Ключевые моменты
- Основные угрозы – вирусы (ВИЧ, HBV, HCV) в сперме могут снижать подвижность сперматозоидов и повышать риск вертикальной передачи
Методы безопасности:
- Лабораторная обработка: "отмывание" спермы в градиенте плотности + ПЦР-тестирование.
- Криоконсервация: заморозка с последующей проверкой на вирусную нагрузку
- Рекомендации – скрининг обоих партнеров до ВРТ, при выявлении инфекций – индивидуальный протокол с участием инфекциониста
Некоторые из вирусов, обнаруженных в сперме учеными, хорошо известны: Эбола, чикунгунья, Зика, лихорадка Ласса, Марбург, свинка, Эпштейн-Барр, ветряная оспа и другие.
Ученые подкрепляют этот вывод напоминанием о том, что возможность передачи этих вирусов половым путем неизвестна; многие из этих вирусов могут быть не заразны или даже не способны к репликации. Тесты ученых выявили генетический материал вируса, а не его рост или репликацию. Тем не менее, существование этих вирусов в человеческой сперме поражает многих людей.
Сперма идеальная среда для вирусов, потому что иммунная система человека в основном не влияет на яички. Влияние вируса Зика на человека является отличным примером: он остается активным в кровотоке только часть времени, в течение которого он может оставаться активным в сперме; по этой причине ваш врач по бесплодию, возможно, посоветовал вам криоконсервировать сперму перед посещением активной зоны Зика или полностью отменить отпуск на время лечения бесплодия.
Авторы исследования призывают к проведению дополнительных исследований о возможности передачи этих вирусов половым путем, и мы присоединяемся к ним как практикующие врачи, сосредоточенные на здоровье наших пациентов в целом, очень важно узнать, какие из этих 27 вирусов могут передаваться половым путем, чтобы иметь возможность наилучшим образом консультировать и лечить эти инфекции.
Мнение эксперта

При подготовке к программам ВРТ (ЭКО, ИКСИ) обязательна проверка спермы на вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты В/С, цитомегаловирус), так как они могут влиять на качество эякулята и безопасность процедуры. Современные методы фильтрации и ПЦР-диагностики минимизируют риски передачи вирусов, но ключевым остается этап предварительного обследования обоих партнеров.
