Как повысить качество яйцеклеток?

Каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием, когда решает создать или расширить свою семью. Задержка беременности все еще остается относительно "немой" темой, многие пары предпочитают не обсуждать свои трудности при попытке зачать ребенка. Как следствие, в этой области все еще не хватает знаний, и сохраняют нереалистичную уверенность в том, что обращение к специалисту по бесплодию автоматически приведет их к необходимости пройти путь ЭКО.

В мире экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) процесс извлечения яйцеклеток является частой темой для обсуждения, поскольку это часто один из важных шагов на пути к беременности. Как и при любом важном шаге, может возникнуть шквал вопросов о процессе и о том, что необходимо для достижения наилучших результатов. Эта статья призвана ответить на многие из этих вопросов, а также дать общее представление о том, чего следует ожидать на протяжении всего процесса.

Кажется, что о питании и здоровье в наши дни думают все, особенно те, кто планирует зачать ребенка. Правильное питание - залог здорового развития вашего будущего ребенка, но оно также необходимо и для вашего собственного здоровья во время беременности. Вы готовитесь к марафону всей жизни, и вам нужны все силы и здоровье, которые вы можете получить.

Для тех женщин, которые еще не зачали ребенка или беспокоятся о своей фертильности или фертильности своего партнера, питание еще более важно. Витаминные и минеральные добавки - отличный способ обеспечить свое репродуктивное здоровье. В дополнение к чистым, питательным продуктам, добавки для фертильности гарантируют, что вы получите все жизненно важные питательные вещества, которых может не хватать в вашем рационе.

Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

Рождение Луизы Браун, первого в мире "ребенка из пробирки", ознаменовало начало новой эры в лечении бесплодия во всем мире. В преддверии ее 42-го дня рождения, который отмечается 25 июля, мы рассмотрим, как изменились методы ЭКО с того знаменательного дня в 1978 году.

Рождение детей с помощью ЭКО

Тогда: В день рождения Луизы Браун ее мать привезли на кесарево сечение по затемненному коридору, о процедуре знали лишь несколько человек из персонала больницы, чтобы избежать нежелательного внимания прессы.

Сейчас: Роды с помощью ЭКО стали относительно обычным явлением: по оценкам, с момента рождения Луизы Браун было проведено 8 миллионов ЭКО.

Замораживание яйцеклеток/ Витрификация эмбрионов

Тогда: До середины 1980-х годов не существовало возможности заморозить яйцеклетки или эмбрионы. Это означало, что женщины, желающие провести последующие циклы, должны были снова проходить неудобную процедуру сбора яйцеклеток.

Сейчас: В случае, если в результате цикла ЭКО получается больше эмбрионов, чем необходимо, их можно заморозить и использовать позднее.

Циклы лечения

Тогда: На заре ЭКО женщины должны были находиться в больнице в течение большей части цикла лечения, при этом у них брали на анализ всю мочу, чтобы можно было контролировать уровень гормонов.

Сейчас: Женщины могут продолжать вести привычный образ жизни - с добавлением регулярных визитов на УЗИ и анализов крови.

Извлечение яйцеклеток

Тогда: Не имея возможности точно контролировать время наступления овуляции, извлечение яйцеклеток приходилось назначать ровно через 26 часов после того, как гормональный мониторинг указывал на овуляцию. Это означало, что извлечение яйцеклеток могло происходить в любое удобное время - даже посреди ночи. Сама процедура извлечения яйцеклетки требовала инвазивной хирургии: в брюшной полости делался небольшой разрез, чтобы можно было ввести камеру и инструменты.

Сейчас: Инъекционные препараты для лечения бесплодия позволяют контролировать время наступления овуляции. Это означает, что процедура извлечения яйцеклетки может быть назначена на удобное время, а также повышает шансы на успех, позволяя врачам лучше контролировать процесс овуляции. Процедура извлечения яйцеклеток больше не требует инвазивного хирургического вмешательства: для извлечения яйцеклеток используется игла, направляемая ультразвуком. Эта разработка означает, что процедура менее рискованна и требует более короткого периода восстановления.

Стоимость

Тогда: ЭКО впервые стало доступно в Ирландии в 1985 году. В то время не было никакой финансовой поддержки для пациентов, поэтому высокая стоимость была непомерно высокой для большинства населения.

Сейчас: Хотя лечение бесплодия по-прежнему дорогостоящее, существуют финансовые меры поддержки, которые могут облегчить финансовую боль. Например, правительство предлагает схему возврата налогов на все медицинские услуги, которая позволяет пациентам получить возврат налога в размере 20% от стоимости лечения. Схема оплаты лекарств также может помочь минимизировать расходы, связанные с медикаментами, необходимыми для проведения ЭКО: государство берет на себя все дополнительные расходы на медикаменты после того, как человек или семья потратят на них 124 евро в месяц.

За последние 42 года в мире лечения бесплодия произошел ряд значительных изменений, и мы с нетерпением ждем, что принесут следующие 42 года.

Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

• Кисты яичников
• маточная перегородка
• Эндометриоз
• Полипы матки
• Тазовые спайки
• Заболевание труб
• Перевязка труб
• Фиброиды матки

В большом популяционном исследовании с использованием двух аналитических подходов была обнаружена последовательная связь между показателями ИМТ и бесплодием; прогнозируемый ИМТ 23 у женщин и 25 кг/м2 у мужчин был связан с самым низким риском бесплодия.

Крупное популяционное исследование выявило "причинный эффект" ожирения на бесплодие у мужчин и женщин. Этот когортный анализ Норвежского когортного исследования матери, отца и ребенка включал 28 341 женщину и 26 252 мужчин, набранных в период с 1999 по 2008 год, и выявил прямые ассоциации между высоким и низким ИМТ и риском бесплодия. Увеличение на 1 кг/м2 "генетически предсказанного" ИМТ на 18% повышало вероятность бесплодия у женщин с ожирением (определяемым как ИМТ 30 и выше), в то время как увеличение на 1 кг/м2 генетически предсказанного ИМТ на 26% повышало вероятность бесплодия у мужчин с ожирением. Результаты, сообщают авторы, подтверждают выводы других обсервационных исследований, но дополнительно показывают, что даже низкие показатели ИМТ связаны с бесплодием.

Генетически предсказанный" ИМТ был основан на результатах недавних исследований геномной ассоциации, в ходе которых было выявлено более 900 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с ИМТ. Это позволило исследователям рассчитать "генетический балл риска", который был применен к тем испытуемым, у которых были полные данные о генотипе (на основе образцов крови обоих родителей во время беременности) и информация об ИМТ до беременности. Испытуемые также предоставили самоотчеты о времени беременности. В целом, около 10% сообщили о субфертильности, определяемой временем до наступления беременности не менее 12 месяцев. Ассоциации были выведены с помощью многомерных моделей логистической регрессии и анализа "менделевской рандомизации" для получения генетически предсказанного ИМТ.

Именно согласованность результатов, полученных с помощью обоих аналитических подходов, "повышает уверенность в том, что эти результаты имеют причинно-следственную связь". "Насколько нам известно, - пишут авторы, - исследования, изучающие нелинейные ассоциации между ИМТ и бесплодием с использованием многомерных регрессий и подхода МР, отсутствуют". Причина, однако, требует биологического правдоподобия, и авторы описывают "несколько" механизмов, объясняющих связь между высоким ИМТ и бесплодием. Они, по-видимому, в основном метаболического происхождения (резистентность к инсулину, триглицериды, жирные кислоты), которые, в свою очередь, связаны с нарушением эндокринных реакций как у женщин, так и у мужчин.

Хотя основные результаты этого исследования отражают результаты других обсервационных исследований, авторы особенно отмечают влияние низкого ИМТ (<20 кг/м2) на субфертильность. Это они объясняют влиянием "недоедания" на репродуктивную функцию, эндокринные процессы и осложнения беременности. Таким образом, имея доказательства "причинно-следственной" связи бесплодия как с высоким, так и с низким уровнем ИМТ (т.е. нелинейной зависимости), авторы предполагают, что значения ИМТ между 20 и 25 кг/м2 являются "оптимальными" для минимального риска бесплодия.

В справочной информации к исследованию авторы отмечают, что улучшение результатов ВРТ наблюдалось не во всех РКИ по снижению веса после изменения образа жизни и даже бариатрической хирургии, хотя недавний систематический обзор последних (при спонтанной и ВРТ беременности) показал, что бариатрическая хирургия "может значительно повлиять на материнское здоровье в периконцепции с последствиями для репродукции, беременности и здоровья в последующей жизни".(2)

Недавнее исследование результатов ЭКО в 3316 циклах ИКСИ также не выявило различий в скорости образования бластоцист и морфологии бластоцист у женщин с ожирением и нормальным весом по данным временной микроскопии. Авторы предположили, что любое объяснение более плохих результатов ЭКО у пациенток с ожирением "вероятно, связано с недостаточной восприимчивостью эндометрия".

Отчеты об исследовании совпали с публикацией пересмотренного заключения комитета по ожирению и репродукции, который предупреждает, что "хотя ожирение повышает риск бесплодия, большинство мужчин и женщин с ожирением фертильны". Ожирение у женщин, подтверждается в отчете, связано с овуляторной дисфункцией, снижением реакции яичников на препараты, вызывающие овуляцию, изменением функции яйцеклеток и эндометрия, а также снижением рождаемости после ЭКО. У мужчин репродуктивная функция "может быть нарушена". Однако в заключении говорится, что ожирение "не должно быть единственным критерием для отказа пациенту или паре в доступе к лечению бесплодия", но что "консультации перед беременностью для пар с ожирением должны касаться репродуктивных и материнско-плодовых последствий ожирения".

Когда речь заходит об эмбрионах, нам часто задают вопросы о том, как мы определяем, является ли тот или иной эмбрион хорошим кандидатом для переноса. Ведь эмбриональное развитие - сложный процесс. Эта статья призвана помочь вам ознакомиться с начальным процессом инкубации эмбрионов в течение первых семи дней, с тем, как мы оцениваем эмбрионы в нашей клинике, и каковы различия в оценке и показателях успеха.

Если вы относитесь к парам, которые пытаются зачать ребенка, но у вас не получилось, возможно, вы задаетесь вопросом, какие изменения вы можете внести в свою сексуальную жизнь. Пары часто спрашивают себя, когда следует заниматься сексом? И как часто мы должны пытаться? Давайте рассмотрим подробнее, насколько важны эти факторы при попытке зачать ребенка.

Как часто?

Оптимально заниматься сексом без контрацепции каждые 2-3 дня. Это может быть неожиданностью для некоторых, поскольку люди часто ошибочно полагают, что ежедневный секс или секс несколько раз в день с большей вероятностью принесет успех. Почему же НСЗ и врачи советуют заниматься сексом каждые 2-3 дня?

Количество сперматозоидов

Казалось бы, если заниматься сексом ежедневно или несколько раз в день, то шансы сперматозоидов на успешное оплодотворение яйцеклетки возрастут. Однако количество сперматозоидов может значительно уменьшиться, если эякуляция происходит ежедневно. Доказано, что воздержание улучшает количество сперматозоидов и объем образца по сравнению с ежедневной эякуляцией. Поэтому воздержание в течение нескольких дней между половыми актами повышает шансы на зачатие.

Что касается мужчин, испытывающих фрагментацию ДНК сперматозоидов (обрывание нитей ДНК в головке сперматозоида), есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что фрагментация уменьшается при более частой эякуляции, однако это должно быть уравновешено потенциальным уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Прием Имприла поможет уменьшить фрагментацию, не вызывая деконденсации (что часто наблюдается при приеме антиоксидантов), в этом случае половой акт каждые 2-3 дня и попытка достичь оптимального количества сперматозоидов может быть хорошим выбором.

Стресс и усталость

В дополнение к вопросу о количестве спермы, ощущение, что вы должны заниматься сексом каждый день, может привести к нежелательному давлению и усталости. Это может лишить вас радости от попыток зачать ребенка. Стресс и усталость могут также способствовать развитию эректильной дисфункции у мужчин, что создает дополнительные препятствия для естественного зачатия.

Когда наступает лучшее время? - Овуляция и фертильное окно

Рекомендуется стараться заниматься сексом во время овуляции, чтобы максимально увеличить свои шансы. Овуляция обычно происходит примерно за 12-16 дней до начала менструации. Многие люди используют наборы или приложения для отслеживания овуляции, чтобы подготовиться к фертильному периоду. Если ни у кого из вас нет диагноза мужского или женского бесплодия и у вас обоюдно высокое либидо, вы можете заниматься сексом каждый день в течение этого небольшого периода, чтобы повысить шансы, поскольку яйцеклетка живет только 12-24 часа после выхода. Однако имейте в виду, что сперматозоиды могут жить в женских половых путях до 5 дней; поэтому врачи и специалисты по бесплодию считают, что достаточно заниматься сексом каждые 2-3 дня, поскольку в этом случае сперматозоиды, скорее всего, будут присутствовать в момент выхода яйцеклетки.

Отслеживание овуляции может быть очень полезным, но для некоторых пар это может показаться рутинной и непосильной задачей. Наличие установленной даты может создать нежелательное давление и предвкушение. Если вы думаете, что это относится к вам, то знайте, что, занимаясь сексом каждые 2-3 дня, вы будете иметь половой акт по крайней мере один раз в течение фертильного окна и, следовательно, повысите свои шансы на естественное зачатие.

Продолжайте попытки в течение месяца

После прекращения овуляции вы можете подумать, что нет смысла продолжать, так как окно возможностей прошло. Это распространенное заблуждение. Зачать ребенка можно, занимаясь сексом в любой момент менструального цикла, даже во время месячных, поскольку яйцеклетка может выйти раньше, а сперматозоиды могут некоторое время сохраняться в женских половых путях. Однако это не единственная причина для продолжения:

• Мужское здоровье - доказано, что более частая эякуляция снижает риск развития рака простаты.
• Улучшение сна - регулярный секс может не только улучшить интимную жизнь, но и повысить качество сна.
• Имплантация эмбриона - Есть некоторые доказательства того, что попадание спермы в матку может помочь развитию эмбриона. Если вам повезло, и вы уже забеременели в начале месяца, существует теория, что сперма может помочь эмбриону "приклеиться" к слизистой оболочке матки.

Другие соображения:

• Смазка - может уменьшить трение и облегчить раздражение во время секса, однако некоторые смазки могут повредить сперматозоиды, поэтому убедитесь, что вы используете смазку, благоприятную для сперматозоидов, чтобы помочь зачатию.
• Нерегулярные месячные - нерегулярные месячные и проблемы с овуляцией могут быть очень серьезным стрессом при попытке зачать ребенка. Если у вас нерегулярные или отсутствующие месячные, возможно, у вас СПЯ. Запишитесь на прием к своему врачу для дальнейшего обследования. Если у вас диагностирован СПЯ, было доказано, что Инофолик Альфа восстанавливает овуляцию у 95% женщин с СПЯ. На сайте можно найти сотни отзывов и рецензий счастливых клиентов, которым удалось зачать ребенка с помощью Инофолик Альфа.
• Качество спермы - часто считается, что бесплодие чаще всего возникает по вине женщины, однако бесплодие по мужскому фактору встречается не реже. Наличие здоровой спермы - один из самых важных факторов при попытке зачать ребенка. Доказано, что в этом случае полезно исключить из своего образа жизни алкоголь и курение. Мы также рекомендуем дополнить свой рацион Имприлом, который, как было показано, улучшает многие факторы качества спермы, включая фрагментацию ДНК. Подробнее о том, как метаболическая поддержка Имприла повышает шансы на зачатие, вы можете узнать здесь.