логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

0
Дата публикации: 15.12.2023 Изменено: 19.05.2025
889 просмотров Время чтения: 2 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Цель анализа спермы: Анализ спермы проводится для оценки мужской фертильности и выявления возможных причин бесплодия. Он помогает определить качество и количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.

  • Основные параметры анализа:

    • Концентрация сперматозоидов: определяет количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята.
    • Подвижность: оценивает процент подвижных сперматозоидов и их способность двигаться.
    • Морфология: анализирует форму и структуру сперматозоидов.
    • Жизнеспособность: определяет процент живых сперматозоидов в образце.
  • Процедура проведения: Образец спермы обычно получают путем мастурбации в стерильный контейнер. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержание от эякуляции в течение 2-7 дней для получения наиболее точных результатов.

  • Подготовка к анализу: Важно избегать употребления алкоголя, наркотиков и некоторых медикаментов перед сдачей анализа, так как они могут повлиять на результаты. Также следует сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств.

  • Интерпретация результатов: Результаты анализа спермы помогают врачу определить наличие отклонений и разработать план лечения или дополнительных обследований при необходимости.

Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

Что вызывает мужское бесплодие?

Основным показателем мужского бесплодия является невозможность оплодотворить партнершу. Других очевидных симптомов или признаков может не быть. Если вы и ваш партнер не зачали ребенка после года регулярных незащищенных половых актов, пришло время посетить репродуктолога, который сможет выявить основные проблемы, такие как гормональный дисбаланс, расширенные вены вокруг яичек или возможные наследственные проблемы, расстройства. Определенные состояния или события могут быть связаны с мужским бесплодием, такие как:

  • Генитальные инфекции или воспаления простаты в анамнезе.
  • Раннее или позднее половое созревание
  • Грыжи
  • Травма или перекрут (перекручивание) яичек
  • Гениталии подвергаются воздействию высоких температур
  • Неопустившиеся яички

Как проводится анализ спермы?

Этапы анализа спермы включают в себя:

  • Сбор спермы. Пациент сдает образец спермы путем мастурбации в стерильный контейнер. Образец следует собирать через 2–7 дней полового воздержания.
  • Подготовка образца. Образцу спермы дают разжижаться в течение примерно 30 минут при комнатной температуре. Затем образец перемешивают, чтобы обеспечить равномерное распределение сперматозоидов.
  • Оценка количества. Количество спермы измеряется с помощью калиброванной пипетки. Объем спермы обычно составляет от 1,5 до 5 миллилитров.
  • Оценка качества. Качество спермы оценивается путем исследования образца под микроскопом. Сперматозоиды оценивают на предмет их подвижности, морфологии и концентрации.
  • Оценка подвижности. Подвижность сперматозоидов оценивается путем измерения процента движущихся сперматозоидов и качества их движения.
  • Оценка морфологии. Морфологию сперматозоидов оценивают путем изучения формы и размера сперматозоидов. Аномалии формы спермы могут повлиять на фертильность.
  • Оценка концентрации. Концентрация сперматозоидов оценивается путем подсчета количества сперматозоидов в определенном объеме спермы. Низкое количество сперматозоидов может повлиять на фертильность.
  • Другие тесты. В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные тесты, такие как тестирование на наличие лейкоцитов в сперме или тестирование на инфекции.

Анализ спермы может потребоваться повторить, чтобы обеспечить точность и отслеживать изменения параметров спермы с течением времени. Если в первоначальном анализе спермы есть какие-либо отклонения, может потребоваться повторный анализ.

Анализ образца спермы включает в себя больше, чем просто подсчет количества присутствующих сперматозоидов. Фактически, образец спермы обычно содержит менее 5% сперматозоидов. Он включает в себя слизь и другие жидкости, которые составляют здоровую среду для выживания сперматозоидов в мужском эякуляте.

Рассмотрим каждый из пунктов отдельно:

  1. Концентрация спермыю. Количество сперматозоидов, обнаруженных в одном миллилитре спермы, является числом концентрации сперматозоидов. В здоровом образце обычно должно быть около 15 000 000 сперматозоидов на миллилитр.
  2. Подвижность спермы. Подвижность — это процент подвижных сперматозоидов в образце. Если сперматозоиды неспособны подняться по женским репродуктивным путям и встретиться с яйцеклеткой, оплодотворение не произойдет. Образец здоровой спермы должен включать около 40 сперматозоидов, способных двигаться. Шкала от нуля до четырех измеряет скорость движения, которая должна быть равна трем или выше, если показывает надлежащее качество движений.
  3. Жизнеспособность или живучесть. Анализ спермы показывает процент живых сперматозоидов в образце. Если подвижность сперматозоидов низкая, особенно важно определить жизнеспособность. Должно быть не менее 50% жизнеспособных сперматозоидов, но если более половины неподвижны, может потребоваться дальнейшее тестирование для определения жизнеспособности.
  4. Морфология. Морфология говорит о форме сперматозоидов. Измеряются три части — головка, средняя часть и хвост — и фиксируются пропорции между ними. Чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать и оплодотворяться, по крайней мере 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.
  5. Сжижение. Эякулированная сперма обычно густая и студенистая, что помогает ей прилипать к шейке матки женщины. Она должен разжижаться примерно через 20 минут, чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать. Если происходит задержка разжижения, обычно назначают дополнительные исследования.
  6. рН спермы. Этот анализ определяет насколько щелочная или кислая сперма. Сбалансированный раствор является идеальным: жидкость семенных пузырьков более щелочная, а жидкость простаты — более кислая. Если сперма слишком кислая, это может привести к гибели сперматозоидов или нарушению оплодотворения. Уровень pH образца спермы должен находиться в пределах от 7,2 до 7,8. Низкий pH спермы обычно сопровождается другими аномальными показателями, такими как низкое количество сперматозоидов или малый объем спермы.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Спермограмма — это первый и обязательный шаг в диагностике мужского бесплодия. Исследование даёт информацию о подвижности, морфологии и концентрации сперматозоидов, объёме эякулята и других параметрах. Я всегда объясняю пациентам, что результаты нужно оценивать в комплексе, с учётом анамнеза и других анализов. Иногда требуется повторное исследование или дополнительные тесты: MAR, ДНК-фрагментация. Главное — не бояться процедуры. Это простой и информативный метод, который помогает выбрать правильную тактику лечения.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    17.04.2023

    5 способов уменьшить стресс и беспокойство при ЭКО

    Хотя ЭКО может быть распространенной процедурой, это не значит, что она легкая. При подготовке к ЭКО многие пары испытывают стресс и беспокойство, связанные с ЭКО, это могут быть сильные эмоции и предвкушение. Приоритет вашего психического здоровья чрезвычайно важен, а правильный настрой поможет вам добиться лучших результатов. Вот как уменьшить стресс и тревогу при ЭКО, а также как держать свое психическое здоровье под контролем во время процедуры ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    1563
    22.09.2023

    Почему стоит задуматься о замораживании яйцеклеток в 20-30 лет

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    450
    04.11.2022

    Имплантационное кровотечение или месячные

    Каждая третья будущая мама сталкивается с появлением следов крови на нижнем белье. Выделения, связанные с имплантацией плодного яйца, можно спутать с наступившей менструацией. Как исключить ошибку и отличить имплантационное кровотечение от месячных, и когда нужно обращаться к специалисту? Ответим на эти вопросы в статье.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    35288
    20.12.2021

    Пять мифов о бесплодии

    После трех десятилетий лечения людей с факторами бесплодия мы убедились, какой вред могут нанести мифы о бесплодии. Пять распространенных мифов о бесплодии требуют серьезного разъяснения: от ожидания дольше положенного срока для прохождения тестирования и лечения бесплодия до недооценки влияния возраста на фертильность.

    Верите ли вы в один из этих 5 мифов о бесплодии?

    Прочитайте эти мифы, чтобы убедиться, что вы не попали под их чары.

    1. Возраст не имеет значения теперь, когда есть ЭКО

      Мы радуемся любой поздней беременности, потому что понимаем, какое это огромное счастье - иметь собственного ребенка. Тем не менее, обложки журналов в супермаркетах создают впечатление, что ждать беременности до 40 или более лет - это нормально. Однако это совсем не лучший план.

      Примечание: возраст отца тоже имеет значение. Хотя качество материнской яйцеклетки имеет решающее значение, мы узнали, что качество спермы также снижается с возрастом.

    2. Если вы бесплодны, вам придется делать ЭКО

      У нас были пациенты, которые слишком долго ждали, чтобы приступить к лечению бесплодия, потому что считали ЭКО единственным вариантом и думали, что это слишком дорого. На самом деле, ЭКО часто является последним средством, потому что другие, более доступные методы лечения бесплодия могут быть более подходящими, в зависимости от диагноза бесплодия.

      Первым шагом является точное тестирование и диагностика бесплодия. После этого мы составим индивидуальный план лечения бесплодия. Для многих это просто: один или два цикла приема Кломида (пероральный препарат для лечения бесплодия) и половые акты по расписанию (см. далее). Для других достаточно нескольких циклов ВМС, чтобы забеременеть. Мы рекомендуем ЭКО только в тех случаях, когда это единственный или наиболее оптимальный метод лечения бесплодия.

    3. Вы должны заниматься сексом только в день овуляции

      Как и в случае с №1, мы считаем, что СМИ увековечивают и этот миф. Существует так много анекдотических материалов о том, что нужно немедленно звонить партнеру, когда вы узнаете, что у вас овуляция, чтобы заняться сексом во время беременности. Да, это правда, что время имеет значение, но для этого нужно все сделать правильно.

      Чтобы определить свое личное окно фертильности, необходимо тщательно отслеживать месячные в течение нескольких месяцев подряд. Как только вы его определите, мы рекомендуем заниматься сексом каждый день в течение нескольких дней, предшествующих овуляции, а также в этот день. Таким образом, у вас будет много сперматозоидов, которые будут ждать прибытия яйцеклетки. Если у вашего мужа низкое количество сперматозоидов, врач может порекомендовать вам заниматься сексом раз в два дня (без эякуляции между ними) до наступления овуляции.

      Бонусное примечание: секс вне "оптимального окна фертильности" также очень важен. Помимо сохранения романтики, более частое занятие сексом, даже когда у вас нет овуляции, поддерживает дружественные отношения вашей иммунной системы со спермой, предотвращая риск неблагоприятной иммунной реакции, которая атакует сперму или оплодотворенную яйцеклетку в дальнейшем.

    4. Бесплодие - это больше женская проблема

      Напротив! Когда женщина не может забеременеть, все внимание обычно сосредоточено на ней. На самом деле, Резольв (Национальная ассоциация по борьбе с бесплодием) утверждает, что из 12% взрослого населения, которые не могут забеременеть, "примерно одна треть бесплодия приходится на долю женщины, одна треть - на долю мужчины, и одна треть вызвана сочетанием проблем у обоих партнеров или не имеет объяснений".

      Именно поэтому центры репродукции настаивают на том, чтобы партнеры - мужчина и женщина - прошли полное обследование на предмет бесплодия, прежде чем приступать к лечению бесплодия.

    5. Каждая женщина время от времени пропускает месячные

      Пожалуйста, поймите, что нерегулярные месячные никогда не бывают нормальными. Наоборот, они всегда являются признаком того, что что-то не в порядке. У некоторых стресс или чрезмерные физические нагрузки могут вызвать гормональный дисбаланс, который влияет на репродуктивную систему. У других женщин такие заболевания, как СПЯ, избыточный или недостаточный вес, негативно влияют на менструацию.

      Если вы пропускаете месячные, значит, в вашем организме нет овуляции, и это требует обследования. Если у вас нерегулярные месячные, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, чтобы выяснить причину. Чем раньше вы выясните и устраните причину, тем больше шансов забеременеть, когда вы будете готовы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    26
    26.06.2023

    Стоимость преимплантационного генетического тестирования: Подходит ли вам ПГТ/ПГТ-A?

    Рождение ребенка - дорогое удовольствие, даже без добавления вспомогательных репродуктивных технологий.

    Преимплантационный генетический скрининг, или ПГС, - это современное достижение в области репродукции, используемое для отбора лучших эмбрионов, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию в ходе ЭКО. Однако в некоторых клиниках репродукции ПГТ может называться ПГТ-А. В зависимости от клиники и количества эмбрионов, которые вы тестируете, стоимость ПГТ/ПГТ-А может составлять от 30 000 до 50 000 рублей.

    Нас часто спрашивают о результатах и расходах, связанных с ПГТ/ПГТ-А. Давайте рассмотрим некоторые из часто задаваемых вопросов, связанных с ПГТ, и узнаем, может ли эта процедура помочь создать вашу семью.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    411
    14.01.2022

    Советы для мужчин и женщин для успешного зачатия ребенка

    Для женщин, пытающихся забеременеть:

    Принимайте дородовые витамины. Ваш специалист по бесплодию, скорее всего, порекомендует витамины с высоким содержанием фолиевой кислоты. Если у вас есть особые гормональные/диетические/показатели сахара в крови/и т.д. потребности, он или она, вероятно, подберет специальный витамин или схему приема витаминов, которые будут учитывать любые из этих требований, например, веганскую диету или анемию. Важно, чтобы вы регулярно принимали назначенные витамины. Если вы не привыкли ежедневно принимать таблетки, поставьте будильник или напишите себе записку, которую трудно пропустить.

    Перейдите на шампунь и косметические средства без парабенов. Почему? Исследования показывают, что парабены могут нарушать действие гормона эстрогена и, возможно, влиять на вашу фертильность.

    Дополните свой рацион большим количеством воды и темной листовой зелени. Это поможет вашему организму насытиться живительной влагой и необходимыми минералами - основными составляющими здоровой репродуктивной системы. Кроме того, было доказано, что употребление чая из листьев малины играет определенную роль в некоторых успешных беременностях. Акушеры издавна рекомендуют этот напиток как ценное средство от утренней тошноты, а также от долгих, тяжелых схваток и родов.

    Чередуйте активную деятельность и восстановительный сон. В процессе подготовки к беременности регулярные физические упражнения (одобренные вашим врачом) и здоровый сон помогут вашему организму сделать все необходимое для зачатия ребенка. Хороший сон также необходим для ясности ума и эмоциональной стабильности.

    Для мужчин, сдающих сперму:

    Поддерживайте здоровый индекс массы тела. Научно доказано, что мужское бесплодие и ожирение идут рука об руку. Если вы будете сдавать сперму для лечения бесплодия, такого как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или искусственное оплодотворение, важно максимально увеличить подвижность ваших сперматозоидов.

    Умерьте свое питание, образ жизни и движение. Курение (включая жевательный табак или вейпинг) и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно повлиять на силу и подвижность сперматозоидов во время лечения бесплодия. Снижение стресса с помощью физических упражнений, хорошего сна и здорового питания, включающего в себя нежирный белок, цельное зерно, жирные кислоты омега и овощи, может значительно улучшить здоровье спермы и благополучие ваших отношений с партнером.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    82
    20.01.2023

    Риски для здоровья женщины и ребенка при ЭКО

    Первое рождение ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) произошло в 1978 году, а в 2012 году было подсчитано, что в мире родилось 5 миллионов детей в результате процедур ЭКО. Подавляющее большинство этих детей очень здоровы. Однако, исходя из имеющихся на сегодняшний день данных, у детей, рожденных в результате ЭКО, может быть несколько повышен риск врожденных дефектов (врожденных аномалий).

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    403
    17.10.2022

    Преимплантационный генетический скрининг

    Существует множество этических вопросов и дезинформации, связанных с преимплантационным генетическим скринингом (ПГС) - услугой, которая предоставляется в процессе ЭКО. Давайте разберемся, что же это такое на самом деле и какую пользу это может принести будущим родителям на пути к созданию семьи.

    PGS, по сути, является фантастическим способом создания здорового и счастливого ребенка. Кроме того, он проводится до процесса переноса эмбрионов, так что это не селективный аборт.

    В процессе ЭКО яйцеклетки собираются и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем эти эмбрионы культивируются в течение пяти-шести дней, достигая стадии бластоцисты.

    На этой стадии эмбриолог удаляет небольшое количество клеток из предплацентарной зоны. Затем эти клетки могут быть проверены на наличие известных или специфических генетических аномалий, обычно связанных с вашей семьей или этнической принадлежностью, хотя также могут быть проведены тесты на аномальное число хромосом. Тест разрабатывается для каждой пары, и это может занять несколько месяцев до начала цикла. Затем можно выбрать здоровый эмбрион(ы) и имплантировать его в вашу матку или матку вашей суррогатной матери.

    Забор клеток не несет никакого вреда или риска для эмбриона.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    133
    22.09.2023

    Как предотвратить генетические и хромосомные нарушения с помощью выбора пола

    В XXI веке технологии открыли множество новых дверей для растущих семей. В мире ЭКО значительный скачок вперед позволил нам производить на свет более счастливых и здоровых детей для тех родителей, которые раньше считали это невозможным. Что касается выбора пола, то здесь нет никаких ограничений: медицинская наука теперь позволяет не только выбирать пол, как это было при ЭКО в предыдущие годы, но и использовать выбор пола для решения самых разных проблем, будь то медицинские или личные причины.

    В этой статье мы рассмотрим выбор пола и то, почему он может быть важным аспектом вашего пути к ЭКО. Выбор пола - от профилактики генетических заболеваний до решения проблемы баланса семьи - является общей темой для многих элементов процесса создания семьи. Читайте далее, чтобы узнать, как вы и другие люди могут воспользоваться этой возможностью на пути к родительству.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    8
    1010
    26.06.2023

    История ЭКО: происхождение и развитие в 20 веке

    Лечение бесплодия сделало семью реальностью для пар и людей, борющихся с бесплодием. И хотя ЭКО чрезвычайно популярно для лечения бесплодия, оно стало реальностью только в середине 20 века. Давайте рассмотрим историю ЭКО, чтобы вы поняли, как оно развивалось, и оценили выводы многих медицинских исследователей в нашей области.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    524
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.