ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

ЭКО после 40 лет

0
Дата публикации: 02.04.2024 Изменено: 19.09.2025
1413 просмотров Время чтения: 7 мин.
Сараева Оксана Владимировна
Все статьи автора
Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
Стаж: 25 лет
Должность: Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Главный репродуктолог
Акушер-гинеколог клиники
Специалист по эндокринной гинекологии
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Снижение вероятности успеха ЭКО с возрастом: Успешность процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) снижается с увеличением возраста женщины. В возрасте 40 лет вероятность успеха составляет около 40–50%, и этот показатель уменьшается с каждым последующим годом.

  • Риски генетических аномалий: С возрастом увеличивается риск генетических отклонений у эмбрионов, что может привести к выкидышам или рождению детей с генетическими заболеваниями. Рекомендуется проведение генетического консультирования и тестирования перед процедурой ЭКО.

  • Альтернативные методы: Для женщин старше 40 лет, особенно при наличии проблем с качеством собственных яйцеклеток, может быть рассмотрено использование донорских яйцеклеток или суррогатного материнства, что повышает шансы на успешную беременность.

  • Влияние образа жизни: Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки, может положительно повлиять на успешность ЭКО и общее репродуктивное здоровье.

В наше время все больше женщин по разным причинам начинают планировать беременность достаточно поздно. При этом шансы на успешное зачатие ребенка напрямую зависят от возраста. Чем старше женщина, тем ниже овариальный резерв, следовательно, и вероятность зачатия естественным путем. В таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО. Зачастую именно ЭКО является единственным шансом на создание полноценной семьи у женщин старше 40 лет.

Овариальный резерв

Снижение вероятности наступления беременности у женщин после 40 лет связано с разными факторами. Это могут быть сопутствующие хронические заболевания, генетическое «старение» клеток, гормональные нарушения и многие другие причины. Но наибольшее влияние на репродуктивную функцию оказывает овариальный резерв. Под этим понятием подразумевают всю совокупность яйцеклеток, которые могут принять участие в оплодотворении. В норме количество этих яйцеклеток постоянно уменьшается. То есть с возрастом овариальный резерв снижается. Также это может происходить и по другим причинам, например, при некоторых гинекологических заболевания, операциях на репродуктивных органах, воздействии токсических веществ и др.

Считается, что ускоренное снижение овариального резерва начинается с 35 лет, а у женщин старше 45 лет он снижается настолько, что вероятность естественного зачатия приближается к нулю.

Подсчитать точное количество яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены, невозможно. Однако существуют косвенные критерии, которые позволяют оценить овариальный резерв и вероятность на наступление беременности. К таким критериям относятся:

  • Продолжительность и регулярность менструального цикла.
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
  • Уровень антимюллерового гормона (АМГ).
  • Объем яичников и количество антральных фолликулов, которые определяются с помощью УЗИ.

При сниженном овариальном резерве показано применение вспомогательных репродуктивных технологий, особенно если женщина уже предпринимала попытки забеременеть, но они оказались безуспешными.

Особенности программ ЭКО для женщин после 40 лет

Все особенности экстракорпорального оплодотворения у женщин после 40 лет связаны со снижением овариального резерва. Поэтому иногда репродуктологу приходится проводить более сильную стимуляцию яичников, чтобы получить достаточное количество качественных яйцеклеток. Однако такой подход удается применить не всегда, так как у женщины могут быть сопутствующие заболевание, при которых гормональная стимуляция может быть противопоказана. Выходом из такой ситуации является использование донорских яйцеклеток.

Если женщина изначально планирует беременеть в позднем возрасте, то она заранее может застраховать свою репродуктивную функцию и воспользоваться программой отложенного материнства. Она включает в себя два этапа. Сначала в молодом возрасте отбирается нужное количество яйцеклеток, которые замораживаются и могут храниться в таком виде десятки лет. Затем, когда женщина решает забеременеть, ее собственные яйцеклетки размораживают, оплодотворяют спермой мужа или донора и проводят ЭКО.

Варианты протоколов ЭКО после 40 лет

При проведении ЭКО у женщин старше 40 лет применяют те же протоколы, что и в других случаях. Между собой они различаются «интенсивностью» гормональной стимуляции. Поэтому точный протокол врач подбирает индивидуально, с учетом показателей овариального резерва и других особенностей женщины.

Практических во всех случаях в программу ЭКО рекомендуется включать преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), особенно если используются собственные яйцеклетки. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мутаций, которые накапливаются в клетках. В результате такие яйцеклетки могут нормально оплодотворяться, но затем развитие эмбриона идет «неправильно» и беременность прерывается. ПГТ позволяет выявить генетические аномалии и исключить «поврежденные» эмбрионы из программы ЭКО. То есть этот метод позволяет повысить шансы на успешное наступление и исход беременности.

Использование собственных ооцитов в ЭКО после 40

Собственные яйцеклетки могут быть использованы в том случае, если они имеют хорошее качество и хорошую способность к оплодотворению. Способы получения яйцеклеток могут быть разными. При наличии противопоказаний к гормональной стимуляции может применяться ЭКО в естественном цикле или ЭКО с минимальной стимуляцией. Также могут быть случаи, когда стандартная стимуляция не позволяет получить нужное количество или качество яйцеклеток. Тогда может применяться двойная стимуляция. Таким образом, протокол ЭКО при использовании собственных яйцеклеток всегда подбирается индивидуально. Собственные яйцеклетки могут оплодотворяться спермой партнера, а если его нет, то спермой донора.

Использование донорских ооцитов в ЭКО после 40

При слишком низких показателях овариального резерва, а также при наличии у женщины некоторых заболеваний, которые могут передаваться ее детям, использовать собственные клетки для оплодотворения не получится. В этом случае показано использование донорского материала. В нашей клинике имеется собственная база доноров, из которой женщина может выбрать подходящего кандидата по морфологическим (рост, цвет глаз и волос, телосложение, пропорции лица и др.) и другим признакам. Донорские яйцеклетки хранятся в замороженном виде. Их оплодотворение возможно как спермой мужа, так и спермой донора. Таким образом, даже одинокие женщины с низким овариальным резервом в возрасте 40 лет и старше могут ощутить счастье материнства.

Обследование перед ЭКО

Перед проведением ЭКО оба партнера должны пройти комплексное обследование. Мужчине обычно достаточно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ на группу крови и резус-фактор, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, спермограмму и MAR-тест.

Женщине назначаются следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на резус-фактор и группу крови.
  • Анализы на половые инфекции.
  • Мазки из влагалища на флору и онкоцитологию.
  • Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, прогестерон и др.).
  • Коагулограмма.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорография.
  • Маммография (для женщин старше 40 лет).

При наличии показаний в план обследования могут быть включены оценка проходимости маточных труб, гистероскопия, диагностическая лапароскопия, МРТ гипофиза и другие исследования.

Записаться на ЭКО после 40 лет в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Врачи клиники План Б имеют большой практический опыт проведения ЭКО у женщин старше 40 лет. У нас имеется все необходимое оборудование для комплексного обследования, применяются все известные протоколы ЭКО, есть собственное криохранилище. Мы применяем индивидуальный подход, благодаря которому удается добиться долгожданной беременности даже в самых сложных случаях.

Мнение эксперта

Сараева Оксана Владимировна
Сараева Оксана Владимировна
Стаж: 25 лет
Должность: Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии
Когда речь заходит о возможности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин старше 40 лет, важно отметить, что в этом возрасте сами по себе риски и осложнения фертильности значительно возрастают. В первую очередь, качество яйцеклеток начинает снижаться, что может привести к более низкой вероятности успешного имплантирования и, соответственно, удачного исхода беременности. Однако современная медицина предлагает множество решений, позволяющих повысить шансы на успех. Мы можем рассмотреть как предимплантационную генетическую диагностику, так и индивидуализированные подходы к гормональному лечению. Каждый случай уникален, и поэтому я настоятельно рекомендую своим пациенткам проходить полное медицинское обследование, чтобы выявить все возможные факторы, которые могут повлиять на процесс ЭКО. Это позволит сформировать комплексный подход и увеличить шансы на благоприятный исход.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    20.01.2023

    Мифы и факты о замораживании яйцеклеток

    Существует тысяча различных факторов от карьерного роста, высшего образования, состояния здоровья до поиска подходящего партнера которые определяют, когда человек будет готов к рождению ребенка. Если вы планируете завести детей в будущем, замораживание яйцеклеток может стать отличным способом сохранить ваши возможности для создания семьи.

    Наша первоочередная задача оказать всестороннюю поддержку нашим пациентам, чтобы они узнали о возможностях медицины, и поскольку в мире так много дезинформации о замораживании яйцеклеток, мы готовы развеять некоторые из наиболее распространенных мифов о сохранении фертильности.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    140
    17.10.2022

    Предстоящий путь ЭКО

    Часто, когда кто-то начинает исследовать и изучать свой предстоящий путь ЭКО, иногда может возникнуть путаница в том, как может выглядеть потенциальный график. 

    Первым шагом является назначение консультации с нашими специалистами по ЭКО для обсуждения процесса ЭКО и плана лечения в каждом конкретном случае. Именно тогда возникнут более конкретные вопросы о вашем уникальном опыте. Например, вы можете спросить врача о том, зачем нужны скрининговые тесты и на что они обращают внимание. Другой вопрос может быть таким: есть ли в истории вашей семьи заболевания, которые вызывают или могут вызывать беспокойство? Чем больше вы будете общаться со своим врачом, тем лучше вы сможете определить, что необходимо для того, чтобы ваше путешествие было как можно более успешным.

    Ваш финансовый координатор расскажет вам о различных вариантах ценовых пакетов во время вашей первичной консультации с нашим врачом. Вы можете связаться со своим финансовым координатором до разговора с врачом, или же сначала вам может понадобиться совет врача о том, какой пакет ЭКО подходит вам лучше всего. У нас есть множество вариантов на выбор, поэтому вы можете решить, хотите ли вы сосредоточиться на снижении стоимости или заплатить немного больше для душевного спокойствия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    13
    20.09.2022

    Болезнь поликистозных яичников

    Болезнь поликистозных яичников или БПЯ - это гормональное расстройство, которое поражает женщин в детородном возрасте. Яичники в организме женщины вырабатывают женские половые гормоны и мужские половые гормоны в очень малых количествах, которые имеют решающее значение для регулирования нормального развития яйцеклеток в течение каждого менструального цикла. БПЯ является результатом дисбаланса этих гормонов.

    Некоторые из распространенных симптомов БПЯ включают:

    • Проблемы в менструальном цикле: Из нескольких проблем БПЯ, эта является довольно заметной и вызывает нерегулярные месячные у женщин. У некоторых женщин может наблюдаться задержка цикла, в то время как у других - обильные кровотечения с частыми интервалами.
    • Бесплодие: Женщинам трудно забеременеть, несмотря на незащищенные половые акты в течение более двенадцати месяцев.
    • Нарушение обмена веществ: Ожирение или увеличение веса является одним из явных симптомов БПЯ.
    • Высыпания акне: Жирная кожа, высыпания акне и темные пятна на коже в складках и сгибах - вот основные симптомы БПЯ.
    • Повышенный уровень маскулинизирующих гормонов: Неправильные мужские черты лица, потеря волос на голове, нежелательные волосы на лице и других частях тела.
    • Беспокойство и депрессия

    Для лечения БПЯ не существует надежного лекарства. Лечение, предлагаемое врачами, в основном предполагает внесение значительных изменений в образ жизни, например, отказ от употребления алкоголя и курения. Женщин, страдающих БПЯ, просят сбросить вес и достичь здорового индекса массы тела. Их просят соблюдать диету и принимать определенные предписанные лекарства для улучшения симптомов. При тревоге и депрессии их просят медитировать и заниматься деятельностью, направленной на самосовершенствование.

    Если у женщины возникают трудности с наступлением беременности, врач может назначить некоторые анализы и на основании их результатов выбрать подходящий курс лечения. Самое главное - не переживать и не впадать в депрессию. БПЯ - это распространенная проблема, и с ней можно справиться.

    Читать
    22.01.2024

    5 удивительных способов повысить шансы на зачатие

    Забеременеть - это не что иное, как игра на удачу, но на самом деле вы можете до некоторой степени контролировать свое зачатие. Существует вероятность, что некоторые изменения в образе жизни могут стоять между вами и вашей беременностью. Давайте рассмотрим пять простых советов, которые помогут вам увеличить ваши шансы на зачатие.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    780
    16.12.2022

    Генетический анализ эмбрионов при ЭКО

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    76
    18.05.2023

    Часто задаваемые вопросы о сперматозоидах

    Вы, возможно, знаете, что для рождения ребенка требуется один сперматозоид и одна яйцеклетка, но если вы похожи на большинство людей, вы, возможно, не помните многого другого о сперматозоидах из курса биологии. Если бесплодие является проблемой для вас и вашего партнера, то понимание основ поможет вам.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    3993
    18.05.2023

    Какие анализы позволяют выявить закупорку фаллопиевых труб?

    Если вы женщина, пытающаяся зачать ребенка, вы, вероятно, знаете, что многие части вашего тела должны работать правильно. Ваши яичники должны ежемесячно производить яйцеклетку, что называется овуляцией, ваша матка должна быть в хорошей форме, а фаллопиевы трубы должны быть открыты.

    Если какая-либо из этих важных частей функционирует неправильно, у вас могут возникнуть проблемы с наступлением беременности.

    Если фаллопиевы трубы заблокированы, сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки или оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в матку. Закупорка труб может произойти по нескольким причинам, но независимо от причины врач поставит диагноз с помощью теста под названием гистеросальпингограмма.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    167
    21.11.2023

    Донорство яйцеклеток против усыновления

    Путь к зачатию ребенка, к сожалению, включает в себя ряд сложных моментов. Ничуть не сложнее, чем решение, которое принимается, когда успешная беременность с использованием собственных яйцеклеток предполагаемых родителей по каким-либо причинам уже не представляется возможной. Это происходит при многих клинических сценариях, включая:

    • Преклонный репродуктивный возраст.
    • Снижение овариального резерва.
    • Известные или предполагаемые генетические заболевания, которые пациентка не хотела бы передавать потомству.
    • Плохое качество ооцитов (яйцеклеток) или эмбрионов.
    • Просто отсутствие биологических яйцеклеток
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    7
    756
    13.01.2022

    Самые распространенные заблуждения о зачатии

    Нас попросили развеять мифы о сексе и зачатии, и мы обнаружили, что даже при небольшом поиске в Интернете существует так много противоречивой информации, что, несомненно, это сбивает с толку! В этом блоге мы постараемся развеять 5 самых распространенных заблуждений о сексе и зачатии, наиболее распространенных заблуждений, мифов и старых сказок, которые вы, скорее всего, слышали, когда пытались забеременеть.

    1. Много секса увеличивает шансы на зачатие. Это неправда.

      Когда вы пытаетесь зачать своего первого ребенка, нет никаких научных доказательств того, что пары, которые занимаются сексом ежедневно или даже несколько раз за день, увеличивают свои шансы на зачатие больше, чем те, кто занимается сексом каждый второй день. Оптимальное время для зачатия ребенка - это три дня, предшествующие дню овуляции и включающие его, но поскольку овуляция происходит не в один и тот же день в течение 12 месяцев цикла, определить это бывает непросто.

      Чтобы максимально повысить шансы на зачатие, желательно совершать половой акт 3-4 раза в неделю в течение всего цикла, а не ориентироваться на конкретный период, близкий к теоретической дате овуляции. Яйцеклетка живет один день, а сперматозоид - всего пару дней, поэтому полезно знать, что регулярный секс может максимально увеличить шансы на встречу и оплодотворение.

      Следует помнить, что частая (ежедневная) эякуляция может повлиять на качество спермы и уменьшить количество сперматозоидов. Воздержание в течение дня или двух поможет вашей репродуктивной системе восстановить вашу команду пловцов, достаточно готовую к действию. В клинике мы рекомендуем 2-3 дня воздержания перед взятием спермы, чтобы мы могли оценить оптимальное и истинное качество и количество сперматозоидов. Эякуляция 3/4 раза в неделю также улучшает качество ДНК спермы.

    2. Длительный прием противозачаточных средств может повлиять на шансы зачать ребенка. Это неправда.

      Прием противозачаточных средств подавляет способность к зачатию в течение текущего цикла, в котором они используются, но ваша репродуктивная система довольно быстро возвращается к нормальной работе, когда вы прекращаете принимать противозачаточные таблетки или удаляете спираль или противозачаточный имплантат. Некоторые женщины могут забеременеть довольно быстро, в то время как другим женщинам может потребоваться 2-3 цикла для зачатия, при условии, что у них нет заболеваний, которые могут быть причиной предполагаемого бесплодия.

    3. Бесплодие не встречается у людей моложе 35 лет. К сожалению, это неправда. Каждая шестая пара сталкивается с бесплодием, независимо от возраста.

      Это может быть связано со многими факторами, включая историю болезни, текущее состояние здоровья, ожирение, стресс, диету, экологические факторы и только мужской фактор бесплодия. Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение 6 месяцев и вам меньше 35 лет, продолжайте попытки еще 6 месяцев, прежде чем обратиться к своему лечащему врачу или консультанту по бесплодию. Однако, если вам больше 35 лет, вам следует обратиться к специалисту через 6 месяцев.

      Если вы подозреваете, что у кого-то из вас есть заболевания или история болезни, которые могли повлиять на вашу фертильность, обратитесь к специалисту по фертильности после первых шести месяцев, так как он сможет диагностировать любые основные заболевания и дать рекомендации по дальнейшим действиям. Откладывание того, что может быть простым тестом или короткой беседой, может значительно отдалить вашу мечту о создании семьи.

      Помните, что терапевт - это врач общей практики, а не специалист по репродуктивным вопросам. Скорее всего, он направит вас к специалисту по бесплодию, чтобы обсудить анализы, диагноз и план лечения, если вы пытаетесь забеременеть.

    4. Сексуальная позиция имеет значение. Это неправда, несмотря на многочисленные рекомендации, содержащиеся в благонамеренных статьях в Интернете.

      Человеческая репродуктивная система, яйцеклетки и сперматозоиды генетически запрограммированы на то, чтобы пройти через все испытания и достичь оплодотворения при выходе на свободу. Доверьтесь процессу. Хотя глубокое проникновение во время полового акта может помочь дать сперматозоидам фору, на самом деле не доказано, что оно влияет на скорость зачатия. В равной мере, старая добрая присказка о том, что после полового акта нужно держать ноги выше шейки матки, так же глупа. Во время эякуляции мужчина выбрасывает миллионы сперматозоидов, и они являются сильными пловцами.

      Для вашего эмоционального благополучия, как индивидуального, так и супружеского, гораздо важнее, чтобы вы и ваш партнер поддерживали близость ваших отношений и наслаждались каждым разделенным моментом. Приуроченные к определенному времени, специфические и слишком клинические сексуальные позиции и действия в конечном итоге подавят интимность момента и станут немного роботизированными, что может привести к нежелательному напряжению в отношениях.

    5. С ней что-то не так.

      Мысль о том, что беременность не наступает, потому что у женщины что-то не так, - это миф, который необходимо развеять. Это слишком распространенная реакция обеих сторон, когда пара не может зачать ребенка. Помните - для танго нужны двое. Сектор репродуктологии также виноват в этом, поскольку большинство диагностических и лечебных мероприятий исторически сосредоточено на лечении женщины при возникновении любой проблемы субфертильности.

      Однако в последние годы, с развитием глобальных исследований в области фертильности и более частым анализом лечения, данные показали, что почти половина всех случаев бесплодия связана непосредственно с партнером-мужчиной, в частности, с качеством спермы, поэтому важно признать, что мы проверяем обе стороны, когда у пары возникают задержки с зачатием.

    Выводы:

    • При попытках зачать ребенка рекомендуется заниматься сексом 3-4 раза в неделю.
    • Прекращение приема противозачаточных средств не должно повлиять на ваши шансы, но если вы не уверены в своих силах, дайте себе время 2-3 месяца.
    • Проблемы с бесплодием могут возникнуть у всех пар, независимо от возраста.
    • Сексуальная позиция не имеет значения, как и посткоитальное положение женщины.
    • Субфертильность может поражать представителей обоих полов - это не проблема только женщин.
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.10.2022

    Преимущества ЭКО

    Появление ребенка на свет - это прекрасная затея, которую пары по всему миру совершают с начала времен. Радость, которую приносит новорожденный в семью, неописуема. Однако не все пары могут позволить себе такую роскошь, как легкое и естественное зачатие.

    При бесплодии попытки зачать ребенка могут стать нелегким испытанием. Существует множество препятствий для гетеросексуальных пар, страдающих бесплодием, и для гомосексуальных пар, которые хотели бы иметь ребенка с собственным генетическим составом.

    Мир суррогатного ЭКО делает мечту реальностью для пар, которые хотят иметь ребенка и не могут иначе. Суррогатное ЭКО позволяет гестационному носителю вынашивать биологический эмбрион предполагаемого родителя до срока.

    Существует множество преимуществ использования ЭКО и последних достижений в этой области. Выбор правильного врача и лучшей клиники по лечению бесплодия может помочь будущим родителям достичь своих целей по созданию семьи.

    Вот лишь некоторые из этих преимуществ:

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    4
    12
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.