логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

0
Дата публикации: 15.12.2023 Изменено: 19.05.2025
1424 просмотра Время чтения: 2 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Цель анализа спермы: Анализ спермы проводится для оценки мужской фертильности и выявления возможных причин бесплодия. Он помогает определить качество и количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.

  • Основные параметры анализа:

    • Концентрация сперматозоидов: определяет количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята.
    • Подвижность: оценивает процент подвижных сперматозоидов и их способность двигаться.
    • Морфология: анализирует форму и структуру сперматозоидов.
    • Жизнеспособность: определяет процент живых сперматозоидов в образце.
  • Процедура проведения: Образец спермы обычно получают путем мастурбации в стерильный контейнер. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержание от эякуляции в течение 2-7 дней для получения наиболее точных результатов.

  • Подготовка к анализу: Важно избегать употребления алкоголя, наркотиков и некоторых медикаментов перед сдачей анализа, так как они могут повлиять на результаты. Также следует сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств.

  • Интерпретация результатов: Результаты анализа спермы помогают врачу определить наличие отклонений и разработать план лечения или дополнительных обследований при необходимости.

Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

Что вызывает мужское бесплодие?

Основным показателем мужского бесплодия является невозможность оплодотворить партнершу. Других очевидных симптомов или признаков может не быть. Если вы и ваш партнер не зачали ребенка после года регулярных незащищенных половых актов, пришло время посетить репродуктолога, который сможет выявить основные проблемы, такие как гормональный дисбаланс, расширенные вены вокруг яичек или возможные наследственные проблемы, расстройства. Определенные состояния или события могут быть связаны с мужским бесплодием, такие как:

  • Генитальные инфекции или воспаления простаты в анамнезе.
  • Раннее или позднее половое созревание
  • Грыжи
  • Травма или перекрут (перекручивание) яичек
  • Гениталии подвергаются воздействию высоких температур
  • Неопустившиеся яички

Как проводится анализ спермы?

Этапы анализа спермы включают в себя:

  • Сбор спермы. Пациент сдает образец спермы путем мастурбации в стерильный контейнер. Образец следует собирать через 2–7 дней полового воздержания.
  • Подготовка образца. Образцу спермы дают разжижаться в течение примерно 30 минут при комнатной температуре. Затем образец перемешивают, чтобы обеспечить равномерное распределение сперматозоидов.
  • Оценка количества. Количество спермы измеряется с помощью калиброванной пипетки. Объем спермы обычно составляет от 1,5 до 5 миллилитров.
  • Оценка качества. Качество спермы оценивается путем исследования образца под микроскопом. Сперматозоиды оценивают на предмет их подвижности, морфологии и концентрации.
  • Оценка подвижности. Подвижность сперматозоидов оценивается путем измерения процента движущихся сперматозоидов и качества их движения.
  • Оценка морфологии. Морфологию сперматозоидов оценивают путем изучения формы и размера сперматозоидов. Аномалии формы спермы могут повлиять на фертильность.
  • Оценка концентрации. Концентрация сперматозоидов оценивается путем подсчета количества сперматозоидов в определенном объеме спермы. Низкое количество сперматозоидов может повлиять на фертильность.
  • Другие тесты. В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные тесты, такие как тестирование на наличие лейкоцитов в сперме или тестирование на инфекции.

Анализ спермы может потребоваться повторить, чтобы обеспечить точность и отслеживать изменения параметров спермы с течением времени. Если в первоначальном анализе спермы есть какие-либо отклонения, может потребоваться повторный анализ.

Анализ образца спермы включает в себя больше, чем просто подсчет количества присутствующих сперматозоидов. Фактически, образец спермы обычно содержит менее 5% сперматозоидов. Он включает в себя слизь и другие жидкости, которые составляют здоровую среду для выживания сперматозоидов в мужском эякуляте.

Рассмотрим каждый из пунктов отдельно:

  1. Концентрация спермыю. Количество сперматозоидов, обнаруженных в одном миллилитре спермы, является числом концентрации сперматозоидов. В здоровом образце обычно должно быть около 15 000 000 сперматозоидов на миллилитр.
  2. Подвижность спермы. Подвижность — это процент подвижных сперматозоидов в образце. Если сперматозоиды неспособны подняться по женским репродуктивным путям и встретиться с яйцеклеткой, оплодотворение не произойдет. Образец здоровой спермы должен включать около 40 сперматозоидов, способных двигаться. Шкала от нуля до четырех измеряет скорость движения, которая должна быть равна трем или выше, если показывает надлежащее качество движений.
  3. Жизнеспособность или живучесть. Анализ спермы показывает процент живых сперматозоидов в образце. Если подвижность сперматозоидов низкая, особенно важно определить жизнеспособность. Должно быть не менее 50% жизнеспособных сперматозоидов, но если более половины неподвижны, может потребоваться дальнейшее тестирование для определения жизнеспособности.
  4. Морфология. Морфология говорит о форме сперматозоидов. Измеряются три части — головка, средняя часть и хвост — и фиксируются пропорции между ними. Чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать и оплодотворяться, по крайней мере 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.
  5. Сжижение. Эякулированная сперма обычно густая и студенистая, что помогает ей прилипать к шейке матки женщины. Она должен разжижаться примерно через 20 минут, чтобы сперматозоиды могли эффективно плавать. Если происходит задержка разжижения, обычно назначают дополнительные исследования.
  6. рН спермы. Этот анализ определяет насколько щелочная или кислая сперма. Сбалансированный раствор является идеальным: жидкость семенных пузырьков более щелочная, а жидкость простаты — более кислая. Если сперма слишком кислая, это может привести к гибели сперматозоидов или нарушению оплодотворения. Уровень pH образца спермы должен находиться в пределах от 7,2 до 7,8. Низкий pH спермы обычно сопровождается другими аномальными показателями, такими как низкое количество сперматозоидов или малый объем спермы.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Спермограмма — это первый и обязательный шаг в диагностике мужского бесплодия. Исследование даёт информацию о подвижности, морфологии и концентрации сперматозоидов, объёме эякулята и других параметрах. Я всегда объясняю пациентам, что результаты нужно оценивать в комплексе, с учётом анамнеза и других анализов. Иногда требуется повторное исследование или дополнительные тесты: MAR, ДНК-фрагментация. Главное — не бояться процедуры. Это простой и информативный метод, который помогает выбрать правильную тактику лечения.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.05.2023

Полезные советы для подготовки к ЭКО

Когда вы готовитесь к циклу ЭКО, у вас наверняка возникает множество вопросов. Один из самых распространенных вопросов, который задают пациенты, касается того, что они должны делать при подготовке к ЭКО. Команда центра репродукции собрала несколько советов, которые могут помочь всем, кто собирается пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
569
18.08.2023

Факты о снижении качества и количества яйцеклеток

Узнайте об основных факторах снижения качества и количества яйцеклеток и о том, как наши специалисты могут помочь.

Когда пациенты обращаются в Центр фертильности, они часто хотят знать, когда происходит снижение качества и количества яйцеклеток. Это очень важный вопрос, касающийся женской фертильности. Количество яйцеклеток у женщины (овариальный резерв) и их качество очень важны при попытке зачать ребенка.

Хотя фертильность женщины обычно снижается в возрасте от 30 до 30 лет, каждая женщина индивидуальна. Поэтому специалисты нашей клиники по лечению бесплодия могут назначить анализы крови и УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о резерве яичников пациентки. Если эти тесты выявят проблемы, мы сможем разработать план лечения, который поможет женщине сделать следующий шаг на пути к материнству.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
875
14.10.2021

Суррогатное материнство

Стать суррогатной матерью - это дар, равного которому нет. Вы приводите в мир биологического ребенка для родителей, у которых иначе не было бы выбора. Это судьбоносное решение влияет на вас и на родителей, которым вы помогаете. Ваша роль в создании семьи требует самоотверженности, силы и самоотдачи, которая иногда бывает сложной, но всегда приносит удовлетворение.

Если вы думаете о том, чтобы стать суррогатной матерью, лучше всего полностью понять процесс, вплоть до мельчайших деталей. Как и любая беременность, ваша - это уникальный опыт. Но есть определенные детали, которые относятся к этому процессу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
04.11.2022

Показатели успеха: свежая или замороженная сперма

Одним из самых больших достижений в репродуктивной медицине стало внедрение вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Благодаря таким методам лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), у вас больше шансов преодолеть препятствия на пути к беременности.

Если вы используете современные чудеса медицины для зачатия ребенка в клинике по лечению бесплодия, вы, возможно, уже знаете, что ваш конкретный план определяет тип используемой спермы. Но есть ли существенная разница между разными типами? Влияет ли используемый вами тип на результаты лечения? 

Если вы обращаетесь в клинику по лечению бесплодия для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), ВМС или ЭКО, вы будете использовать свежую сперму, промытую и обработанную.

Если вы пытаетесь зачать ребенка с партнером или неидентифицированным донором, чья сперма была криоконсервирована, вы будете работать с замороженной и размороженной спермой.

Хотя (ограниченные) исследования, изучающие показатели успешности ВРТ с использованием свежей и замороженной спермы, показывают, что положительные результаты при использовании свежей спермы могут быть выше, чем замороженной при ВМИ, большинство клиник репродукции утверждают, что оба типа спермы подходят для ВРТ, если параметры спермы относительно "нормальные".

Факторы, которые, скорее всего, влияют на успешность ВРТ, не связаны с типом спермы (например, возраст, который также играет ключевую роль в шансах на зачатие без лечения).

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
1061
22.12.2021

Репродуктивная генетика: преимплантационные тесты

Завершается 9-й конгресс , после пяти дней, в течение которых лучшие исследователи в области вспомогательной репродукции представили последние достижения в этой области, в онлайн-формате из-за ситуации пандемии. В более интерактивном и динамичном формате конгресс предложил различные дебаты, проводимые экспертами, по наиболее актуальным темам для будущего репродуктивной медицины, а также семинары, проводимые ведущими деятелями репродуктивной медицины. По этому случаю аудитория была расширена, чтобы добавить не только медицинских и научных сотрудников, но и других специалистов, связанных с бесплодием и вспомогательной репродукцией, таких как психологи, семейные врачи и генетики.

Репродуктивная генетика - одна из самых важных тем в настоящее время, находящаяся в постоянном развитии. "Неинвазивные преимплантационные генетические тесты - готовы ли мы?" - этот вопрос был задан на круглом столе, модератором которого выступил доктор Николас Прадос, директор лаборатории ЭКО . Доктора Даган Уэллс и Кармен Рубио принимают участие в этом круглом столе, чтобы проанализировать преимущества, недостатки и особенности традиционного преимплантационного генетического тестирования и более современных, неинвазивных методов.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
229
20.09.2022

Передовые методы вспомогательных репродуктивных технологий

С момента появления первого ребенка из пробирки в 1978 году в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) произошел взрывной прогресс, и общество постепенно принимает эту идею. Растущая информация и рекомендации по вспомогательным репродуктивным технологиям, а также по бесплодию помогли большому количеству пар открыть для себя идею ВРТ. ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение - один из самых распространенных и эффективных видов ВРТ. Изначально ЭКО использовалось для лечения женщин с заблокированными или отсутствующими фаллопиевыми трубами. Но с развитием технологий ЭКО сегодня используется для лечения многих других причин бесплодия. Давайте рассмотрим различные передовые методы ВРТ, доступные для оценки эмбрионов.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
266
07.03.2023

Методы лечения бесплодия начинаются с определения количества и качества яйцеклеток женщины

Группа также заслужила отличную репутацию за создание дружелюбной к пациентам атмосферы, способствующей искреннему пониманию доступных методов лечения бесплодия. Многие из этих методов лечения начинаются с определения количества и качества яйцеклеток женщины.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
573
18.05.2023

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является наиболее распространенным видом искусственного оплодотворения. Искусственное оплодотворение чаще всего назначается в качестве лечения бесплодия в тех случаях, когда пары безуспешно пытаются завести ребенка не менее года и другие причины бесплодия исключены. При ВМИ сперма отмывается от семенной плазмы и вводится непосредственно в матку.

Поскольку половой акт позволяет лишь небольшому проценту сперматозоидов успешно пройти через половые органы и репродуктивный тракт женщины, искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации было разработано для того, чтобы резко увеличить количество сперматозоидов, достигающих фаллопиевых труб, с целью повышения шансов на оплодотворение. Процесс ВМИ обходит шейку матки, позволяя сперматозоидам направиться к яичникам, не замедляясь и не останавливаясь нижними отделами репродуктивного тракта. По этой причине ICI (интрацервикальная инсеминация) используется редко. Когда ВМИ используется в сочетании с УЗИ для отслеживания развития фолликулов, процедура может быть подобрана по времени так, чтобы максимально увеличить шансы забеременеть.

Во время ВМИ часто используются препараты для лечения бесплодия, чтобы вызвать состояние, известное как контролируемая гиперстимуляция яичников. Исследования показали, что это значительно повышает процент успеха процедуры ВМИ.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
875
20.01.2023

Стоит ли замораживать яйцеклетки?

В недавнем исследовании, рассматривалось более 370 тыс. яйцеклеток. Выживаемость составила 90 процентов, что совпадает с результатами предыдущих исследований, но такой результат наблюдается только в клиниках, специализирующихся на замораживании яйцеклеток.

Показатели имплантации одного эмбриона составили 39 процентов. В семидесяти процентах циклов были заморожены дополнительные эмбрионы, так как из первоначальных 8-10 яйцеклеток было перенесено около двух эмбрионов.

Коэффициент превращения ооцита (яйцеклетки) в ребенка составлял 6,5 процента. Показатель живорождения постепенно увеличивался по мере увеличения общего числа замороженных яйцеклеток.

Благодаря большому количеству яйцеклеток, включенных в это исследование, у нас теперь есть больше данных о том, сколько яйцеклеток следует размораживать и какова ожидаемая частота наступления беременности, чтобы проконсультировать пациентов. Для пациентов моложе 35 лет, желающих заморозить собственные яйцеклетки на будущее, это исследование полезно тем, что показывает: чем больше яйцеклеток хранится, тем лучше.

К сожалению, не удалось оценить успех размораживания в зависимости от исходных характеристик, параметров стимуляции или длительности нахождения в криохранилище. Поэтому мы по-прежнему стараемся замораживать больше, чем нужно, чтобы перестраховаться.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
444
26.06.2023

История ЭКО: происхождение и развитие в 20 веке

Лечение бесплодия сделало семью реальностью для пар и людей, борющихся с бесплодием. И хотя ЭКО чрезвычайно популярно для лечения бесплодия, оно стало реальностью только в середине 20 века. Давайте рассмотрим историю ЭКО, чтобы вы поняли, как оно развивалось, и оценили выводы многих медицинских исследователей в нашей области.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
900
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.