логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

0
Дата публикации: 15.12.2023 Изменено: 19.05.2025
1890 просмотров Время чтения: 2 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Цель анализа спермы: Анализ спермы проводится для оценки мужской фертильности и выявления возможных причин бесплодия. Он помогает определить качество и количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.

  • Основные параметры анализа:

    • Концентрация сперматозоидов: определяет количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята.
    • Подвижность: оценивает процент подвижных сперматозоидов и их способность двигаться.
    • Морфология: анализирует форму и структуру сперматозоидов.
    • Жизнеспособность: определяет процент живых сперматозоидов в образце.
  • Процедура проведения: Образец спермы обычно получают путем мастурбации в стерильный контейнер. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержание от эякуляции в течение 2-7 дней для получения наиболее точных результатов.

  • Подготовка к анализу: Важно избегать употребления алкоголя, наркотиков и некоторых медикаментов перед сдачей анализа, так как они могут повлиять на результаты. Также следует сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств.

  • Интерпретация результатов: Результаты анализа спермы помогают врачу определить наличие отклонений и разработать план лечения или дополнительных обследований при необходимости.

Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

Что вызывает мужское бесплодие?

Основным показателем мужского бесплодия является невозможность оплодотворить партнершу. Других очевидных симптомов или признаков может не быть. Если вы и ваш партнер не зачали ребенка после года регулярных незащищенных половых актов, пришло время посетить репродуктолога, который сможет выявить основные проблемы, такие как гормональный дисбаланс, расширенные вены вокруг яичек или возможные наследственные проблемы, расстройства. Определенные состояния или события могут быть связаны с мужским бесплодием, такие как:

  • Генитальные инфекции или воспаления простаты в анамнезе.
  • Раннее или позднее половое созревание
  • Грыжи
  • Травма или перекрут (перекручивание) яичек
  • Гениталии подвергаются воздействию высоких температур
  • Неопустившиеся яички

Как проводится анализ спермы?

Этапы анализа спермы включают в себя:

  • Сбор спермы. Пациент сдает образец спермы путем мастурбации в стерильный контейнер. Образец следует собирать через 2–7 дней полового воздержания.
  • Подготовка образца. Образцу спермы дают разжижаться в течение примерно 30 минут при комнатной температуре. Затем образец перемешивают, чтобы обеспечить равномерное распределение сперматозоидов.
  • Оценка количества. Количество спермы измеряется с помощью калиброванной пипетки. Объем спермы обычно составляет от 1,5 до 5 миллилитров.
  • Оценка качества. Качество спермы оценивается путем исследования образца под микроскопом. Сперматозоиды оценивают на предмет их подвижности, морфологии и концентрации.
  • Оценка подвижности. Подвижность сперматозоидов оценивается путем измерения процента движущихся сперматозоидов и качества их движения.
  • Оценка морфологии. Морфологию сперматозоидов оценивают путем изучения формы и размера сперматозоидов. Аномалии формы спермы могут повлиять на фертильность.
  • Оценка концентрации. Концентрация сперматозоидов оценивается путем подсчета количества сперматозоидов в определенном объеме спермы. Низкое количество сперматозоидов может повлиять на фертильность.
  • Другие тесты. В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные тесты, такие как тестирование на наличие лейкоцитов в сперме или тестирование на инфекции.

Анализ спермы может потребоваться повторить, чтобы обеспечить точность и отслеживать изменения параметров спермы с течением времени. Если в первоначальном анализе спермы есть какие-либо отклонения, может потребоваться повторный анализ.

Анализ образца спермы включает в себя больше, чем просто подсчет количества присутствующих сперматозоидов. Фактически, образец спермы обычно содержит менее 5% сперматозоидов. Он включает в себя слизь и другие жидкости, которые составляют здоровую среду для выживания сперматозоидов в мужском эякуляте.

Рассмотрим каждый из пунктов отдельно:

  1. Концентрация спермыю. Количество сперматозоидов, обнаруженных в одном миллилитре спермы, является числом концентрации сперматозоидов. В здоровом образце обычно должно быть около 15 000 000 сперматозоидов на миллилитр.
  2. Подвижность спермы. Подвижность — это процент подвижных сперматозоидов в образце. Если сперматозоиды неспособны подняться по женским репродуктивным путям и встретиться с яйцеклеткой, оплодотворение не произойдет. Образец здоровой спермы должен включать около 40 сперматозоидов, способных двигаться. Шкала от нуля до четырех измеряет скорость движения, которая должна быть равна трем или выше, если показывает надлежащее качество движений.
  3. Жизнеспособность или живучесть. Анализ спермы показывает процент живых сперматозоидов в образце. Если подвижность сперматозоидов низкая, особенно важно определить жизнеспособность. Должно быть не менее 50% жизнеспособных сперматозоидов, но если более половины неподвижны, может потребоваться дальнейшее тестирование для определения жизнеспособности.
  4. Морфология. Морфология говорит о форме сперматозоидов. Измеряются три части — головка, средняя часть и хвост — и фиксируются пропорции между ними. Чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать и оплодотворяться, по крайней мере 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.
  5. Сжижение. Эякулированная сперма обычно густая и студенистая, что помогает ей прилипать к шейке матки женщины. Она должен разжижаться примерно через 20 минут, чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать. Если происходит задержка разжижения, обычно назначают дополнительные исследования.
  6. рН спермы. Этот анализ определяет насколько щелочная или кислая сперма. Сбалансированный раствор является идеальным: жидкость семенных пузырьков более щелочная, а жидкость простаты — более кислая. Если сперма слишком кислая, это может привести к гибели сперматозоидов или нарушению оплодотворения. Уровень pH образца спермы должен находиться в пределах от 7,2 до 7,8. Низкий pH спермы обычно сопровождается другими аномальными показателями, такими как низкое количество сперматозоидов или малый объем спермы.

Мнение эксперта

Спермограмма — это первый и обязательный шаг в диагностике мужского бесплодия. Исследование даёт информацию о подвижности, морфологии и концентрации сперматозоидов, объёме эякулята и других параметрах. Я всегда объясняю пациентам, что результаты нужно оценивать в комплексе, с учётом анамнеза и других анализов. Иногда требуется повторное исследование или дополнительные тесты: MAR, ДНК-фрагментация. Главное — не бояться процедуры. Это простой и информативный метод, который помогает выбрать правильную тактику лечения.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

16.12.2022
Какие добавки мне следует принимать для повышения фертильности?

Можете ли вы угадать самый распространенный вопрос, который мне задают и пациенты, и друзья? Все они хотят знать: "Какие добавки мне следует принимать для повышения фертильности?". Если вы пытаетесь зачать ребенка, или даже если вы не пытаетесь, вы, возможно, видели в социальных сетях сообщение, в котором вам рекомендовали определенную добавку для повышения фертильности. Однако прежде чем начать вводить что-то в свой организм, давайте сделаем шаг назад и поймем, что именно вы принимаете.

Но сначала давайте будем реалистами. Индустрия добавок это многомиллиардная (и растущая) индустрия. И, как и все отрасли, они занимаются зарабатыванием денег, поэтому в их интересах продвигать свою продукцию, чтобы привлечь больше клиентов, а именно вас. К тому времени, когда вы видите их рекламу, часто нацеленную на вас, вы, скорее всего, уже обеспокоены своей фертильностью. Возможно, вы даже подумываете поэкспериментировать с различными способами повышения шансов забеременеть. На этих факторах и пытается нажиться индустрия добавок.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
5862
04.11.2022
Показатели успеха: свежая или замороженная сперма

Одним из самых больших достижений в репродуктивной медицине стало внедрение вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Благодаря таким методам лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), у вас больше шансов преодолеть препятствия на пути к беременности.

Если вы используете современные чудеса медицины для зачатия ребенка в клинике по лечению бесплодия, вы, возможно, уже знаете, что ваш конкретный план определяет тип используемой спермы. Но есть ли существенная разница между разными типами? Влияет ли используемый вами тип на результаты лечения? 

Если вы обращаетесь в клинику по лечению бесплодия для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), ВМС или ЭКО, вы будете использовать свежую сперму, промытую и обработанную.

Если вы пытаетесь зачать ребенка с партнером или неидентифицированным донором, чья сперма была криоконсервирована, вы будете работать с замороженной и размороженной спермой.

Хотя (ограниченные) исследования, изучающие показатели успешности ВРТ с использованием свежей и замороженной спермы, показывают, что положительные результаты при использовании свежей спермы могут быть выше, чем замороженной при ВМИ, большинство клиник репродукции утверждают, что оба типа спермы подходят для ВРТ, если параметры спермы относительно "нормальные".

Факторы, которые, скорее всего, влияют на успешность ВРТ, не связаны с типом спермы (например, возраст, который также играет ключевую роль в шансах на зачатие без лечения).

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
1577
18.08.2023
Что лучше — перенос свежих или замороженных эмбрионов?

Многие пациенты задаются вопросом, следует ли им проводить перенос свежих или замороженных эмбрионов

Когда вы начинаете изучать возможности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), у вас, как правило, возникает множество вопросов. Один из самых распространенных, который мы слышим, касается различных типов протоколов ЭКО. В частности, пациенты хотят знать, следует ли им проводить перенос свежих или замороженных эмбрионов. Сегодня наш центр лечения бесплодия проливает свет на эту тему.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
2380
Миоматозный узел
20.02.2024
Миоматозный узел

Миоматозный узел — это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки и состоящая из гладких мышечных клеток. Этот узел может иметь разные размеры и форму. Миоматозные узлы часто не проявляют себя симптоматикой, но в некоторых случаях могут вызывать менструальные нарушения, болевые ощущения или увеличение объема живота. Хотя миоматозные узлы редко являются злокачественными, их диагностика и наблюдение важны для поддержания женского здоровья.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
9
34295
02.09.2021
Как справиться с двухнедельным периодом ожидания после ЭКО

Да, это случилось! После нескольких недель, месяцев или лет попыток вы ждете появления второй полоски на тесте на беременность или известия от врача о том, что вы беременны. В это время вы можете испытывать тревогу, нервозность, волнение или усталость. Поиск стратегий преодоления этих состояний, позволяющих расслабить тело и успокоить разум, может быть очень полезен в этот период.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
212
17.04.2023
Волнующие вопросы об ЭКО

Перспектива проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) поначалу может быть пугающей и подавляющей. Просто узнать, что у вас или вашего партнера могут быть проблемы с фертильностью, может быть достаточно стрессовым само по себе. Хотя первая консультация дает прекрасную возможность задать множество вопросов о процедуре ЭКО, о том, как она работает и чего вы можете ожидать, вполне естественно, что вы немного нервничаете по поводу всего этого процесса.

Чтобы помочь вам преодолеть нервозность и быть более подготовленными к первой консультации по ЭКО, мы собрали список наиболее часто задаваемых вопросов, которые мы получаем от пациентов, а также ответы на них.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
739
18.02.2023
Наиболее распространенные причины мужского бесплодия

Если человек не пытается завести ребенка, признаки бесплодия могут остаться незамеченными. Однако существуют некоторые причины бесплодия, которые часто встречаются у мужчин. Прежде чем обращаться за помощью в ЭКО для решения репродуктивных проблем, стоит обратить внимание на эти причины. Как и для женщин, тесты на бесплодие для мужчин лучший способ определить репродуктивное здоровье и необходимость какого-либо лечения. Вот некоторые из них,

    Причины

  • Инфекции: Инфекции, передающиеся половым путем, могут повлиять на репродуктивное здоровье. Если их не лечить, такие заболевания, как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и гепатит, могут повлиять на фертильность. В случае появления симптомов лучше всего как можно раньше обратиться к врачу и избежать дальнейших осложнений.
  • Неопущенные яички: Крипторхизм это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости. Он чаще встречается у недоношенных детей мужского пола. Это заболевание часто исправляется само по себе или требует медицинского вмешательства. Если его не исправить, это может привести к проблемам с фертильностью.
  • Гормональный дисбаланс: Регулярная гормональная функция имеет решающее значение для поддержания общего здоровья. Гипер- или гипосекреция любого гормона может привести к проблемам со здоровьем. Многие гормоны прямо или косвенно влияют на репродуктивное здоровье.
  • Температура яичек: Репродуктивная система, особенно область яичек у мужчин, страдает от высокой температуры. Повышение температуры яичек даже на пару градусов может легко повлиять на производство и качество спермы. Тесная одежда, использование ноутбуков или других подобных устройств, которые имеют тенденцию нагреваться, долгие часы, проведенные в жарких рабочих условиях вот несколько факторов, способствующих этому.
  • Травмы: Травмы репродуктивных органов могут привести к долгосрочным или постоянным повреждениям. Любое повреждение области яичек требует немедленного внимания. Необходимо соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом или другими видами физической активности, которые повышают риск травм.
  • Варикоцеле: Это состояние также известно как варикозное расширение вен мошонки. Увеличенные вены мошонки могут быть результатом нескольких факторов, таких как сдавливание или плохо работающие клапаны. Это приводит к ухудшению качества и количества спермы, тем самым влияя на фертильность.
  • Ожирение: Индекс массы тела 30 и более считается ожирением у взрослых. Ожирение может привести к большим осложнениям со здоровьем, одним из которых являются проблемы с репродуктивным здоровьем и бесплодие. В некоторых случаях борьба с ожирением может решить эти проблемы.
  • Стероиды и добавки: Использование стероидов, добавок или инъекций без консультации с врачом может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия для вашего здоровья. Они могут привести к бесплодию у мужчин, поскольку влияют на выработку спермы. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к таким курсам лечения.
  • Питание: Сбалансированное питание важно для поддержания общего состояния здоровья на всех этапах жизни. Репродуктивное здоровье может пострадать из-за недостатка питания или нездоровой диеты. Особенно это может повлиять на людей с проблемами фертильности. Лучше всего избегать продуктов с вредными жирами и употреблять продукты, богатые антиоксидантами.
  • Лечение рака: Лечение рака может привести к проблемам с фертильностью у представителей разных полов. Если вы собираетесь пройти курс облучения, химиотерапии или аналогичный метод лечения, проконсультируйтесь с врачом о возможных последствиях для фертильности. Перед лечением рака можно подумать о криоконсервации, которую впоследствии можно будет использовать для ЭКО в Бангалоре или где бы вы ни находились.
  • Зависимость от психоактивных веществ и злоупотребление ими: Курение, алкоголь или употребление веществ, вызывающих зависимость, могут повлиять как на вашу фертильность, так и на общее состояние здоровья. В некоторых случаях ущерб может быть необратимым. Если вы планируете ребенка, постарайтесь бросить курить и пить.

Как действовать

Бесплодие у мужчин может быть результатом одной или многих подобных причин. Если вы и ваш партнер уже больше года пытаетесь завести ребенка, рекомендуется обратиться к лучшему врачу по бесплодию и пройти курс ЭКО. Тесты на фертильность для мужчин в большинстве случаев определят причину, но лучше всего принять более здоровый образ жизни. Тем не менее, это также может помочь определить, можете ли вы обратить вспять ущерб, нанесенный вашему здоровью, и попытаться стать более здоровым родителем.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
749
07.03.2023
Не всем необходимо ЭКО

Если попытки зачать ребенка не увенчались успехом в течение многих лет, обычно что-то не так. Несмотря на все рассказы о том, что нужно взять отпуск или похудеть, они не работают для большинства людей с истинным бесплодием. 80% женщин зачинают в течение трех месяцев, и если женщина не забеременела при попытках в течение 18 месяцев, шансы 10:1 против того, что в течение следующих нескольких лет она спонтанно забеременеет.

Несмотря на исключительную эффективность ЭКО, многие люди нуждаются в обследовании для выявления причин, поддающихся лечению. Даже если причина не найдена, многие все равно могут зачать ребенка с помощью недорогих оральных препаратов и инсеминации. Однако если пара хочет иметь ребенка, а низкотехнологичные меры не сработали, и она предпочитает использовать собственную ДНК, а не жить без детей или усыновить ребенка, ЭКО часто может дать результат.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
682
06.09.2021
Как поговорить с партнером о бесплодии?

Для многих обсуждение бесплодия со своим партнером не является комфортной беседой. Но если все остальное обсуждается открыто, почему бы не обсудить бесплодие? Бесплодие – это не то, с чем нужно справляться в одиночку. Справиться с ним и лечить его должны быть обоюдными усилиями. В то время как некоторые пары воздерживаются от обсуждения этой проблемы, некоторые не знают, как обсудить бесплодие со своими партнерами! Итак, вот несколько советов о том, как поговорить с партнером о бесплодии и помочь друг другу преодолеть его.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
153
17.10.2023
Роль мужского фактора бесплодия в ЭКО: варианты диагностики и лечения

Вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием ребенка? Если вам рекомендовано ЭКО или ВУИ, важно понимать все факторы, которые могут повлиять на фертильность. В то время как женское бесплодие часто выходит на первый план, мужской фактор бесплодия также важно учитывать. Примерно 40-50% случаев бесплодия связаны с мужскими факторами.

В этой статье мы подробно рассмотрим тему мужского фактора бесплодия при ЭКО, уделим внимание методам диагностики и возможным вариантам лечения. Мы в нашей клинике считаем, что предлагаем сбалансированный подход, который оценивает и предлагает решения для обоих людей. Благодаря нашему известному опыту и состраданию мы стремимся провести вас через ваш путь к бесплодию с сочувствием и поддержкой.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1422