ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Дисбактериоз влагалища

0
Дата публикации: 21.02.2024 Изменено: 19.05.2025
295 просмотров Время чтения: 7 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 18 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Состояние, при котором нарушается баланс между «полезной» и «вредной» микрофлорой влагалища.
  • Основная причина — снижение количества лактобацилл, что повышает риск инфекций.
  • Симптомы: зуд, неприятный запах, обильные выделения, дискомфорт.
  • Факторы риска: антибиотики, частые спринцевания, гормональные сбои, стресс.
  • Возможные осложнения — воспалительные заболевания и трудности с зачатием.
  • Лечение включает пробиотики, антибактериальные препараты, коррекцию образа жизни.

Дисбактериоз влагалища – это расстройство микрофлоры влагалищной среды, характеризующееся изменением количества и соотношения микроорганизмов в естественной микробиоте. Здоровая влагалищная среда обеспечивает защиту от инфекций и поддерживает оптимальные условия для репродуктивного здоровья. Однако различные факторы, такие как стресс, использование антибиотиков, изменения гормонального фона, могут вызвать нарушения в этой балансирующей системе.

Классификация и степени тяжести дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища может проявляться в острой и хронической формах. Острый дисбактериоз характеризуется быстрым и резким изменением состава микрофлоры, что сопровождается ярко выраженными симптомами – зудом, жжением, обильными выделениями.

Хронический дисбактериоз влагалища представляет собой продолжительное нарушение микробиоты с менее выраженными, но постоянными симптомами. Это состояние может быть вызвано регулярными стрессами, гормональными изменениями или другими факторами.

Оба вида дисбактериоза требуют внимания врача. Лечение острого дисбактериоза может включать антибактериальные препараты и меры для восстановления микробиоты. В случае хронического дисбактериоза, важна не только устранение симптомов, но и основной причины, поддерживающей длительное нарушение баланса влагалищной среды.

Также дисбактериоз влагалища может быть классифицирован на три степени, в зависимости от тяжести ситуации:

  • Легкая степень. Характеризуется незначительным нарушением микробиоты степень нарушения определяется лабораторным путем, когда определяют не только микробный пейзаж влагалища, но и количественное соотношение тех или иных микроорганизмов.
  • Средняя степень. В этом случае нарушение микрофлоры более выражено. Появляются усиленные симптомы, такие как зуд, жжение, увеличенные выделения и дискомфорт в интимной зоне.
  • Тяжелая степень. Это состояние характеризуется значительным изменением в составе микрофлоры. Симптомы становятся интенсивными и вызывают сильные боли, нарушение цвета и консистенции выделений, а также общий дискомфорт.

Каждая степень требует соответствующего вмешательства врача для точного диагноза и лечения, направленного на восстановление баланса влагалищной микрофлоры.

Причины дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища может возникнуть по различным причинам, приводящим к нарушению нормального баланса микрофлоры в интимной зоне. Одной из основных причин является использование агрессивных моющих средств и антисептиков, которые могут разрушить естественную защиту влагалища. Частое применение антибиотиков может также снизить количество полезных микроорганизмов, что способствует размножению патогенных бактерий и грибков.

Гормональные изменения, такие как беременность, менструация, период менопаузы, могут создать благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Также снижение иммунитета из-за стресса, хронических заболеваний или длительного приема гормональных препаратов может способствовать развитию дисбактериоза.

Сексуальная активность и отказ от барьерных методов защиты также могут изменять состав влагалищной микрофлоры. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, а дисбактериоз влагалища может быть вызван комбинацией факторов. Регулярные визиты к врачу и соблюдение правил интимной гигиены помогут поддерживать здоровье влагалища.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища могут варьироваться, в зависимости от степени нарушения микрофлоры. Общие признаки включают зуд, жжение, увеличение объема выделений, изменение цвета и запаха выделений, а также дискомфорт в интимной зоне. В случае тяжелого дисбактериоза возможны болезненные ощущения, воспаление и боли в области влагалища. Это состояние требует внимания, так как оно может повлиять на женское здоровье и качество жизни.

Чем опасен дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища может привести к серьезным последствиям для женского здоровья. Нарушение баланса микрофлоры способствует размножению патогенных микроорганизмов, что может вызвать воспалительные процессы, бактериальные инфекции и кандидоз. Без своевременного лечения дисбактериоз влагалища может ухудшить общее здоровье и повысить риск возникновения осложнений, таких как воспаление матки, бесплодие и повышенный риск инфекций при беременности. Регулярные визиты к врачу и поддержание нормального микробиома помогут предотвратить эти проблемы.

Основные методы диагностики

Для определения диагностической и лечебной тактики при дисбактериозе влагалища необходима консультация врача. Специалист поможет определить причину нарушения микробиоты и предложит эффективные методы восстановления баланса для поддержания здоровья влагалищной среды.

Диагностика дисбактериоза влагалища включает как клинические, так и лабораторные методы. Клиническая оценка проводится врачом-гинекологом на основе симптомов и анамнеза.

Клинические методы включают в себя визуальное исследование влагалища с использованием гинекологического зеркала для оценки структуры слизистой оболочки, её цвета, наличия выделений и признаков воспаления. Также проводится анализ жалоб пациентки, оценка болевых ощущений и дополнительных симптомов.

Лабораторные методы включают в себя взятие мазков для цитологического исследования, что позволяет выявить изменения в клетках влагалища и оценить степень воспалительного процесса. Также проводят бактериоскопию, где изучается микрофлора под микроскопом.

Однако наиболее точными методами являются бактериологические исследования. Культурный метод позволяет выращивать и определять количественное содержание различных микроорганизмов в биоматериале. Молекулярно-генетические методы, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция), обеспечивают выявление даже небольших количеств патогенных микроорганизмов и определение их видового состава.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза влагалища включает несколько важных шагов:

  • Правильная гигиена — регулярное мытье интимных зон без использования агрессивных средств. Подмывающие движения должны идти от вульвы к анусу. Не рекомендуется использовать спринцевание и увлекаться ежедневными прокладками. Избегайте использования агрессивных моющих средств, парфюмированных мыл и душевых гелей, которые могут нарушить естественный pH влагалища.
  • Ограничение антибиотиков. Используйте антибиотики только по назначению врача с соблюдением рекомендаций и при необходимости применяйте пробиотики.
  • Питание. Сбалансированное питание, богатое пребиотиками (например, ферментируемые продукты, овощи, фрукты), может способствовать здоровью влагалища.
  • Избегайте стрессов. Стресс может оказывать негативное воздействие на иммунитет, что может способствовать развитию дисбактериоза.
  • Используйте правила гигиены секса — туалет половых органов для обоих партнеров перед соитием, использование барьерных методов контрацепции при смене партнера, использование лубрикантов для предотвращения микроповреждения слизистых оболочек и др.

Эти меры помогут поддерживать естественный баланс микроорганизмов во влагалище и предотвращать развитие дисбактериоза.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий "План Б" в Москве можно по телефону или любым удобным для вас методом. Наши врачи проведут диагностику и предложат эффективное лечение дисбактериоза, помогая вам вернуть комфорт и баланс микрофлоры. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье. Звоните и мы ответим на все интересующие вопросы.
 

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 18 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Дисбактериоз влагалища является распространенной проблемой, способной негативно повлиять на репродуктивное здоровье. Нормализация микрофлоры влагалища имеет важнейшее значение для предотвращения различных инфекционных заболеваний и успешного зачатия. Я акцентирую внимание на том, что правильная диагностика и подбор индивидуальной терапии помогут восстановить баланс микрофлоры и улучшить шансы на успешную беременность. Профилактика и своевременное обращение за медицинской помощью не должны игнорироваться.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    31.05.2023

    Советы по улучшению качества яйцеклеток

    Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    181
    17.04.2023

    Волнующие вопросы об ЭКО

    Перспектива проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) поначалу может быть пугающей и подавляющей. Просто узнать, что у вас или вашего партнера могут быть проблемы с фертильностью, может быть достаточно стрессовым само по себе. Хотя первая консультация дает прекрасную возможность задать множество вопросов о процедуре ЭКО, о том, как она работает и чего вы можете ожидать, вполне естественно, что вы немного нервничаете по поводу всего этого процесса.

    Чтобы помочь вам преодолеть нервозность и быть более подготовленными к первой консультации по ЭКО, мы собрали список наиболее часто задаваемых вопросов, которые мы получаем от пациентов, а также ответы на них.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    50
    19.01.2024

    Как справиться с повторной потерей беременности

    Потеря беременности разрушительна для родителя или будущих родителей. Если вы однажды прошли через это, вы понимаете печаль и пустоту, которые сопровождают выкидыш. Но когда у вас было два или более выкидышей, безнадежность, сопровождающая опустошение и разбитое сердце, становится почти невыносимой.

    Около 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Повторные выкидыши происходят примерно у 2% женщин после повторного зачатия. Примерно у 0,05% женщин происходит третий выкидыш подряд, что указывает на возможную репродуктивную проблему. После третьего выкидыша подряд ваш врач рекомендует пройти полное медицинское обследование.

    Какими бы ни были результаты вашего обследования, тяжело переносить повторную потерю беременности. Горе и болезненные эмоции, которые сопровождают выкидыш, умножаются с каждой последующей потерей.

    Здесь мы предлагаем наши советы, которые помогут вам в период повторного невынашивания беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    174
    17.11.2023

    Советы по здоровому питанию перед беременностью

    Основные питательные вещества, необходимые вашему организму, - это белки, углеводы, полезные жиры, витамины и минералы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    146
    17.04.2023

    Тестирование на бесплодие

    Тестирование на бесплодие имеет значение, потому что постановка правильного диагноза увеличивает ваши шансы родить здорового ребенка. Наша команда готова объяснить вам, почему.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    35
    20.09.2022

    Тесты на фертильность

    Тесты на фертильность могут выявить причину, по которой вы до сих пор не зачали ребенка, и найти что-то, что можно обратить вспять, избежав необходимости лечения бесплодия. Однако важно помнить, что в некоторых парах причина не обнаруживается. Важно также подчеркнуть, что лечение бесплодия может быть менее эффективным, если у вас есть нерешенные медицинские проблемы.

    Одним из ключевых компонентов зачатия является правильное функционирование матки, фаллопиевых труб и яичников, без закупорки, поэтому врач может предложить вам одну из нескольких процедур, позволяющих проверить здоровье этих органов. Здесь мы перечислили распространенные процедуры, которые врач может обсудить с вами.

    1. Акваскан (также известный как 3D гидроскан или сонография с инфузией физраствора) - это процедура внутреннего ультразвукового сканирования, которая используется для оценки состояния полости матки. С помощью солевого раствора, осторожно вводимого во влагалище, а затем в шейку матки через катетер, врач может обнаружить наличие рубцовой ткани, полипов, фиброидов или других аномалий матки. Эта процедура также может быть полезна при выяснении причин повторяющихся выкидышей.
    2. HyCoSy scan (что расшифровывается как Hysterosalpingo Contrast Sonography) - это ультразвуковое исследование, используемое для проверки проходимости фаллопиевых труб. Эта процедура включает в себя использование пенного красителя, который помогает сонографу четко увидеть, есть ли какие-либо закупорки. Как и во время анализа мазка, вводится спекулум, а затем катетер, который пропускается через шейку матки. На конце катетера находится маленький шарик, который затем надувается внутри матки. Это делается для того, чтобы удержать катетер в нужном положении. Когда катетер установлен, через него пропускают небольшое количество воды, чтобы показать полость матки. После этого через катетер пропускается контрастная жидкость, или пенный краситель, чтобы выявить любые закупорки. В этой процедуре не используются рентгеновские лучи или какое-либо излучение, вместо этого применяется трансвагинальный ультразвуковой зонд.
    3. ГСГ (что означает "гистеросальпингограмма") похожа на ГСГ в том, что для выявления закупорок используется краситель, но в ходе процедуры делается серия рентгеновских снимков, а не трансвагинальное ультразвуковое исследование. Рентгеновские снимки делаются после того, как врач вводит жидкий краситель через шейку матки. ГСГ может помочь врачу увидеть, не заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы.
    4. Трансвагинальное УЗИ - это простая процедура, при которой врач помещает ультразвуковой зонд во влагалище и подводит его близко к органам малого таза. Используя звуковые волны, он сможет увидеть изображение яичников и матки, чтобы проверить, нет ли там проблем.
    5. Гистероскопия - это процедура, при которой врач проводит тонкую камеру через шейку матки в матку. Это позволяет врачу непосредственно визуализировать полость матки, выявить любые проблемы и при необходимости взять образцы тканей.

    Процедура лапароскопии, которая описывается как хирургия через замочную скважину, позволяет вашему врачу исследовать анатомию таза на предмет причин женского бесплодия. В ходе этой процедуры врач делает небольшие разрезы (1 см или меньше) в животе и вводит внутрь камеру, чтобы осмотреть весь таз. Также вводится краситель для проверки закупорки труб. Это также может дать возможность исправить такие проблемы, как эндометриоз, рубцовая ткань или закупорка труб, что может повысить шансы на естественное зачатие.  Эта процедура требует общей анестезии, и обычно вас выписывают из больницы в тот же день, когда была проведена процедура.

    Читать
    18.08.2023

    Факты о снижении качества и количества яйцеклеток

    Узнайте об основных факторах снижения качества и количества яйцеклеток и о том, как наши специалисты могут помочь.

    Когда пациенты обращаются в Центр фертильности, они часто хотят знать, когда происходит снижение качества и количества яйцеклеток. Это очень важный вопрос, касающийся женской фертильности. Количество яйцеклеток у женщины (овариальный резерв) и их качество очень важны при попытке зачать ребенка.

    Хотя фертильность женщины обычно снижается в возрасте от 30 до 30 лет, каждая женщина индивидуальна. Поэтому специалисты нашей клиники по лечению бесплодия могут назначить анализы крови и УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о резерве яичников пациентки. Если эти тесты выявят проблемы, мы сможем разработать план лечения, который поможет женщине сделать следующий шаг на пути к материнству.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    76
    18.05.2023

    Перенос бластоцисты

    Перенос бластоцисты находится на переднем крае достижений в области фертильности. Бластоцисты - это усовершенствованные эмбрионы, которые имеют более высокие шансы (на один эмбрион) на имплантацию, чем эмбрионы более ранних стадий. Развивающимся эмбрионам позволяют расти без помех в течение пяти дней, пока они не достигнут стадии бластоцисты. Перенос бластоцисты повышает частоту наступления беременности и одновременно снижает риск многоплодной беременности. Перенос бластоцисты - это передовая вспомогательная репродуктивная технология, которая используется, чтобы помочь многим парам стать родителями.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    7
    78
    16.12.2022

    Как проходит стимуляция яичников при ЭКО

    Процесс ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) включает в себя стимуляцию яичников гормонами с целью извлечения большего количества яйцеклеток. Идея заключается в том, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для получения оптимального количества хороших эмбрионов для переноса, чтобы заморозить несколько на случай, если  перенос окажется неудачным. Вопрос в том, сколько их необходимо на самом деле? Какое оптимальное количество яйцеклеток необходимо для достижения конечной цели ЭКО - оплодотворения?

    Увеличивает ли количество яйцеклеток шансы на беременность?

    Большее количество извлеченных яйцеклеток связано с вероятностью получения большего количества хромосомно нормальных (эуплоидных) эмбрионов, которые могут имплантироваться и оплодотвориться. Хромосомно аномальные эмбрионы ("анеуплоидные") вряд ли смогут развиться в беременность, а если и развиваются, то часто приводят к выкидышу. Частота хромосомно аномальных эмбрионов увеличивается с возрастом, и, соответственно, с возрастом снижается частота наступления беременности. Для получения одного и двух эуплоидных эмбрионов соответственно в возрасте 34 лет потребуется пять и 14 ооцитов, а в возрасте 38 лет - 10 и 24 ооцита. Таким образом, имеет смысл извлекать больше яйцеклеток.

    Но за это приходится платить... Чтобы извлечь больше яйцеклеток, часто приходится использовать более высокую дозу гормонов, что увеличивает стоимость и побочные эффекты. Это также приводит к потенциально серьезному осложнению гиперстимуляции яичников, когда они накапливают жидкость в брюшной полости, легких, а также подвержены гипотонии, повышенной склонности к свертыванию крови и иногда к остановке почек. Чрезмерная реакция яичников может также привести к тому, что увеличенные яичники перекручиваются на своей ножке, перекрывая кровоснабжение, что мы называем перекрутом яичника. Это острое болезненное состояние, которое требует немедленной медицинской и хирургической помощи. Еще одна причина для беспокойства - ухудшение качества яйцеклеток по неизвестным причинам при чрезмерной реакции яичников. Повышение гормона эстрадиола при чрезмерной реакции яичников отодвигает окно имплантации, тем самым вызывая асинхронность между эмбрионом и эндометрием (слизистой оболочкой матки), что в конечном итоге снижает частоту имплантации.

    Перенос замороженного эмбриона

    Итак, наша цель в цикле ЭКО - получить от 8 до 15 ооцитов, чтобы рассмотреть возможность переноса свежих эмбрионов и рассчитывать на достаточно высокий процент беременности. Исследования доказали, что частота наступления беременности неуклонно возрастает до 15 ооцитов, после чего снижается. При наличии гиперреакции нам, возможно, придется отложить перенос эмбрионов и заморозить все эмбрионы, чтобы избежать возможных осложнений гиперстимуляции яичников. Они могут быть перенесены позднее после подготовки эндометрия.

    Читать
    18.01.2022

    Как проводится первичная консультация врачей в клинике ЭКО

    После регистрации в качестве нового пациента вы получите назначение на первичную консультацию с одним из наших консультантов. В связи с Ковид-19, эти консультации проводятся по телефону или ЗУМ. Если у вас были какие-либо предыдущие исследования, пожалуйста, отправьте их нам по электронной почте до начала консультации.

    На этой консультации вы и ваш врач запишете историю болезни, бесплодия и родовспоможения, если это применимо. Ваш врач порекомендует различные исследования на основе вашей истории болезни. Это может быть проверка матки, яичников и труб, анализ спермы (проверяется количество сперматозоидов, их подвижность и нормальный ли у них вид), различные анализы крови, иммунологические или генетические исследования.

    Через несколько дней после консультации медсестра свяжется с вами по электронной почте, чтобы обобщить пожелания врача, проконсультировать вас относительно записи на прием и предоставить вам общую полезную информацию/услуги в преддверии лечения. По завершении этих тестов у вас будет еще одна консультация с врачом, на которой вы обсудите результаты и порекомендуете план лечения, подобранный специально для вас. В течение нескольких дней после этой консультации медсестра свяжется с вами по телефону, чтобы объяснить и спланировать лечение.

    В большинстве циклов вас попросят позвонить в первый день менструации и проведут сканирование на 2 или 3 день. Все сканирования проводятся трансвагинально. На этом сканировании

    • Мы оценим состояние вашей слизистой оболочки
    • Подсчитаем антральные фолликулы на ваших яичниках
    • Мы можем взять кровь на гормоны
    • Мы проведем скрининг на ВИЧ/гепатит для вас и вашего партнера (если применимо)
    • Вы получите график приема стимулирующих препаратов
    • Вы получите демонстрацию инъекций.

    Цель стимулирующих препаратов - привлечь и вырастить фолликулы на ваших яичниках (фолликулы - это мешочки, наполненные жидкостью, в которых развивается яйцеклетка). Вы будете проходить 3/4 контрольных сканирований для измерения состояния слизистой оболочки матки, подсчета и измерения фолликулов на яичниках. Сканирование проводится в утреннее время и занимает 30 минут. Количество набранных фолликулов зависит от вашего АМГ, возраста и медицинской/хирургической истории. Фаза стимуляции обычно длится 12-14 дней, после чего проводится забор яйцеклеток.

    Забор яйцеклеток - это трансвагинальная процедура, при которой игла проводится через стенку влагалища в яичник. Жидкость из фолликула сливается и передается в лабораторию для проверки на наличие яйцеклетки. Забор яйцеклеток проводится в утреннее время под седацией (не под общим наркозом), а для обезболивания дается морфин. Пока у вас будут брать яйцеклетки, ваш партнер будет сдавать анализ спермы (если это необходимо). Ваше восстановление после взятия яйцеклеток займет около 2 часов. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после забора яйцеклеток. Мы рекомендуем в день взятия яйцеклеток и на следующий день после взятия яйцеклеток не работать. Вы узнаете общее количество собранных яйцеклеток до того, как покинете клинику.

    Яйцеклетки и сперма будут оставлены для оплодотворения на ночь. После забора яйцеклеток у вас могут быть легкие судороги и небольшое кровотечение. Для облегчения состояния рекомендуется приложить грелку и принять парацетамол. На следующий день эмбриолог сообщит вам, сколько яйцеклеток оплодотворилось.

    На 4-й день после забора яйцеклеток вам позвонят и сообщат, сколько эмбрионов развивается (день забора яйцеклеток - день 0, следующий день - день 1).

    Через 5-6 дней после забора яйцеклеток вам будет проведен перенос эмбрионов. Перенос эмбриона - это когда развившийся эмбрион помещается обратно в слизистую оболочку вашей матки. Это так же, как анализ мазка, и вам не нужно брать отгул на работе. Пересадка обычно происходит во второй половине дня, и вам потребуется полный мочевой пузырь.

    Через 12-14 дней после переноса эмбрионов вы сдадите анализ крови на беременность.

    Если у вас все получилось, поздравляем! В 7 недель беременности вам будет проведено акушерское обследование. Если, к сожалению, анализ крови не даст положительного результата, вам назначат повторную консультацию с врачом и обсудят дальнейшие действия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать