Ключевые моменты
- Витамин D участвует в регуляции гормонального фона, влияет на овуляцию и имплантацию эмбриона.
- Его дефицит ассоциирован с нарушением цикла, снижением качества яйцеклеток и сперматозоидов.
- У женщин с СПКЯ и эндометриозом часто наблюдается пониженный уровень витамина D.
- Уровень витамина D важен при подготовке к ЭКО — он может повысить вероятность успешной имплантации.
- Рекомендуется лабораторная диагностика 25(OH)D и корректировка дозы с врачом.
- Безопасный уровень для фертильности — 30–50 нг/мл, но не выше 100.
Витамин D полезен для здоровья: он помогает поддерживать уровень кальция и фосфора в организме, укрепляет кости и, как полагают, каким-то образом связан с регуляцией репродуктивного процесса как у мужчин, так и у женщин. Предыдущие исследования витамина D и фертильности у животных показали связь между ними, при этом дефицит витамина D приводит к снижению показателей фертильности.
Мнение эксперта
Исследования витамина D и фертильности
В исследовании, которое длилось шесть месяцев, авторы сравнили показатели клинической беременности и живорождения среди женщин, которые соответствовали стандартной потребности в витамине D, и тех, кто этого не делал. Участниками исследования были здоровые женщины, которые ранее не рожали, без известного бесплодия, в возрасте от 18 до 39 лет. Врачи контролировали рацион участников и образцы крови на предмет точного определения уровня витамина D в сыворотке крови на протяжении всего исследования.
Было обнаружено, что у женщин с более высоким уровнем витамина D также были значительно более высокие уровни железа и фолиевой кислоты в их рационе и пищевых добавках, корреляция, которая может исказить результаты. Это относилось и к мужчинам, участвовавшим в исследовании. Интересно, что 96% женщин с рекомендуемым уровнем витамина D получали его не только с пищей — многие из них регулярно принимали дополнительные витамины.
Положительное влияние витамина D
В целом, исследование выявило очень положительные результаты у участниц, которые соответствовали рекомендуемому уровню витамина D: у 67,5% из них наступила клиническая беременность после 6 месяцев попыток забеременеть, а у 59% позже родились живорожденные. Среди женщин, которые не соответствовали уровню D, только у 49% была клиническая беременность и у 40% родились живыми.
После поправки на возраст, индекс массы тела, употребление алкоголя и курение у женщин с достаточным количеством витамина D вероятность наступления клинической беременности была в 2,26 раза выше, а вероятность рождения живого ребенка — в 2,20 раза выше, чем у женщин с недостаточным количеством витамина D.