логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Влияет ли низкий уровень AMГ (антимюллеров гормон) на риск выкидыша?

0
Дата публикации: 16.12.2022 Изменено: 22.10.2025
641 просмотр Время чтения: 3 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Низкий АМГ указывает на снижение овариального резерва, то есть уменьшение количества и качества яйцеклеток, что может влиять на фертильность.
  • Хотя прямой причинно-следственной связи между низким АМГ и повышенным риском выкидыша не установлено, снижение овариального резерва может ассоциироваться с ухудшением качества яйцеклеток, что, в свою очередь, может увеличивать риск прерывания беременности.
  • Риск выкидыша зависит от множества факторов, и низкий уровень АМГ следует рассматривать в комплексе с другими результатами обследований и анамнезом пациентки.

Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.

Статистические исследования

Это было статистически значимо в группе женщин моложе 34 лет и в группе женщин в возрасте от 34 до 36 лет. Женщины в возрасте 37 лет и старше также имели более высокие шансы на выкидыш, если их АМГ был низким. Но это не достигло статистической значимости, потому что в исследование было включено слишком мало людей в этой возрастной группе.

Предыдущие исследования показали, что АМГ может не быть сильным предиктором выкидыша, и вместо этого предположили, что возраст является самым сильным предиктором. Однако в новом исследовании представлены четкие данные, указывающие на то, что у женщин, зачинающих ребенка с помощью ЭКО, вероятность выкидыша будет выше, если у них низкий уровень АМГ по сравнению с женщинами аналогичного возраста, у которых АМГ в норме.

PGS может нивелировать риск выкидыша при низком AMH

Это не означает, что женщинам с низким уровнем АМГ не следует проводить ЭКО. Это может означать только то, что мы должны подготовить их к потенциально более высокой вероятности выкидыша и рассмотреть более новые стратегии лечения для снижения риска выкидыша, такие как биопсия эмбриона с преимплантационным генетическим скринингом (PGS).

При проведении преимплантационного генетического скрининга эмбрионы проверяются на хромосомные аномалии, которые являются основной причиной выкидыша. Традиционно эмбрионы для PGS переносятся не в свежем, а в замороженном цикле, что также может благоприятно сказаться на плацентации и здоровье беременности на протяжении всех 40 недель.

Женщины с более низким уровнем AMH могут производить меньше яйцеклеток, поэтому некоторые исследования предполагают, что более высокий процент выкидышей может быть вторичным из-за меньшего количества яйцеклеток и меньшего количества эмбрионов для выбора. Однако в исследовании учитывалась реакция на препараты для лечения бесплодия и общее количество яйцеклеток, и было показано, что частота выкидышей была выше даже при равном количестве яйцеклеток, полученных в ходе ЭКО. Это указывает на то, что производство АМГ в каждом фолликуле, а не наличие ооцитов или эмбрионов, может быть основной причиной повышенного риска выкидыша.

Хотя уровень АМГ в 1,6 нг/мл был использован в качестве критического в данном исследовании, уровни могут отличаться в зависимости от того, какой анализ используется для проверки АМГ. В настоящее время существует несколько анализов для проверки уровня АМГ. Обычно уровень АМГ менее 1 нг/мл считается низким, а уровень АМГ более 3 нг/мл высоким.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком

Низкий уровень АМГ, сигнализируя о снижении овариального резерва, может косвенно влиять на риск выкидыша, поэтому требует комплексной оценки репродуктивного здоровья и индивидуального подхода к планированию беременности.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.05.2023

Использование суррогатной матери: Что нужно знать

Использование суррогатной матери для рождения ребенка до сих пор вызывает некоторые споры. Юридический процесс также сложен. Тем не менее, будь то из-за проблем с фертильностью или по другим причинам, суррогатное материнство - это вариант для вас и вашего партнера. Узнайте, как это работает, и проверьте, подходит ли это вам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
852
17.11.2021

Как подготовиться женщине к ЭКО

ЭКО - это часть того, что мы называем ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), которые позволяют врачам, занимающимся лечением бесплодия, помочь людям забеременеть, если они не могут сделать это естественным путем. ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение, in vitro означает "в пробирке", а оплодотворение происходит вне организма.

Вкратце, ЭКО - это процесс стимулирования яичников в течение примерно двух недель для создания большего количества яйцеклеток. После того, как яичники стимулируются для производства яйцеклеток, врач по лечению бесплодия хирургическим путем удаляет яйцеклетки, помещает их в посуду со спермой мужчины в надежде, что яйцеклетки оплодотворятся и в течение пяти дней разовьются в эмбрионы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
20.09.2022

Болезнь поликистозных яичников

Болезнь поликистозных яичников или БПЯ - это гормональное расстройство, которое поражает женщин в детородном возрасте. Яичники в организме женщины вырабатывают женские половые гормоны и мужские половые гормоны в очень малых количествах, которые имеют решающее значение для регулирования нормального развития яйцеклеток в течение каждого менструального цикла. БПЯ является результатом дисбаланса этих гормонов.

Некоторые из распространенных симптомов БПЯ включают:

  • Проблемы в менструальном цикле: Из нескольких проблем БПЯ, эта является довольно заметной и вызывает нерегулярные месячные у женщин. У некоторых женщин может наблюдаться задержка цикла, в то время как у других - обильные кровотечения с частыми интервалами.
  • Бесплодие: Женщинам трудно забеременеть, несмотря на незащищенные половые акты в течение более двенадцати месяцев.
  • Нарушение обмена веществ: Ожирение или увеличение веса является одним из явных симптомов БПЯ.
  • Высыпания акне: Жирная кожа, высыпания акне и темные пятна на коже в складках и сгибах - вот основные симптомы БПЯ.
  • Повышенный уровень маскулинизирующих гормонов: Неправильные мужские черты лица, потеря волос на голове, нежелательные волосы на лице и других частях тела.
  • Беспокойство и депрессия

Для лечения БПЯ не существует надежного лекарства. Лечение, предлагаемое врачами, в основном предполагает внесение значительных изменений в образ жизни, например, отказ от употребления алкоголя и курения. Женщин, страдающих БПЯ, просят сбросить вес и достичь здорового индекса массы тела. Их просят соблюдать диету и принимать определенные предписанные лекарства для улучшения симптомов. При тревоге и депрессии их просят медитировать и заниматься деятельностью, направленной на самосовершенствование.

Если у женщины возникают трудности с наступлением беременности, врач может назначить некоторые анализы и на основании их результатов выбрать подходящий курс лечения. Самое главное - не переживать и не впадать в депрессию. БПЯ - это распространенная проблема, и с ней можно справиться.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
246
22.11.2021

ВМИ против ЭКО

Обычная дилемма, с которой сталкиваются некоторые пары, испытывающие трудности с зачатием ребенка, заключается в том, что делать - ВМИ или ЭКО. Как правило, ваш специалист по бесплодию проконсультирует вас о возможных вариантах лечения, доступных для вашей конкретной проблемы бесплодия, включая ваши шансы на успешную беременность естественным путем или с помощью каждого метода лечения бесплодия. Однако может оказаться полезным вооружиться дополнительной информацией о предстоящем пути. Давайте рассмотрим некоторые ключевые вопросы, возникающие при сравнении лечения методом ВМИ и ЭКО, чтобы помочь вам определить, какой подход может быть лучшим для вас и вашего партнера.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
128
18.02.2023

Наиболее распространенные причины мужского бесплодия

Если человек не пытается завести ребенка, признаки бесплодия могут остаться незамеченными. Однако существуют некоторые причины бесплодия, которые часто встречаются у мужчин. Прежде чем обращаться за помощью в ЭКО для решения репродуктивных проблем, стоит обратить внимание на эти причины. Как и для женщин, тесты на бесплодие для мужчин лучший способ определить репродуктивное здоровье и необходимость какого-либо лечения. Вот некоторые из них,

  • Инфекции: Инфекции, передающиеся половым путем, могут повлиять на репродуктивное здоровье. Если их не лечить, такие заболевания, как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и гепатит, могут повлиять на фертильность. В случае появления симптомов лучше всего как можно раньше обратиться к врачу и избежать дальнейших осложнений.
  • Неопущенные яички: Крипторхизм это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости. Он чаще встречается у недоношенных детей мужского пола. Это заболевание часто исправляется само по себе или требует медицинского вмешательства. Если его не исправить, это может привести к проблемам с фертильностью.
  • Гормональный дисбаланс: Регулярная гормональная функция имеет решающее значение для поддержания общего здоровья. Гипер- или гипосекреция любого гормона может привести к проблемам со здоровьем. Многие гормоны прямо или косвенно влияют на репродуктивное здоровье.
  • Температура яичек: Репродуктивная система, особенно область яичек у мужчин, страдает от высокой температуры. Повышение температуры яичек даже на пару градусов может легко повлиять на производство и качество спермы. Тесная одежда, использование ноутбуков или других подобных устройств, которые имеют тенденцию нагреваться, долгие часы, проведенные в жарких рабочих условиях вот несколько факторов, способствующих этому.
  • Травмы: Травмы репродуктивных органов могут привести к долгосрочным или постоянным повреждениям. Любое повреждение области яичек требует немедленного внимания. Необходимо соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом или другими видами физической активности, которые повышают риск травм.
  • Варикоцеле: Это состояние также известно как варикозное расширение вен мошонки. Увеличенные вены мошонки могут быть результатом нескольких факторов, таких как сдавливание или плохо работающие клапаны. Это приводит к ухудшению качества и количества спермы, тем самым влияя на фертильность.
  • Ожирение: Индекс массы тела 30 и более считается ожирением у взрослых. Ожирение может привести к большим осложнениям со здоровьем, одним из которых являются проблемы с репродуктивным здоровьем и бесплодие. В некоторых случаях борьба с ожирением может решить эти проблемы.
  • Стероиды и добавки: Использование стероидов, добавок или инъекций без консультации с врачом может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия для вашего здоровья. Они могут привести к бесплодию у мужчин, поскольку влияют на выработку спермы. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к таким курсам лечения.
  • Питание: Сбалансированное питание важно для поддержания общего состояния здоровья на всех этапах жизни. Репродуктивное здоровье может пострадать из-за недостатка питания или нездоровой диеты. Особенно это может повлиять на людей с проблемами фертильности. Лучше всего избегать продуктов с вредными жирами и употреблять продукты, богатые антиоксидантами.
  • Лечение рака: Лечение рака может привести к проблемам с фертильностью у представителей разных полов. Если вы собираетесь пройти курс облучения, химиотерапии или аналогичный метод лечения, проконсультируйтесь с врачом о возможных последствиях для фертильности. Перед лечением рака можно подумать о криоконсервации, которую впоследствии можно будет использовать для ЭКО в Бангалоре или где бы вы ни находились.
  • Зависимость от психоактивных веществ и злоупотребление ими: Курение, алкоголь или употребление веществ, вызывающих зависимость, могут повлиять как на вашу фертильность, так и на общее состояние здоровья. В некоторых случаях ущерб может быть необратимым. Если вы планируете ребенка, постарайтесь бросить курить и пить.

Бесплодие у мужчин может быть результатом одной или многих подобных причин. Если вы и ваш партнер уже больше года пытаетесь завести ребенка, рекомендуется обратиться к лучшему врачу по бесплодию и пройти курс ЭКО. Тесты на фертильность для мужчин в большинстве случаев определят причину, но лучше всего принять более здоровый образ жизни. Тем не менее, это также может помочь определить, можете ли вы обратить вспять ущерб, нанесенный вашему здоровью, и попытаться стать более здоровым родителем.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
429
19.01.2024

Как современные врачи лечат мужское бесплодие

Чаще всего бесплодие имеет несколько различных причин. Иногда это женский фактор, другие получают диагноз мужского фактора бесплодия, иногда это сочетание, а в других случаях, к сожалению, нет идентифицируемой причины. Конечно, лечение зависит от диагноза, но будьте уверены, по мере развития науки репродуктивной медицины количество вариантов лечения растет.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
687
04.11.2022

Жизнь с вирусом иммунодефицита человека

Жизнь с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) сложна, она приносит душевную боль и смятение близким людям.

Для мужчин, желающих создать семью, над ними нависает облако тревоги. Однако, учитывая научные достижения и методы лечения, доступные в настоящее время для людей, живущих с ВИЧ, отдельные люди и пары часто задаются вопросом,

"Могу ли я участвовать в процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если я ВИЧ-инфицирован, и будут ли мои дети носителями болезни?".

Многие ВИЧ-положительные пары желают иметь собственных детей, и это право каждого человека. С развитием медицинских технологий появилась возможность пройти процедуру ЭКО и родить счастливых, здоровых детей.

Давайте узнаем о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), которые могут позволить ВИЧ-положительным парам и отдельным людям безопасно зачать ребенка с помощью промывания спермы, а также о том, как уменьшить вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
328
07.03.2023

ЭКО это метод, чтобы помочь женщинам/парам зачать ребенка

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) это медицинская процедура, используемая для того, чтобы помочь женщинам/парам зачать ребенка, когда другие методы лечения оказались безуспешными. ЭКО это метод, при котором яйцеклетки забираются у женщины, оплодотворяются в чашке Петри спермой, а получившиеся эмбрионы помещаются обратно в матку, чтобы помочь женщине забеременеть. При ЭКО оплодотворение происходит вне организма.

Этот процесс отличается от искусственного оплодотворения, при котором сперматозоид вводится в матку с помощью катетера, затем сперматозоид движется по маточной трубе к яйцеклетке, и оплодотворение происходит внутри организма и протекает так же, как если бы сперматозоид попал к яйцеклетке через половой акт. ЭКО сложный процесс, и примерно 5% бесплодных пар прибегают к ЭКО для зачатия ребенка.

Наиболее распространенными причинами, по которым пары обращаются к ЭКО, являются:

  • другие методы лечения бесплодия оказались безуспешными
  • бесплодие по мужскому фактору
  • закупорка фаллопиевых труб
  • преклонный материнский возраст
  • генетические аномалии, носителями которых являются родители
  • плохое качество яйцеклетки
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
527
06.09.2021

Этапы суррогатного материнства

Итак, я полагаю, вы решились на это?

Для тех, кто не совсем знаком с суррогатным материнством и тем, как оно работает, это долгий процесс. Это не «О! А давайте вместе заведем ребенка», и через пару недель вы все теснитесь в исключительно маленькой смотровой комнате, блаженно глядя на УЗИ. Это не так. Вы ждете, она ждет, они ждут, все ждут. Все это потому, что существует множество этапов суррогатного материнства.

Но сначала - вопросы!

Поздравляю, она сказала «да»! (ваша будущая суррогатная мама) Или, вы все вместе пришли на прием ко врачу, и дальше возникает вопрос: «Хорошо, и что дальше?» И все начинают говорить. Кто же эти все? И врач, и кандидатка в суррогатные матери и семейная пара, которая очень долго ждет ребенка. Ваши вопросы и вопросы вашего партнера очень важны. Дело в том, что это не обычные разговоры о погоде или вечный вопрос о том, можно ли носить белые брюки в критические дни. Эти вопросы носят инвазивный, личный характер и даже могут быть актуальными и спорными по своей сути. Они также невероятно важны для обсуждения. Подумайте сами, согласны ли вы на 100% со ВСЕМ, во что верит ваш муж или партнер? Добавьте сюда, что в разговоре участвуют 4 человека, возникает огромное количество вопросов, и обязательно найдутся вещи, по которым кому-то придется пойти на компромисс.  Конечная цель - чтобы все были на одной волне и обсудили все возможные сценарии.  Именно с этого начинается... а в некоторых случаях и заканчивается надежное партнерство по суррогатному материнству.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
17.04.2023

Перенос одного или нескольких эмбрионов

Если вы уже давно пытаетесь зачать ребенка, забеременеть двойней может показаться вам несбыточной мечтой. Поэтому, если вы проходите процедуру ЭКО, вы можете удивиться, когда ваш врач-репродуктолог предложит перенести только один эмбрион. Однако есть веская причина, по которой мы обычно рекомендуем перенос одного эмбриона: это просто безопаснее для вас и вашего ребенка.

Наша цель чтобы у вас родился здоровый ребенок. Специалисты по ЭКО усовершенствовали процесс ЭКО, в результате которого часто получается несколько высококачественных эмбрионов. Это означает, что мы можем выбрать самый лучший эмбрион для переноса с высокой степенью уверенности в успехе. Для большинства женщин или тех, кто планирует суррогатное материнство, достаточно одного хорошего эмбриона, а все оставшиеся эмбрионы замораживаются на случай, если первый перенос окажется неудачным или в будущем захочется иметь брата или сестру.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
519
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.