логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

ЭКО после 40 лет

0
Дата публикации: 02.04.2024 Изменено: 06.11.2025
2052 просмотра Время чтения: 7 мин.
Сараева Оксана Владимировна
Все статьи автора
Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
Стаж: 25 лет
Должность: Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Главный репродуктолог
Акушер-гинеколог клиники
Специалист по эндокринной гинекологии
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Снижение вероятности успеха ЭКО с возрастом: Успешность процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) снижается с увеличением возраста женщины. В возрасте 40 лет вероятность успеха составляет около 40–50%, и этот показатель уменьшается с каждым последующим годом.

  • Риски генетических аномалий: С возрастом увеличивается риск генетических отклонений у эмбрионов, что может привести к выкидышам или рождению детей с генетическими заболеваниями. Рекомендуется проведение генетического консультирования и тестирования перед процедурой ЭКО.

  • Альтернативные методы: Для женщин старше 40 лет, особенно при наличии проблем с качеством собственных яйцеклеток, может быть рассмотрено использование донорских яйцеклеток или суррогатного материнства, что повышает шансы на успешную беременность.

  • Влияние образа жизни: Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки, может положительно повлиять на успешность ЭКО и общее репродуктивное здоровье.

В наше время все больше женщин по разным причинам начинают планировать беременность достаточно поздно. При этом шансы на успешное зачатие ребенка напрямую зависят от возраста. Чем старше женщина, тем ниже овариальный резерв, следовательно, и вероятность зачатия естественным путем. В таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО. Зачастую именно ЭКО является единственным шансом на создание полноценной семьи у женщин старше 40 лет.

Овариальный резерв

Снижение вероятности наступления беременности у женщин после 40 лет связано с разными факторами. Это могут быть сопутствующие хронические заболевания, генетическое «старение» клеток, гормональные нарушения и многие другие причины. Но наибольшее влияние на репродуктивную функцию оказывает овариальный резерв. Под этим понятием подразумевают всю совокупность яйцеклеток, которые могут принять участие в оплодотворении. В норме количество этих яйцеклеток постоянно уменьшается. То есть с возрастом овариальный резерв снижается. Также это может происходить и по другим причинам, например, при некоторых гинекологических заболевания, операциях на репродуктивных органах, воздействии токсических веществ и др.

Считается, что ускоренное снижение овариального резерва начинается с 35 лет, а у женщин старше 45 лет он снижается настолько, что вероятность естественного зачатия приближается к нулю.

Подсчитать точное количество яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены, невозможно. Однако существуют косвенные критерии, которые позволяют оценить овариальный резерв и вероятность на наступление беременности. К таким критериям относятся:

  • Продолжительность и регулярность менструального цикла.
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
  • Уровень антимюллерового гормона (АМГ).
  • Объем яичников и количество антральных фолликулов, которые определяются с помощью УЗИ.

При сниженном овариальном резерве показано применение вспомогательных репродуктивных технологий, особенно если женщина уже предпринимала попытки забеременеть, но они оказались безуспешными.

Особенности программ ЭКО для женщин после 40 лет

Все особенности экстракорпорального оплодотворения у женщин после 40 лет связаны со снижением овариального резерва. Поэтому иногда репродуктологу приходится проводить более сильную стимуляцию яичников, чтобы получить достаточное количество качественных яйцеклеток. Однако такой подход удается применить не всегда, так как у женщины могут быть сопутствующие заболевание, при которых гормональная стимуляция может быть противопоказана. Выходом из такой ситуации является использование донорских яйцеклеток.

Если женщина изначально планирует беременеть в позднем возрасте, то она заранее может застраховать свою репродуктивную функцию и воспользоваться программой отложенного материнства. Она включает в себя два этапа. Сначала в молодом возрасте отбирается нужное количество яйцеклеток, которые замораживаются и могут храниться в таком виде десятки лет. Затем, когда женщина решает забеременеть, ее собственные яйцеклетки размораживают, оплодотворяют спермой мужа или донора и проводят ЭКО.

Варианты протоколов ЭКО после 40 лет

При проведении ЭКО у женщин старше 40 лет применяют те же протоколы, что и в других случаях. Между собой они различаются «интенсивностью» гормональной стимуляции. Поэтому точный протокол врач подбирает индивидуально, с учетом показателей овариального резерва и других особенностей женщины.

Практических во всех случаях в программу ЭКО рекомендуется включать преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), особенно если используются собственные яйцеклетки. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мутаций, которые накапливаются в клетках. В результате такие яйцеклетки могут нормально оплодотворяться, но затем развитие эмбриона идет «неправильно» и беременность прерывается. ПГТ позволяет выявить генетические аномалии и исключить «поврежденные» эмбрионы из программы ЭКО. То есть этот метод позволяет повысить шансы на успешное наступление и исход беременности.

Использование собственных ооцитов в ЭКО после 40

Собственные яйцеклетки могут быть использованы в том случае, если они имеют хорошее качество и хорошую способность к оплодотворению. Способы получения яйцеклеток могут быть разными. При наличии противопоказаний к гормональной стимуляции может применяться ЭКО в естественном цикле или ЭКО с минимальной стимуляцией. Также могут быть случаи, когда стандартная стимуляция не позволяет получить нужное количество или качество яйцеклеток. Тогда может применяться двойная стимуляция. Таким образом, протокол ЭКО при использовании собственных яйцеклеток всегда подбирается индивидуально. Собственные яйцеклетки могут оплодотворяться спермой партнера, а если его нет, то спермой донора.

Использование донорских ооцитов в ЭКО после 40

При слишком низких показателях овариального резерва, а также при наличии у женщины некоторых заболеваний, которые могут передаваться ее детям, использовать собственные клетки для оплодотворения не получится. В этом случае показано использование донорского материала. В нашей клинике имеется собственная база доноров, из которой женщина может выбрать подходящего кандидата по морфологическим (рост, цвет глаз и волос, телосложение, пропорции лица и др.) и другим признакам. Донорские яйцеклетки хранятся в замороженном виде. Их оплодотворение возможно как спермой мужа, так и спермой донора. Таким образом, даже одинокие женщины с низким овариальным резервом в возрасте 40 лет и старше могут ощутить счастье материнства.

Обследование перед ЭКО

Перед проведением ЭКО оба партнера должны пройти комплексное обследование. Мужчине обычно достаточно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ на группу крови и резус-фактор, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, спермограмму и MAR-тест.

Женщине назначаются следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на резус-фактор и группу крови.
  • Анализы на половые инфекции.
  • Мазки из влагалища на флору и онкоцитологию.
  • Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, прогестерон и др.).
  • Коагулограмма.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорография.
  • Маммография (для женщин старше 40 лет).

При наличии показаний в план обследования могут быть включены оценка проходимости маточных труб, гистероскопия, диагностическая лапароскопия, МРТ гипофиза и другие исследования.

Записаться на ЭКО после 40 лет в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Врачи клиники План Б имеют большой практический опыт проведения ЭКО у женщин старше 40 лет. У нас имеется все необходимое оборудование для комплексного обследования, применяются все известные протоколы ЭКО, есть собственное криохранилище. Мы применяем индивидуальный подход, благодаря которому удается добиться долгожданной беременности даже в самых сложных случаях.

Мнение эксперта

Сараева Оксана Владимировна
Сараева Оксана Владимировна
Стаж: 25 лет
Должность: Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии
Когда речь заходит о возможности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин старше 40 лет, важно отметить, что в этом возрасте сами по себе риски и осложнения фертильности значительно возрастают. В первую очередь, качество яйцеклеток начинает снижаться, что может привести к более низкой вероятности успешного имплантирования и, соответственно, удачного исхода беременности. Однако современная медицина предлагает множество решений, позволяющих повысить шансы на успех. Мы можем рассмотреть как предимплантационную генетическую диагностику, так и индивидуализированные подходы к гормональному лечению. Каждый случай уникален, и поэтому я настоятельно рекомендую своим пациенткам проходить полное медицинское обследование, чтобы выявить все возможные факторы, которые могут повлиять на процесс ЭКО. Это позволит сформировать комплексный подход и увеличить шансы на благоприятный исход.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    17.02.2023

    6 основных этапов процесса ЭКО

    ЭКО это процесс, используемый для тех пар, у которых возникают осложнения с естественным зачатием, и они решили воспользоваться помощью. Часто этот вариант выбирается только в тех случаях, когда пары исчерпали все другие препараты для лечения бесплодия или хирургические методы. Для многих процесс ЭКО объясняется как сложный метод, но на самом деле в нем всего шесть основных этапов.

    1. Первое, что проходят пациенты, проявившие интерес к циклу ЭКО, это вступительное интервью. Это первая встреча с репродуктивным эндокринологом, на которой обсуждаются вопросы фертильности и истории болезни пары. Если у пары есть показания для проведения цикла ЭКО, будет разработана схема лечения, которая обеспечит наилучшие шансы на зачатие для пары.
    2. Второе, что необходимо пройти, если пациентка признана жизнеспособной для ЭКО, это ряд анализов для определения точного состояния и качества яйцеклеток. Пациенты также должны провести несколько встреч с медсестрой, чтобы научиться правильно самостоятельно вводить препараты для лечения бесплодия, что происходит на протяжении всего процесса.
    3. Третьим этапом является прием препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать производство как можно большего количества яйцеклеток в этом цикле. В течение двух недель каждый день будет делаться от одного до трех уколов для стимуляции этого эффекта. Многочисленные визиты (обычно пять) в клинику для контроля крови и ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что прогресс идет последовательными, здоровыми темпами.
    4. Четвертый этап это узкий промежуток времени, который наступает непосредственно перед естественным выходом яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Именно на этом этапе происходит забор и оценка качества и жизнеспособности яйцеклеток, которые будут использованы. Во время этого визита партнер-мужчина сдает образец спермы, который будет использоваться вместе с собранными яйцеклетками. При содействии клиники для оплодотворения будет использован лучший сперматозоид (наиболее мощный) из образца. Оплодотворенные эмбрионы, полученные на этом этапе, останутся в клинике для инкубации и наблюдения.
    5. Пятый этап это перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов обратно в организм. Обычно на этом этапе повторно переносят два-три эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Перед повторной подсадкой эмбрионы могут быть протестированы на предмет возможных дефектов, если пациенты считают, что существует риск их возникновения.
    6. Последний этап это просто вопрос времени, и он заключается в ожидании результатов цикла ЭКО. Часто после двухнедельного периода (в течение которого проводятся дополнительные инъекции гормонов, способствующих имплантации) пациентка возвращается в клинику репродукции в Денвере для проведения теста на беременность.
    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    307
    20.09.2022

    Дни после переноса эмбрионов

    Эмоциональные американские горки - так большинство женщин описывают дни после переноса эмбрионов, переживая множество взлетов и падений. Кроме того, такие симптомы, как судороги, выделения или легкое кровотечение, которые будущие мамы часто воспринимают как дурное предзнаменование, могут сделать период ожидания еще более некомфортным. Однако во многих случаях нет причин для паники.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    133
    22.01.2024

    Боль в области таза: причины и стратегии лечения

    Боль в области таза - распространенная проблема, которая может поражать женщин всех возрастов. Это может быть хроническое заболевание или протекать остро, и оно может быть вызвано множеством факторов. В этом сообщении в блоге мы обсудим причины тазовой боли и некоторые эффективные стратегии лечения.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    660
    22.12.2021

    Типичные симптомы тревоги, связанные с тестированием и лечением бесплодия

    Учитывая эмоциональные, физические и финансовые требования, связанные с тестированием и лечением бесплодия, вероятно, неизбежно, что вы можете испытывать тревогу. Возможно, вам будет полезно узнать некоторые типичные симптомы тревоги, чтобы помочь себе справиться с ними.

    К типичным признакам тревоги относятся трудности со сном, головные боли, тошнота и одышка. Вы можете обнаружить, что вам трудно сосредоточиться, вы быстро выходите из себя, обвиняете во всем своего партнера и вообще чувствуете себя чувствительным и уязвимым. Вы можете обнаружить, что вы и ваш партнер (если он у вас есть) часто ссоритесь из-за мелочей.

    Помните, что тревога - это адаптивная реакция, которая предупреждает вас об угрозе. Как только угроза уменьшается, тревога обычно ослабевает. Однако при проблемах с фертильностью угроза, как правило, сохраняется. Пока вы не забеременеете или не родите ребенка, угроза может ощущаться постоянно.

    Пожалуйста, будьте мягче с собой. Вряд ли вам удастся полностью избавиться от чувства тревоги, но если вы будете максимально заботиться о себе и попробуете некоторые из следующих рекомендаций, вы, надеюсь, сможете держать тревогу под контролем. Проверьте свои текущие привычки по уходу за собой и постарайтесь выработать новые и более здоровые привычки. Вот список предложений, которые вы можете попробовать:

    • Используйте самогипноз и визуализации для снижения тревожности во время стрессовых или болезненных процедур. Есть несколько полезных бесплатных приложений;
    • Убедитесь, что вы получаете достаточно сна. Убедитесь, что ваш сон постоянен и является важной частью вашего распорядка дня. Старайтесь поддерживать умеренный уровень активности во время лечения, ходьба всегда полезна;
    • Следите за тем, что вы едите, и старайтесь употреблять разнообразные блюда и закуски, которые обеспечивают ваш рацион полезными питательными веществами;
    • Попробуйте регулярно заниматься йогой и медитацией, чтобы снизить уровень тревожности;
    • Найдите способ выразить свои страхи и чувства по поводу вашего путешествия к фертильности. Вы можете попробовать вести личный дневник, в котором будете записывать свои ежедневные мысли и чувства;
    • Обратитесь к тем людям в вашей жизни, которые могут оказать вам поддержку. Или вы и ваш партнер можете захотеть сохранить лечение в тайне - нет единственно верного способа справиться с ситуацией.
    • Если вы обнаружите, что негативные мысли пронизывают вас и давят на вас, постарайтесь побороть их. Если вы начинаете думать: "У меня никогда не будет ребенка", мысленно поставьте большой красный знак "стоп" и дышите. Мягко напомните себе, что вы делаете все возможное, чтобы это произошло.

    Помните, что определенная степень беспокойства будет ожидаемой частью вашего пути, поэтому принятие этого может быть более мягким настроем для вас.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    74
    16.07.2024

    Мультифолликулярные яичники

    Вступление

    Мультифолликулярные яичники — это состояние, при котором в каждом из яичников визуализируется одновременно более 10 фолликулов. Как правило, данное состояние является вариантом нормы. Этот процесс может сопровождаться увеличением размеров органа и связан с различными состояниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональные нарушения или ответ на стимуляцию в контексте лечения бесплодия. В случае с СПКЯ, мультифолликулярные яичники могут сопровождаться нарушением менструального цикла, избыточным выделением мужских половых гормонов и другими симптомами.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    8
    7413
    17.10.2023

    Когда следует обратиться к специалисту по репродукции?

    Бесплодие может быть эмоционально тяжелым испытанием, но вы не одиноки. В мегаполисах России каждая шестая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Если вы уже год безуспешно пытаетесь зачать ребенка, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту по бесплодию. Давайте рассмотрим признаки, указывающие на то, что пора обратиться к специалисту, и изучим возможные варианты лечения.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    496
    20.01.2023

    Как проходит процедура ЭКО?

    Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев или более, мы приглашаем вас записаться на консультацию в нашу клинику лечения бесплодия. Во время вашего визита врач-эксперт по бесплодию встретится с вами, чтобы обсудить ваши будущие цели по созданию семьи, и мы проведем диагностические исследования (включая анализ крови, УЗИ и анализ спермы, если необходимо), чтобы оценить ваше репродуктивное здоровье.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    295
    19.11.2021

    Вторичное бесплодие: причины и методы лечения

    У вас уже есть счастливый, здоровый малыш, и вы уже более шести месяцев пытаетесь подарить ему брата или сестру - но ничего не происходит. Наличие уже рожденного ребенка является ключевым прогностическим фактором для повторного зачатия, но это не гарантия.

    Возможно, вы не слышали термин "вторичное бесплодие", но, к сожалению, вам может быть знакома борьба за зачатие второго ребенка. Вы не одиноки, поскольку такая ситуация становится все более распространенной для многих пар. Если вы чувствуете, что ваша семья еще не полна, вторичное бесплодие может быть таким же эмоциональным испытанием, как и любая другая проблема бесплодия. Вы можете испытывать чувство вины за то, что не можете обеспечить своему ребенку брата или сестру, или чувство потери, что ваша семья не совсем такая, как вы планировали. Это также может быть довольно одиноко, когда все ваши друзья - включая вашу материнскую группу и сеть игровых площадок - заняты ребенком номер два, три или четыре.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.09.2022

    Фертильное окно и овуляция

    Вы пытаетесь зачать ребенка? Уверены, что вам не нужны советы о том, как это сделать, но вам может понадобиться помощь в определении времени, чтобы ваши попытки были успешными. В Интернете можно найти бесчисленное количество советов о гарантированных способах забеременеть, но сегодня мы сосредоточимся на тех, которые основаны на медицине, и научим вас самой большой хитрости - распознаванию ваших фертильных дней и овуляции.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    4
    851
    04.11.2022

    Выбор спермы для ЭКО

    В цикле ЭКО яичники стимулируются препаратами для лечения бесплодия с целью роста нескольких фолликулов и созревания яйцеклетки внутри каждого фолликула, после чего производится забор яйцеклеток (тот же процесс, что и при замораживании яйцеклеток). Затем сперма и яйцеклетки соединяются в лаборатории, после чего эмбрионы переносятся в матку, где эмбрионы в идеале имплантируются в слизистую оболочку матки и развиваются в беременность.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    179
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.