логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Влияет ли низкий уровень AMГ (антимюллеров гормон) на риск выкидыша?

0
Дата публикации: 16.12.2022 Изменено: 02.04.2026
1276 просмотров Время чтения: 3 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Низкий АМГ указывает на снижение овариального резерва, то есть уменьшение количества и качества яйцеклеток, что может влиять на фертильность.
  • Хотя прямой причинно-следственной связи между низким АМГ и повышенным риском выкидыша не установлено, снижение овариального резерва может ассоциироваться с ухудшением качества яйцеклеток, что, в свою очередь, может увеличивать риск прерывания беременности.
  • Риск выкидыша зависит от множества факторов, и низкий уровень АМГ следует рассматривать в комплексе с другими результатами обследований и анамнезом пациентки.

Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.

Статистические исследования

Это было статистически значимо в группе женщин моложе 34 лет и в группе женщин в возрасте от 34 до 36 лет. Женщины в возрасте 37 лет и старше также имели более высокие шансы на выкидыш, если их АМГ был низким. Но это не достигло статистической значимости, потому что в исследование было включено слишком мало людей в этой возрастной группе.

Предыдущие исследования показали, что АМГ может не быть сильным предиктором выкидыша, и вместо этого предположили, что возраст является самым сильным предиктором. Однако в новом исследовании представлены четкие данные, указывающие на то, что у женщин, зачинающих ребенка с помощью ЭКО, вероятность выкидыша будет выше, если у них низкий уровень АМГ по сравнению с женщинами аналогичного возраста, у которых АМГ в норме.

PGS может нивелировать риск выкидыша при низком АМГ

Это не означает, что женщинам с низким уровнем АМГ не следует проводить ЭКО. Это может означать только то, что мы должны подготовить их к потенциально более высокой вероятности выкидыша и рассмотреть более новые стратегии лечения для снижения риска выкидыша, такие как биопсия эмбриона с преимплантационным генетическим скринингом (PGS).

При проведении преимплантационного генетического скрининга эмбрионы проверяются на хромосомные аномалии, которые являются основной причиной выкидыша. Традиционно эмбрионы для PGS переносятся не в свежем, а в замороженном цикле, что также может благоприятно сказаться на плацентации и здоровье беременности на протяжении всех 40 недель.

Женщины с более низким уровнем АМГ могут производить меньше яйцеклеток, поэтому некоторые исследования предполагают, что более высокий процент выкидышей может быть вторичным из-за меньшего количества яйцеклеток и меньшего количества эмбрионов для выбора. Однако в исследовании учитывалась реакция на препараты для лечения бесплодия и общее количество яйцеклеток, и было показано, что частота выкидышей была выше даже при равном количестве яйцеклеток, полученных в ходе ЭКО. Это указывает на то, что производство АМГ в каждом фолликуле, а не наличие ооцитов или эмбрионов, может быть основной причиной повышенного риска выкидыша.

Хотя уровень АМГ в 1,6 нг/мл был использован в качестве критического в данном исследовании, уровни могут отличаться в зависимости от того, какой анализ используется для проверки АМГ. В настоящее время существует несколько анализов для проверки уровня АМГ. Обычно уровень АМГ менее 1 нг/мл считается низким, а уровень АМГ более 3 нг/мл высоким.

Мнение эксперта

Низкий уровень АМГ, сигнализируя о снижении овариального резерва, может косвенно влиять на риск выкидыша, поэтому требует комплексной оценки репродуктивного здоровья и индивидуального подхода к планированию беременности.

Лунина Светлана Николаевна
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент

Стаж: 2007

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

Что такое окно фертильности в календаре
09.10.2025
Что такое окно фертильности в календаре

Понятие "окно фертильности" — важный ориентир для многих пар, стремящихся стать родителями. Это время в цикле женщины, когда вероятность зачатия максимальна. Центральным событием периода является овуляция, когда яйцеклетка покидает яичник и становится доступной для оплодотворения. Окно фертильности охватывает овуляцию несколько дней до нее. Зная, когда организм готов к зачатию, можно значительно повысить шансы на успешную беременность и избежать нежелательной. В статье мы подробно расскажем о том, как определить свое окно фертильности, какие факторы на него влияют и как использовать эти знания для достижения желаемого результата.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
4385
Эко и гипертония во время беременности: есть ли риски?
19.01.2024
Эко и гипертония во время беременности: есть ли риски?

Гипертония во время беременности после ЭКО и беременности естественным путем - не редкость. Чтобы внести ясность, связь между ЭКО и гипертонией в результате беременности непростая. Но это ни в коем случае не прямая зависимость. Существует несколько смягчающих обстоятельств и различные состояния, вызывающие гипертонию во время беременности. Некоторые из состояний, которые приводят к бесплодию, представляют предрасполагающий риск развития гипертонии, поэтому важно проходить генетическое исследование во время планирования беременности.

Здесь мы рассмотрим последние исследования и представим вам результаты.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2751
17.11.2023
Экстракорпоральное оплодотворение — что это?

Экстракорпоральное оплодотворение, также называемое ЭКО, представляет собой сложную серию процедур, которые могут привести к беременности. Это лечение бесплодия, состояния, при котором у большинства пар невозможно забеременеть после года попыток. ЭКО также можно использовать для предотвращения передачи генетических проблем ребенку.

Во время экстракорпорального оплодотворения зрелые яйцеклетки собираются из яичников и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем проводится процедура помещения одной или нескольких оплодотворенных яйцеклеток, называемых эмбрионами, в матку, где развиваются дети. Один полный цикл ЭКО занимает около 2–3 недель. Иногда эти шаги разделены на разные части, и процесс может занять больше времени.

Экстракорпоральное оплодотворение — наиболее эффективный метод лечения бесплодия, который включает в себя обработку яйцеклеток или эмбрионов и спермы. В совокупности эта группа методов лечения называется вспомогательными репродуктивными технологиями.

ЭКО можно провести с использованием собственных яйцеклеток и спермы пары. Или это могут быть яйцеклетки, сперма или эмбрионы от известного или неизвестного донора. В некоторых случаях может быть использован гестационный носитель — тот, у кого эмбрион имплантирован в матку.

Ваши шансы родить здорового ребенка с помощью ЭКО зависят от многих факторов, таких как ваш возраст и причина бесплодия. Более того, ЭКО включает в себя процедуры, которые могут быть трудоемкими, дорогими и инвазивными. Если в матку помещается более одного эмбриона, это может привести к беременности более чем одним ребенком. Это называется многоплодная беременность.

Ваша медицинская команда может помочь вам понять, как работает ЭКО , каковы риски и подходит ли оно вам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1003
18.02.2023
Наиболее распространенные причины мужского бесплодия

Если человек не пытается завести ребенка, признаки бесплодия могут остаться незамеченными. Однако существуют некоторые причины бесплодия, которые часто встречаются у мужчин. Прежде чем обращаться за помощью в ЭКО для решения репродуктивных проблем, стоит обратить внимание на эти причины. Как и для женщин, тесты на бесплодие для мужчин лучший способ определить репродуктивное здоровье и необходимость какого-либо лечения. Вот некоторые из них,

    Причины

  • Инфекции: Инфекции, передающиеся половым путем, могут повлиять на репродуктивное здоровье. Если их не лечить, такие заболевания, как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и гепатит, могут повлиять на фертильность. В случае появления симптомов лучше всего как можно раньше обратиться к врачу и избежать дальнейших осложнений.
  • Неопущенные яички: Крипторхизм это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости. Он чаще встречается у недоношенных детей мужского пола. Это заболевание часто исправляется само по себе или требует медицинского вмешательства. Если его не исправить, это может привести к проблемам с фертильностью.
  • Гормональный дисбаланс: Регулярная гормональная функция имеет решающее значение для поддержания общего здоровья. Гипер- или гипосекреция любого гормона может привести к проблемам со здоровьем. Многие гормоны прямо или косвенно влияют на репродуктивное здоровье.
  • Температура яичек: Репродуктивная система, особенно область яичек у мужчин, страдает от высокой температуры. Повышение температуры яичек даже на пару градусов может легко повлиять на производство и качество спермы. Тесная одежда, использование ноутбуков или других подобных устройств, которые имеют тенденцию нагреваться, долгие часы, проведенные в жарких рабочих условиях вот несколько факторов, способствующих этому.
  • Травмы: Травмы репродуктивных органов могут привести к долгосрочным или постоянным повреждениям. Любое повреждение области яичек требует немедленного внимания. Необходимо соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом или другими видами физической активности, которые повышают риск травм.
  • Варикоцеле: Это состояние также известно как варикозное расширение вен мошонки. Увеличенные вены мошонки могут быть результатом нескольких факторов, таких как сдавливание или плохо работающие клапаны. Это приводит к ухудшению качества и количества спермы, тем самым влияя на фертильность.
  • Ожирение: Индекс массы тела 30 и более считается ожирением у взрослых. Ожирение может привести к большим осложнениям со здоровьем, одним из которых являются проблемы с репродуктивным здоровьем и бесплодие. В некоторых случаях борьба с ожирением может решить эти проблемы.
  • Стероиды и добавки: Использование стероидов, добавок или инъекций без консультации с врачом может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия для вашего здоровья. Они могут привести к бесплодию у мужчин, поскольку влияют на выработку спермы. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к таким курсам лечения.
  • Питание: Сбалансированное питание важно для поддержания общего состояния здоровья на всех этапах жизни. Репродуктивное здоровье может пострадать из-за недостатка питания или нездоровой диеты. Особенно это может повлиять на людей с проблемами фертильности. Лучше всего избегать продуктов с вредными жирами и употреблять продукты, богатые антиоксидантами.
  • Лечение рака: Лечение рака может привести к проблемам с фертильностью у представителей разных полов. Если вы собираетесь пройти курс облучения, химиотерапии или аналогичный метод лечения, проконсультируйтесь с врачом о возможных последствиях для фертильности. Перед лечением рака можно подумать о криоконсервации, которую впоследствии можно будет использовать для ЭКО в Бангалоре или где бы вы ни находились.
  • Зависимость от психоактивных веществ и злоупотребление ими: Курение, алкоголь или употребление веществ, вызывающих зависимость, могут повлиять как на вашу фертильность, так и на общее состояние здоровья. В некоторых случаях ущерб может быть необратимым. Если вы планируете ребенка, постарайтесь бросить курить и пить.

Как действовать

Бесплодие у мужчин может быть результатом одной или многих подобных причин. Если вы и ваш партнер уже больше года пытаетесь завести ребенка, рекомендуется обратиться к лучшему врачу по бесплодию и пройти курс ЭКО. Тесты на фертильность для мужчин в большинстве случаев определят причину, но лучше всего принять более здоровый образ жизни. Тем не менее, это также может помочь определить, можете ли вы обратить вспять ущерб, нанесенный вашему здоровью, и попытаться стать более здоровым родителем.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
882
12.07.2023
ЭКО с донорскими яйцеклетками может обеспечить путь к родительству

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, - это современный метод лечения бесплодия, который может помочь людям, испытывающим трудности с зачатием ребенка.

Многие пациенты при проведении ЭКО используют собственные яйцеклетки, но есть некоторые обстоятельства, при которых это может оказаться невозможным. В нашем центре ЭКО с донорскими яйцеклетками позволило многим нашим пациентам преодолеть проблемы бесплодия и создать свои семьи.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
921
14.10.2021
Контроль рождаемости

Это, безусловно, одна из величайших ироний жизни: когда вы наиболее плодовиты, вы предпринимаете шаги для предотвращения беременности, а когда вы готовы создать семью, ваша плодовитость начинает ослабевать. Если вам за 30 и кажется, что для зачатия требуется больше времени, чем вы ожидали, вы, вероятно, задаетесь вопросом, не является ли что-то, что вы сделали, причиной задержки фертильности. Возможно, вы даже задаетесь вопросом, не повлияла ли выбранная вами форма контрацепции на вашу способность к зачатию.

Короткий ответ - нет. Какую бы форму контрацепции вы ни использовали для предотвращения беременности (за исключением стерилизации), она не повлияла на вашу фертильность. Хотя многие гормональные контрацептивы имеют риски, связанные с их использованием, бесплодие не входит в их число. Более того, согласно некоторым исследованиям, нет никакой разницы в частоте зачатия у женщин, использовавших и не использовавших гормональные контрацептивы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
205
16.12.2022
Что показывают показатели спермограммы? Нормальная и плохая спермограмма

Итак, ваши показатели спермограммы оказались (не)нормальными...

Что дальше?! С таким вопросом сталкиваются многие парни после получения результатов первичного анализа спермы. Во-первых, мы почти никогда не диагностируем бесплодие по мужскому фактору на основании одного анализа спермы. Ваш врач почти всегда попросит вас сделать повторный анализ и убедится, что вы соблюдали правильное количество дней воздержания (2-7), не пропустили чашку и не болели гриппом или каким-либо другим заболеванием, когда сдавали первый анализ. Если второй результат окажется ненормальным, то, возможно, стоит обратиться к урологу (как гинеколог для мужчин), особенно к тому, который специализируется на бесплодии.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1013
16.12.2022
Репродуктивная медицина и риск наличия вирусов в сперме

Известные вирусы

Некоторые из вирусов, обнаруженных в сперме учеными, хорошо известны: Эбола, чикунгунья, Зика, лихорадка Ласса, Марбург, свинка, Эпштейн-Барр, ветряная оспа и другие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
785
18.05.2023
Что нужно знать о фертильности и смазочных материалах

Во время интимной близости женщина обычно получает естественную смазку, готовясь к сексу. Это делает интимную близость более комфортной и приятной. Иногда необходимо использовать искусственные лубриканты, когда естественной смазки недостаточно. Но если вы пытаетесь зачать ребенка, вы можете задаться вопросом, могут ли лубриканты повлиять на вашу фертильность. Многие лубриканты безопасны для спермы, но вы должны быть уверены, что не используете лубрикант, который может повредить или убить сперматозоиды.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
18723
04.11.2022
ЭКО: частые вопросы

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или "ребенок из пробирки", как его обычно называют, - это процедура, при которой яйцеклетки и сперматозоиды оплодотворяются вне организма и через 2-5 дней переносятся обратно в матку.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
618