ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Как проходит ЭКО

Бесплодие – это неспособность супружеской пары зачать ребенка вследствие стандартного полового акта по медицинским или другим показаниям в течение года.

Проблема усугубляется с каждым годом, и причин этому множество. Рассмотрим их подробнее.

По данным статистики, процент бесплодия в России достигает 15%.

Причины бесплодия

Диагноз «бесплодие» может быть поставлен из-за проблем со здоровьем, как с женской, так и с мужской стороны. В первом случае речь идет о следующих нарушениях:

  • отсутствие овуляции, связанное с заболеваниями половых органов (наличие кист, полипов, истощение яичников);
  • патологии иммунологического характера;
  • эндокринные болезни, которые приводят к нарушению овуляции;
  • проблема непроходимости маточных труб или их удаление;
  • заболевания матки или шейки матки (миома, цервицит, сужение канала, пороки в развитии, полное отсутствие матки);
  • другие виды бесплодия невыясненного патогенеза.

Если говорить о мужском бесплодии, оно может быть связано с такими факторами:

  • аномальные процессы в яичках (недоразвитие органа, гипогонадизм, крипторхизм, их отсутствие с рождения);
  • травмы механического и другого характера;
  • наличие варикоцеле (расширение вен, которое происходит в яичках, а также в семенном канатике).

Общие причины

К общим причинам бесплодия (они могут проявляться как у женщин, так и мужчин) можно отнести: психические расстройства, злоупотребление алкоголем или наркотиками (интоксикация организма), признаки воспаление или инфекции, полученной половым путем, генетические и хромосомные аномалии. Также бесплодие может появиться из-за раннего начала сексуальной жизни, позднего планирования беременности (старше 35-40 лет), факторов внешней среды (радиация, излучение, переохлаждение), бесконтрольного приема лекарственных средств и прочее.

Внимание! Чтобы решить проблему, пары прибегают к процедуре ЭКО – о том, как она проходит поэтапно, мы расскажем в данной статье.

ЭКО: что это такое и зачем нужно

ЭКО – это процедура, во время которой оплодотворение происходит вне женского организма. Включает в себя три этапа: культивирование эмбриона в лабораторных условиях с помощью яйцеклетки и сперматозоида, его помещение в инкубатор на 5-7 дней, а затем – в полость матки будущей матери.

Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО начинается с диагностики, которая необходима для того, чтобы:

  1. Определить показания и противопоказания к процедуре.
  2. Выбрать подходящую схему для дальнейшей.
  3. Выяснить, стоит ли использовать ПГД, ИКСИ или ПИКСИ.

Вопросом ЭКО занимается репродуктолог. Специалист рекомендует начать подготавливать организм к процедуре заранее: вести ЗОЖ, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать, распределить нагрузку и прочее. Не менее важно психическо-эмоциональная подготовка.

За месяц до процедуры необходимо исключить посещение сауны, бани, горячие ванны. Женщине следует соблюдать диету с содержанием белка, витаминов и полезных элементов, пить достаточное количество воды, исключить кофеин.

Внимание! Список обследования, который супружеская пара должна пройти перед процедурой, одобрен на законодательном уровне Минздравом России.

Диагностика для женщин и мужчин

На первом этапе у женщины берется общий и развернутый анализ крови, мочи, мазок на флору. За ним следует анализ группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ – исследуются такие показатели, как белок, глюкоза, холестерин, креатинин, билирубин. Далее специалист назначает коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию легких, УЗИ молочных желез (на 7-11 день менструального цикла). Берется ПЦР, кровь на ВИЧ, гепатит В и С, RW.

Исследованию подлежат гормоны ФСГ и АМГ. Делается анализ антител классов M и G к вирусу краснухи. Необходимо представить заключение терапевта и генетика. Мужчина должен сдать кровь на RW, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Проводится анализ результатов спермограммы и ПЦР-теста на возбудители ИППП. При показаниях специалист назначает дополнительную диагностику: оценку кариотипа, анализ генетических мутаций, гистеросальпингографию маточных труб.

Противопоказания к процедуре

На следующем этапе необходимо исключить противопоказания, среди которых:

  • заболевания, при которых женщине противопоказано вынашивание ребенка в естественных условиях, в том числе патологии матки;
  • злокачественные опухоли (за исключение случаев ремиссии);
  • отсутствие яйцеклеток, а также яичников.

Внимание! В этих случаях стоит рассмотреть условия донорской программы (в естественном цикле) или суррогатное материнство.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников (суперовуляции) – это продуцирование созревания зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла.

Добиться эффекта позволяет гормональная терапия – прием препаратов на основе инъекций гонадотропинов, бусерелина, трипторелина, овитреля и прочее. С их помощью специалист может точно и быстро определить время созревания яйцеклеток. Длительность стимуляции зависит от варианта протокола, который выберет пациент. Препарат вводится под кожу, в область живота амбулаторно или в домашних условиях по графику. Побочные эффекты минимальны – около 1% пациенток сталкивается с синдромом СГЯ – гиперстимуляции яичников. Результатом стимуляции является созревание фолликул (не одной), что повышает шансы на беременность. Количество фолликул зависит от их закладки, овариального резерва женщины и прочее.

Пункция фолликулов

На финальном этапе стимуляции врач выполняет специальный укол. Он вызывает окончательное созревание яйцеклеток и проводится за 30-35 часов до пункции фолликулов. Сама пункция имеет место на 12-13 день, в редких случаях – на 13-15 день менструального цикла. Она выполняется под наркозом, без боли и дискомфорта.

Существует несколько правил пункции фолликулов:

  1. Женщина должна отказаться от еды за 6-8 часов, от воды – за 2-3 часа.
  2. Процедура проводится в утреннее время. Следует позаботиться о наличии чистого белья, удобной одежды и обуви.
  3. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Пункция фолликулов выполняется на гинекологическом кресле. Состояние женщины контролируется с помощью УЗИ. Врач делает забор фолликулярной жидкости с яйцеклетками, которую в дальнейшем передает эмбриологу. Эмбриолог изучает материал под микроскопом и те яйцеклетки, которые подходят для оплодотворения, он помещает в чащу с питательной средой (каждая яйцеклетка находится в отдельном отсеке). Материал, который не был использован в протоколе, подлежит заморозке.

Внимание! Общая длительность процедуры – от 10 до 20 минут. Результаты, а также дальнейшие назначения врача могут быть известны уже через 1-2 часа.

Подготовка спермы и оплодотворение

Мужчина сдает сперму в день оплодотворения или заранее (в этом случае образец также подлежит заморозке). Перед сдачей спермы необходимо отказаться от половой жизни в течение 3-5 дней. Качество сперматозоидов ухудшает никотин, алкоголь, стресс и переутомление. Количество попыток ЭКО определяет врач индивидуально. При повторной процедуре (проводится через полгода) используют уже полученные эмбрионы.

Для ЭКО отбираются те сперматозоиды, которые совершали поступательные движения. Оплодотворение происходит в инкубаторе, который поддерживает все условия: имеет питательный раствор, высокий уровень влажности, температуру до 37°С.

Перенос эмбриона в матку

Далее специалист наблюдает за тем, какое число яйцеклеток оплодотворилось. Развитие эмбрионов происходит в течение 5-7 дней. Самый перспективный эмбрион подлежит переносу в женский организм катетером через канал шейки матки (при этом цервикальный канал не расширяется). Чтобы увеличить шансы на беременность, оболочку эмбриона утончают – это называется хэтчингом.

Риск внематочной беременности при ЭКО сведен к минимуму. Однако при ухудшении самочувствия женщине нужно немедленно обратиться к врачу. Это касается болей внизу живота, повышения температуры, ухудшения общего самочувствия. Наличие выделений разного характера на следующей день (кровяные, розовые, водянистые) говорит о том, что процедура была проведена успешно.

Внимание! Перенос эмбриона – это неприятная процедура, которая требует обезболивания. Вариант анестезии подбирается индивидуально.

Диагностика и контроль беременности

Рекомендации после переноса эмбриона:

  • вероятен прием прогестерона – гормон поможет поддержать организм во время переноса (прием других препаратов оговаривается с врачом);
  • исключение любых физических нагрузок – женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься в зале, делать упражнения и прочее;
  • нельзя находиться в бане и сауне, принимать горячую ванну;
  • рекомендуются прогулки на свежем воздухе, постельный режим не нужен.

При здоровом протекании беременности место фолликула, который разорвался, заполняется телом желтого цвета – из него выделяется прогестерон. Тест, который свидетельствует о зачатии, проводится на 10-14 день после переноса эмбриона (по назначению врача). Первое УЗИ делается спустя неделю.

Делаем выводы

Эффективность ЭКО достигает 30-35% у женщин до 35 лет. В старшем возрасте этот показатель снижается до 25-30%. В России базовая программа ЭКО на бесплатных условиях возможна за счет погашения полиса медицинского страхования (ОМС).

Право воспользоваться ОМС имеют женщины, которым поставили диагноз «бесплодие». Донорские программы, а также программы по суррогатному материнству оплачиваются пациентом отдельно, а не за счет бюджета страховой компании.

Метод ЭКО является полностью безопасным. Современные технологии позволяют провести процедуру быстро и с минимальным ущербом для здоровья женщины: исследовать генный материал, исключить риск врожденных аномалий и прочее. Но результат процедуры зависит от многих факторов, включая физиологические особенности организма, поэтому для успешного протекания и окончания беременности необходимо правильно выбрать клинику для ЭКО.

У нас сильная команда врачей

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 19 лет
Записаться на прием
Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж более 20 лет
Записаться на прием
Халафьянц Эдуард Александрович

Уролог, кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Стаж более 25 лет
Записаться на прием
Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 21 года
Записаться на прием