ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Внутриматочные спайки и бесплодие у женщин

0
Дата публикации: 31.05.2023 Изменено: 19.05.2025
46 просмотров Время чтения: 2 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Что такое внутриматочные спайки (синехии): Внутриматочные спайки представляют собой соединительнотканные сращения, объединяющие стенки матки и вызывающие её деформацию. Это состояние известно как синдром Ашермана.

  • Причины образования спаек: Основными причинами являются травматические повреждения эндометрия, такие как выскабливание полости матки, аборты, операции на матке, а также воспалительные процессы, включая эндометрит.

  • Влияние на фертильность: Спайки могут препятствовать имплантации эмбриона, нарушать менструальный цикл и вызывать бесплодие.

  • Диагностика: Гистероскопия является основным методом диагностики, позволяющим визуализировать и оценить степень спаечного процесса.

  • Лечение: Основным методом лечения является оперативная гистероскопия для удаления спаек. После хирургического вмешательства назначается гормональная терапия с использованием эстрогенов и гестагенов для восстановления эндометрия и предотвращения повторного образования спаек.

Бесплодие у женщин может возникнуть по ряду причин, таких как СПКЯ, эндометриоз, пожилой возраст, фибромиома матки, ожирение и т.д. Не многие знают о внутриматочных спайках, которые также могут привести к бесплодию. Современные операции и методы лечения бесплодия могут помочь женщинам преодолеть это состояние и стать родителями. Если у женщины хронические боли в области таза или проблемы с менструальным циклом, например, скудные или очень обильные кровотечения, или она не может зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту по бесплодию.

Что такое внутриматочная адгезия (ВМА)?

Внутриматочная адгезия также называется синдромом Ашермана. Выстилающий слой матки называется эндометрием, и когда происходит повреждение или инфекция этого слоя, в матке образуются спайки (рубцовые ткани), которые могут привести к бесплодию. Эндометрий очень важен для естественной беременности. Кроме того, успех вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, зависит от толщины эндометрия, его структуры и т.д.

Причины внутриматочных спаек:

  • предшествующая операция на матке
  • История инфекций органов малого таза, чаще всего туберкулеза
  • D&C (дилатация и кюретаж)
  • Эндометрит (инфекция эндометрия)
  • Кесарево сечение.

Симптомы адгезии матки:

  • Обильные месячные
  • Отсутствие месячных
  • Бесплодие
  • Повторный выкидыш.

Диагностика:

  • Ультразвук
  • Гистероскоп
  • Гистеросальпингограмма.

Лечение внутриматочных спаек

Лечение женщин с ВМА включает оперативную гистероскопию для удаления спаек, а также медикаменты для предотвращения повторного образования спаек с последующим циклом ЭКО с инъекциями PRP. Оперативная гистероскопия — это минимально инвазивная процедура для лечения аномальных состояний матки. В случае ВМА рубцовые ткани удаляются с помощью гистероскопа. Чтобы помочь в омоложении эндометрия, проводятся инъекции PRP (плазмы, богатой тромбоцитами), поскольку эндометриальная выстилка играет очень важную роль в успешном наступлении беременности. PRP создается на основе образца крови пациента и богата тромбоцитами и факторами роста, которые способствуют заживлению и омоложению клеток.

Когда у женщины возникают проблемы, связанные с месячными, и она пытается зачать ребенка, очень важно пройти обследование на предмет бесплодия, чтобы узнать основную причину бесплодия. Существуют передовые методы лечения бесплодия, позволяющие удалить спайки в матке, чтобы помочь парам преодолеть бесплодие и стать родителями. Чем раньше вмешательство, тем лучше результат.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Внутриматочные синехии могут стать скрытой причиной бесплодия, выкидышей или отсутствия имплантации после ЭКО. Я выявляю их с помощью УЗИ, гистеросальпингографии или офисной гистероскопии. При подтверждении диагноза назначаю гистероскопическое рассечение спаек с последующей гормональной поддержкой. Очень важно восстановить нормальную структуру эндометрия и предотвратить рецидив. После успешного лечения шансы на естественное зачатие или успешный перенос эмбриона значительно повышаются. Не стоит игнорировать тонкие изменения в полости матки.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    другие статьи

    02.09.2021

    Каковы новые тенденции в лечении бесплодия?

    Некоторые тенденции в лечении бесплодия, набирающие сегодня популярность, возникли в результате многомесячной изоляции и склонности к самоанализу. Все больше пар предпочитают отложить беременность до достижения определенных жизненных целей. Одинокие женщины, которые хотят иметь детей, но не нашли подходящего партнера, решают добиваться материнства самостоятельно.

    Новые методы лечения для женщин старше 40 лет оказываются эффективными, и наблюдается рост числа случаев сохранения фертильности. Пары теперь рассматривают родительство как вполне реальную возможность, а естественные методы лечения бесплодия, такие как ЭКО в естественном цикле и малоинвазивное ЭКО, набирают популярность. В общем, будущее лечения бесплодия многообещающе.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.09.2022

    Факторы неудачного переноса эмбриона

    Используя ЭКО и/или суррогатное материнство, чтобы помочь людям создать свою семью, мы подходим к каждой беременности с максимальной осторожностью и нацелены на успех (ЭКО). Однако, несмотря на все достижения в области ЭКО за последние четыре десятилетия, не каждый перенос эмбрионов приводит к наступлению беременности или живорождению.

    Неудачный цикл не должен быть концом вашего пути к фертильности, а лишь последним шагом, который отточит все навыки и приведет к еще большему шансу на успех ЭКО со второй попытки. Важно узнать как можно больше после неудачного переноса, чтобы определить возможную причину или факторы, которые могли быть причиной.

    В целом, есть три возможных области, на которых следует сосредоточиться: эмбрион, маточная среда или системная среда.

    Читать
    12.07.2023

    Являетесь ли вы идеальным реципиентом донора яйцеклетки?

    Когда женщина или супружеская пара решает, что донорство яйцеклеток - это правильный путь к рождению детей, выбор донора яйцеклеток является важным решением.

    Прежде чем выбрать донора яйцеклетки, необходимо определить, является ли женщина, планирующая вынашивать донорскую яйцеклетку, идеальным реципиентом. Наши врачи проводят консультации, чтобы определить, какие пациентки являются идеальными реципиентами донорских яйцеклеток в нашей клинике. Чтобы узнать, являетесь ли вы идеальным кандидатом, или получить дополнительную информацию о донорстве яйцеклеток, мы приглашаем вас записаться на консультацию.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    53
    20.01.2023

    Как происходит извлечение яйцеклеток для ЭКО?

    Извлечение яйцеклетки знаменует собой окончание процесса стимуляции яичников и является одним из самых непонятных элементов цикла замораживания яйцеклеток или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Хотя извлечение яйцеклетки включает в себя хирургическую процедуру и требует анестезии, пациенты не должны бояться этого! Перед началом цикла вам подробно объяснят процедуру извлечения яйцеклетки, и у вас будет возможность задать все интересующие вас вопросы. Помните, что ваша команда специалистов готова поддержать вас! Если вы чувствуете себя неловко, найдите время, чтобы обсудить свои опасения с вашим врачом , пока вы не почувствуете себя комфортно. Ниже мы расскажем о том, что вас ожидает до, во время и после извлечения яйцеклетки.

    Перед извлечением яйцеклетки

    Перед извлечением яйцеклетки вам назначат препараты для стимуляции яичников. Когда врач определит, что вы готовы, вам сделают триггерный укол, который заставит яйцеклетки созреть и высвободиться в процессе подготовки к извлечению. Вам будет назначено конкретное время для введения укола, а извлечение произойдет примерно через 35 часов. Помните, что поскольку во время процедуры вы будете находиться под наркозом, вам нельзя есть и пить в течение шести часов после извлечения яйцеклетки!

    Во время извлечения яйцеклеток

    Медсестры проведут обследование и подготовят вас к извлечению яйцеклеток, а также познакомят вас с анестезиологом и врачом, проводящим процедуру. Затем вы получите внутривенную седацию. Процедура извлечения яйцеклетки обычно занимает около 10 минут, и вы будете находиться под анестезией в течение всей процедуры.

    После того как вы будете под седацией, врач, проводящий процедуру, использует ультразвук для осмотра каждого яичника и проводит иглу через стенку влагалища к яичнику. Фолликулярная жидкость внутри яичников передается эмбриологам, которые исследуют все извлеченные яйцеклетки под микроскопом.

    Затем пациенток отводят в реабилитационную зону для наблюдения примерно в течение часа, хотя для некоторых пациентов восстановление может занять больше времени. Во время восстановительного периода вы будете отдыхать в палате. Врачи оценят ваше состояние и дадут послеоперационные инструкции.

    Поскольку вы получите анестезию, вы должны или остаться в палате или быть выписаны под присмотр родственника, который безопасно доставит вас домой.

    После извлечения яйцеклетки

    Во время извлечения яйцеклетки пациентки ничего не чувствуют, однако в течение нескольких часов непосредственно после процедуры можно ожидать легкие или умеренные болезненные ощущения. Каждая пациентка по-разному реагирует на процедуру извлечения яйцеклетки и анестезию. Некоторые предпочитают принимать пероральные обезболивающие препараты. После выписки из клиники вы должны планировать провести оставшуюся часть дня дома и отдыхать отдых.

    Другие виды репродуктивных операций

    Для некоторых пациентов извлечение яйцеклетки не единственная хирургическая процедура, необходимая в ходе лечения бесплодия. Женщинам, страдающим от повторяющихся выкидышей, иногда рекомендуется хирургическое вмешательство для диагностики или лечения заболеваний, которые могут вызвать выкидыш. Иногда требуется удаление фибромиомы, хотя не всем женщинам с фибромиомой требуется операция. Иногда выкидыш связан с тем, что матка не развивалась нормально, как в случае с маточной перегородкой. Хотя необходимые процедуры зависят от конкретного состояния, распространенные операции включают гистероскопию, лапароскопию и гистероскопическую метропластику. Все операции проводятся под общей анестезией, пациенты обычно возвращаются домой в тот же день.

    Читать
    16.12.2022

    Замораживание яйцеклеток. Как сохранить репродуктивный потенциал?

    Что лучше всего может сделать молодая женщина для своего репродуктивного потенциала? Заморозить свои яйцеклетки в молодом возрасте. Я знаю, "все детское" это не то, о чем вы сейчас думаете. Мы (к счастью) живем дольше, и вы многого хотите достичь, прежде чем начать думать о семье. Но давайте будем реалистами, если ваша будущая цель это ребенок, вы не можете позволить себе отключиться от "вас" сейчас и от того факта, что ваши яичники стареют. Замораживание яйцеклеток должно стать частью вашего арсенала жизненных возможностей.

    Для чего нужно замораживание яйцеклеток?

    Замораживание яйцеклеток может защитить вашу будущую фертильность не только от возраста, но и от последствий болезней, операций или даже длительного приема лекарств, которые могут потребоваться в будущем. Рассматривайте это как защитную, профилактическую меру, которая не связана с риском и которую многие со временем сочтут одной из лучших в своей жизни!

    Пример из жизни

    Моя реальная пациентка, которая заморозила свои яйцеклетки как одинокая женщина в возрасте 41 года, то есть в возрасте, который уже находится на пределе, рекомендованном для замораживания яйцеклеток. Она вернулась в 45 лет с новым мужем, разморозила яйцеклетки и в итоге получила два нормальных эмбриона, прошедших генетическую проверку: мужской и женский. У этой же пациентки вероятность зачатия с ее яйцеклетками на момент замужества была практически 0%. 0 Это огромное и новое замораживание яйцеклеток с таким уровнем эффективности появилось только за последние 5 лет или около того.

    Замораживание яйцеклеток не должно быть секретом! Им нужно поделиться с сестрами, тетями, лучшими друзьями и коллегами по работе. Так расскажите своим друзьям! Наш коллективный голос поможет женщинам взять под контроль свои репродуктивные возможности и дать себе наилучший шанс создать желаемую семью, когда они этого захотят.

    Читать
    04.11.2022

    Советы от врачей: как подготовиться к ЭКО

    Экстракорпоральное оплодотворение — ответственное и, одновременно, тревожное время для каждой пары, которая мечтает о зачатии и рождении долгожданного ребенка. Эффективность процедуры зависит от многих факторов, важнейшим из которых является подготовка к ЭКО. Данный этап важен не только для женщин, но и мужчин, поэтому оба партнера должны следовать рекомендациям врача-репродуктолога. Рассмотрим в статье, как подготовиться к процедуре ЭКО и сколько времени занимает этот процесс.

    Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
    Читать
    21.11.2023

    Донорство яйцеклеток против усыновления

    Путь к зачатию ребенка, к сожалению, включает в себя ряд сложных моментов. Ничуть не сложнее, чем решение, которое принимается, когда успешная беременность с использованием собственных яйцеклеток предполагаемых родителей по каким-либо причинам уже не представляется возможной. Это происходит при многих клинических сценариях, включая:

    • Преклонный репродуктивный возраст.
    • Снижение овариального резерва.
    • Известные или предполагаемые генетические заболевания, которые пациентка не хотела бы передавать потомству.
    • Плохое качество ооцитов (яйцеклеток) или эмбрионов.
    • Просто отсутствие биологических яйцеклеток
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    7
    274
    17.10.2023

    Роль питания в фертильности: продукты, способствующие зачатию

    Проблемы с фертильностью могут быть сложным и эмоциональным испытанием для супружеских пар. Однако существуют различные факторы, которые могут влиять на фертильность, и одним из аспектов, который часто упускается из виду, является питание. Сбалансированное питание, способствующее повышению фертильности, может сыграть решающую роль в повышении фертильности и увеличении шансов на зачатие. Здесь мы рассмотрим важность питания для фертильности и выделим некоторые продукты, которые могут поддержать ваше репродуктивное здоровье.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    2150
    20.09.2022

    Преимущества экстракорпорального оплодотворения

    Согласно исследованиям, около 60-80 миллионов пар во всем мире ежегодно сталкиваются с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение дает луч надежды для тех, кто борется с бесплодием. Клиника ЭКО помогла тысячам пар осуществить свою мечту о ребенке. Почему же этот процесс настолько эффективен? Давайте выясним.

    Им может воспользоваться каждый

    Клиника ЭКО предназначена не только для матери ребенка; ею также могут воспользоваться суррогатные матери или гестационные носители, что позволяет более широкому кругу людей стать родителями и принять участие в процессе беременности и родов. Это касается пар, женщин, которые по медицинским показаниям не могут выносить ребенка до срока, и одиноких женщин.

    ЭКО помогает, когда все другие варианты не работают

    Прежде чем прибегнуть к ЭКО, пациентки могут пройти различные репродуктивные процедуры, включая прием лекарств от бесплодия, внутриматочную инсеминацию и другие. Однако некоторые диагнозы бесплодия побуждают врача сразу же рекомендовать ЭКО, чтобы вы не тратили время и деньги на другие методы лечения бесплодия, которые вряд ли сработают.

    Снизить риск выкидыша

    Генетический дефект является наиболее распространенной причиной выкидыша, который приводит к естественному прерыванию беременности. Лучшая клиника ЭКО может обеспечить максимальную безопасность для вас и ребенка.

    Если вы испытываете симптомы бесплодия, свяжитесь с клиникой ЭКО как можно скорее, чтобы вы могли встретить своего ребенка в максимально безопасной обстановке.

    Читать
    18.08.2023

    Как родить ребенка после нескольких выкидышей

    Наши врачи помогли многим пациенткам родить ребенка после нескольких выкидышей

    Один выкидыш - это ужасно, но два и более - это просто катастрофа. Хотя сейчас это может казаться неправдоподобным, зачать ребенка после нескольких выкидышей вполне возможно. Для этого необходимо сотрудничать с опытным врачом по лечению бесплодия. В нашей клинике по лечению бесплодия работают три известных специалиста по лечению рецидивирующей потери беременности, что позволяет сделать родительство возможным.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    191