11.2021
Что должен знать каждый мужчина (и каждая женщина) о зачатии ребёнка

Существует множество мифов и заблуждений о том, что мужчины могут сделать для улучшения своей фертильности - от отказа от ношения тесных брюк до ежедневного полового акта. Поэтому если вы пытаетесь завести ребенка сейчас или планируете семью в будущем, вам следует знать факты о том, как работает мужская репродуктивная система и каковы ваши шансы на зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
528
20.01.2023
Можно ли сделать ЭКО одинокой женщине?

Беременность и роды - это опыт, который человек рассчитывает пройти вместе со своим партнером. Однако некоторые женщины, оказавшиеся без партнера-мужчины, все равно хотели бы стать матерью. Теперь это возможно благодаря таким методам лечения бесплодия, как ЭКО.

Если вы по какой-либо причине решили пройти процедуру ЭКО в одиночку, знайте, что это не так уж необычно, как вы можете предположить. Знание того, чего ожидать, и хорошая подготовка помогут вам получить приятный опыт. Выберите лучший центр ЭКО, если вы хотите пройти процедуру ЭКО, и начните свое лечение с правильной ноты.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
666
17.10.2022
Количество извлеченных яйцеклеток и шансы на успех ЭКО

В исследовании, включавшем более 700 циклов ЭКО в 3 клиниках, врачи-репродуктологи и ученые установили, что большее количество извлеченных яйцеклеток (выход яйцеклеток) в цикле ЭКО независимо связано с большим количеством хромосомно нормальных эмбрионов, доступных для переноса. Это означает, что большее количество яйцеклеток может привести к большему количеству хромосомно нормальных эмбрионов независимо от возраста женщины, а также интенсивности стимуляции яичников (дозы гонадотрофинов).

Наличие большего количества хромосомно нормальных (эуплоидных) эмбрионов означает более высокий суммарный шанс рождения живого ребенка после цикла ЭКО со стимуляцией. Это объясняется тем, что хромосомно нормальные эмбрионы имеют наибольший потенциал для беременности, которая приведет к живорождению, и представляют собой четкий прогностический фактор успеха ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
3930
14.04.2023
Стимуляция яичников в процедуре ЭКО

Существует множество аспектов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые помогают добиться положительных результатов, или, другими словами, успешной беременности. Одним из таких аспектов является процесс стимуляции яичников, при котором пытаются вызвать овуляцию до применения других методов. Цель стимуляции яичников увеличить шансы женщины забеременеть. Стимуляция яичников призвана имитировать естественный овуляторный цикл организма, когда вырабатываемые естественным образом гормоны стимулируют созревание и выход яйцеклеток.

Стимуляция ЭКО проводится с помощью лекарств или инъекций гормонов, чтобы стимулировать созревание сразу нескольких яйцеклеток для повышения вероятности беременности. Гормональные инъекции для стимуляции яичников также помогают улучшить качество яйцеклеток.

Вторая часть процедуры ЭКО стимуляция яичников обычно используется для извлечения яйцеклеток. Эти яйцеклетки могут быть использованы сразу или сохранены на более поздний срок. Этот процесс в основном используется для тех, у кого диагностирована та или иная форма овуляторной дисфункции, поскольку он помогает вызвать овуляцию.

Стимуляция яичников бывает двух основных типов: длинный протокол и протокол антагонистов.

Длинный протокол считается традиционным процессом. Он начинается примерно за неделю до начала следующей менструации. Вводится гонадотропин-рилизинг-гормон, аналог ГнРГ, чтобы остановить любую естественную функцию яичников. Это делается для предотвращения выхода яйцеклеток, чтобы их могла извлечь медицинская бригада. Как только начинается менструальный цикл, начинаются ежедневные инъекции гормонов, и пациентка находится под наблюдением в течение следующих двух недель, во время которых происходит забор яйцеклеток.

После начала менструального цикла начинается протокол антагонистов с добавлением инъекций гормонов для ускорения созревания яйцеклеток, чтобы на этапе извлечения их было больше. Этот процесс распространен, когда попытка длинного протокола не дала результата. Он также проводится, если у женщины поликистоз яичников или сниженный овариальный резерв.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1232
15.10.2021
Как обеспечить участие партнеров-мужчин в процессе лечения бесплодия?

Для пар, ищущих лечение бесплодия, очень важно, чтобы они отправились в путь вместе. Такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут отнимать много времени и сил, и в результате некоторые люди могут провести месяцы или даже годы на эмоциональных американских горках.

Для гетеросексуальных пар очень важно, чтобы в процессе участвовали и мужчина, и женщина. На каждом этапе пути партнеры, в равной степени вовлеченные в процесс, будут лучше подготовлены к любым стрессам, которые могут возникнуть. Поскольку они не несут физического бремени в лечении бесплодия, мужчины иногда могут чувствовать себя беспомощными сторонними наблюдателями, даже если они хотят быть поддерживающими партнерами. Однако существует множество способов, с помощью которых мужчины могут оказать ощутимую поддержку женщинам, проходящим через ЭКО, которые в противном случае могут чувствовать, что эмоциональные подъемы и спады они переживают в одиночку.

Три стратегии, описанные ниже, помогут мужчинам почувствовать себя частью команды, в которой они играют важную роль.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
269