логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Правда о возможностях естественного оплодотворения

0
Дата публикации: 18.08.2023 Изменено: 19.05.2025
402 просмотра Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Ограниченная эффективность естественных методов: Специалисты клиники «План Б» отмечают, что большинство естественных методов лечения бесплодия имеют низкую эффективность по сравнению с современными медицинскими подходами.

  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ) в естественном цикле: Этот метод может быть приемлемым для женщин с регулярной овуляцией и открытыми фаллопиевыми трубами, особенно в случаях проблем с шейкой матки, мужским фактором бесплодия или при использовании донорской спермы.

  • ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией: Хотя такие варианты могут быть рассмотрены в определенных случаях, они обычно менее эффективны, чем стандартные протоколы ЭКО с полной стимуляцией.

  • Индивидуальный подход к лечению: Выбор метода лечения бесплодия должен основываться на индивидуальных медицинских показаниях и обсуждаться с врачом, чтобы обеспечить наилучшие шансы на успешную беременность.

Узнайте правду о естественных методах лечения бесплодия

Наша клиника лечения бесплодия считает, что пациентам важно знать правду о естественных методах лечения бесплодия. Некоторые пациенты интересуются этими методами лечения, поскольку по медицинским или моральным соображениям не желают принимать препараты для лечения бесплодия. Хотя это, конечно, понятно, наши специалисты по лечению бесплодия обычно не советуют использовать большинство естественных методов лечения бесплодия, поскольку они зачастую гораздо менее эффективны, чем проверенные методы лечения с использованием эффективных лекарственных препаратов.

Узнайте, почему ВМИ в естественном цикле является приемлемым вариантом для некоторых пациентов

Многим женщинам наши специалисты по лечению бесплодия рекомендуют в качестве одного из первых методов лечения проведение ВМИ. Чтобы подготовиться к этой простой процедуре, женщина отслеживает свою овуляцию. При появлении всплеска ЛГ (лютеинизирующего гормона) она приходит в наш центр репродукции на следующий день для проведения ВМИ. Во время процедуры врач с помощью катетера переносит сперму партнера женщины или донора спермы в ее матку.

Определенные факторы делают ВМИ хорошим вариантом для многих женщин.

Проблемы с шейкой матки. Если у женщины имеются проблемы с шейкой матки, например, рубцы, то сперматозоидам может быть трудно добраться до яйцеклетки без поддержки такой процедуры, как ВМИ.

Проблемы бесплодия, связанные с мужским фактором. ВМИ может помочь пациентам преодолеть такие проблемы, как наличие антиспермальных антител, низкое количество сперматозоидов или низкая подвижность сперматозоидов.

Необъяснимое бесплодие. Если результаты обследования не позволяют поставить диагноз «бесплодие», то первым шагом может быть проведение ВУИ.

Женщины, использующие донорскую сперму. Врачи часто рекомендуют проведение ВМИ женщинам, не имеющим проблем с фертильностью и использующим донорскую сперму.

Если у кандидата на ВМИ в нашей клинике лечения бесплодия есть определенные проблемы с овуляцией, врач, скорее всего, порекомендует ему перед ВМИ принять препарат для индукции овуляции.

Для женщин с регулярным менструальным циклом и овуляцией, а также с открытыми фаллопиевыми трубами возможен вариант проведения ВМИ в естественном цикле без применения каких-либо препаратов для лечения бесплодия. Однако ВМИ в естественном цикле обычно не столь успешно, как медикаментозное ВМИ.

Правда о вариантах естественного оплодотворения, таких как ЭКО с минимальной стимуляцией

Пациенты нашей клиники по лечению бесплодия иногда спрашивают об ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. Однако немногие пациенты используют эти варианты, поскольку они не столь эффективны, как стандартный цикл ЭКО.

Естественный цикл ЭКО. Естественный цикл ЭКО, более распространенный на заре развития ЭКО, предполагает отказ пациентки от приема каких-либо препаратов для лечения бесплодия. Перед естественной овуляцией врач извлекает одну яйцеклетку, полученную в естественном цикле, и отправляет ее в лабораторию для оплодотворения.

Этот вариант имеет очень низкие шансы на успех, поскольку врач извлекает только одну яйцеклетку, и нет никакой гарантии, что она окажется здоровой и из нее получится эмбрион.

ЭКО с минимальной стимуляцией. Пациентки, желающие принимать ограниченное количество препаратов для лечения бесплодия, могут проявить интерес к ЭКО с минимальной стимуляцией. Во время этого цикла пациентка часто принимает пероральные препараты для стимуляции овуляции вместо инъекционных препаратов для лечения бесплодия. Кроме того, пациентке назначаются препараты, подавляющие ЛГ, для предотвращения преждевременной овуляции, а также укол, запускающий процесс подготовки яйцеклеток к извлечению.

Этот вариант дает меньшие шансы на успех, чем стандартный цикл ЭКО, поскольку пероральные препараты для индукции овуляции обычно менее эффективны, чем инъекционные.

Узнавая правду о вариантах естественного оплодотворения, важно понимать, что большинство врачей не рекомендуют проводить ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией, поскольку они стремятся обеспечить пациентам максимальные шансы на развитие здоровой беременности.

Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию о естественных методах лечения бесплодия.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Многие пары переоценивают шансы на естественное зачатие, особенно с возрастом. В реальности, уже после 35 лет фертильность у женщин значительно снижается, и каждый цикл даёт всего 10–15% вероятности беременности. У мужчин также наблюдается возрастное снижение качества спермы. Я всегда советую не затягивать с обращением к специалисту: если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев, необходимо пройти обследование. Ранняя диагностика и корректная стратегия позволяют сохранить шанс на естественное зачатие или своевременно перейти к ЭКО.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    19.01.2022

    Снятие табу с темы выкидыша

    Выкидыш для многих остается запретной темой, из-за чего женщины и пары чувствуют себя изолированными и ищут столь необходимую поддержку.

    Снова и снова исследования показывают, что каждая четвертая беременность или до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Хотя исследования пытаются показать, насколько распространены и нормальны выкидыши, они все равно разрушительны как эмоционально, так и физически. Нескольким женщинам, у которых случается выкидыш, приходится проходить через операцию по удалению тканей плода. Потеря также может вызвать у многих женщин посттравматическое стрессовое расстройство.

    Большинство выкидышей происходит в первые три месяца беременности, поэтому многие решают не объявлять о своем ожидании до 12-недельного срока, оставляя себя без поддержки в случае выкидыша.

    Часто бытует мнение, что потеря беременности на ранних сроках менее значима, чем выкидыш на поздних, но исследования ясно показывают, что некоторые женщины после выкидыша страдают от симптомов, похожих на посттравматическое стрессовое расстройство, которое может повлиять на все аспекты их повседневной жизни, включая физическое здоровье, отношения, режим сна и работу.

    И все же женщины не говорят об этой потере. Они носят ее в себе, многие из них носят ее с собой всю жизнь.

    Женщины не говорят.

    Скорее, женщин отговаривают говорить об этом, потому что это слишком личное, слишком отвратительное, по мнению некоторых, и некоторые боятся, что им скажут, что это их вина. За эти годы несколько влиятельных, известных женщин рассказали о том, как они пережили выкидыш, в надежде пролить свет на эту проблему, чтобы все поняли, что это может случиться с каждым, и надеялись, что это поможет избавиться от табу.

    Не пора ли позаботиться о том, чтобы у женщин было пространство для скорби? Доброты не хватает повсюду. Действительно, пришло время проявить ее по отношению к женщинам, которые продолжают идти по жизни без каких-либо жалоб. Молча скорбят о невообразимой потере.

    Чтобы улучшить положение пар, потерявших ребенка, необходимо снять табу с выкидыша. На ранних стадиях беременность может быть еще не видна, но волнение и предвкушение часто начинаются с момента положительного теста на беременность.

    Независимо от того, как рано теряется беременность, вместе с ней умирает мечта о будущем.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    140
    06.09.2021

    Витрификация яйцеклеток: преимущества заморозки

    Все еще ищете подходящего партнера? Заканчиваете учебу? Или просто сосредоточились на карьере? Какой бы ни была причина, по которой вы не готовы создать семью, сохранение фертильности – это эффективный способ, который поможет вам не беспокоиться, потому что современная наука предоставляет вам возможность заморозить яйцеклетки. Моя статья поможет вам понять, как происходит замораживание яйцеклеток, каковы потенциальные риски и подходит ли вам этот метод сохранения фертильности, исходя из ваших потребностей и репродуктивной истории.

    Качество яйцеклеток женщины, ее овариальный резерв, снижается с возрастом, в то время как репродуктивные органы сохраняют свою способность к вынашиванию беременности. Снижение качества происходит относительно постепенно до 35 лет, после чего этот показатель резко увеличивается. Когда качество яйцеклеток снижается, вероятность беременности уменьшается, а риск выкидыша и генетических аномалий возрастает. Замораживание яйцеклеток дает вам возможность отложить беременность на более поздний период жизни и взять под контроль свои биологические часы.

    Для достижения наилучших шансов на рождение живого здорового ребенка в будущем лучше всего заморозить яйцеклетки до 34 лет.

    В этом случае хранящиеся яйцеклетки могут быть достаточно качественными для замораживания, и у вас будет больше шансов использовать их в будущем. Но имейте в виду, что решение о замораживании яйцеклеток зависит от возраста женщины, ее жизненного пути и причин, по которым она хочет заморозить яйцеклетки.

    Женщинам моложе 30 лет врачи рекомендуют замораживать не менее 12 яйцеклеток.

    Как правило, каждый месяц у женщин овулирует одна яйцеклетка, что представляет собой один шанс на возможную беременность, поэтому 12 яйцеклеток – это примерно год фертильности. Поскольку большинство женщин в возрасте до 30 лет способны забеременеть в течение года, замораживание 12 яйцеклеток дает этим женщинам 65-85% шансов на материнство.

    Поскольку с возрастом вероятность того, что каждая отдельная яйцеклетка будет нормальной, снижается, эксперты по фертильности рекомендуют замораживать больше яйцеклеток, чтобы в дальнейшем получить такой же шанс на беременность. Для женщин 31-35 лет они рекомендуют замораживать 12-24 яйцеклетки.

    Пациентке назначаются гормональные препараты, стимулирующие яичники к производству зрелых яйцеклеток, которые затем забираются в ходе короткой инвазивной хирургической процедуры. Затем они будут заморожены с помощью процесса быстрой заморозки, который гарантирует, что клетки останутся структурно целыми и не будут повреждены. Когда вы будете готовы к беременности, ваши яйцеклетки размораживаются и оплодотворяются с помощью ЭКО-ИКСИ.

    Существует множество факторов, которые влияют на успех процедур замораживания и размораживания яйцеклеток, в том числе:

    • Возраст при замораживании яйцеклеток: Молодые женщины обычно производят больше яйцеклеток, которые с меньшей вероятностью могут иметь аномалии.
    • Количество яйцеклеток: Замораживание большего количества яйцеклеток дает больше возможностей для проведения успешных циклов ЭКО.
    • Возраст на момент размораживания яйцеклеток и проведения ЭКО: более молодые женщины имеют больше шансов на успешную беременность.
    • Качество спермы: здоровая сперма с большей вероятностью приведет к рождению здорового эмбриона и успешной беременности.
    • Клиника: В разных клиниках показатели успешности замораживания и размораживания яйцеклеток различны.
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    21.12.2021

    Выбор гестационного носителя

    Выбор гестационного носителя одновременно волнует и пугает. С одной стороны, успех ЭКО и предстоящее родительство практически гарантированы. Но, с другой стороны, вы должны выбрать подходящую женщину, потому что вы хотите, чтобы ваша беременность, роды и родоразрешение прошли как можно менее напряженно и радостно.

    10 вопросов, которые помогут вам выбрать лучшего гестационного носителя

    Независимо от того, работаете ли вы с агентством суррогатных матерей или по рекомендациям вашего специалиста по репродукции, вам необходимо провести подробное интервью. Потенциальные гестационные носители уже проверены на предмет физического здоровья, репродуктивного здоровья и психической/эмоциональной стабильности - так что все основы уже заложены.

    Мы считаем, что лучше всего найти гестационного носителя, совпадающего с вашими ценностями и взглядами на диету во время беременности, выбор образа жизни, дородовой уход и послеродовые варианты (например, сцеживание грудного молока), чтобы вам не пришлось беспокоиться о благополучии вашего ребенка.

    1. Что бы вы сделали, если бы носили ребенка?

      Итак, прежде чем перейти к вопросам, которые вы будете задавать потенциальным носителям, спросите себя, что бы вы делали, если бы носили ребенка.

      • Как бы выглядела ваша диета во время беременности? (Вам может понадобиться помощь в оплате продуктов, если вы скажете "только органические продукты", а они еще не питаются таким образом).
      • Как насчет ежедневных физических упражнений?
      • Есть ли любимая музыка, которую вы бы включали ребенку?
      • Будете ли вы регулярно разговаривать с ним, чтобы он знал, как звучит ваш голос?
      • Какие добавки вы бы принимали?
      • Что бы вы НЕ делали во время беременности?
      • Кого бы вы хотели видеть рядом, когда ребенок родится?
      • Как бы выглядел ваш план родов, если бы все могло пойти по вашему сценарию?
      • Как бы выглядел ваш план родов, если бы вам сделали кесарево сечение или ребенку пришлось бы провести время в отделении интенсивной терапии?

      Чем больше вы сможете определить, на что была бы похожа ваша жизнь, если бы вы были беременны, тем больше вы будете знать, что подчеркнуть и о чем попросить потенциальных гестационных носителей.

    2. Что побудило вас стать суррогатной матерью?

      Как вы можете себе представить, отказаться от своей относительной свободы и физического комфорта, чтобы помочь незнакомым людям произвести на свет их ребенка, - это очень ответственное решение. Оно сопряжено с немалыми жертвами со стороны женщины и огромной дозой понимания со стороны ее супруга/партнера/семьи. Узнав, почему они готовы пойти на это, вы сможете узнать ее немного лучше.

    3. Если вы уже были суррогатной матерью, можете ли вы рассказать нам об этом опыте?

      Всегда интересно узнать больше об истории (или историях) гестационного носителя. Каждый клиент и каждая ситуация отличаются друг от друга. Работа с гестационным носителем, который уже делал это раньше или делал это несколько раз, может обеспечить душевное спокойствие, поскольку вы будете знать, что он отлично разбирается в своем деле.

    4. Готовы ли вы соблюдать наши требования к питанию и образу жизни во время беременности?

      Выполнив наш пункт №1 в списке (указав ВАШ образ жизни во время беременности), вы получите подробный контрольный список, с которым смогут ознакомиться потенциальные носители, что будет полезно для них. Именно в этот момент вы захотите услышать сопротивление или "нет, извините..." по поводу просьбы, чтобы принять более взвешенное решение. Некоторые гестационные носители могут сказать "да" на все, потому что это очень похоже на то, как они воспринимают свою беременность. Другие могут сказать: "К сожалению, я не могу согласиться на x, y, z....", и тогда у вас будет возможность договориться.

    5. Согласны ли вы сцеживать грудное молоко в течение X месяцев после рождения ребенка?

      Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка был доступ к грудному молоку после его рождения, сейчас самое время спросить об этом. Хотя вы можете работать с банками грудного молока, использование молока гестационной суррогатной матери всегда является наиболее простым решением, если она согласна. Многие гестационные суррогатные матери готовы сцеживать молоко в течение нескольких дней, недель или даже первых нескольких месяцев, чтобы поддержать развитие вашего ребенка и здоровое развитие антител/биома кишечника.

    6. Готовы ли вы во время беременности питаться органической пищей или пищей без пестицидов/травы?

      Это все более распространенная просьба. Для некоторых гестационных носителей это простое "Да", потому что это уже является их ценностью. Однако другие не так охотно соглашаются, потому что органические продукты стоят дороже. Если вы предложите подарочные карты на покупку продуктов или придумаете, как увеличить бюджет, чтобы покрыть дополнительные расходы, это может помочь ей соблюдать изменения в питании, которые выходят за рамки нормы.

    7. Готовы ли вы делать прививки (или нет)

      В зависимости от ваших взглядов на вакцинацию во время беременности, этот вопрос стоит рассмотреть. Многие медицинские работники заставляют беременных женщин обновлять прививки, чтобы антитела перешли к развивающемуся плоду и попали в грудное молоко. Прочитайте наш пост "Иммунизация и женщины", чтобы узнать больше о беременности, вакцинации и здоровье ребенка.

    8. Как вы планируете общаться во время беременности, во время родов и т.д.?

      Некоторые гестационные носители с удовольствием предоставляют ежедневную информацию (социальные сети и групповые чаты сделали это более доступным, чем когда-либо). Другие имеют напряженную семейную жизнь и, возможно, предпочитают еженедельные встречи. Кроме того, возникает вопрос о том, как будет происходить общение во время схваток/родов.

      Все это вы хотите знать заранее. Кроме того, опытный гестационный носитель может иметь представление о том, что лучше всего работало для нее раньше, что также может помочь вам принять правильные решения, которые будут соответствовать вашему участию и границам друг друга.

    9. Каковы ваши планы по работе и уходу за детьми?

      Если у вашей суррогатной матери есть маленькие дети, и ей необходимо ухаживать за ребенком, чтобы посещать дородовые встречи, она может рассчитывать на компенсацию за это. Если у вас есть сомнения относительно типа ее работы, часов, которые она работает, или того, когда она планирует использовать декретный отпуск до рождения ребенка, сейчас самое время поднять этот вопрос и выслушать ее мнение.

    10. Сможем ли мы встретиться с вашим супругом/партнером?

      Супруг/партнер вашей суррогатной матери должен быть на 100% согласен с ее выбором. Любые оговорки или возражения обязательно проявятся во время беременности, что добавит стресса вашему гестационному носителю. Если она разрешит вам встретиться с ними, вы сможете обсудить точку зрения партнера/супруга. Это даст вам много информации о том, насколько он/она действительно поддерживает вас (или не поддерживает - в этом случае вы захотите выбрать кого-то другого).

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    41
    04.11.2021

    У меня было несколько выкидышей. Что я могу сделать, чтобы зачать ребенка?

    Выкидыш - это тяжелое испытанием для любого родителя. Душевная боль и агония потери беременности, на которую так сильно надеялись, может легко превратить одно из самых счастливых событий в один из самых печальных моментов в вашей жизни. Эмоциональные последствия выкидыша сопровождают вас в течение всех последующих беременностей.

    Когда пара или отдельный человек переживает несколько выкидышей - трудно двигаться дальше. Вы не только горюете о потере своих детей, но и начинаете сомневаться в себе и задаваться вопросом, сможете ли вы выносить ребенка до срока. Вас беспокоит собственное здоровье и здоровье фертильности вас и вашего партнера.

    Благонамеренные друзья и члены семьи могут засыпать банальностями и призывать расслабиться и попробовать еще раз. Даже врач может попытаться успокоить страхи, сказав, что многие беременности заканчиваются выкидышем на ранних сроках. Для того, чтобы двигаться дальше и попробовать снова, вам необходимо знать, что пошло не так, и можно ли продолжать беременность.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.12.2023

    Понимание вашего менструального цикла для определения фертильности

    Понимание овуляции и менструальных циклов имеет важное значение, если вы пытаетесь забеременеть. Зная момент, когда чаще всего происходит овуляция, сопровождающие ее признаки и время наступления пика фертильности, вы сможете рассчитать время своих попыток зачатия, чтобы иметь наибольшие шансы на успех.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    644
    18.02.2023

    Навигация по миру лечения бесплодия

    Навигация по миру лечения бесплодия может быть ошеломляющей. Облегчает задачу забота о себе, поддержка близких и знание того, чего можно ожидать. Поговорить с врачом и задать правильные вопросы не менее важно, и это может значительно облегчить стресс, связанный с лечением бесплодия. Будь то лучший врач по ЭКО или онлайн-консультация со специалистом, убедитесь, что вы разрешили все свои сомнения, прежде чем решиться на лечение.

    Приступая к лечению бесплодия, полезно вооружиться всей необходимой информацией. Чтобы начать, вот некоторые основные термины, которые вы можете встретить во время обследования и лечения бесплодия и которые вы должны знать.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    6
    301
    07.03.2023

    ЭКО является основным методом лечения бесплодия

    Вы пытались зачать ребенка в течение некоторого времени безрезультатно и задаетесь вопросом, стоит ли вам рассмотреть возможность ЭКО, или экстракорпорального оплодотворения в клинике репродукции?

    На самом деле, ЭКО обычно не является вариантом, если пара не пытается зачать ребенка в течение двух лет или более регулярных половых контактов без предохранения. Когда ЭКО становится возможным, оно может применяться при мужском или женском бесплодии, а также при необъяснимом бесплодии.

    Тем не менее, есть случаи, когда ЭКО является основным методом лечения бесплодия.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    274
    21.12.2021

    Правило 12 недель

    Правило 12 недель - это неписаное правило, которое гласит, что вы не должны сообщать о своей беременности до достижения 12-недельного срока, когда большинство беременностей считаются безопасными и успешными. Оно подразумевает, что если вы сообщите людям о своей беременности до этого срока, то вам придется сообщить им плохие новости, если что-то пойдет не так, а это как-то нехорошо.

    На самом деле вопрос заключается в том, почему существует такое "правило", вместо того чтобы оставить этот выбор на усмотрение единственных людей, чье мнение имеет значение - беременной женщины или пары?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    2194
    20.01.2023

    Как повысить качество яйцеклеток?

    Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    511
    20.09.2022

    Виды ультразвукового исследования

    Врачи, как правило, рекомендуют проводить УЗИ в середине и на поздних сроках беременности. Помимо беременности, УЗИ помогает в тестировании и лечении бесплодия.

    Во время беременности проводится абдоминальное УЗИ, при котором врач использует датчик, излучающий звуковые волны и перемещаемый по животу с помощью геля, чтобы создать двухмерное изображение для анализа состояния плода внутри утробы.

    Кроме абдоминального УЗИ, трансвагинальное УЗИ проводится через влагалище. Этот вид УЗИ используется для тестирования и лечения бесплодия и проводится с помощью тонкой специализированной палочки. Во время УЗИ на датчик тонкой формы надевается презерватив и смазывается гелем, который затем осторожно вводится во влагалище до упора. Это помогает в исследовании внутренних органов.

    Хотя ультразвуковое исследование не является болезненным, оно может быть немного дискомфортным.

    В статье упоминаются различные виды ультразвукового сканирования.

    Как правило, существует два вида УЗИ - абдоминальное и трансвагинальное, но кроме этих двух, врач может запросить и другие:

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    110
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.