логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Программы сохранения фертильности

0
Дата публикации: 12.01.2022 Изменено: 24.12.2025
272 просмотра Время чтения: 3 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Сохранение фертильности – это важная опция для людей, столкнувшихся с заболеваниями или методами лечения, которые могут негативно повлиять на их репродуктивную функцию.
  • Существуют разные методы сохранения фертильности как для женщин, так и для мужчин, включая криоконсервацию яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
  • Важно проконсультироваться с репродуктологом, чтобы определить наиболее подходящий метод сохранения фертильности, учитывая индивидуальные обстоятельства и риски.

Некоторые из вас, возможно, слышали о сохранении фертильности или задавались вопросом, можно ли остановить тиканье часов фертильности. В этом блоге мы немного расскажем о причинах, по которым люди могут выбрать сохранение фертильности.

Сохранение фертильности - это общий термин, используемый для описания вариантов процедур, которые дают пациенту возможность отложить рождение детей на более поздний срок. Это полезно, когда люди сталкиваются с риском потенциальной потери фертильности в связи с возрастом или по медицинским причинам.

Почему люди решают сохранить свою фертильность?

В настоящее время мужчины, женщины и семейные пары могут захотеть сохранить свою фертильность по разным причинам, которые делятся на две основные категории: социальные причины и медицинские причины.

Несколько лет назад возможность заморозить яйцеклетки или сперму предлагалась только пациентам, которым предстояло пройти курс лечения от определенных заболеваний и состояний, но теперь более широкие слои населения могут решить, подходит ли им этот вариант, однако в этом случае пациентам придется обращаться за частной помощью, поскольку лечение по социальным причинам в настоящее время недоступно.

Не все мы предрасположены к созданию семьи в одно и то же время. Некоторые из нас хотят отложить создание семьи, потому что еще не встретили подходящего человека, возможно, вы не чувствуете финансовой стабильности или эмоционально не готовы. Некоторых из нас толкает желание сделать карьеру или насладиться нынешней свободой, которая позволяет нам искать новые приключения на собственных условиях. Но все это не означает, что мы никогда не захотим создать семью. Это просто означает, что вы не хотите думать об этом «прямо сейчас».

В этом случае достижения науки о фертильности и процедуры витрификации, ранее недоступные для немедицинских пациентов, теперь предлагают нам научно обоснованную возможность сохранить наши яйцеклетки, сперму, эмбрионы и даже репродуктивные ткани, чтобы обеспечить биологическую семью в будущем. Когда люди собираются пройти некоторые виды лечения рака, они, возможно, захотят рассмотреть вопрос о сохранении своей фертильности, поскольку некоторые из используемых лекарств могут вызвать бесплодие, особенно в высоких дозах. Это особенно важно для маленьких детей, поскольку лечение может повлиять на их репродуктивное развитие.

Обычно сохранение фертильности по медицинским показаниям может быть предложено следующим образом:

  • они собираются пройти химиотерапию
  • они собираются пройти лучевую терапию
  • начало гормональной терапии
  • предстоящая реконструктивная операция
  • у них есть генетическое заболевание, которое может снизить их фертильность.

Как правило, лица, проходящие лечение по медицинским показаниям, могут пройти путь сохранения фертильности в рамках, но если это чисто выбор образа жизни, то такой вариант недоступен, и вам придется искать частное лечение. Во всех случаях важно отметить, что сохранение фертильности может быть завершено в относительно короткие сроки, что позволяет пациентам продолжать лечение рака или других заболеваний в разумные сроки.

Виды сохранения

Замораживание эмбрионов

Женщины, проходящие лечение, которое может повлиять на их фертильность, например, рак, могут выбрать замораживание своих ооцитов [яйцеклеток], но если они находятся в здоровых отношениях, они могут принять решение о замораживании своих эмбрионов, поскольку вероятность того, что эмбрионы переживут процесс оттаивания, выше, чем яйцеклетки. После размораживания показатели успеха сравнимы со свежими эмбрионами во время процедуры ЭКО.

Процесс относительно прост. Женщины проходят первую часть цикла ЭКО, которая включает в себя прием лекарств, стимулирующих яичники к производству яйцеклеток. Затем женщине дают успокоительное, пока собирают ее яйцеклетки. Яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера с помощью ЭКО или ИЦИС в зависимости от качества спермы. Затем оплодотворенные яйцеклетки проверяются на жизнеспособность и замораживаются в специальных резервуарах с жидким азотом в процессе, называемом витрификацией. Они хранятся в течение 10 лет, но при особых обстоятельствах этот срок может быть продлен до 55 лет. Длительность заморозки не влияет на качество эмбрионов.

Важно отметить юридические требования к сохранению эмбрионов. Оба партнера должны будут подписать формы, подтверждающие их согласие. Если одна из сторон отзовет свое согласие в любое время, ваш поставщик по закону обязан разморозить и утилизировать ваши эмбрионы.

Замораживание яиц

Замораживание яйцеклеток — это выбор одной стороны. Женщина проходит первую половину цикла ЭКО, включая прием лекарств для стимуляции яичников. Ее яйцеклетки собираются под седацией и немедленно замораживаются в резервуаре с жидким азотом. Когда женщина захочет использовать яйцеклетки, их размораживают, а в те, что выжили, вводят сперматозоиды. Затем оплодотворенный эмбрион переносится в матку женщины. Перед переносом эмбриона может потребоваться прием специальных препаратов для полноценного питания слизистой оболочки матки, чтобы сформировался естественный эндометрий перед переносом.

В зависимости от вашего возраста и овариального резерва, вам может быть рекомендовано несколько циклов лечения, чтобы обеспечить достаточное количество сохраненных яйцеклеток хорошего качества. Если вы собираетесь провести замораживание яйцеклеток до начала лечения рака, важно обсудить это с нашим онкологом.

Если вы рассматриваете возможность замораживания яйцеклеток, мы разработали обучающую онлайн-платформу, которая предоставит вам всю информацию, которую необходимо знать, прежде чем принимать решение о проведении процедуры.

Замораживание спермы

Вы можете рассмотреть возможность замораживания спермы, если:

  • У вас есть заболевание или вам предстоит медицинское лечение заболевания, которое может повлиять на вашу фертильность
  • Вы собираетесь сделать вазэктомию и хотите иметь сперму на случай, если вы передумаете заводить детей в будущем
  • У вас низкое количество сперматозоидов или ухудшается их качество
  • У вас возникли трудности с получением образца спермы в день лечения бесплодия/вас может не быть рядом во время лечения, например, если вы много работаете на выезде
  • Вы подвергаетесь риску травмы или смерти, т.е. служите в вооруженных силах
  • Вы мужчина, переходящий в женский пол, вы можете захотеть сохранить свою фертильность до начала гормональной терапии или реконструктивной операции, которые могут привести к частичной или полной потере фертильности.

Следует отметить, что использование замороженных сперматозоидов при проведении ЭКО так же успешно, как и свежих. Однако не все сперматозоиды выдерживают процесс оттаивания. Стандартный срок хранения спермы составляет 10 лет, но при особых обстоятельствах он может быть продлен до 55 лет.

Для использования вашей спермы в лечении потребуется ее размораживание в рамках процедуры ЭКО, где ваш путь может включать инсеминацию, собственно ЭКО или ИЦИС [интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида]. Ваш консультант обсудит с вами все возможные варианты при встрече.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Своевременное обращение к репродуктологу для обсуждения возможностей сохранения фертильности может значительно повысить шансы на рождение здоровых детей в будущем для пациентов, подвергающихся риску утраты репродуктивной функции

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

22.01.2024

Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1135
14.10.2021

Когда следует проводить тестирование на бесплодие и чего ожидать?

Тестирование на фертильность дает вам возможность лучше понять свой организм и понять, что ему нужно, чтобы обеспечить вам наилучшие шансы на создание семьи. Не существует правильного или неправильного момента на вашем пути для начала тестирования на бесплодие. Некоторые решают начать тестирование на фертильность после нескольких месяцев попыток зачать ребенка, а другие решают подождать еще немного.

Когда естественное зачатие не удается, это может быть сложной и разочаровывающей задачей, особенно если вы не знаете, почему у вас возникли проблемы. Мы знаем, что путь к тому, чтобы стать родителями, может быть тяжелым, и вам нужны люди, которые смогут дать вам ответы. Наша команда может предоставить вам всю необходимую информацию, чтобы вы понимали суть тестирования фертильности и чувствовали поддержку на протяжении всего процесса.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
16.07.2024

Лютеиновая фаза

Менструальный цикл – сложный гормон-зависимый процесс, имеющий ключевое значение в женском здоровье и фертильности. Хотя каждая его фаза выполняет уникальную функцию, особое внимание заслуживает лютеиновая фаза. Этот этап цикла играет важную роль в подготовке организма к потенциальной беременности, а нарушения в нем могут стать причиной проблем с зачатием. Понимание лютеиновой фазы позволяет лучше разобраться в физиологии женского организма, что особенно важно для тех, кто планирует семью.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
6
40225
26.10.2021

Ранняя беременность и коронавирус

Это действительно стрессовое время для многих недавно забеременевших женщин, особенно для тех, кто уже некоторое время пытается зачать ребенка, у кого были выкидыши или кто прошел через процедуру ЭКО. Суть в том, что этот вирус настолько нов для нас, что мы еще не все о нем знаем. Мы знаем, что иммунная система женщины на ранних сроках беременности меняется, чтобы быть способной к имплантации. Женщинам невероятно трудно уединиться, особенно если у них есть малыши, и, как большинство женщин, прошедших огромный путь, чтобы достичь своего положения, они уже тревожатся и ищут любой признак того, что что-то может пойти не так.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
14
17.10.2023

Предварительное планирование: шаги, которые необходимо предпринять для здоровой беременности

Планирование создания семьи - это волнительный и эмоциональный путь. Однако важно помнить, что подготовка к беременности выходит за рамки процесса принятия решения. Принятие мер по улучшению состояния здоровья и повышению фертильности может увеличить шансы на зачатие и здоровое протекание беременности. В этом блоге мы проведем вас через процесс планирования до зачатия, предложим практические советы и рекомендации по обеспечению успешного зачатия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
691
14.10.2021

Натуральные добавки для повышения фертильности

Кажется, что о питании и здоровье в наши дни думают все, особенно те, кто планирует зачать ребенка. Правильное питание - залог здорового развития вашего будущего ребенка, но оно также необходимо и для вашего собственного здоровья во время беременности. Вы готовитесь к марафону всей жизни, и вам нужны все силы и здоровье, которые вы можете получить.

Для тех женщин, которые еще не зачали ребенка или беспокоятся о своей фертильности или фертильности своего партнера, питание еще более важно. Витаминные и минеральные добавки - отличный способ обеспечить свое репродуктивное здоровье. В дополнение к чистым, питательным продуктам, добавки для фертильности гарантируют, что вы получите все жизненно важные питательные вещества, которых может не хватать в вашем рационе.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
15.10.2021

Как развивались методы ЭКО с момента рождения первого ребенка в результате ЭКО

Рождение Луизы Браун, первого в мире "ребенка из пробирки", ознаменовало начало новой эры в лечении бесплодия во всем мире. В преддверии ее 42-го дня рождения, который отмечается 25 июля, мы рассмотрим, как изменились методы ЭКО с того знаменательного дня в 1978 году.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
18
20.01.2022

Связь между показателями ИМТ и бесплодием

В большом популяционном исследовании с использованием двух аналитических подходов была обнаружена последовательная связь между показателями ИМТ и бесплодием; прогнозируемый ИМТ 23 у женщин и 25 кг/м2 у мужчин был связан с самым низким риском бесплодия.

Крупное популяционное исследование выявило "причинный эффект" ожирения на бесплодие у мужчин и женщин. Этот когортный анализ Норвежского когортного исследования матери, отца и ребенка включал 28 341 женщину и 26 252 мужчин, набранных в период с 1999 по 2008 год, и выявил прямые ассоциации между высоким и низким ИМТ и риском бесплодия. Увеличение на 1 кг/м2 "генетически предсказанного" ИМТ на 18% повышало вероятность бесплодия у женщин с ожирением (определяемым как ИМТ 30 и выше), в то время как увеличение на 1 кг/м2 генетически предсказанного ИМТ на 26% повышало вероятность бесплодия у мужчин с ожирением. Результаты, сообщают авторы, подтверждают выводы других обсервационных исследований, но дополнительно показывают, что даже низкие показатели ИМТ связаны с бесплодием.

Генетически предсказанный" ИМТ был основан на результатах недавних исследований геномной ассоциации, в ходе которых было выявлено более 900 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с ИМТ. Это позволило исследователям рассчитать "генетический балл риска", который был применен к тем испытуемым, у которых были полные данные о генотипе (на основе образцов крови обоих родителей во время беременности) и информация об ИМТ до беременности. Испытуемые также предоставили самоотчеты о времени беременности. В целом, около 10% сообщили о субфертильности, определяемой временем до наступления беременности не менее 12 месяцев. Ассоциации были выведены с помощью многомерных моделей логистической регрессии и анализа "менделевской рандомизации" для получения генетически предсказанного ИМТ.

Именно согласованность результатов, полученных с помощью обоих аналитических подходов, "повышает уверенность в том, что эти результаты имеют причинно-следственную связь". "Насколько нам известно, - пишут авторы, - исследования, изучающие нелинейные ассоциации между ИМТ и бесплодием с использованием многомерных регрессий и подхода МР, отсутствуют". Причина, однако, требует биологического правдоподобия, и авторы описывают "несколько" механизмов, объясняющих связь между высоким ИМТ и бесплодием. Они, по-видимому, в основном метаболического происхождения (резистентность к инсулину, триглицериды, жирные кислоты), которые, в свою очередь, связаны с нарушением эндокринных реакций как у женщин, так и у мужчин.

Хотя основные результаты этого исследования отражают результаты других обсервационных исследований, авторы особенно отмечают влияние низкого ИМТ (<20 кг/м2) на субфертильность. Это они объясняют влиянием "недоедания" на репродуктивную функцию, эндокринные процессы и осложнения беременности. Таким образом, имея доказательства "причинно-следственной" связи бесплодия как с высоким, так и с низким уровнем ИМТ (т.е. нелинейной зависимости), авторы предполагают, что значения ИМТ между 20 и 25 кг/м2 являются "оптимальными" для минимального риска бесплодия.

В справочной информации к исследованию авторы отмечают, что улучшение результатов ВРТ наблюдалось не во всех РКИ по снижению веса после изменения образа жизни и даже бариатрической хирургии, хотя недавний систематический обзор последних (при спонтанной и ВРТ беременности) показал, что бариатрическая хирургия "может значительно повлиять на материнское здоровье в периконцепции с последствиями для репродукции, беременности и здоровья в последующей жизни".(2)

Недавнее исследование результатов ЭКО в 3316 циклах ИКСИ также не выявило различий в скорости образования бластоцист и морфологии бластоцист у женщин с ожирением и нормальным весом по данным временной микроскопии. Авторы предположили, что любое объяснение более плохих результатов ЭКО у пациенток с ожирением "вероятно, связано с недостаточной восприимчивостью эндометрия".

Отчеты об исследовании совпали с публикацией пересмотренного заключения комитета по ожирению и репродукции, который предупреждает, что "хотя ожирение повышает риск бесплодия, большинство мужчин и женщин с ожирением фертильны". Ожирение у женщин, подтверждается в отчете, связано с овуляторной дисфункцией, снижением реакции яичников на препараты, вызывающие овуляцию, изменением функции яйцеклеток и эндометрия, а также снижением рождаемости после ЭКО. У мужчин репродуктивная функция "может быть нарушена". Однако в заключении говорится, что ожирение "не должно быть единственным критерием для отказа пациенту или паре в доступе к лечению бесплодия", но что "консультации перед беременностью для пар с ожирением должны касаться репродуктивных и материнско-плодовых последствий ожирения".

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
434
19.01.2024

Эко и гипертония во время беременности: есть ли риски?

Гипертония во время беременности после ЭКО и беременности естественным путем - не редкость. Чтобы внести ясность, связь между ЭКО и гипертонией в результате беременности непростая. Но это ни в коем случае не прямая зависимость. Существует несколько смягчающих обстоятельств и различные состояния, вызывающие гипертонию во время беременности. Некоторые из состояний, которые приводят к бесплодию, представляют предрасполагающий риск развития гипертонии, поэтому важно проходить генетическое исследование во время планирования беременности.

Здесь мы рассмотрим последние исследования и представим вам результаты.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2138
20.01.2023

Болезненна ли процедура ЭКО и другие вопросы врачу-репродуктологу

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
592
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.