логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

6 обследований для диагностики бесплодия у мужчин

0
Дата публикации: 19.01.2024 Изменено: 01.06.2026
1094 просмотра Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Анализ спермы (спермограмма): Оценка количества, подвижности и морфологии сперматозоидов для выявления возможных отклонений.

  • Физический осмотр мошонки: Проверка на наличие варикоцеле и других аномалий, влияющих на выработку спермы.

  • Ультразвуковое исследование: Неинвазивная визуализация репродуктивных органов для обнаружения обструкций или аномалий.

  • Ангиография: Рентгенологическое исследование с контрастным веществом для детального изучения семявыносящих протоков и выявления возможных закупорок.

  • Биопсия яичка: Забор ткани яичка для определения уровня выработки сперматозоидов и выявления возможных патологий.

  • Измерение уровня гормонов: Анализ гормонального фона, включая тестостерон и гормоны гипофиза, для выявления эндокринных нарушений, влияющих на фертильность.

Если вы пытались зачать ребенка в течение двенадцати месяцев подряд, но безуспешно (или 6 месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время оценить вашу фертильность. Хотя некоторые люди до сих пор считают бесплодие исключительно женской проблемой, Мужской фактор бесплодия встречается почти так же часто, как и женский.

Бесплодие влияет на жизнь каждой шестой пары. Только мужской фактор бесплодия встречается в 30% этих случаев, однако его часто неправильно понимают. Очень часто первым симптомом мужского бесплодия является невозможность зачатия, поэтому важно провести диагностику репродуктивного здоровья.

Когда пара подозревает, что что-то не так, они назначают встречу со своим врачом для осмотра. Оба партнера проходят медицинский осмотр и предоставляют историю здоровья, чтобы исключить какие-либо основные заболевания и проверить возможную генетическую связь.

Ваш врач просматривает ваш список лекарств и любых других добавок, которые вы можете принимать, а также курение. Вы предоставите краткую историю своей сексуальной жизни, чтобы исключить какие-либо ЗППП, и на этом этапе вы предоставите образец спермы для анализа. Вот шесть наиболее распространенных обследований для диагностики бесплодия у мужчин.

Анализ спермы

Из образца спермы врач может выявить любые аномалии спермы, а также любые отклонения, которые могут указывать на состояние, препятствующее зачатию. Образец отправляется в лабораторию, где оценивается количество эякулята, подвижность сперматозоидов, структура спермы. Если спермаграмма показывает много хороших сперматозоидов с нормальной формой, это обычно признак фертильности. Но для оценки динамики врач может назначить второй анализ, даже если первый в норме.

Иногда мужской фактор бесплодия является результатом наличия в сперме антиспермальных антител. Антитела атакуют сперматозоиды на пути к яйцеклетке и предотвращают оплодотворение.

Если у вас нет нормального количества, движения или формы сперматозоидов или если спермы мало, возможно, у вас закупорка репродуктивных путей. Ваш врач назначает дополнительные анализы для подтверждения.

Физический осмотр мошонки

Ваш врач осматривает мошонку на предмет варикоцеле. Это очень похоже на варикозное расширение вен. Из-за порока развития кровеносного сосуда вена набухает, а спирали тормозят выработку спермы. Ваш врач исправляет варикоцеле хирургическим путем.

Могут присутствовать и другие закупорки и состояния, и вашему врачу могут потребоваться дополнительные анализы.

Ультразвуковое исследование

С помощью УЗИ ваш врач получает неинвазивное наблюдение за вашей репродуктивной системой. Ультразвук показывает врачу, есть ли закупорка и в порядке ли простата, семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки. Ультразвук также выявляет нарушения эякуляции, такие как ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает обратно. Обычно это происходит из-за рубцовой ткани в результате операции или необнаруженной инфекции.

Ангиография

Если УЗИ не дает результатов или ваш врач определяет проблему с семявыносящим каналом , например закупорку, он выполняет процедуру, называемую ангиографией — рентгенографическое исследование. Через небольшой разрез в мошонке врач вводит краситель (контраст) непосредственно в семявыносящий проток. Этот контраст позволяет врачу с помощью серии рентгеновских снимков изучить состояние семявыносящих протоков.

У некоторых мужчин имеется редкое генетическое заболевание, называемое врожденным двусторонним отсутствием семявыносящих протоков. Врачи связывают это состояние с муковисцидозом.

Биопсия яичка

Если у вас нет спермы, ваши гормоны в норме и нет закупорки или варикоцеле, ваш врач может потребовать биопсию яичек. Врач удаляет небольшой кусочек ткани для исследования. Это говорит о том, сколько спермы вы производите, и есть ли основное заболевание или состояние.

Измерение уровня гормонов

Гормональный баланс контролирует сперму – как она вырабатывается и как она попадает в яйцеклетку. Обычно гормональный дисбаланс является симптомом основного заболевания. Низкий уровень тестостерона, мужского гормона, вызывает снижение либидо (полового влечения), эректильную дисфункцию, и многие из них указывают на проблемы с гипофизом или гипоталамусом, поскольку именно эти железы контролируют тестостерон.

Гормональный тест — это анализ крови, который обычно проводится утром, когда уровень тестостерона достигает пика. В зависимости от результатов ваш врач может повторить тест.

Не падайте духом

Иногда, как у мужчин, так и у женщин, обследования не выявляют точную причину бесплодия. Если это так, не падайте духом. Существует множество вариантов преодоления бесплодия, в том числе программы ЭКО. Запишитесь на консультацию в нашу клинику сегодня, и вместе мы получим ответы, которые вам нужны. Мы поможем двигаться к мечте об увеличении семьи.

Мнение эксперта

Диагностика мужского бесплодия требует системного подхода. Спермограмма — важный, но не единственный анализ. Мы оцениваем гормональный профиль, проводим УЗИ, MAR-тест, исследуем уровень ДНК-фрагментации сперматозоидов, а при необходимости выполняем биопсию яичек. Только комплексное обследование позволяет точно выявить причину и подобрать корректное лечение. Я рекомендую мужчинам не откладывать визит к андрологу, ведь в 50% случаев проблемы с зачатием имеют мужской компонент — и он поддаётся коррекции.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.02.2023
Общие скрининговые тесты

Являясь эффективной вспомогательной репродуктивной технологией (ВРТ), процедура экстракорпорального оплодотворения или ЭКО помогает парам, имеющим проблемы с фертильностью, забеременеть или зачать ребенка. В процессе используются либо собственные яйцеклетки женщины и сперма мужчины, либо яйцеклетки, сперма или эмбрионы от донора, который может быть известным или анонимным. Хотя ЭКО считается наиболее эффективным методом лечения бесплодия, шансы на успешную беременность зависят от нескольких факторов, таких как преклонный материнский возраст (ПМВ) женщины-партнера и причины бесплодия. ЭКО это сложная процедура, и врачи предлагают ее в качестве основного лечения парам, у которых нарушена овуляция, фибромиома матки, закупорка фаллопиевых труб, эндометриоз, необъяснимая бесплодность, генетические нарушения и нарушение выработки спермы. ЭКО может представлять определенные риски, такие как выкидыш, многоплодная беременность, преждевременные роды, внематочная беременность и синдром гиперстимуляции яичников. Большинство центров репродукции проводят различные скрининговые тесты, и процент успеха зависит от таких факторов, как возраст и медицинские проблемы планируемой пары, а также от подходов к лечению.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
696
06.09.2021
Последствия ЭКО: возможные проблемы со здоровьем и самочувствием после ЭКО

Влияние нашего здоровья, как физического, так и психического, на результат ЭКО уже несколько десятилетий вызывает серьезные споры в сообществе специалистов по ЭКО. На каждую женщину, которая скажет вам, что ее ЭКО прошло успешно найдется женщина, которая скажет вам, что она добилась того же после серьезного удара по здоровью. Существуют самые разные предположения - даже среди медицинских работников, почему результаты столь разные, и, если вы похожи на меня, вы сосредоточитесь на историях успеха.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
101
16.12.2022
Влияет ли низкий уровень AMГ (антимюллеров гормон) на риск выкидыша?

Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
1060
15.10.2021
Пять вопросов, которые нужно задать во время первичной консультации по бесплодию

Для многих перспектива первичной консультации по вопросам бесплодия может показаться пугающей, и вы можете испытывать целый ряд различных эмоций - волнение, тревогу, неуверенность. Это совершенно нормально; изучение возможностей сторонних репродуктивных услуг часто является первым шагом в принятии важного жизненного решения.

Чтобы чувствовать себя уверенно и подготовлено во время первой консультации по вопросам репродукции, запомните пять полезных вопросов, приведенных ниже.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
145
31.05.2023
Советы по улучшению качества яйцеклеток

Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1782
18.02.2023
Процесс донорства яйцеклеток

Когда пары не могут зачать ребенка, они должны изучить конкретную проблему и исходить из нее. Некоторые пары не могут зачать ребенка из-за плохого качества яйцеклеток. Иногда из-за наследственности или болезни у женщины может вообще не быть яйцеклеток. В прошлом это означало, что ей суждено усыновить ребенка или стать самой лучшей тетей на свете. Но теперь для нее есть варианты, включая получение донорских яйцеклеток. Если вам меньше 30 лет и если вы заинтересованы в донорстве яйцеклеток, вы, возможно, слышали немного о донорстве яйцеклеток из рекламы или от друзей, но что на самом деле происходит, когда вы решаете пожертвовать свои яйцеклетки?

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
727
Беременность без маточных труб
20.05.2024
Беременность без маточных труб

Отсутствие или патология маточных труб приводит к бесплодию. Без лечения самостоятельное зачатие невозможно. В медицинской среде такое состояние так и называется — трубный фактор бесплодия. В рамках лечения используется медикаментозная терапия, хирургия и ЭКО.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
10
3516
04.11.2022
Советы от врачей: как подготовиться к ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — ответственное и, одновременно, тревожное время для каждой пары, которая мечтает о зачатии и рождении долгожданного ребенка. Эффективность процедуры зависит от многих факторов, важнейшим из которых является подготовка к ЭКО. Данный этап важен не только для женщин, но и мужчин, поэтому оба партнера должны следовать рекомендациям врача-репродуктолога. Рассмотрим в статье, как подготовиться к процедуре ЭКО и сколько времени занимает этот процесс.

Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
Читать
9
531
04.11.2022
Список советов для подготовки к ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это эффективный метод лечения бесплодия, который может помочь квалифицированным пациентам повысить свои шансы на рождение ребенка.

Хотя цикл ЭКО начинается на первый день менструального цикла, есть вещи, которые пациенты должны сделать, чтобы подготовиться к лечению. В этой статье блога мы приводим общий список того, что пациенты должны сделать для подготовки к ЭКО. 

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
658