логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

0
Дата публикации: 15.12.2023 Изменено: 19.05.2025
1449 просмотров Время чтения: 2 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Цель анализа спермы: Анализ спермы проводится для оценки мужской фертильности и выявления возможных причин бесплодия. Он помогает определить качество и количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.

  • Основные параметры анализа:

    • Концентрация сперматозоидов: определяет количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята.
    • Подвижность: оценивает процент подвижных сперматозоидов и их способность двигаться.
    • Морфология: анализирует форму и структуру сперматозоидов.
    • Жизнеспособность: определяет процент живых сперматозоидов в образце.
  • Процедура проведения: Образец спермы обычно получают путем мастурбации в стерильный контейнер. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержание от эякуляции в течение 2-7 дней для получения наиболее точных результатов.

  • Подготовка к анализу: Важно избегать употребления алкоголя, наркотиков и некоторых медикаментов перед сдачей анализа, так как они могут повлиять на результаты. Также следует сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств.

  • Интерпретация результатов: Результаты анализа спермы помогают врачу определить наличие отклонений и разработать план лечения или дополнительных обследований при необходимости.

Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

Что вызывает мужское бесплодие?

Основным показателем мужского бесплодия является невозможность оплодотворить партнершу. Других очевидных симптомов или признаков может не быть. Если вы и ваш партнер не зачали ребенка после года регулярных незащищенных половых актов, пришло время посетить репродуктолога, который сможет выявить основные проблемы, такие как гормональный дисбаланс, расширенные вены вокруг яичек или возможные наследственные проблемы, расстройства. Определенные состояния или события могут быть связаны с мужским бесплодием, такие как:

  • Генитальные инфекции или воспаления простаты в анамнезе.
  • Раннее или позднее половое созревание
  • Грыжи
  • Травма или перекрут (перекручивание) яичек
  • Гениталии подвергаются воздействию высоких температур
  • Неопустившиеся яички

Как проводится анализ спермы?

Этапы анализа спермы включают в себя:

  • Сбор спермы. Пациент сдает образец спермы путем мастурбации в стерильный контейнер. Образец следует собирать через 2–7 дней полового воздержания.
  • Подготовка образца. Образцу спермы дают разжижаться в течение примерно 30 минут при комнатной температуре. Затем образец перемешивают, чтобы обеспечить равномерное распределение сперматозоидов.
  • Оценка количества. Количество спермы измеряется с помощью калиброванной пипетки. Объем спермы обычно составляет от 1,5 до 5 миллилитров.
  • Оценка качества. Качество спермы оценивается путем исследования образца под микроскопом. Сперматозоиды оценивают на предмет их подвижности, морфологии и концентрации.
  • Оценка подвижности. Подвижность сперматозоидов оценивается путем измерения процента движущихся сперматозоидов и качества их движения.
  • Оценка морфологии. Морфологию сперматозоидов оценивают путем изучения формы и размера сперматозоидов. Аномалии формы спермы могут повлиять на фертильность.
  • Оценка концентрации. Концентрация сперматозоидов оценивается путем подсчета количества сперматозоидов в определенном объеме спермы. Низкое количество сперматозоидов может повлиять на фертильность.
  • Другие тесты. В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные тесты, такие как тестирование на наличие лейкоцитов в сперме или тестирование на инфекции.

Анализ спермы может потребоваться повторить, чтобы обеспечить точность и отслеживать изменения параметров спермы с течением времени. Если в первоначальном анализе спермы есть какие-либо отклонения, может потребоваться повторный анализ.

Анализ образца спермы включает в себя больше, чем просто подсчет количества присутствующих сперматозоидов. Фактически, образец спермы обычно содержит менее 5% сперматозоидов. Он включает в себя слизь и другие жидкости, которые составляют здоровую среду для выживания сперматозоидов в мужском эякуляте.

Рассмотрим каждый из пунктов отдельно:

  1. Концентрация спермыю. Количество сперматозоидов, обнаруженных в одном миллилитре спермы, является числом концентрации сперматозоидов. В здоровом образце обычно должно быть около 15 000 000 сперматозоидов на миллилитр.
  2. Подвижность спермы. Подвижность — это процент подвижных сперматозоидов в образце. Если сперматозоиды неспособны подняться по женским репродуктивным путям и встретиться с яйцеклеткой, оплодотворение не произойдет. Образец здоровой спермы должен включать около 40 сперматозоидов, способных двигаться. Шкала от нуля до четырех измеряет скорость движения, которая должна быть равна трем или выше, если показывает надлежащее качество движений.
  3. Жизнеспособность или живучесть. Анализ спермы показывает процент живых сперматозоидов в образце. Если подвижность сперматозоидов низкая, особенно важно определить жизнеспособность. Должно быть не менее 50% жизнеспособных сперматозоидов, но если более половины неподвижны, может потребоваться дальнейшее тестирование для определения жизнеспособности.
  4. Морфология. Морфология говорит о форме сперматозоидов. Измеряются три части — головка, средняя часть и хвост — и фиксируются пропорции между ними. Чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать и оплодотворяться, по крайней мере 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.
  5. Сжижение. Эякулированная сперма обычно густая и студенистая, что помогает ей прилипать к шейке матки женщины. Она должен разжижаться примерно через 20 минут, чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать. Если происходит задержка разжижения, обычно назначают дополнительные исследования.
  6. рН спермы. Этот анализ определяет насколько щелочная или кислая сперма. Сбалансированный раствор является идеальным: жидкость семенных пузырьков более щелочная, а жидкость простаты — более кислая. Если сперма слишком кислая, это может привести к гибели сперматозоидов или нарушению оплодотворения. Уровень pH образца спермы должен находиться в пределах от 7,2 до 7,8. Низкий pH спермы обычно сопровождается другими аномальными показателями, такими как низкое количество сперматозоидов или малый объем спермы.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Спермограмма — это первый и обязательный шаг в диагностике мужского бесплодия. Исследование даёт информацию о подвижности, морфологии и концентрации сперматозоидов, объёме эякулята и других параметрах. Я всегда объясняю пациентам, что результаты нужно оценивать в комплексе, с учётом анамнеза и других анализов. Иногда требуется повторное исследование или дополнительные тесты: MAR, ДНК-фрагментация. Главное — не бояться процедуры. Это простой и информативный метод, который помогает выбрать правильную тактику лечения.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

16.12.2022

Аденомиоз матки: симптомы, причины, лечение

Аденомиоз это довольно редкое заболевание матки, которое трудно диагностировать, трудно лечить и которое вызывает множество ужасных симптомов, таких как тазовые боли, обильные месячные и бесплодие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
533
04.11.2022

Причины выбора пола при ЭКО

Благодаря современному скринингу и генетическому тестированию эмбрионов во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) врач-репродуктолог может определить пол ребенка еще до процесса имплантации. Это уже не идеи научной фантастики, а часть новой реальности современной вспомогательной репродукции.

Репродуктивные технологии значительно продвинулись вперед, и теперь лабораторные тесты позволяют определить пол эмбриона на самых ранних стадиях развития. В сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) эти тесты дают пациентам возможность выбора пола в их личной клинике репродукции.

Хотите узнать больше о том, какую роль играет ЭКО в выборе пола? Мы расскажем обо всем процессе выбора пола, о том, как он работает, насколько точным и успешным он оказался. Узнайте, подходит ли вам выбор пола.

Существует множество причин, по которым пара или отдельный человек могут выбрать пол. Основной причиной выбора пола является сбалансированность семьи. Это означает, что если вы всегда хотели девочку, но у вас были только сыновья, то уравновешивание семьи - это использование ЭКО для обеспечения воспитания девочки.

Другой случай - если пара подвержена риску передачи генетического заболевания, передающегося по половому признаку, выбор пола повышает вероятность рождения здоровой девочки или мальчика в зависимости от типа заболевания, которого они смогут избежать благодаря ЭКО.

В других случаях пара, потерявшая ребенка, желает иметь ребенка того же пола, или, возможно, предполагаемые родители просто психологически чувствуют себя более подготовленными к воспитанию ребенка одного пола, чем другого.

Существуют глубоко личные причины для выбора пола с помощью ЭКО, и мы стремимся уважать ваше решение.

Независимо от того, является ли причина медицинской или факультативной, процент успешного выбора пола чрезвычайно высок при использовании ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой (ПГД) или преимплантационным генетическим скринингом (ПГС). Мы обладаем опытом применения всех методов, используемых для выбора пола, но комбинированное ЭКО с генетическим тестированием - единственный по-настоящему надежный подход.

Выбор пола - это невероятная услуга, ставшая возможной благодаря науке, и она может помочь будущим родителям почувствовать себя более подготовленными к воспитанию своего будущего ребенка. Однако это решение требует тщательного обдумывания, поскольку оно требует больших затрат и в конечном итоге может привести к сожалениям, если впоследствии родители предпочли бы узнать пол своего ребенка естественным путем.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
455
17.04.2023

Бесплодие неясного генеза

По оценкам, более 30% пар, страдающих бесплодием, которые направляются в клинику репродукции, получают диагноз "необъяснимое бесплодие". Вкратце, этот диагноз означает, что стандартное обследование на предмет бесплодия не выявило никаких аномальных результатов, объясняющих, почему у пациента возникли проблемы с зачатием. На бумаге матка и фаллопиевы трубы выглядят нормально, есть доказательства постоянной овуляции, а анализ спермы показывает, что сперматозоиды обладают достаточной подвижностью и количеством.

Для большинства людей такой диагноз может оказаться неприятным, поскольку это одновременно и хорошая, и плохая новость. С одной стороны, ваш врач не обнаружил никаких отклонений, которые могли бы помешать беременности. Однако лечение бесплодия может быть более сложным для врачей, когда нет очевидной проблемы, которую нужно лечить. Другими словами, если проблема не "сломана", как вы начнете ее исправлять?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
559
17.11.2023

Советы по здоровому питанию перед беременностью

Основные питательные вещества, необходимые вашему организму, - это белки, углеводы, полезные жиры, витамины и минералы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
932
07.03.2023

Отложенное материнство: Врачи рекомендуют заморозить здоровые яйцеклетки, если не готовы к родительству

Благодаря развивающимся технологиям биологические часы, которых опасаются большинство женщин, в наши дни тикают не так громко. Если вы хотите остановить это страшное тиканье, вы можете заморозить свои здоровые яйцеклетки, пока не будете готовы к родительству.

Доктор рекомендует женщинам, которые откладывают беременность, рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток. Однако, когда речь идет о том, чтобы понять, какое время является подходящим для замораживания яйцеклеток, возраст это только один из факторов, который необходимо учитывать.

Женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток около 1 миллиона. Однако к моменту полового созревания их количество снижается примерно до 300 000. Звучит как много, но только 300-400 из этих яйцеклеток овулируют в репродуктивном возрасте.

А поскольку для зачатия ребенка средней женщине требуется от шести месяцев до года, можно предположить, что многие из этих овулировавших яйцеклеток не приведут к жизнеспособной беременности. Как правило, чем больше яйцеклеток остается в яичниках, тем выше шансы забеременеть.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
643
19.01.2024

6 распространенных заблуждений о бесплодии, которые следует игнорировать

Бесплодие сегодня не является редкостью в России. Фактически, по данным исследований, примерно 9% мужчин и 11% женщин страдают бесплодием. Врачи описывают бесплодие как неспособность зачать ребенка после 12 месяцев незащищенного полового акта (шести месяцев для женщин старше 35 лет).

Это очень расстраивает пары, и часто друзья и члены семьи из лучших и не из лучших побуждений любят что-то посоветовать. В большинстве случаев информация, которую они передают, представляет собой что-то необоснованное, что они услышали из вторых рук, или, как это происходит в наши дни, какую-то дезинформацию, которую они нашли в Интернете.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
728
15.10.2021

Разрушитель мифов о бесплодии

Многие наши пациенты приходят к нам с проблемами, на которые повлияли необоснованные мифы о бесплодии. Поскольку вокруг так много ложной информации, мы хотим развеять некоторые из этих заблуждений, поэтому ниже мы рассмотрели некоторые из наиболее распространенных мифов о бесплодии.

  1. Миф: Таблетки могут вызвать бесплодие.

    Факт: Было проведено много исследований по вопросу о том, вызывают ли противозачаточные таблетки бесплодие, и подавляющее большинство ученых пришли к выводу, что они не оказывают никакого долгосрочного влияния на фертильность. Однако после прекращения приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может прийти в норму в течение некоторого времени, поэтому у некоторых женщин может наблюдаться временная задержка зачатия.

  2. Миф: На фертильность женщины влияет только возраст.

    Факт: Влияние возраста на женскую фертильность хорошо документировано, но гораздо меньше разговоров ведется о влиянии процесса старения на мужскую фертильность. Мужчина может стать отцом ребенка в любом возрасте, однако вероятность успешного зачатия снижается с возрастом. Исследования показали, что концентрация сперматозоидов и доля сперматозоидов нормальной морфологии снижаются после 40 лет, что затрудняет зачатие.

  3. Миф: Тест на АМГ может дать полную картину фертильности.

    Факт: Тест на антимюллеров гормон или АМГ может быть использован для определения количества яйцеклеток, оставшихся в овариальном резерве женщины. Хотя это может быть хорошим показателем уровня фертильности, он не дает никакого представления о качестве яйцеклеток, поэтому для получения полной картины фертильности женщины потребуются дополнительные анализы.

  4. Миф: Фертильность - это проблема женщин.

    Факт: Часто люди склонны больше беспокоиться о женской фертильности, чем о мужской. Однако исследования показали, что в случаях, когда гетеросексуальная пара не может зачать ребенка, в 30% случаев причиной бесплодия является мужской фактор, еще в 30% - женский, а в оставшихся 40% случаев причиной бесплодия является сочетание мужского и женского факторов, а также неизвестные факторы.

  5. Миф: Google может дать вам ответ на ваши проблемы с бесплодием.

    Факт: Google может предоставить много информации о различных проблемах бесплодия, но часто пациенты могут идентифицировать некоторые симптомы как свои собственные и сделать поспешные выводы. Единственный способ точно определить проблему бесплодия - это обратиться к специалисту по бесплодию и сдать анализы на бесплодие.

  6. Миф: При попытке зачать ребенка нужно заниматься сексом каждый день.

    Факт: Врачи рекомендуют заниматься сексом каждые 2 дня при попытке зачать ребенка, особенно в период овуляции (обычно за 12-16 дней до начала менструации). Если заниматься сексом чаще, чем раз в два дня, в эякуляте может оказаться меньше спермы - секс раз в два дня дает мужчине больше шансов получить сперму с оптимальным количеством сперматозоидов.

  7. Миф: Вы не забеременеете, если будете испытывать стресс.

    Факт: Не существует строгих научных доказательств того, что стресс снижает фертильность. Однако некоторые исследования показали, что те действия, которыми мы можем заниматься во время стресса, могут снизить фертильность, например, употребление алкоголя, курение, нездоровое питание.

  8. Миф: Лежание в горизонтальном положении после секса помогает зачатию.

    Факт: Это распространенное заблуждение, но нет никаких доказательств того, что лежание в горизонтальном положении после секса повышает шансы на зачатие.

Если вы хотите узнать больше о здоровье вашей фертильности, вы можете связаться с нами, чтобы узнать больше о нашем расширенном пакете тестирования фертильности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
02.11.2021

Тестирование на предмет повторных выкидышей

Как бы ни были прискорбны и душераздирающе выкидыши, они довольно часто случаются у пар, пытающихся зачать ребенка. У многих женщин фертильного возраста случается выкидыш, то есть потеря беременности в течение первых трех месяцев.

Однако повторные выкидыши, определяемые как два или более выкидышей, встречаются гораздо реже. Если у женщины произошло три или более выкидышей, пора задуматься о тестировании фертильности, чтобы определить причину потерь.

В клинике репродукции вам могут предложить ряд тестов на повторяющиеся выкидыши, чтобы выяснить причину потери беременности. Пройдя тестирование, ваш врач по лечению бесплодия сможет порекомендовать соответствующий план лечения, который позволит вам преодолеть этот разрушительный опыт, успешно забеременеть и произвести на свет нового члена семьи.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
12
16.12.2021

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов - это простая процедура, похожая на мазок Пап-мазка, когда вводится спекулум, чтобы врач мог визуализировать шейку матки. В зависимости от клиники/специалиста вам могут дать легкое успокоительное или вы можете быть в полном сознании - это не болезненная процедура, но некоторые врачи любят, чтобы вы были полностью расслаблены, и пропишут вам что-нибудь (или вы можете быть встревожены и попросить об этом).

В зависимости от клиники/специалиста вам может понадобиться полный мочевой пузырь. Это поможет врачу визуализировать матку, если он будет использовать ультразвуковое наведение. Не все врачи используют ультразвуковое наведение, и вам может не понадобиться полный мочевой пузырь, поэтому внимательно следите за своими инструкциями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
188
17.11.2023

Что такое генетика?

Генетика - это научное исследование генов и наследственности - того, как определенные качества или черты передаются от родителей к потомству в результате изменений в последовательности ДНК . Ген - это сегмент ДНК, содержащий инструкции по созданию одной или нескольких молекул, которые помогают организму работать. ДНК имеет форму закрученной штопором лестницы, называемой двойной спиралью. Две лестничные рельсы называются остовами, а ступеньки представляют собой пары из четырех строительных блоков (аденин, тимин, гуанин и цитозин), называемых основаниями. Последовательности этих оснований содержат инструкции по построению молекул, большинство из которых являются белками . По оценкам исследователей, у человека имеется около 20 000 генов.

Весь генетический материал организма , включая его гены и другие элементы, контролирующие активность этих генов, является его геномом. Полный геном организма содержится почти во всех его клетках. В клетках человека, растений и животных геном находится в структуре, называемой ядром. Геном человека в основном одинаков у всех людей с небольшими вариациями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
2264
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.