Ключевые моменты статьи
- Сохранение фертильности – это важная опция для людей, столкнувшихся с заболеваниями или методами лечения, которые могут негативно повлиять на их репродуктивную функцию.
- Существуют разные методы сохранения фертильности как для женщин, так и для мужчин, включая криоконсервацию яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
- Важно проконсультироваться с репродуктологом, чтобы определить наиболее подходящий метод сохранения фертильности, учитывая индивидуальные обстоятельства и риски.
Некоторые из вас, возможно, слышали о сохранении фертильности или задавались вопросом, можно ли остановить тиканье часов фертильности. В этом блоге мы немного расскажем о причинах, по которым люди могут выбрать сохранение фертильности.
Сохранение фертильности - это общий термин, используемый для описания вариантов процедур, которые дают пациенту возможность отложить рождение детей на более поздний срок. Это полезно, когда люди сталкиваются с риском потенциальной потери фертильности в связи с возрастом или по медицинским причинам.
Почему люди решают сохранить свою фертильность?
В настоящее время мужчины, женщины и семейные пары могут захотеть сохранить свою фертильность по разным причинам, которые делятся на две основные категории: социальные причины и медицинские причины.
Несколько лет назад возможность заморозить яйцеклетки или сперму предлагалась только пациентам, которым предстояло пройти курс лечения от определенных заболеваний и состояний, но теперь более широкие слои населения могут решить, подходит ли им этот вариант, однако в этом случае пациентам придется обращаться за частной помощью, поскольку лечение по социальным причинам в настоящее время недоступно.
Не все мы предрасположены к созданию семьи в одно и то же время. Некоторые из нас хотят отложить создание семьи, потому что еще не встретили подходящего человека, возможно, вы не чувствуете финансовой стабильности или эмоционально не готовы. Некоторых из нас толкает желание сделать карьеру или насладиться нынешней свободой, которая позволяет нам искать новые приключения на собственных условиях. Но все это не означает, что мы никогда не захотим создать семью. Это просто означает, что вы не хотите думать об этом «прямо сейчас».
В этом случае достижения науки о фертильности и процедуры витрификации, ранее недоступные для немедицинских пациентов, теперь предлагают нам научно обоснованную возможность сохранить наши яйцеклетки, сперму, эмбрионы и даже репродуктивные ткани, чтобы обеспечить биологическую семью в будущем. Когда люди собираются пройти некоторые виды лечения рака, они, возможно, захотят рассмотреть вопрос о сохранении своей фертильности, поскольку некоторые из используемых лекарств могут вызвать бесплодие, особенно в высоких дозах. Это особенно важно для маленьких детей, поскольку лечение может повлиять на их репродуктивное развитие.
Обычно сохранение фертильности по медицинским показаниям может быть предложено следующим образом:
- они собираются пройти химиотерапию
- они собираются пройти лучевую терапию
- начало гормональной терапии
- предстоящая реконструктивная операция
- у них есть генетическое заболевание, которое может снизить их фертильность.
Как правило, лица, проходящие лечение по медицинским показаниям, могут пройти путь сохранения фертильности в рамках, но если это чисто выбор образа жизни, то такой вариант недоступен, и вам придется искать частное лечение. Во всех случаях важно отметить, что сохранение фертильности может быть завершено в относительно короткие сроки, что позволяет пациентам продолжать лечение рака или других заболеваний в разумные сроки.
Виды сохранения
Замораживание эмбрионов
Женщины, проходящие лечение, которое может повлиять на их фертильность, например, рак, могут выбрать замораживание своих ооцитов [яйцеклеток], но если они находятся в здоровых отношениях, они могут принять решение о замораживании своих эмбрионов, поскольку вероятность того, что эмбрионы переживут процесс оттаивания, выше, чем яйцеклетки. После размораживания показатели успеха сравнимы со свежими эмбрионами во время процедуры ЭКО.
Процесс относительно прост. Женщины проходят первую часть цикла ЭКО, которая включает в себя прием лекарств, стимулирующих яичники к производству яйцеклеток. Затем женщине дают успокоительное, пока собирают ее яйцеклетки. Яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера с помощью ЭКО или ИЦИС в зависимости от качества спермы. Затем оплодотворенные яйцеклетки проверяются на жизнеспособность и замораживаются в специальных резервуарах с жидким азотом в процессе, называемом витрификацией. Они хранятся в течение 10 лет, но при особых обстоятельствах этот срок может быть продлен до 55 лет. Длительность заморозки не влияет на качество эмбрионов.
Важно отметить юридические требования к сохранению эмбрионов. Оба партнера должны будут подписать формы, подтверждающие их согласие. Если одна из сторон отзовет свое согласие в любое время, ваш поставщик по закону обязан разморозить и утилизировать ваши эмбрионы.
Замораживание яиц
Замораживание яйцеклеток — это выбор одной стороны. Женщина проходит первую половину цикла ЭКО, включая прием лекарств для стимуляции яичников. Ее яйцеклетки собираются под седацией и немедленно замораживаются в резервуаре с жидким азотом. Когда женщина захочет использовать яйцеклетки, их размораживают, а в те, что выжили, вводят сперматозоиды. Затем оплодотворенный эмбрион переносится в матку женщины. Перед переносом эмбриона может потребоваться прием специальных препаратов для полноценного питания слизистой оболочки матки, чтобы сформировался естественный эндометрий перед переносом.
В зависимости от вашего возраста и овариального резерва, вам может быть рекомендовано несколько циклов лечения, чтобы обеспечить достаточное количество сохраненных яйцеклеток хорошего качества. Если вы собираетесь провести замораживание яйцеклеток до начала лечения рака, важно обсудить это с нашим онкологом.
Если вы рассматриваете возможность замораживания яйцеклеток, мы разработали обучающую онлайн-платформу, которая предоставит вам всю информацию, которую необходимо знать, прежде чем принимать решение о проведении процедуры.
Замораживание спермы
Вы можете рассмотреть возможность замораживания спермы, если:
- У вас есть заболевание или вам предстоит медицинское лечение заболевания, которое может повлиять на вашу фертильность
- Вы собираетесь сделать вазэктомию и хотите иметь сперму на случай, если вы передумаете заводить детей в будущем
- У вас низкое количество сперматозоидов или ухудшается их качество
- У вас возникли трудности с получением образца спермы в день лечения бесплодия/вас может не быть рядом во время лечения, например, если вы много работаете на выезде
- Вы подвергаетесь риску травмы или смерти, т.е. служите в вооруженных силах
- Вы мужчина, переходящий в женский пол, вы можете захотеть сохранить свою фертильность до начала гормональной терапии или реконструктивной операции, которые могут привести к частичной или полной потере фертильности.
Следует отметить, что использование замороженных сперматозоидов при проведении ЭКО так же успешно, как и свежих. Однако не все сперматозоиды выдерживают процесс оттаивания. Стандартный срок хранения спермы составляет 10 лет, но при особых обстоятельствах он может быть продлен до 55 лет.
Для использования вашей спермы в лечении потребуется ее размораживание в рамках процедуры ЭКО, где ваш путь может включать инсеминацию, собственно ЭКО или ИЦИС [интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида]. Ваш консультант обсудит с вами все возможные варианты при встрече.
Мнение эксперта
