логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Трубный фактор бесплодия

0
Дата публикации: 03.11.2021 Изменено: 23.04.2026
141 просмотр Время чтения: 3 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Определение: Бесплодие из-за закупорки или повреждения маточных труб, что препятствует встрече яйцеклетки со сперматозоидом.
  • Основная причина: Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), часто как последствие ИППП (хламидиоз, гонорея).
  • Типы блокад: Проксимальная (у матки), медиальная (в средней части) и дистальная (гидросальпинкс со скоплением токсичной жидкости).
  • Лечение: Хирургическое восстановление возможно не всегда. При гидросальпинксе или тяжелых повреждениях показано удаление трубы и ЭКО.

ТРИ БОЛЬШИХ ФАКТОРА, ВЛИЯЮЩИХ НА СПОСОБНОСТЬ ЗАЧАТЬ РЕБЕНКА

Бесплодие, связанное с трубным фактором, встречается более чем в 1/3 всех случаев. Две фаллопиевы трубы обеспечивают путь яйцеклетки к матке после ее выхода из яичника. Когда яйцеклетка не может пройти по трубе из-за закупорки фаллопиевой трубы, это называется бесплодием трубного фактора.

В некоторых случаях бесплодие трубного фактора затрагивает только одну из труб, что затрудняет наступление беременности. Если заблокированы обе трубы, это может сделать невозможным наступление беременности без медицинского вмешательства. В случаях, когда обе трубы серьезно повреждены или больны, ЭКО - это единственно верный способ забеременеть.

Причины бесплодия, вызванного трубным фактором

Существует несколько событий и состояний, которые могут привести к закупорке фаллопиевых труб. Наиболее распространенная причина закупорки труб связана с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ). Бесплодие наблюдается у 1 из 8 женщин с ВЗОМТ. В большинстве случаев ВЗОМТ развивается в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Существуют также инфекции, не передающиеся половым путем, которые могут способствовать развитию ВЗОМТ; они развиваются естественным образом из-за бактерий в области шейки матки или влагалища.

Даже после того, как инфекция вылечена и ВЗОМТ больше не наблюдается, болезнь может оставить рубцы в фаллопиевых трубах и вокруг них. Это может привести к бесплодию из-за трубного фактора. Помимо ВЗОМТ, распространенными причинами трубного бесплодия являются:

  • внематочная беременность;
  • предшествующая хирургическая операция на маточных трубах;
  • эндометриоз;
  • предшествующая или текущая ИППП, особенно гонорея или хламидиоз;
  • абдоминальная хирургия;
  • инфекция матки в результате аборта или выкидыша;
  • разрыв аппендикса.

3 типа бесплодия, вызванного трубным фактором

Существует несколько способов, с помощью которых фаллопиевы трубы могут заблокироваться и вызвать бесплодие трубного фактора. Однако существует три различных типа закупорки, в зависимости от расположения фаллопиевых труб. В зависимости от типа закупорки, операция может открыть путь, чтобы яйцеклетка могла оплодотвориться и имплантироваться в матке. Эти три типа являются следующими:

Проксимальный блок — это термин, используемый для описания закупорки маточной трубы в месте соединения с маткой. Такие блокировки обычно являются результатом ВЗОМТ, эндометриоза или тазовых спаек. Гистероскопическая процедура может открыть трубу и способствовать естественному зачатию. Эта процедура очень успешна, особенно у женщин в возрасте до 35 лет.

Медиальная блокада расположена в средней части фаллопиевой трубы. Медиальная блокада встречается редко и вызывается эндометриозом, тяжелыми инфекциями органов малого таза, перевязкой труб и туберкулезом органов малого таза. Хирургический доступ к ним гораздо сложнее. Проводится лапароскопическая операция, в ходе которой труба рассекается, прижигаются повреждения и маточная труба вновь соединяется. Процент успешных операций невелик, и в некоторых случаях восстановление труб вообще не рекомендуется. Для тех, чьи фаллопиевы трубы серьезно повреждены или больны, удаление трубы (труб) часто является самым здоровым вариантом.

Дистальная блокада — это трудно поддающаяся лечению блокада. Фаллопиевы трубы блокируются в конце, обычно из-за тазовых спаек или тазовой инфекции. Если спайки находятся снаружи, то закупорка поддается лечению. К сожалению, если спайки находятся внутри трубы, операция может не решить проблему. После открытия труб они могут снова заблокироваться, и такой подход больше не рекомендуется (неосальпингостомия). Дистальная закупорка обычно известна как гидросальпинкс, поскольку в трубах может скапливаться токсичная жидкость, которая может стекать обратно в полость матки и повреждать ее слизистую оболочку или стенки. В таких случаях показатели успешности ЭКО могут быть низкими, а риск выкидыша — высоким. При одностороннем или двустороннем (с обеих сторон) гидросальпинксе стандартным лечением является удаление пораженных тканей для устранения дренажа токсичной жидкости. После этого проводится стандартное ЭКО.

Симптомы ВЗОМТ или инфекции

Одна из самых сложных проблем бесплодия, связанного с трубным фактором, заключается в том, что, кроме невозможности зачать ребенка, существует очень мало симптомов. Знание признаков тазовой инфекции или ИППП может помочь предотвратить этот тип бесплодия (боль в области таза, температура выше 101°, выделения из влагалища, тошнота и боль во время полового акта), но во многих случаях симптомы слабо выражены и остаются незамеченными. В любом случае, если вы подозреваете, что заразились ЗППП или у вас могла развиться инфекция, немедленно обратитесь к врачу.

Для тех, кто страдает бесплодием из-за трубного фактора, надежда не потеряна. Существуют определенные процедуры, которые могут устранить закупорку и восстановить фертильность. ЭКО также является весьма успешным методом для тех, у кого бесплодие связано с трубным фактором. Сейчас самое время изучить ваши возможности.

Мнение эксперта

Трубный фактор — коварная патология: симптомы часто отсутствуют, а женщина узнаёт о проблеме лишь при обследовании по поводу бесплодия. Ранняя диагностика и лечение ИППП и воспалений — ключевая профилактика. Не откладывайте обследование.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

Как образ жизни влияет на фертильность
17.12.2023
Как образ жизни влияет на фертильность

На женскую фертильность существенно влияют такие факторы образа жизни, как: курение, диета и физические упражнения. Понимание этих факторов имеет решающее значение, если вы планируете создать семью или испытываете трудности с зачатием. Вот некоторые важные соображения по поводу образа жизни, о которых следует помнить.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1124
Доминантный фолликул
20.05.2024
Доминантный фолликул

Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
8
35732
26.06.2023
Весь цикл ЭКО в деталях

На каком-то этапе своего пути к рождению детей вы или ваш партнер могли задаться вопросом "Нужна ли нам помощь в зачатии?". Возможно, именно поэтому вы читаете эту статью. Возможно, вам просто интересно узнать о своих возможностях на случай, если возникнут осложнения или особый сценарий, который изменит ваши шансы на естественное зачатие. Какой бы ни была причина, важно понимать свои возможности. Благодаря медицине и технологиям ЭКО сегодня многое стало возможным, однако многое еще предстоит сделать, чтобы ЭКО стало реальным решением для тех, кто в нем нуждается. Читайте дальше, чтобы получить представление о том, что включает в себя процесс ЭКО, чтобы вы могли быть готовы и проинформированы о том, с чем можете столкнуться вы или ваш партнер.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
750
22.09.2023
Понятие о градации эмбрионов и корреляция успеха с каждой градацией

Когда речь заходит об эмбрионах, нам часто задают вопросы о том, как мы определяем, является ли тот или иной эмбрион хорошим кандидатом для переноса. Ведь эмбриональное развитие - сложный процесс. Эта статья призвана помочь вам ознакомиться с начальным процессом инкубации эмбрионов в течение первых семи дней, с тем, как мы оцениваем эмбрионы в нашей клинике, и каковы различия в оценке и показателях успеха.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1023
30.08.2021
ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование): преимущества, как проходит процедура

Когда я говорю об этом с пациентами, одна из первых реакций, которую я получаю, заключается в том, что они думают, что это связано со 100-процентной беременностью и идеально здоровым ребенком. Другой миф, который я слышу, заключается в том, что большинство думает, что им это не нужно, потому что у них в семье нет никого с хромосомными проблемами. Оба эти утверждения – мифы. ПГТ – это самое лучшее, что может предложить наука, чтобы дать нам максимальный шанс на здоровую беременность, но у него есть ограничения: он проверяет только хромосомы, а не генетические заболевания, врожденные дефекты или гены аутизма. Большинство моих пациентов, узнав больше об этом, считают целесообразным проведение генетического тестирования перед имплантацией.

Прежде всего. Вы должны знать, что, если у вас есть бластоциста (5-6-дневный эмбрион с сотнями клеток), красивая внешне, это не значит, что она обладает генетической целостностью для здоровой беременности. Было бы хорошо, если бы эмбрионы были точно такими же, как бриллианты, но это не так. Бластоцисты могут быть оценены как бриллианты, но один только внешний вид не говорит о том, что хромосомы в норме. Вы не можете определить это без проведения ПГТ. Если кто-то говорит вам, что ваш эмбрион в порядке внешне, это не обязательно означает, что он имплантируется и разовьется в нормальную беременность. Внешние характеристики не свидетельствуют о нормальных хромосомах. Если человеку тридцать пять лет, то в среднем он получит около пяти бластоцист, и вероятность того, что каждая из них будет иметь нормальные хромосомы (она же эуплоидная бластоциста), составляет 80%. Если вам сорок два года, то среднее количество бластоцист в каждом цикле – одна, а вероятность того, что она будет эуплоидной, составляет 10%.

Я хочу, чтобы вы знали эту информацию сейчас, чтобы у вас был правильный набор ожиданий относительно того, что может произойти в вашем цикле, и вы могли идти в него с широко открытыми глазами. Это не значит, что мы все должны забеременеть в двадцать пять лет, когда у нас самые здоровые яйцеклетки. Нет. Этого не произойдет. Но мы должны знать, как снижается наша фертильность с возрастом. Если вы пытаетесь забеременеть, выясните, какой у вас диагноз по бесплодию. Узнайте, каковы ваши шансы в вашем нынешнем возрасте, и определите, поможет ли вам ПГТ.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
9
182
02.11.2021
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) - это метод лечения бесплодия, который может помочь будущим родителям с мужским бесплодием осуществить свою мечту о создании семьи, если он используется наряду с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Давайте познакомим вас с тем, что такое ИКСИ и кому оно полезно.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
162
20.01.2023
Мифы и факты о замораживании яйцеклеток

Существует тысяча различных факторов от карьерного роста, высшего образования, состояния здоровья до поиска подходящего партнера которые определяют, когда человек будет готов к рождению ребенка. Если вы планируете завести детей в будущем, замораживание яйцеклеток может стать отличным способом сохранить ваши возможности для создания семьи.

Наша первоочередная задача оказать всестороннюю поддержку нашим пациентам, чтобы они узнали о возможностях медицины, и поскольку в мире так много дезинформации о замораживании яйцеклеток, мы готовы развеять некоторые из наиболее распространенных мифов о сохранении фертильности.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
680
18.02.2023
Донорство яйцеклеток для зачатия ребенка

Когда пары не могут самостоятельно зачать ребенка, важно понять, что происходит на самом деле. Будь то низкий уровень спермы у мужчины или нежизнеспособные яйцеклетки у женщины, полное понимание проблемы помогает нам найти наилучшие варианты лечения.

Если у женщины нет яйцеклеток или яйцеклеток хорошего качества либо из-за возраста, либо из-за наследственной проблемы или болезни, которая лишила ее способности производить яйцеклетки, ей, возможно, придется искать яйцеклетки в другом месте, чтобы сделать ребенка. К счастью, это больше не означает, что ей придется усыновлять ребенка, чтобы стать матерью. Если вы оказались в такой ситуации, поймите, что есть варианты, которые помогут вам стать матерью, которой вы хотите быть. Продолжайте читать, чтобы узнать о донорстве яйцеклеток и о том, как вы можете воспользоваться этой возможностью, чтобы зачать ребенка и выносить беременность самостоятельно, если ваше бесплодие связано с плохим качеством яйцеклеток.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
668
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.