ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

0
Дата публикации: 15.12.2023 Изменено: 19.05.2025
710 просмотров Время чтения: 2 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Цель анализа спермы: Анализ спермы проводится для оценки мужской фертильности и выявления возможных причин бесплодия. Он помогает определить качество и количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.

  • Основные параметры анализа:

    • Концентрация сперматозоидов: определяет количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята.
    • Подвижность: оценивает процент подвижных сперматозоидов и их способность двигаться.
    • Морфология: анализирует форму и структуру сперматозоидов.
    • Жизнеспособность: определяет процент живых сперматозоидов в образце.
  • Процедура проведения: Образец спермы обычно получают путем мастурбации в стерильный контейнер. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержание от эякуляции в течение 2-7 дней для получения наиболее точных результатов.

  • Подготовка к анализу: Важно избегать употребления алкоголя, наркотиков и некоторых медикаментов перед сдачей анализа, так как они могут повлиять на результаты. Также следует сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств.

  • Интерпретация результатов: Результаты анализа спермы помогают врачу определить наличие отклонений и разработать план лечения или дополнительных обследований при необходимости.

Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

Что вызывает мужское бесплодие?

Основным показателем мужского бесплодия является невозможность оплодотворить партнершу. Других очевидных симптомов или признаков может не быть. Если вы и ваш партнер не зачали ребенка после года регулярных незащищенных половых актов, пришло время посетить репродуктолога, который сможет выявить основные проблемы, такие как гормональный дисбаланс, расширенные вены вокруг яичек или возможные наследственные проблемы, расстройства. Определенные состояния или события могут быть связаны с мужским бесплодием, такие как:

  • Генитальные инфекции или воспаления простаты в анамнезе.
  • Раннее или позднее половое созревание
  • Грыжи
  • Травма или перекрут (перекручивание) яичек
  • Гениталии подвергаются воздействию высоких температур
  • Неопустившиеся яички

Как проводится анализ спермы?

Этапы анализа спермы включают в себя:

  • Сбор спермы. Пациент сдает образец спермы путем мастурбации в стерильный контейнер. Образец следует собирать через 2–7 дней полового воздержания.
  • Подготовка образца. Образцу спермы дают разжижаться в течение примерно 30 минут при комнатной температуре. Затем образец перемешивают, чтобы обеспечить равномерное распределение сперматозоидов.
  • Оценка количества. Количество спермы измеряется с помощью калиброванной пипетки. Объем спермы обычно составляет от 1,5 до 5 миллилитров.
  • Оценка качества. Качество спермы оценивается путем исследования образца под микроскопом. Сперматозоиды оценивают на предмет их подвижности, морфологии и концентрации.
  • Оценка подвижности. Подвижность сперматозоидов оценивается путем измерения процента движущихся сперматозоидов и качества их движения.
  • Оценка морфологии. Морфологию сперматозоидов оценивают путем изучения формы и размера сперматозоидов. Аномалии формы спермы могут повлиять на фертильность.
  • Оценка концентрации. Концентрация сперматозоидов оценивается путем подсчета количества сперматозоидов в определенном объеме спермы. Низкое количество сперматозоидов может повлиять на фертильность.
  • Другие тесты. В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные тесты, такие как тестирование на наличие лейкоцитов в сперме или тестирование на инфекции.

Анализ спермы может потребоваться повторить, чтобы обеспечить точность и отслеживать изменения параметров спермы с течением времени. Если в первоначальном анализе спермы есть какие-либо отклонения, может потребоваться повторный анализ.

Анализ образца спермы включает в себя больше, чем просто подсчет количества присутствующих сперматозоидов. Фактически, образец спермы обычно содержит менее 5% сперматозоидов. Он включает в себя слизь и другие жидкости, которые составляют здоровую среду для выживания сперматозоидов в мужском эякуляте.

Рассмотрим каждый из пунктов отдельно:

  1. Концентрация спермыю. Количество сперматозоидов, обнаруженных в одном миллилитре спермы, является числом концентрации сперматозоидов. В здоровом образце обычно должно быть около 15 000 000 сперматозоидов на миллилитр.
  2. Подвижность спермы. Подвижность — это процент подвижных сперматозоидов в образце. Если сперматозоиды неспособны подняться по женским репродуктивным путям и встретиться с яйцеклеткой, оплодотворение не произойдет. Образец здоровой спермы должен включать около 40 сперматозоидов, способных двигаться. Шкала от нуля до четырех измеряет скорость движения, которая должна быть равна трем или выше, если показывает надлежащее качество движений.
  3. Жизнеспособность или живучесть. Анализ спермы показывает процент живых сперматозоидов в образце. Если подвижность сперматозоидов низкая, особенно важно определить жизнеспособность. Должно быть не менее 50% жизнеспособных сперматозоидов, но если более половины неподвижны, может потребоваться дальнейшее тестирование для определения жизнеспособности.
  4. Морфология. Морфология говорит о форме сперматозоидов. Измеряются три части — головка, средняя часть и хвост — и фиксируются пропорции между ними. Чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать и оплодотворяться, по крайней мере 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.
  5. Сжижение. Эякулированная сперма обычно густая и студенистая, что помогает ей прилипать к шейке матки женщины. Она должен разжижаться примерно через 20 минут, чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать. Если происходит задержка разжижения, обычно назначают дополнительные исследования.
  6. рН спермы. Этот анализ определяет насколько щелочная или кислая сперма. Сбалансированный раствор является идеальным: жидкость семенных пузырьков более щелочная, а жидкость простаты — более кислая. Если сперма слишком кислая, это может привести к гибели сперматозоидов или нарушению оплодотворения. Уровень pH образца спермы должен находиться в пределах от 7,2 до 7,8. Низкий pH спермы обычно сопровождается другими аномальными показателями, такими как низкое количество сперматозоидов или малый объем спермы.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Спермограмма — это первый и обязательный шаг в диагностике мужского бесплодия. Исследование даёт информацию о подвижности, морфологии и концентрации сперматозоидов, объёме эякулята и других параметрах. Я всегда объясняю пациентам, что результаты нужно оценивать в комплексе, с учётом анамнеза и других анализов. Иногда требуется повторное исследование или дополнительные тесты: MAR, ДНК-фрагментация. Главное — не бояться процедуры. Это простой и информативный метод, который помогает выбрать правильную тактику лечения.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    16.12.2022

    Как проходит стимуляция яичников при ЭКО

    Процесс ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) включает в себя стимуляцию яичников гормонами с целью извлечения большего количества яйцеклеток. Идея заключается в том, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для получения оптимального количества хороших эмбрионов для переноса, чтобы заморозить несколько на случай, если  перенос окажется неудачным. Вопрос в том, сколько их необходимо на самом деле? Какое оптимальное количество яйцеклеток необходимо для достижения конечной цели ЭКО - оплодотворения?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    135
    17.10.2022

    Замораживания яйцеклеток

    Для того чтобы забеременеть естественным путем, необходимо, чтобы несколько важных факторов совпали в нужное время и нужным образом. К счастью, благодаря современным достижениям медицины, те, кому трудно соблюсти все необходимые условия, теперь могут получить необходимое преимущество, которое поможет им на пути к родительству.

    Одним из наиболее важных органов для естественной беременности являются яичники. К сожалению, некоторым женщинам может потребоваться их удаление по медицинским показаниям или для профилактики. Положительной стороной является то, что сегодня удаление яичников не означает, что женщина не сможет выносить и родить ребенка.

    Яичники являются частью женской репродуктивной системы и играют важнейшую роль в естественной беременности. У женщин два яичника, по одному с каждой стороны матки. Яичники производят и хранят женские яйцеклетки. Во время овуляции яичник выделяет яйцеклетку. Если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, может наступить беременность. Яичники также вырабатывают женские гормоны - эстроген и прогестерон. Когда у женщины наступает менопауза, яичники перестают вырабатывать эти гормоны и выделять яйцеклетки.

    Природа может быть сурова к женщинам, и женская репродуктивная система очень хрупка. Женщины могут столкнуться с такими заболеваниями, как кисты яичников, синдром поликистозных яичников (СПЯ), рак яичников, первичная недостаточность яичников, перекрут яичника, эндометриоз и др. Часто эти состояния приводят к удалению этих важнейших для беременности органов.

    Женщинам важно рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, особенно тем, кто знает о состоянии своих яичников и, возможно, борется с СПЯ. Наличие резерва яйцеклеток позволит вам попытаться забеременеть с помощью ЭКО, если в конечном итоге яичники придется удалить.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    53
    17.12.2023

    Признаки овуляции

    Когда мечта о родительстве близка вашему сердцу, понимание признаков овуляции становится жизненно важным инструментом. Распознавание овуляции может значительно увеличить ваши шансы на беременность. В этой записи блога мы рассмотрим различные признаки и симптомы, которые помогут вам определить эту фазу вашего менструального цикла.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    37981
    22.01.2024

    Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

    Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    508
    04.11.2022

    Сроки прохождения процедуры ЭКО

    Когда вы начинаете свой путь к зачатию ребенка с помощью ЭКО, необходимо помнить о нескольких вещах. Хотя это волнительное время, проявление терпения является важной частью процесса.

    Чего вы можете ожидать в отношении сроков, результатов, извлечения и переноса? Вот руководство с общими сроками прохождения процедуры ЭКО, в которой родители использовали донорскую яйцеклетку.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    60
    17.11.2021

    Мужская фертильность: способы повышения

    Каждая шестая пара при попытке создать семью сталкивается с бесплодием. Женщины обычно быстро берут на себя ответственность за то, чтобы провериться у специалиста по бесплодию, назначить соответствующие анализы и найти способы повышения собственной фертильности. Однако в половине случаев бесплодия мужчины являются основными виновниками неспособности пары зачать ребенка естественным путем.

    В то время как женщины рождаются с запасом яйцеклеток на всю жизнь, мужчины обновляют свой генетический вклад - сперму - каждые несколько месяцев. Изменения, которые вы сделаете сегодня, могут улучшить вашу следующую партию маленьких пловцов, тем самым повысив ваши шансы на зачатие. Эти вполне выполнимые изменения могут не только увеличить количество сперматозоидов, но и улучшить общее качество спермы. Это означает, что ваши пловцы будут быстрее, сильнее и будут стремиться к достижению вашей цели - беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    15.12.2021

    Лапароскопия

    Лапароскопия - это хирургический метод, при котором маленькая камера пропускается через пупок, чтобы увидеть внутренние органы на мониторе. Хирург может легко выполнить необходимую процедуру, так как изображение увеличивается.

    Преимущества лапароскопии в том, что для проведения операции не требуется госпитализация, рана менее 1 см, и нет необходимости в отдыхе даже после процедуры, так как операция короткая и точная, кровопотеря минимальна.

    Обзор увеличен и ясен по сравнению с открытой операцией, и еще одно преимущество - операцию можно записать и просмотреть позже. Стоимость сравнительно ниже, если учесть потерю работы и потерю работы на дому. Это отличный метод лечения бесплодия, особенно для проверки труб и бурения яичников при СПЯ.

    Гистероскопия дает хороший обзор полости матки и позволяет удалить полип, фибромиому или исправить перегородку. Риск образования спаек после операции меньше. Лапароскопию можно повторять любое количество раз, так как спайки меньше. Риск травмы висцера минимален.

    Если беременность не наступила после 3-6 месяцев лечения, в идеале следует провести лапароскопию. Прием лекарств вслепую вреден для организма, так как может увеличить риск развития рака в будущем. Мастерство хирурга очень важно для хорошего результата.

    Распространенные операции:

    Диагностическая гистеролапароскопия

    Проводится для осмотра внутренней и внешней поверхности матки, труб, яичников и таза. Трубы могут быть проверены на наличие блока. Можно обнаружить инфекции во влагалище, шейке матки и тазу.

    Лапароскопия и бурение яичников

    При СПЯ это эффективно для избавления от старых фолликулов и стимулирует процесс овуляции.

    Лапароскопия трубная/фимбриальная цистэктомия

    Небольшие кисты в трубах делают их неэффективными для захвата яйцеклетки после овуляции, даже если трубы открыты. Операция помогает и является очень эффективной.

    Лапароскопия и кистэктомия яичников

    Различные типы кист образуются и могут быть удалены с помощью лапароскопии.

    Другие процедуры: прижигание эндометриоза, лапароскопия при внематочной, лапароскопическая миомэктомия, лапароскопическая варикоцелэктомия, гистероскопическая полипэктомия, гистероскопическая миомэктомия, гистероскопическое разделение перегородки, гистероскопическая канюляция труб и др.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    30.08.2021

    Причины, которые повышают риск бесплодия у мужчин и женщин

    Я верю, что каждый, кто входит в мои двери, фертилен и может иметь желанную семью. Тем не менее, бесплодие часто воспринимается как должное. Возможность зачать и родить ребенка – бесценна! Со временем фертильность, снижается, и есть некоторые хорошо изученные факторы, девять из которых я привожу здесь, которые подвергают риску вашу способность к зачатию. Эта тема настолько важна для меня, что я посвятила ей эту статью.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    14.10.2021

    Натуральные добавки для повышения фертильности

    Кажется, что о питании и здоровье в наши дни думают все, особенно те, кто планирует зачать ребенка. Правильное питание - залог здорового развития вашего будущего ребенка, но оно также необходимо и для вашего собственного здоровья во время беременности. Вы готовитесь к марафону всей жизни, и вам нужны все силы и здоровье, которые вы можете получить.

    Для тех женщин, которые еще не зачали ребенка или беспокоятся о своей фертильности или фертильности своего партнера, питание еще более важно. Витаминные и минеральные добавки - отличный способ обеспечить свое репродуктивное здоровье. В дополнение к чистым, питательным продуктам, добавки для фертильности гарантируют, что вы получите все жизненно важные питательные вещества, которых может не хватать в вашем рационе.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.10.2022

    Преимплантационный генетический скрининг

    Существует множество этических вопросов и дезинформации, связанных с преимплантационным генетическим скринингом (ПГС) - услугой, которая предоставляется в процессе ЭКО. Давайте разберемся, что же это такое на самом деле и какую пользу это может принести будущим родителям на пути к созданию семьи.

    PGS, по сути, является фантастическим способом создания здорового и счастливого ребенка. Кроме того, он проводится до процесса переноса эмбрионов, так что это не селективный аборт.

    В процессе ЭКО яйцеклетки собираются и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем эти эмбрионы культивируются в течение пяти-шести дней, достигая стадии бластоцисты.

    На этой стадии эмбриолог удаляет небольшое количество клеток из предплацентарной зоны. Затем эти клетки могут быть проверены на наличие известных или специфических генетических аномалий, обычно связанных с вашей семьей или этнической принадлежностью, хотя также могут быть проведены тесты на аномальное число хромосом. Тест разрабатывается для каждой пары, и это может занять несколько месяцев до начала цикла. Затем можно выбрать здоровый эмбрион(ы) и имплантировать его в вашу матку или матку вашей суррогатной матери.

    Забор клеток не несет никакого вреда или риска для эмбриона.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    66
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.