логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Основные факторы, влияющие на успех и неудачу ЭКО

0
Дата публикации: 17.10.2023 Изменено: 19.05.2025
433 просмотра Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Возраст женщины: С возрастом снижается овариальный резерв, что уменьшает шансы на успешное ЭКО. Женщины моложе 35 лет имеют более высокие показатели успеха.

  • Овариальный резерв: Количество и качество яйцеклеток в яичниках напрямую влияют на эффективность процедуры. Оценка овариального резерва проводится с помощью анализа на антимюллеров гормон (AMH) и подсчета антральных фолликулов (AFC).

  • Мужской фактор бесплодия: Проблемы с количеством, подвижностью или формой сперматозоидов могут снижать вероятность успешного оплодотворения. Оба партнера должны пройти обследование для выявления возможных причин бесплодия.

  • Образ жизни: Курение, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя и высокий уровень стресса негативно сказываются на результатах ЭКО. Здоровый образ жизни повышает шансы на успех.

  • История предыдущих беременностей: Наличие успешных беременностей в анамнезе может свидетельствовать о повышенной вероятности положительного исхода при ЭКО.

  • Качество эмбрионов: Высококачественные эмбрионы имеют большую вероятность успешной имплантации. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) помогает отобрать наиболее жизнеспособные эмбрионы.

  • Выбор клиники и специалиста: Опыт и репутация медицинского учреждения и врача играют важную роль в успехе процедуры. Рекомендуется обращаться в клиники с высоким уровнем профессионализма и положительными отзывами пациентов.

Если вы и ваш партнер испытываете проблемы с фертильностью, возможно, вы рассматривали или даже получили рекомендации по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или внутриматочной инсеминации (ВМИ) в качестве возможных вариантов лечения.

Хотя эти процедуры могут дать надежду парам, пытающимся зачать ребенка, важно понимать, что успех процедуры ЭКО может зависеть от различных факторов. В этом блоге мы рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на успех или неудачу процедуры ЭКО.

Возраст

Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на успешность ЭКО, является возраст женщины. С возрастом у женщин снижается овариальный резерв, что затрудняет производство здоровых яйцеклеток. Согласно исследованиям, у женщин моложе 35 лет шансы на успех ЭКО выше, чем у женщин более старшего возраста.

Важно помнить, что хотя возраст играет важную роль, это не означает, что пожилые женщины не могут забеременеть с помощью ЭКО, однако шансы могут быть ниже.

Овариальный резерв

Под овариальным резервом понимается количество и качество яйцеклеток, оставшихся в яичниках женщины. Женщины с хорошим овариальным резервом, как правило, лучше реагируют на процедуры ЭКО и имеют более высокие показатели успеха. Оценить овариальный резерв помогают такие тесты на фертильность, как анализ на антимюллеров гормон (AMH) и подсчет антральных фолликулов (AFC).

Бесплодие по мужскому фактору

Бесплодие — это не только женская проблема; мужское бесплодие также может способствовать трудностям с зачатием. Такие факторы, как низкое количество сперматозоидов, плохая подвижность сперматозоидов или их аномальная форма, могут повлиять на успех процедур ЭКО или ВМС. Для определения возможного мужского фактора бесплодия обоим партнерам следует пройти обследование на бесплодие.

Факторы образа жизни

Определенные факторы образа жизни могут влиять на успех ЭКО. Например, доказано, что курение снижает шансы на успешную беременность при ЭКО. Поддержание здоровой массы тела, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и борьба со стрессом также могут положительно сказаться на результатах лечения бесплодия.

История предыдущих беременностей

Наличие в анамнезе предыдущих успешных беременностей может стать благоприятным фактором для успешного проведения ЭКО. Женщины, имевшие успешные беременности, с большей вероятностью получат положительный результат при последующих попытках ЭКО.

Качество эмбрионов

Качество эмбрионов, используемых в ЭКО, играет решающую роль в определении его успеха. Эмбрионы хорошего качества и с высоким потенциалом имплантации повышают шансы на успешную беременность. Такие методы, как преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), помогают отобрать эмбрионы с наибольшими шансами на успех.

Клиника по лечению бесплодия и опыт

Выбор авторитетной клиники по лечению бесплодия и опытного специалиста по лечению бесплодия может существенно повлиять на успешность процедуры ЭКО. Ищите клиники, которые имеют большой опыт успешного проведения ЭКО и положительные отзывы пациентов. Консультация с опытным врачом, понимающим особенности вашей ситуации, поможет повысить шансы на успех.

Хотя эти факторы могут влиять на успех или неудачу ЭКО, важно помнить, что каждый человек индивидуален, и всегда есть исключения из обобщений. Очень важно проконсультироваться со специалистом по лечению бесплодия, который сможет оценить вашу конкретную ситуацию и предоставить индивидуальные рекомендации и варианты лечения.

Если вы готовы сделать следующий шаг на пути к родительству, обратитесь в нашу клинику. Благодаря нашему опыту в лечении мужского и женского бесплодия и современному оборудованию мы предлагаем комплексные решения для пар, борющихся с бесплодием.

Не позволяйте проблемам бесплодия удерживать вас от осуществления вашей мечты о создании или увеличении семьи. Сделайте первый шаг уже сегодня, записавшись на консультацию к нам, и узнайте, какие возможности открываются перед вами.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Результат ЭКО зависит от множества факторов: возраста пациентки, овариального резерва, качества эмбрионов, состояния эндометрия, мужского фактора и выбранного протокола. Я всегда подчёркиваю: даже при идеальных условиях неудачи возможны — и это не означает бесперспективность. Анализируем каждый этап, корректируем стратегию. Поддержка, терпение и доверие к врачу играют не меньшую роль, чем лабораторные технологии. ЭКО — это путь, где важен профессионализм команды и готовность к индивидуальному подходу.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    18.05.2023

    Что нужно знать о фертильности и смазочных материалах

    Во время интимной близости женщина обычно получает естественную смазку, готовясь к сексу. Это делает интимную близость более комфортной и приятной. Иногда необходимо использовать искусственные лубриканты, когда естественной смазки недостаточно. Но если вы пытаетесь зачать ребенка, вы можете задаться вопросом, могут ли лубриканты повлиять на вашу фертильность. Многие лубриканты безопасны для спермы, но вы должны быть уверены, что не используете лубрикант, который может повредить или убить сперматозоиды.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    10888
    18.05.2023

    Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток

    Репродуктивный центр стремится предоставить всю необходимую информацию о замораживании яйцеклеток для сохранения вашей будущей фертильности.

    Ниже мы рассмотрим один из наиболее распространенных вопросов, связанных с замораживанием яйцеклеток (известным в медицине как криоконсервация ооцитов): "Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток?

    Прежде всего, специалисты по лечению бесплодия знают, что вы уникальны. У каждого человека свой медицинский профиль и цели планирования семьи. Ваш врач и клиническая команда скорректируют процесс так, чтобы он соответствовал потребностям вашего организма и отвечал вашим целям планирования семьи.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    874
    17.04.2023

    Борьба с возрастным снижением фертильности

    Замораживание яйцеклеток, когда речь идет о женской фертильности, может помочь ослабить давление, направленное на создание семьи до того, как женщины будут полностью готовы к этому.

    Хотя некоторые женщины знают о возрастном снижении фертильности, многие из них не до конца понимают, как рано это происходит в течение жизни женщины.

    Возраст 35 лет в народе называют "обрывом фертильности" для большинства женщин, что означает, что примерно в этом возрасте у большинства женщин обычно наблюдается снижение фертильности. Этот возраст является хорошим ориентиром, но реальность не так проста.

    Возрастной диапазон женщин, страдающих от снижения фертильности, гораздо шире, чем можно было бы ожидать. Некоторые женщины в возрасте около 30 лет оказываются неспособными зачать ребенка естественным путем, в то время как другие могут достичь и сохранить здоровую беременность до 40 лет.

    Ниже мы рассмотрим некоторые причины, по которым женщины сталкиваются с подобным снижением фертильности, когда оно наиболее вероятно, и как замораживание яйцеклеток может помочь повернуть время вспять.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    459
    22.09.2023

    10 главных вопросов, которые следует задать врачу ЭКО во время вашего первого визита

    Многие пациенты отмечают, что в зависимости от клиники и лечащего врача их путь к бесплодию сильно отличается. Поэтому всегда лучше поговорить с врачом, проводящим ЭКО, и задать все интересующие вопросы до начала цикла ЭКО. Таким образом, вы сможете получить информацию о различных подходах и понять, что для вас лучше.

    Но что спросить? Эта статья поможет вам ответить на эти вопросы.

    1. Что лучше выбрать при необъяснимом бесплодии: ВМС или ЭКО?

    Бесплодие может быть вызвано различными причинами, в том числе:

    • Бесплодие, связанное с овуляцией
    • синдром поликистозных яичников (PCOS)
    • Первичная недостаточность яичников (ПНЯ)
    • Заболевание щитовидной железы
    • Количество и качество яйцеклеток
    • Возраст
    • И проблемы, связанные с трубным кровотечением

    Когда речь идет о выборе оптимального метода или процедуры, прежде всего необходимо понять разницу между ними.

    Внутриматочная инсеминация (ВМИ) - это процедура, при которой сперматозоиды помещаются внутрь матки, чтобы здоровые сперматозоиды приблизились к яйцеклетке и увеличили шансы на успешное оплодотворение. Для проведения ВМИ необходимы функционирующие фаллопиевы трубы и здоровые сперматозоиды.

    После нескольких неудачных циклов ВМИ, в зависимости от рекомендаций каждого врача и конкретного случая, обычно после 3-5 неудачных циклов ВМИ, врач ЭКО предложит следующий метод: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    При проведении ЭКО пациентки принимают препараты для стимуляции яичников, происходит рост множества фолликулов, после созревания которых яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются в эмбрионы в нашей лаборатории. Затем полученный эмбрион (эмбрионы) переносится в матку.

    Решение о том, что лучше - ВМИ или ЭКО, - вы принимаете вместе с врачом, проводящим ЭКО.

    2. Существует ли возрастной ценз для лечения?

    Многие клиники устанавливают свои возрастные ограничения и, как правило, по-разному обосновывают их. В нашей клинике мы не устанавливаем возрастных ограничений для пациентов, желающих пройти процедуру ЭКО, однако очень важно сначала поговорить с одним из наших специалистов, чтобы обсудить ваш индивидуальный случай и план лечения.

    В мире ЭКО с возрастом показатели успешности снижаются, а риск осложнений беременности возрастает. Мы подходим к каждому пациенту индивидуально и учитываем множество факторов для определения вероятности успеха. Наши опытные врачи и профессиональный персонал помогут вам на каждом шагу, чтобы максимально увеличить шансы на успех.

    3. Какие анализы необходимо сдать перед началом процедуры ЭКО?

    Очень важно знать, какие анализы потребуются вашему врачу и какие лекарства будут назначены вам в процессе лечения. В нашей клинике наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и выявления каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

    4. Сколько времени займет процесс ЭКО от начала до конца?

    Средняя продолжительность цикла стимуляции забора яйцеклеток составляет 10-14 дней, но в каждом конкретном случае она может варьироваться в зависимости от реакции организма пациента на лекарственные препараты. Этот срок начинается с момента начала приема препаратов, используемых для стимуляции яичников, и заканчивается процедурой извлечения яйцеклетки.

    После оплодотворения эмбрионов и проведения биопсии требуется около двух недель для получения результатов генетического тестирования. После того как мы узнаем результаты исследования эмбрионов, вы будете готовы к подготовке цикла переноса эмбрионов. Когда речь идет о цикле FET (перенос замороженных эмбрионов), каждый случай может отличаться в силу ряда факторов. В типичном случае процедура переноса эмбрионов обычно проводится между 19-м и 21-м днями менструального цикла пациентки. После этого примерно через 10 дней после имплантации проводится анализ крови на беременность. Мы будем продолжать наблюдение за беременностью до 10 недель акушерского УЗИ. Как правило, после акушерского УЗИ в 10 недель пациентка выписывается к своему акушеру.

    5. В вашей клинике проводится перенос свежих или замороженных эмбрионов?

    Перенос замороженных эмбрионов имеет более высокий процент успеха, чем перенос свежих эмбрионов.

    Большинству пациентов рекомендуется перенос замороженных эмбрионов. При переносе замороженных эмбрионов у вас уже есть эмбрионы, созданные и сохраненные для использования в случае необходимости. Благодаря этому в случае неудачной первой попытки не нужно будет проводить повторный цикл извлечения яйцеклеток. При замораживании эмбрионов может быть проведено ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование) на предмет наличия хромосомных аномалий; знание того, какие эмбрионы имеют нормальные хромосомы, позволяет исключить хромосомные заболевания и повысить вероятность рождения здорового ребенка. Вы также сможете выбрать пол ребенка, выбрав тест PGT-A.

    6. Рекомендуете ли вы перенос одного или нескольких эмбрионов?

    В прошлом специалисты по ЭКО полагались на перенос нескольких эмбрионов для увеличения процента успешных результатов. Идея заключалась в том, что если подсадить более одного эмбриона, то наиболее сильный или лучший из них будет иметь все шансы на успех.

    Сегодня, однако, подход совершенно иной. Благодаря современным технологиям и предимплантационному генетическому тестированию (ПГТ-А) наш врач рекомендует проводить процедуру переноса одного эмбриона, чтобы снизить риск рождения двойни, беременности высокого риска и выкидышей.

    Наш врач ЭКО предпочитает отбирать и переносить один эмбрион хорошего качества для достижения более высоких показателей успешности беременности.

    7. Нужны ли мне PGD или PGS?

    PGD-тестирование также называют PGT-M-тестированием, а PGS-тестирование в настоящее время называют PGT-A-тестированием.

    PGT-A проверяет все 23 пары хромосом на наличие структурных/числовых аномалий.

    ПГТ-М проводится при наличии особых опасений или необходимости в связи с отдельной мутацией. Тесты PGT-M часто проводятся при наличии редкого заболевания, которое не часто встречается, и обычно требуют использования зонда или настраиваемой панели, в которой используются образцы спермы/яйцеклетки, а также эмбриона. В некоторых случаях может потребоваться обследование и других членов биологической семьи сперматозоидов/яйцеклеток.

    Для обоих анализов важно отметить, что они проводятся после создания эмбриона, но до имплантации. Часть лабораторных исследований перед циклом включает скрининг на носительство генетических заболеваний; этот скрининг позволяет определить, требуется ли паре дополнительное ПГД (ПГТ-М) в дополнение к ПГТ-А.

    8. Сколько стоит лечение?

    Лечение бесплодия может быть дорогостоящим. В нашей клинике мы обеспечиваем наилучшее лечение с прозрачной стоимостью на протяжении всего вашего пути. Стоимость включает в себя:

    9. Что можно сделать с эмбрионами, которые не будут использованы?

    Наша клиника не будет выбрасывать неиспользованные эмбрионы без вашего разрешения. Вы можете оставить их на хранение для использования в будущем, подарить другим пациентам, нуждающимся в донорских эмбрионах, или отдать для исследований. Когда вы начнете лечение, мы вышлем вам согласие на утилизацию эмбрионов с указанием всех возможных вариантов, и вы сможете принять собственное решение.

    10. Существуют ли побочные эффекты от лечения?

    В процессе лечения методом ЭКО требуется применение множества лекарственных препаратов и проведение определенных медицинских процедур, что может привести к некоторым побочным эффектам. Инъекции могут вызывать боль; препараты для лечения бесплодия могут вызывать перепады настроения, а также боли в животе и легкое вздутие живота в процессе лечения. В небольшом проценте случаев может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, обычно симптомы проходят через 5-10 дней. Если вы испытываете какие-либо симптомы или дискомфорт, наш медицинский персонал всегда готов связаться с вами и предложить решение проблемы.

    Запишитесь на консультацию к врачу ЭКО, чтобы узнать больше.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    8
    2053
    22.09.2023

    Протокол ЭКО для пациентов с СПКЯ: все, что вам нужно знать

    Синдром поликистозных яичников - медицинское заболевание, которое принято сокращенно называть СПКЯ.

    Хотя это заболевание не так широко известно, оно является гормональным состоянием, которым страдают от 5% до 10% всех женщин. В отличие от обычных идентифицируемых заболеваний оно включает в себя несколько проблем и симптомов, обычно встречающихся вместе.

    Давайте рассмотрим взаимосвязь между беременностью и PCOS. Кроме того, вы можете узнать о многочисленных вариантах лечения бесплодия, если вы имеете дело с СПКЯ и беспокоитесь о том, как он повлияет на успешность процедуры ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    999
    31.05.2023

    Пытаетесь забеременеть в 30 лет? Идите на ПГТ

    Сегодняшнее стремление поколения Z быстро подняться по корпоративной лестнице, получить высшее образование и выполнить другие личные и финансовые обязательства заставило их мечты о родительстве отойти на второй план. Ирония заключается в том, что фертильность женщин начинает снижаться после 30 лет, и наряду с этим непостоянный образ жизни, экологические факторы, потребление нездоровой пищи, ожирение и многие другие факторы усугубляют ситуацию. Пары не могут зачать ребенка естественным путем из-за преклонного возраста матери, низкого овариального резерва (резерва яйцеклеток в организме женщины), низкого количества и подвижности сперматозоидов и т.д., и для достижения родительских прав им требуется помощь методов лечения бесплодия (например, ЭКО).

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    393
    18.08.2023

    Что лучше — перенос свежих или замороженных эмбрионов?

    Многие пациенты задаются вопросом, следует ли им проводить перенос свежих или замороженных эмбрионов

    Когда вы начинаете изучать возможности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), у вас, как правило, возникает множество вопросов. Один из самых распространенных, который мы слышим, касается различных типов протоколов ЭКО. В частности, пациенты хотят знать, следует ли им проводить перенос свежих или замороженных эмбрионов. Сегодня наш центр лечения бесплодия проливает свет на эту тему.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    992
    17.10.2022

    Преимущества ЭКО

    Появление ребенка на свет - это прекрасная затея, которую пары по всему миру совершают с начала времен. Радость, которую приносит новорожденный в семью, неописуема. Однако не все пары могут позволить себе такую роскошь, как легкое и естественное зачатие.

    При бесплодии попытки зачать ребенка могут стать нелегким испытанием. Существует множество препятствий для гетеросексуальных пар, страдающих бесплодием, и для гомосексуальных пар, которые хотели бы иметь ребенка с собственным генетическим составом.

    Мир суррогатного ЭКО делает мечту реальностью для пар, которые хотят иметь ребенка и не могут иначе. Суррогатное ЭКО позволяет гестационному носителю вынашивать биологический эмбрион предполагаемого родителя до срока.

    Существует множество преимуществ использования ЭКО и последних достижений в этой области. Выбор правильного врача и лучшей клиники по лечению бесплодия может помочь будущим родителям достичь своих целей по созданию семьи.

    Вот лишь некоторые из этих преимуществ:

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    4
    118
    20.01.2023

    Болезненна ли процедура ЭКО и другие вопросы врачу-репродуктологу

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    272
    19.11.2021

    Как питание влияет на женскую фертильность

    То, что мы кладем в свой организм, очень важно для нашего общего здоровья. Большинство людей это понимают. Многие женщины не знают, что наши менструальные циклы и фертильность являются отражением нашего здоровья. Это означает, что когда мы не функционируем оптимально, наша фертильность тоже часто не в порядке. Наше тело постоянно реагирует на окружающую среду, в том числе и на пищу.

    Причиной СПЯ часто (не всегда) является высокий уровень инсулина и воспаление в организме - и на то, и на другое влияет наш рацион. Мы знаем, что высокопереработанные продукты и сахар повышают инсулин и воспаление, что, в свою очередь, влияет на гормоны, овуляцию и качество яйцеклеток.

    Женщины, которые едят слишком мало питательных продуктов, часто могут наблюдать исчезновение месячных - потому что организм не чувствует, что находится в безопасном месте с достаточными ресурсами для зачатия. У женщин с эндометриозом ослаблена иммунная система и усиливается воспаление во всем организме, что, как мы знаем, иногда связано с проблемами с наступлением беременности. Новые исследования показывают, что микробиом (сообщество бактерий, растущих в кишечнике) может отличаться при таких заболеваниях, как эндометриоз и СПЯ, и что при обоих заболеваниях некоторые воспаления начинаются в кишечнике и могут зависеть от того, чем вы кормите свой микробиом.

    Питание организма цельными необработанными продуктами с большим количеством клетчатки, полезными жирами и достаточным количеством белка необходимо для оптимизации здоровья микробиома, уменьшения воспаления, поддержки иммунной и гормональной систем, что в конечном итоге приводит к здоровой овуляции и яйцеклеткам. Здоровье сперматозоидов также зависит от рациона питания: многие исследования показывают, что плохие диеты с низким содержанием фруктов и овощей, высоким содержанием сахара и вредных жиров (содержащихся в жареной пище) могут снизить качество и количество сперматозоидов.

    Какая же диета рекомендуется?

    Средиземноморская диета с высоким содержанием антиоксидантов, омега-3 жиров и клетчатки, благоприятствующей микробиому кишечника, включающая такие продукты, как рыба, бобовые, фрукты и овощи, оливковое масло, цельное зерно, а также сокращение количества обработанных продуктов, сахара и транс-жиров, считается одной из самых здоровых в мире для общего здоровья и, следовательно, фертильности.

    Мы также знаем, что употребление органической пищи, когда это возможно, снижает количество химических веществ, разрушающих эндокринную систему, воздействию которых вы подвергаетесь. Эти химические вещества связаны с нарушением фертильности и могут повлиять на здоровье ваших детей и, возможно, на их фертильность в будущем. Тщательное обследование на предмет бесплодия всегда должно включать поиск основных проблем и использование питания в качестве части основного лечения. ЭКО может соединить яйцеклетки и сперматозоиды, но качество этих компонентов очень важно. Здоровые сперматозоиды и яйцеклетки с большей вероятностью приведут к успешному результату, независимо от того, понадобится вам ЭКО или нет, и питание является огромным фактором.

    Помните, что то, что мы кладем в наш организм, влияет на наше здоровье, а наше здоровье - это зеркало нашей фертильности. Это так просто. Более подробную информацию о диете и химических веществах, разрушающих эндокринную систему, вы можете найти на сайте. Есть много замечательных диетологов/натуропатов, которые могут помочь, если вам нужен дополнительный совет.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.