Ключевые моменты
Неудачные попытки зачатия — если беременность не наступает после 6–12 месяцев регулярных попыток.
Многократные выкидыши — более двух подряд.
Возраст 40+ — естественная фертильность снижается.
Хронические заболевания — могут мешать зачатию.
Нерегулярный цикл — возможны проблемы с овуляцией.
Перенесённые инфекции малого таза — могут повредить репродуктивные органы.
Проблемы с половым актом — физический или психологический барьер к зачатию.
Чаще всего человек или пара посещают специалиста по репродукции, например, репродуктолога, если они надеются забеременеть, но у них возникают проблемы. Однако это не единственная причина для обращения к врачу, специализирующемуся на вопросах фертильности.
Другие причины для обращения к специалисту по фертильности включают лечение отсутствия или нерегулярных менструальных циклов, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоза, фибромиомы матки или сексуальной дисфункции.
Независимо от того, хочет ли человек с такими проблемами со здоровьем забеременеть или нет, ему стоит обратиться за помощью к специалисту, который поможет устранить основные причины, вылечить нежелательные симптомы и предотвратить развитие осложнений в будущем.
Какие заболевания могут лечить специалисты по репродуктивной медицине?
Когда вы посещаете репродуктолога или другого специалиста по репродукции, вы можете получить помощь при некоторых из следующих состояний:
- нерегулярные менструальные циклы
- Проблемы с овуляцией, например, нерегулярная или отсутствующая овуляция (ановуляция)
- СПКЯ
- Проблемы, связанные со спермой, например, низкое количество или подвижность сперматозоидов
- Снижение овариального резерва/низкое количество яйцеклеток
- Поврежденные или отсутствующие фаллопиевы трубы
- Фиброиды
- Генетические аномалии эмбрионов
- Повторяющиеся выкидыши
7 признаков того, что вам следует посетить специалиста по бесплодию
1. Вы безуспешно пытаетесь забеременеть уже около года.
Если вам меньше 35 лет, общая рекомендация — пытаться забеременеть в течение года, прежде чем обращаться за помощью. Если вам больше 35 лет, вам следует потратить около шести месяцев на попытки, прежде чем обратиться к репродуктивному эндокринологу. Если у вас редко или никогда не бывает месячных или известны проблемы, препятствующие зачатию (например, вазэктомия партнера), вам не нужно ждать 6-12 месяцев, прежде чем записываться на прием к репродуктивному эндокринологу.
А если вам за 40, возможно, вы захотите посетить специалиста еще раньше, примерно через несколько месяцев самостоятельных попыток.
2. У вас было более двух выкидышей
Выкидыши встречаются чаще, чем многие думают. Примерно каждая 5-10 беременность (от 10% до 20%) заканчивается выкидышем. Часто, особенно с возрастом, причиной выкидыша является хромосомная аномалия, которая не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матке или нормально развиваться в матке.
3. Вам за 40 и вы хотите зачать ребенка
По достижении 30-летнего возраста количество и качество яйцеклеток продолжает снижаться.
У среднестатистической 40-летней женщины без каких-либо предшествующих заболеваний, влияющих на фертильность (таких как рак в анамнезе), шансы зачать ребенка ежемесячно составляют около 5%.
К 45 годам способность забеременеть самостоятельно значительно снижается, настолько, что вероятность забеременеть без какого-либо вмешательства становится очень низкой.
Оставшиеся яйцеклетки у пожилых женщин также чаще имеют аномальные хромосомы по сравнению с яйцеклетками более молодых, что является одной из причин, почему работа со специалистом может быть полезной.
4. У вас есть уже существующее медицинское состояние, которое влияет на ваше репродуктивное здоровье
- Рак (или предыдущее лечение химиотерапией)
- Диабет
- Генетические заболевания
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Болезнь сердца
- Болезнь почек
- Состояние щитовидной железы
- Эндометриоз
- Семейная история ранней менопаузы или других известных проблем с фертильностью.
5. Ваши месячные нерегулярны или отсутствуют
Для того, чтобы забеременеть без медицинской помощи, необходима овуляция (выход яйцеклетки из яичников), чтобы яйцеклетка могла быть оплодотворена сперматозоидом.
Если овуляция происходит нерегулярно — то есть реже, чем раз в 28-35 дней, — зачать ребенка будет сложнее. А для тех, у кого овуляция не происходит вообще, забеременеть без посторонней помощи будет невозможно.
Если у вас нерегулярные месячные, то есть они идут с интервалом более 35 дней, возможно, у вас есть заболевание, влияющее на овуляцию.
6. У вас воспалительное заболевание органов малого таза или другая нелеченая инфекция, передающаяся половым путем
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые не лечатся или не лечатся, могут нанести вред репродуктивной системе, например, способствовать развитию воспалительного заболевания органов малого таза, которое вызывает рубцевание фаллопиевых труб. Иногда эти заболевания могут протекать даже без симптомов.
Если ИППП привело к развитию осложнений, таких как боль, воспаление и изменения в менструальном цикле, вам следует посетить специалиста, чтобы определить, как лучше лечить имеющиеся повреждения.
Некоторые ИППП, включая хламидиоз, гонорею и гепатит, также могут повлиять на подвижность, функцию и количество сперматозоидов, если их не лечить должным образом.
7. Вы или ваш партнер страдаете от сексуальной дисфункции
«Сексуальная дисфункция» проявляется в разных формах, например, боль или кровотечение во время секса, проблемы с достижением или поддержанием эрекции, низкий уровень цервикальной слизи, что приводит к сухости влагалища, или общее отсутствие либидо и сексуального интереса.
Здесь также может сыграть роль ваше психическое здоровье, например, если тревога или депрессия влияют на ваше половое влечение. В этом случае врач может порекомендовать вам обратиться к психотерапевту, который сможет вам помочь.
Если вы можете отнести себя к какому-либо из перечисленных выше признаков, запишитесь на консультацию к специалисту по бесплодию уже сегодня.
Мнение эксперта
