логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Необъяснимое бесплодие — что вам нужно знать

0
Дата публикации: 17.10.2022 Изменено: 23.10.2025
399 просмотров Время чтения: 3 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Необъяснимое бесплодие диагностируется, когда при полном обследовании обоих партнёров не выявлено явных причин бесплодия: анализы в норме, овуляция у женщины происходит регулярно, спермограмма мужчины соответствует референсным значениям, а проходимость маточных труб не нарушена.
  • Несмотря на отсутствие видимых патологий, пары с необъяснимым бесплодием могут годами не достигать беременности; при этом вероятность самостоятельного зачатия остаётся, но существенно ниже популяционной — в таких случаях врачи нередко рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
  • К возможным скрытым причинам относят микроскопические нарушения имплантации, субклинические иммунные дисфункции, эпигенетические факторы или качество ооцитов/сперматозоидов на молекулярном уровне, которые не фиксируются стандартными методами диагностики.

Зачатие ребенка часто не является простой задачей даже для пар, не страдающих бесплодием. Однако есть много пар, которые пытаются забеременеть в течение многих лет, но у них ничего не получается. Такие будущие родители обращаются к специалисту по бесплодию, который поможет им диагностировать, что мешает зачатию.

Специалисты по бесплодию проведут все диагностические тесты - гормональные обследования, обследование полости матки, ультразвуковое исследование и анализ спермы - чтобы определить причину бесплодия. Хотя эти тесты часто показывают, в чем проблема, что происходит, когда они не показывают? Сегодня каждая пятая пара получает диагноз "необъяснимое бесплодие" или "идиопатическое бесплодие" и должна научиться вступать на путь к родительству с ограниченными знаниями.

Во-первых, поймите, что необъяснимое бесплодие - это диагноз исключения. Поэтому это спорный диагноз. Специалист по бесплодию провел все диагностические тесты и не может точно определить проблему. Вы просто не смогли зачать ребенка, хотя, казалось бы, у вас нет никаких проблем.

Бесплодие неясного генеза, таким образом, диагностируется только после того, как ваш врач проведет полное обследование фертильности обоих партнеров - женщины и мужчины. Оно достигается только после того, как врач определит, что:

  • У вас нет серьезных проблем с фертильностью матки (гистероскопическое исследование).
  • У вас регулярная овуляция.
  • У вас здоровые и открытые фаллопиевы трубы (тест HSG).
  • У вас хорошие овариальные резервы (оценивается по количеству антральных фолликулов и анализу крови).
  • У вашего партнера хорошее количество, форма и подвижность сперматозоидов.

Диагноз необъяснимого бесплодия считается преждевременным, если не проведена оценка всех вышеперечисленных факторов. Поэтому крайне важно поговорить с врачом и убедиться, что все вышеперечисленные тесты проведены. Эти диагностические тесты также помогут исключить возможность эндометриоза, который официально диагностируется только с помощью хирургической процедуры лапароскопии.

Связь между возрастом женщины и бесплодием неясного генеза

Диагноз необъяснимого бесплодия чаще диагностируется у женщин старше 35 лет. Основная причина заключается в снижении качества и количества яйцеклеток по мере старения женщины. Поэтому с возрастом фертильность становится все реже. После 44 лет зачать ребенка становится практически невозможно.

К сожалению, пока не существует теста на качество яйцеклеток. Невозможно определить, является ли проблема, связанная с яйцеклетками, основной причиной проблем с фертильностью. Поэтому большинству женщин старше 40 лет, испытывающих проблемы с зачатием, ставят диагноз «необъяснимое бесплодие», несмотря на регулярную овуляцию. 

Диагнозы бесплодия неясного генеза могут быть неточными

Интересно, что некоторые пары и люди с необъяснимым бесплодием забеременели без лечения спустя годы после постановки диагноза. В этих случаях диагноз «необъяснимое бесплодие», скорее всего, скрывал проблему бесплодия или обстоятельства, препятствующие зачатию, но не предотвращающие его полностью. А иногда это может быть просто невезение.

Каковы варианты лечения?

Для пар, которые не могут забеременеть, несмотря на попытки в течение более чем нескольких лет, существует несколько вариантов лечения бесплодия, которые помогут вам преодолеть необъяснимое бесплодие. Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь вам осуществить вашу мечту о родительстве. Наиболее распространенные варианты лечения бесплодия неясного генеза включают:

Продолжение пути к родительству после диагностики необъяснимого бесплодия

Ваше эмоциональное и психическое здоровье жизненно важно в этот период. Хотя горевать по поводу необъяснимого диагноза бесплодия совершенно нормально и нормально, существует множество клиник и методов лечения бесплодия, которые помогут вам зачать здорового ребенка.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

По мнению репродуктологов, при необъяснимом бесплодии важно не затягивать с обращением к специалистам: даже при отсутствии явных патологий индивидуальный план ведения (от стимуляции овуляции до ЭКО) может значительно повысить шансы на успешную беременность, а современные методы углублённой диагностики позволяют выявить ранее недоступные для обнаружения факторы бесплодия.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

14.10.2021

Возможно ли, что бесплодие по мужскому фактору является генетическим?

Пытаться зачать ребенка иногда гораздо труднее, чем кажется. Хотя человеческий род продолжается, удивительно, сколько должно произойти, чтобы забеременеть. Одним из препятствий на пути к зачатию является бесплодие по мужскому фактору. Если у вашего партнера низкое количество сперматозоидов, нарушена подвижность или что-то не так в его сперме, ваши шансы забеременеть невелики. Проблема не в самой сперме. Некоторые мужчины не могут доставить сперму в матку партнерши, что также крайне затрудняет зачатие. Если вы безрезультатно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд (или шести месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время обратиться к специалисту по бесплодию. После некоторых анализов, проведенных как вами, так и вашим партнером, врач сможет понять причину трудностей. Половина пар, обращающихся за лечением бесплодия, считают, что мужской фактор бесплодия имеет определенное отношение к их неспособности зачать ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
19.01.2024

6 обследований для диагностики бесплодия у мужчин

Если вы пытались зачать ребенка в течение двенадцати месяцев подряд, но безуспешно (или 6 месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время оценить вашу фертильность. Хотя некоторые люди до сих пор считают бесплодие исключительно женской проблемой, Мужской фактор бесплодия встречается почти так же часто, как и женский.

Бесплодие влияет на жизнь каждой шестой пары. Только мужской фактор бесплодия встречается в 30% этих случаев, однако его часто неправильно понимают. Очень часто первым симптомом мужского бесплодия является невозможность зачатия, поэтому важно провести диагностику репродуктивного здоровья.

Когда пара подозревает, что что-то не так, они назначают встречу со своим врачом для осмотра. Оба партнера проходят медицинский осмотр и предоставляют историю здоровья, чтобы исключить какие-либо основные заболевания и проверить возможную генетическую связь.

Ваш врач просматривает ваш список лекарств и любых других добавок, которые вы можете принимать, а также курение. Вы предоставите краткую историю своей сексуальной жизни, чтобы исключить какие-либо ЗППП, и на этом этапе вы предоставите образец спермы для анализа. Вот шесть наиболее распространенных обследований для диагностики бесплодия у мужчин.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
799
22.01.2024

Распространенные заблуждения и мифы про ЭКО

Путь к родительству очень эмоциональный для всех пар. Путь к обретению родительских прав у каждой пары свой. Когда пары не могут забеременеть естественным путем, им могут помочь методы лечения бесплодия. ЭКО - одно из таких передовых методов лечения бесплодия, которое может помочь парам стать родителями. Но многие не понимают процесса лечения ЭКО и испытывают страхи и неправильные представления. Перед проведением ЭКО парам следует знать о процедуре ЭКО, а также о факторах, которые могут повлиять на лечение ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
824
16.07.2024

Мультифолликулярные яичники

Вступление

Мультифолликулярные яичники — это состояние, при котором в каждом из яичников визуализируется одновременно более 10 фолликулов. Как правило, данное состояние является вариантом нормы. Этот процесс может сопровождаться увеличением размеров органа и связан с различными состояниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональные нарушения или ответ на стимуляцию в контексте лечения бесплодия. В случае с СПКЯ, мультифолликулярные яичники могут сопровождаться нарушением менструального цикла, избыточным выделением мужских половых гормонов и другими симптомами.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
8
8322
15.12.2021

Лапароскопия

Лапароскопия - это хирургический метод, при котором маленькая камера пропускается через пупок, чтобы увидеть внутренние органы на мониторе. Хирург может легко выполнить необходимую процедуру, так как изображение увеличивается.

Преимущества лапароскопии в том, что для проведения операции не требуется госпитализация, рана менее 1 см, и нет необходимости в отдыхе даже после процедуры, так как операция короткая и точная, кровопотеря минимальна.

Обзор увеличен и ясен по сравнению с открытой операцией, и еще одно преимущество - операцию можно записать и просмотреть позже. Стоимость сравнительно ниже, если учесть потерю работы и потерю работы на дому. Это отличный метод лечения бесплодия, особенно для проверки труб и бурения яичников при СПЯ.

Гистероскопия дает хороший обзор полости матки и позволяет удалить полип, фибромиому или исправить перегородку. Риск образования спаек после операции меньше. Лапароскопию можно повторять любое количество раз, так как спайки меньше. Риск травмы висцера минимален.

Если беременность не наступила после 3-6 месяцев лечения, в идеале следует провести лапароскопию. Прием лекарств вслепую вреден для организма, так как может увеличить риск развития рака в будущем. Мастерство хирурга очень важно для хорошего результата.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
194
14.10.2021

Почему я не буду оценивать ваш эмбрион?

Каждый день мне присылают фотографии эмбрионов и спрашивают: "Можете ли вы оценить мой эмбрион?". Во-первых, это должен делать ваш эмбриолог. Я понимаю, что некоторые клиники не готовы предоставить информацию, но это действительно не мое дело - говорить, хороший у вас эмбрион или нет, а если речь идет об эмбрионе, который вам только что перенесли, то не стоит говорить, что "он довольно плохого качества". Кроме того, двухмерная фотография не всегда является точным отображением трехмерного клубка клеток.

Конечно, по некоторым красивым эмбрионам я сразу могу сказать, что они красивы, так как легко заметить равномерный размер клеток и внутреннюю клеточную массу. Однако, иногда фотография может выглядеть плохо, когда на самом деле это всего лишь плохой угол/плохое освещение, или что-то может выглядеть нормально с одного угла, но быть тонким/ухудшенным с другого угла.

Я знаю, что может быть здорово получить дополнительную информацию о вашем эмбрионе, и поэтому я с удовольствием беру фотографии, которые мне любезно прислали. Я могу указать на очевидные вещи, которые я вижу на фотографии. Но важно знать, что под микроскопом эмбрион может выглядеть совсем по-другому. Как уже говорилось, эмбрион - это клубок клеток. Фотография - это двухмерное изображение. Когда я оцениваю эмбрион, я прокручиваю различные слои, чтобы посчитать клетки или проанализировать фрагментацию, равномерность клеток или внешний вид внутренней клеточной массы/трофэктодермы.

Поэтому, пожалуйста, поймите, если я скажу, что не буду оценивать ваш эмбрион. Я очень благодарна за все присланные мне фотографии, и для меня большая честь, что многие из вас вспоминают обо мне сразу после переноса. Важно отметить, что оценка в любом случае не изменит ваш эмбрион.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
02.04.2024

ЭКО после 40 лет

В наше время все больше женщин по разным причинам начинают планировать беременность достаточно поздно. При этом шансы на успешное зачатие ребенка напрямую зависят от возраста. Чем старше женщина, тем ниже овариальный резерв, следовательно, и вероятность зачатия естественным путем. В таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО. Зачастую именно ЭКО является единственным шансом на создание полноценной семьи у женщин старше 40 лет.

Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
Читать
7
2371
18.05.2023

Процедура преимплантационной генетической диагностики эмбрионов

Процедура преимплантационной генетической диагностики (ПГД) позволяет проверить эмбрионы на наличие определенных генетических признаков до того, как эмбрион будет имплантирован в матку пациента. Также известная как "биопсия эмбриона", ПГД позволяет парам, подверженным риску определенных генетических заболеваний, определить, какие из их эмбрионов поражены, а какие нет, до того, как эмбрионы будут использованы для установления беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
7
573
22.01.2024

Причины и симптомы ранней менопаузы

Менопауза естественным образом наступает у женщин к 50 годам; тем не менее, из-за генетики, медицинских процедур или болезни у немногих женщин может наступить менопауза даже до 40 лет. Менопауза, которая наступает, скажем, до 50 лет, будь то естественная или индуцированная, называется преждевременной менопаузой.

Факторы риска ранней менопаузы включают приливы, перепады настроения и некоторые другие симптомы. Многим женщинам, у которых наступает преждевременная менопауза, приходится сталкиваться с дополнительным физическим напряжением и эмоциональными проблемами. Например, если женщина хочет забеременеть, она, скорее всего, столкнется с проблемами, поскольку шансы на фертильность начинают снижаться к 35 годам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
795
31.05.2023

5 важных вещей, которые необходимо знать перед циклом ЭКО

Ваш первый цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может быть одновременно волнительным и тревожным - возможно, даже немного пугающим! Для многих людей, пытающихся создать семью, ЭКО дает луч надежды. Тем не менее, вы можете не знать, чего ожидать от ЭКО. Четкое понимание процедур ЭКО может сделать ваш путь к зачатию как можно менее напряженным.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
652
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.