Скидка 20% на прием
при записи через сайт
ПН-ВС: 9:00-20:00
Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27
ПН-ВС: 9:00-20:00
Пункция фолликулов при ЭКО
Пункция фолликулов
- Пункция фолликулов — важный этап в программе ЭКО для получения яйцеклеток.
- Процедура требует подготовки: гормоны, УЗИ, исключение вредных привычек и соблюдение диеты.
- Пункция проводится под контролем УЗИ, при наличии трех и более созревших фолликулов.
- Возможны редкие осложнения.
ЭКО, пожалуй, один из наиболее широко известных методов репродукции, помогающий даже при тяжёлых случаях бесплодия. Такая процедура как пункция фолликулов представляет собой один из этапов программы искусственного оплодотворения. Её цель - получение яйцеклетки (ооцита). На следующем этапе она будет использована для оплодотворения в искусственных условиях. Пункция яичников назначается всем женщинам, которые участвуют в программе ЭКО. Исключение - случаи, при которых показано использование донорских ооцитов.
Харламова Елена Аркадьевна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук
Операционное вмешательство выполняется под общим наркозом. Поэтому в день проведения операции нельзя принимать пищу и пить воду. Необходимо сбрить волосы в интимной зоне. Перед тем, как отправиться в операционную, женщине рекомендуется посетить туалет и принять гигиенический душ. Пациентка приходит на пункцию фолликулов без макияжа. С собой нужно иметь хлопковую рубашку и тапочки.
Цены на услугу
Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 (ред. от 26.06.2007). После получения налогового вычета (по ЭКО) со всех понесенных на процедуру ЭКО расходов вернут 13% — при выполнении обязательных условий.| Репродуктолог | ||
| Приём врача-репродуктолога (первичный) | 60 мин. | 5 800 руб.
5046 руб. *при оформлении налогового вычета |
| Приём врача-репродуктолога (повторный) | 30 мин. | 4 500 руб.
3915 руб. *при оформлении налогового вычета |
| Приём врача-репродуктолога (онлайн) | 60 мин. | 4 500 руб.
3915 руб. *при оформлении налогового вычета |
| ЭКО со стимуляцией | ||
ЭКО С 1 этап: стимуляция суперовуляции Стоимость препаратов не включена | 27 000 руб.
23490 руб. *при оформлении налогового вычета | |
ЭКО С 2 этап: пункция фолликулов Стоимость анестезии не включена | 30 мин. | 48 000 руб.
41760 руб. *при оформлении налогового вычета |
ЭКО С 3а этап: лабораторная подготовка биоматериала | 26 000 руб.
22620 руб. *при оформлении налогового вычета | |
ЭКО С 3 этап: культивирование эмбрионов | 45 000 руб.
39150 руб. *при оформлении налогового вычета | |
ЭКО С 4 этап: криоконсервация до 4-х эмбрионов | 30 мин. | 31 000 руб.
26970 руб. *при оформлении налогового вычета |
ЭКО С 4 этап: перенос эмбрионов | 30 мин. | 34 000 руб.
29580 руб. *при оформлении налогового вычета |
ЭКО С 5 этап: перенос размороженных эмбрионов | 30 мин. | 58 000 руб.
50460 руб. *при оформлении налогового вычета |
Пакет 1 + 2 + 3 этапы *Скидка применяется при оплате программы наличным | 146 000 руб. Акция! 141 000 руб.
127020 руб. 122670 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Пакет 1 + 2 + 3 + 4 этапы *Скидка применяется при оплате программы наличным | 169 000 руб. Акция! 160 000 руб.
147030 руб. 139200 руб. *при оформлении налогового вычета | |
| ЭКО в естественном цикле | ||
ЭКО ЕЦ 1 этап: мониторинг роста фолликула | 30 мин. | 20 000 руб.
17400 руб. *при оформлении налогового вычета |
ЭКО ЕЦ 2 этап: пункция фолликулов | 30 мин. | 41 000 руб.
35670 руб. *при оформлении налогового вычета |
ЭКО ЕЦ 3а этап: лабораторная подготовка биоматериала | 23 000 руб.
20010 руб. *при оформлении налогового вычета | |
ЭКО ЕЦ 3 этап: культивирование эмбриона | 36 000 руб.
31320 руб. *при оформлении налогового вычета | |
ЭКО ЕЦ 4 этап: криоконсервация эмбрионов | 28 000 руб.
24360 руб. *при оформлении налогового вычета | |
ЭКО ЕЦ 4 этап: перенос эмбриона | 30 мин. | 34 000 руб.
29580 руб. *при оформлении налогового вычета |
ЭКО ЕЦ 5 этап: перенос размороженных эмбрионов | 30 мин. | 58 000 руб.
50460 руб. *при оформлении налогового вычета |
Пакет 1 + 2 + 3 + 4 этапы - криоконсервация эмбриона *Скидка применяется при оплате программы наличным | 155 000 руб. Акция! 150 000 руб.
134850 руб. 130500 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Пакет 1 + 2 + 3 + 4 этапы - перенос эмбриона *Скидка применяется при оплате программы наличным | 156 180 руб. Акция! 151 000 руб.
135876.6 руб. 131370 руб. *при оформлении налогового вычета | |
| Отсроченное материнство (витрификация ооцитов) | ||
ОМ 1 этап: стимуляция суперовуляции | 27 000 руб.
23490 руб. *при оформлении налогового вычета | |
ОМ 2 этап: пункция фолликулов | 30 мин. | 48 000 руб.
41760 руб. *при оформлении налогового вычета |
ОМ 3 этап: Витрификация ооцитов (до 4-х) | 34 000 руб.
29580 руб. *при оформлении налогового вычета | |
ОМ 3 этап: Витрификация ооцитов (5-8) | 42 000 руб.
36540 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Витрификация каждого следующего ооцита, начиная с 9го | 5000 руб.
4350 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Пакет 1 + 2 + 3 этапы (до 4 ооцитов) *Скидка применяется при оплате программы наличными | 109 000 руб. Акция! 106 000 руб.
94830 руб. 92220 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Пакет 1 + 2 + 3 этапы (5-9 ооцитов) *Скидка применяется при оплате программы наличными | 113 000 руб. Акция! 110 000 руб.
98310 руб. 95700 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Принимаются к оплате
Результативность клиники
пациентами
нас друзьям
врачей
программ
Преимущества клиники
Записаться на прием
ко врачу репродуктологу
Что представляет собой пункция фолликулов
Согласно программе, оплодотворение яйцеклеток выполняется за пределами женского организма. Для извлечения их из фолликулов, специалист прокалывает яичники и отсасывает содержимое. Ооциты, находящиеся в фолликулярной жидкости, передаются специалисту, который осуществляет следующий этап программы. Все действия контролируются врачом посредством УЗИ.
Фолликулы представляют собой структуры шарообразной формы, располагающиеся в яичниках. Они предназначены для развития женских половых клеток, которое происходит ежемесячно. По прошествии примерно двух недель после начала предыдущей менструации фолликул становится тоньше, разрывается, вследствие чего клетка выходит в полость живота. Такой процесс называется овуляцией. Далее яйцеклетка продвигается по маточной трубе. В ампулярной её части она оплодотворяется.
Нормой считается, когда в женском организме созревает один, изредка два фолликула — больше бывает очень редко. Но для искусственного оплодотворения нужно больше. Для их получения пациентка принимает гормональные препараты. Они стимулируют созревание большего количества клеток, пригодных к оплодотворению.
Противопоказания к пункции фолликулов
Пункцию нельзя проводить в случаях:
- наличия острого воспаления любой локализации;
- если есть температура.
Как правило, такие состояния обнаруживаются еще на этапе подготовки.
Подготовка к пункции фолликулов
При вступлении в протокол ЭКО, женщина должна:
- в точности выполнять все назначения врача — они включают приём препаратов, стимулирующих рост фолликулов в соответствии с определенной схемой, своевременную сдачу крови на анализ, и прохождение контрольного УЗИ;
- придерживаться принципов правильного питания — нужно исключить из рациона те блюда, которые способствуют газообразованию, содержат много искусственных добавок;
- отказаться от вредных привычек — курения, приёма алкогольных напитков;
- соблюдать режим дня, по возможности избегать психоэмоциональных, физических нагрузок, побольше гулять, хорошо высыпаться;
- исключить посещение сауны, бани, солярия, ограничить до минимума нахождение на солнце.
Пункция фолликулов для проведения искусственного оплодотворения считается хотя и малоинвазивной, но, все же, операцией. Поэтому перед пункцией необходимы следующие обследования:
- ОАК и ОАМ;
- биохимический скрининг;
- коагулограмма;
- мазки на флору;
- обследование на половые инфекции;
- УЗИ органов репродуктивной системы;
- ЭКГ.
Необходимы также консультации терапевта и, при необходимости, узких специалистов.
Для записи на приём к нашим специалистам нужно позвонить по телефону, указанному на сайте или заполнить форму обратной связи на этой странице.
Время проведения пункции яйцеклеток
Видео о процедуре
Пункцию фолликулов для получения ооцитов проводят на 12-15 день цикла. Когда именно стоит провести операцию, определяют, ориентируясь на УЗИ. С помощью этого исследования контролируется рост фолликулов.
При достижении фолликулами размера 18-20 мм, женщина получает дозу искусственного хорионического гонадотропина. Этот гормон нужен для того, чтобы яйцеклетки дозрели. Процедуру получения ооцитов проводят по прошествии 35-36 часов после введения гормона. Важно правильно выбрать время. Если операцию провести рано, то увеличится вероятность получения недозрелых клеток. Опоздание может привести к спонтанной овуляции. В этом случае ооциты выйдут в брюшную полость.
Перед пункцией проводится контрольное УЗИ. Это нужно для того, чтобы выяснить размеры, число и местоположение созревших фолликулов. Процедуру проводят, если в яичнике присутствует три или более фолликула размером примерно два сантиметра. Число созревших ооцитов в разных протоколах ЭКО отличается. Также нужно ориентироваться на овариальный резерв.
Как проводится пункция фолликулов?
Как и любое оперативное вмешательство, пункция ооцитов проводится со строгим соблюдением норм асептики и антисептики:
- пациентка надевает простерилизованную или одноразовую одежду;
- до введения в наркоз, измеряется АД и фиксируется ряд показателей работы сердечно-сосудистой системы;
- после того, как начинает действовать наркоз, специалист проводит антисептическую обработку места прокола;
- во влагалище вводится полая игла, снабжённая ультразвуковым датчиком -посредством ультразвука специалист устанавливает местоположение яичника и фолликулов;
- проводится последовательное прокалывание и отсасывание содержимого.
Примерная длительность пункции фолликулов — 15-20 минут.
Взятый биоматериал передают в эмбриологическую лабораторию. Перед проведением оплодотворения клетки проходят тщательную проверку. Затем наступает этап оплодотворения ооцитов и сперматозоидов.
При недостатке генетического материала, ЭКО проводят с применением методик ИКСИ или ПИКСИ. Когда с помощью пункции сделать забор ооцитов невозможно, женщине предлагается альтернативная методика — лапароскопия. Она требуется в случаях аномального расположения яичников, при масштабных спаечных процессах.
Выбор обезболивания
Способ анестезии при пункции подбирается индивидуально. Учитывается психоэмоциональное состояние, индивидуальные особенности, уровень болевого порога. В случае если пациентка склонна к повышенной тревожности, испытывает страх накануне процедуры.
Виды обезболивания:
- Седация. Это поверхностный сон. Он позволяет не чувствовать дискомфорта и болевых ощущений.
Анестезия не требуется, если пункция яйцеклеток проводится в естественном цикле — т. е. необходимо сделать забор содержимого одного фолликула.
Возможны ли осложнения при процедуре пункции фолликулов?
После пункции возможны следующие нежелательные симптомы:
- резкие, схваткообразные боли внизу живота;
- повышение температуры;
- обильные кровянистые выделения.
- вздутие живота;
Возможны проблемы со стороны органов ЖКТ — тошнота, рвота, запоры или поносы. К побочным эффектам относится учащённое сердцебиение, частое мочеиспускание, чувство жжения в уретре.
Частота появления подобных признаков после пункции — менее 1%. Если появился один из вышеперечисленных симптомов или их несколько, то это может быть следствием появления кист на месте бывших фолликулов, возникновения внутреннего кровотечения, развития синдрома гиперстимуляции или воспалительных процессов. При возникновении такой симптоматики женщине нужно немедленно связаться с лечащим врачом.
У нас сильная команда врачей
Главный репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист по эндокринной гинекологии, Кандидат медицинских наук
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент
Восстановление после пункции
По окончании пункции яйцеклеток женщина находится под медицинским наблюдением в течение 3-4 часов. В целях профилактики осложнений инфекционного характера ей назначается приём антибиотиков. Если по прошествии времени пациентка чувствует себя нормально, симптомы осложнений отсутствуют, ей разрешают отправиться домой.
Она получает рекомендации по режиму, питанию. Ей рассказывают о возможных осложнениях. Из-за остаточного наличия в крови анестетиков, пациентке не рекомендуется в течение двух дней управлять ТС и совершать другие действия, требующие повышенного внимания.
Пункция фолликулов — малоинвазивная операция. Однако, несмотря на это, она может сопровождаться болью и дискомфортом некоторое время после процедуры. Выраженность неприятных ощущений зависит от чувствительности женщины, числа изъятых клеток.
После пункции возможны:
- слабовыраженная общая слабость, вялость, рассеяность;
- головная боль;
- головокружение;
- боль тянущего характера внизу живота;
- дискомфорт в месте яичника, подвергшегося процедуре пунктирования;
- субфебрильная температура;
- необильные выделения из влагалища с вкраплениями крови.
Как правило, симптомы проходят самостоятельно, по прошествии 2-3 дней после пункции фолликулов. Необходимо соблюдение определённых рекомендаций после операции. Женщина должна ограничить физическую и психоэмоциональную активность, не употреблять продуктов, которые могут вызвать чрезмерное образование газов. Важен половой покой в течение шести недель. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну.
Ответьте на несколько вопросов и получите
скидку 20%
Отзывы
Наши лицензии и свидетельства
Обратный звонок
Записаться на прием
Вопрос специалисту
Оставить отзыв
Онлайн консультация
30 показателей, которые необходимо мониторить после 40 лет.
- за один визит в клинику
- включен расширенный прием уролога-андролога
- исключим наличие скрытых заболеваний
Оставьте Ваши контактные данные, мы Вам перезвоним!