Содержание
- Что такое "перенос бластоцисты"?
- Что такое бластоциста?
- Почему бластоцисты так важны в ЭКО?
- Почему перенос бластоцисты является новинкой в области ЭКО?
- Как культивирование бластоцисты помогает парам достичь беременности
- Снижение риска многоплодных родов
- Культура до стадии бластоцисты как диагностический инструмент
Ключевые моменты
- Бластоциста формируется на 5-й день — это более зрелая стадия эмбриона.
- Позволяет отобрать наиболее жизнеспособные эмбрионы для переноса.
- Перенос бластоцисты повышает вероятность имплантации.
- Часто используется при большом числе эмбрионов хорошего качества.
- Даёт возможность выполнения ПГД перед переносом.
- Снижает риск многоплодной беременности за счёт переноса одного эмбриона.
Перенос бластоцисты находится на переднем крае достижений в области фертильности. Бластоцисты - это усовершенствованные эмбрионы, которые имеют более высокие шансы (на один эмбрион) на имплантацию, чем эмбрионы более ранних стадий. Развивающимся эмбрионам позволяют расти без помех в течение пяти дней, пока они не достигнут стадии бластоцисты. Перенос бластоцисты повышает частоту наступления беременности и одновременно снижает риск многоплодной беременности. Перенос бластоцисты - это передовая вспомогательная репродуктивная технология, которая используется, чтобы помочь многим парам стать родителями.
Что такое «перенос бластоцисты»?
Перенос бластоцисты — это новая вспомогательная репродуктивная технология, которая была включена в процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для повышения частоты наступления беременности и одновременного снижения риска многоплодной беременности.
Что такое бластоциста?
По определению, бластоциста — это высокодифференцированный, высокоразвитый эмбрион, готовый к прикреплению к стенке матки. Это прикрепление также известно как «имплантация».
При беременности, зачатой при естественных обстоятельствах, фолликул яичника высвобождает яйцеклетку, после чего она попадает в фаллопиеву трубу и впоследствии оплодотворяется сперматозоидом. Образовавшийся эмбрион начинается как одна клетка, которая должна развиться и дифференцироваться до такой степени, чтобы прикрепиться к стенке матки и тем самым положить начало беременности.
Эмбриональное деление происходит от одной клетки к двум, четырем, восьми, шестнадцати клеткам и т.д., пока не разовьется несколько сотен клеток, и полученный эмбрион, теперь уже бластоциста, сможет имплантироваться в стенку матки. Это происходит через пять-шесть дней после овуляции. «Бластоциста» — это описательный термин, определяющий стадию развития эмбриона. Эмбрион спонтанно «вылупляется» из своей оболочки, или zona pellucida, на стадии бластоцисты непосредственно перед имплантацией.
Почему бластоцисты так важны в ЭКО?
Ключевой характеристикой бластоцисты является то, что она достигла той стадии, когда собственные гены развивающегося ребенка активируются и берут на себя оставшуюся часть развития. Это известно как «геномная активация», и поскольку гены — это химические коды, которые делают нас уникальными личностями, геномная активация — это ключевой момент, когда в результате зачатия появляется уникальная личность.
Будучи младенцем, каждый из нас представляет собой генетическую смесь генов матери и отца — уникальную и отличную от наших родителей и братьев и сестер. На ранней стадии роста эмбрион получает всю энергию и химический состав, необходимые для успешного деления клеток, из материнской яйцеклетки. Развитие после третьего-четвертого дня требует, чтобы эмбрион активировал свои собственные гены для дальнейшего деления и дифференциации клеток.
Хотя этот важнейший биологический процесс кажется простым, он протекает не так легко, как кажется. Примерно одна треть эмбрионов способна успешно активировать свои собственные гены и развиться в бластоцисту. Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, естественным сигналом является то, что это биологически здоровый эмбрион, достаточно подходящий для успешной имплантации в матку и продолжения развития до полноценной беременности и рождения нормального, здорового ребенка. Наши специалисты по лечению бесплодия имеют многолетний опыт проведения пересадки бластоцисты.
Почему перенос бластоцисты является новинкой в области ЭКО?
Исследователи уже много лет изучают процесс роста эмбриона, и им было известно, что при обычной технологии ЭКО эмбрионы переносятся в матку раньше, чем это обычно происходит при естественной беременности. В норме эмбрион остается в фаллопиевой трубе, растет и делится, и достигает матки только после трех-четырех дней развития. На основе этого факта были разработаны такие процедуры трубного переноса, как внутрифаллопиевый перенос гаметы и внутрифаллопиевый перенос зиготы.
На ранних этапах развития технологии ЭКО исследователи не смогли разработать лабораторные культуральные среды и методы инкубации, которые позволили бы эмбрионам развиться в бластоцисты. С тех пор прогресс в технологиях культивирования эмбрионов позволил довести их развитие до стадии бластоцисты.
Как культивирование бластоцисты помогает парам достичь беременности
При обычном ЭКО эмбрионы выращиваются в течение двух-трех дней, после чего их переносят обратно в матку. На этой стадии развития эмбрион имеет от четырех до восьми клеток внутри оболочки или zona pellucida, и они должны продолжать развиваться в матке еще четыре-пять дней, прежде чем превратятся в эмбрионы стадии бластоцисты, готовые и способные к имплантации.
В большинстве циклов ЭКО производится несколько эмбрионов. Мы следуес рекомендациям относительно того, сколько эмбрионов должно быть безопасно перенесено в одно и то же время. Поскольку бластоцисты имеют более высокий потенциал имплантации, чем менее совершенные эмбрионы, их переносят в меньшем количестве. Часто для переноса рекомендуется только одна бластоциста хорошего качества. Оставшиеся бластоцисты замораживаются для последующего использования. Это хорошая новость для пациентов ЭКО, и ваш врач по лечению бесплодия подробно расскажет вам об этом во время консультации.
Снижение риска многоплодных родов
Предоставление эмбрионам большего времени для развития в лаборатории ЭКО означает, что эмбриолог может увидеть, какие из них лучше всего подходят для переноса, и выбрать только те несколько эмбрионов, которые имеют наибольшие шансы на успешную имплантацию. Это означает, что обычно переносятся только один или два бластоцистных эмбриона, при этом частота наступления беременности у пациентов, у которых развиваются здоровые бластоцисты, превышает 50 процентов. Это практически исключает риск многоплодной беременности высокого порядка, например, тройни или четверни, и позволяет нам предложить новый подход к консультированию пар, обеспокоенных многоплодной беременностью. Кроме того, эта технология имеет очень положительные последствия в таких ситуациях, как донорство яйцеклеток, когда, как правило, имеется большое количество высококачественных эмбрионов. Фактически, перенос бластоцисты в качестве вспомогательной репродуктивной технологии в наших клиниках позволил увеличить процент успешных результатов в программах донорства яйцеклеток до более чем 80 процентов на перенос.
Культура до стадии бластоцисты как диагностический инструмент
Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты сильно зависит как от внутреннего потенциала отдельного эмбриона, так и от качества и возможностей лаборатории. Опыт наших эмбриологов и высокий уровень технических знаний являются залогом успешного командного подхода. Наша лаборатория ЭКО работает в тесном сотрудничестве с вами и вашим лечащим врачом, чтобы максимально увеличить возможность успешной беременности и свести к минимуму риск многоплодной беременности. Расширенная культура позволяет команде ЭКО наблюдать и анализировать, как растут эмбрионы, что дает возможность понять, почему предыдущие процедуры ЭКО были неудачными. Эмбрионы, которые не развиваются нормально, исключаются из процесса переноса эмбрионов, и в этих случаях лаборатория ЭКО предоставляет очень ценную информацию для пар, которым, возможно, придется рассмотреть другие варианты создания семьи.
Мнение эксперта
