логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Синехии

1
Дата публикации: 21.02.2024 Изменено: 28.05.2026
5201 просмотр Время чтения: 7 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Синехии — это спайки внутри матки, часто возникающие после выскабливаний, инфекций или операций.
  • Могут вызывать нарушения менструального цикла, бесплодие, боли.
  • Основной метод диагностики — гистероскопия, возможно также использование УЗИ.
  • Лечение: рассечение синехий хирургически, часто с последующей гормональной терапией.
  • В тяжелых случаях формируется синдром Ашермана — полное сращение полости матки.
  • После лечения часто требуется восстановление эндометрия и контрольное УЗИ.

Синехии (или спайки) представляют собой патологическое состояние, при котором происходит слипание или образование сращений между двумя соседними поверхностями тканей или органов. Это явление может возникнуть в результате воспалительных процессов из-за травм, хирургических вмешательств или других патологий. Чаще всего о синехиях говорят в контексте патологических изменений половых органов как у мужчин, так и у женщин. От патологии могут страдать и взрослые, и дети.

Причины синехий

Причиной синехий всегда является воспаление, которое может возникнуть в силу разных обстоятельств, в том числе инфекционных процессов, травматических повреждений и осложнений хирургических вмешательств.

Виды синехий

В зависимости от тяжести состояния синехии могут быть:

  • Легкие. В данном случае они ограничиваются клетками слизистой матки и достаточно легко разделяются.
  • Средние. В процесс может быть вовлечена и мышечная ткань вместе с соединительной. Их рассечение требует усилий, после чего, как правило, возникает кровотечение.
  • Тяжелые. Они состоят из плотной соединительной ткани.

Синехии у женщин

У женщин синехии малых половых губ практически не встречаются, но они могут развиваться во влагалище, полости матки и маточных трубах. Чаще всего они обнаруживаются в полости матки и для этой патологии существует отдельное название — синдром Ашермана.

Внутриматочные синехии представляют собой соединительнотканные сращения, объединяющие стенки матки и вызывающие ее деформацию. Под воздействием синехий нормальный эндометрий подвергается атрофическим изменениям. Эти синехии могут привести к нарушению менструальной функции, создают механические преграды для движения сперматозоидов и ухудшают условия для имплантации плодного яйца, что приводит к основным симптомам синдрома Ашермана, таким как:

  • гипоменорея;
  • вторичная аменорея;
  • самопроизвольные аборты;
  • бесплодие.

Формирование внутриматочных синехий в гинекологии связывают с воздействием инфекционных травматических факторов. Частой причиной синдрома Ашермана являются механические повреждения базального эндометрия. Это может произойти при операциях по прерыванию беременности, использовании внутриматочных контрацептивов, диагностических выскабливаниях полости матки, а также при операциях на полости матки. Вред эндометрию может быть усилен при наличии инфекции, что может произойти в результате эндометрита.

Другими факторами, способствующими формированию внутриматочных синехий, могут быть внутриматочные инстилляции, лучевая терапия. Нередко синехии формируются после замершей беременности, где остатки тканей плаценты могут стимулировать деятельность фибробластов, что препятствует регенерации эндометрия.

В рамках диагностики наиболее информативным методом является гистероскопия, которая одновременно может быть и диагностической и лечебной процедурой. Менее информативным методом является гистеросальпингография, которая предполагает заполнение полости матки контрастом, и при наличии патологии обнаруживаются дефекты наполнения.

В рамках лечения проводится малотравматичное рассечение синехий с помощью гистероскопа. В зависимости от плотности спаек и их количества, используются разные технологии. Вторым этапом назначается гормональное лечение с помощью эстрогенов и гестагенов. Применение оральных контрацептивов противопоказано, поскольку они приводят к атрофическим изменениям эндометрия, что увеличивает вероятность рецидива. Целью гормональной терапии является восстановление эндометриального слоя и возобновление менструации.

Синехии у мужчин

Синехии у мужчин обычно являются результатом травматических повреждений, инфекционных заболеваний полового члена. Симптомы аналогичны для детского возраста, кроме того, могут быть проблемы с эрекцией и половым актом, которые сопровождаются резкой болезненностью.

При инфекционных процессах показана этиотропная и противовоспалительная терапия, для освобождения головки полового члена — хирургические операции, в том числе может быть использовано удаление крайней плоти.

Диагностика синехий

Диагностика синехий зависит от места их локализации. Для наружных половых органов достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Для синехий матки врач назначает инструментальные методы исследования, в том числе гистерографию (рентгенологические снимки, которые проводятся после заполнения полости матки контрастом), и гистероскопию — осмотр эндометрия с помощью эндоскопического оборудования.

Лечение синехий

Лечение синехий зависит от пола, возраста и локализации патологии. Для мальчиков, у которых синехии являются вариантом нормы, рекомендуется выжидательная тактика, у мужчин обычно рекомендуется лечение. Активное вмешательство требуется если присоединяется воспаление, которое сопровождается покраснением, патологическими выделениями, болью и дискомфортом. Назначаются местные антисептики и противовоспалительные препараты.

У девочек и женщин синехии рекомендуется лечить в любом случае. При легких формах заболевания назначаются гормональные и противовоспалительные мази и кремы, которые нужно наносить на половые губы.

При тяжелых формах синехий проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему служат:

  • Полное перекрытие просвета влагалища и уретры.
  • Нарушение процесса мочеиспускания.
  • Острая задержка мочи.
  • Плотные спайки, которые не могут быть устранены самостоятельно или под действием лекарственной терапии.

Лечебная тактика при синехиях полости матки или маточных труб предполагает хирургическое рассечение спаек. Это может быть произведено во время гистероскопии или лапароскопии (для фаллопиевых труб). После этого назначается гормональное лечение для восстановления функции и структуры тканей. При тяжелой степени патологии, когда имеются обширные фиброзные и рубцовые изменения эндометрия, лечение может быть неэффективно.

Обращаем Ваше внимание, что наша клиника не занимается лечением синехий у детей!

Записаться на лечение синехий в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Специалисты клиники “План Б” в Москве занимаются лечением синехий только у взрослых пациентов. Кроме того, мы оказываем широкий спектр медицинских услуг, не ограничиваясь лишь диагностикой и лечением патологий. У нас широко представлены профилактические программы, реабилитации, консультации смежных специалистов и многое другое. Наши врачи работают синхронно, чтобы обеспечить максимальный результат и обеспечить своим пациентам комплексный интегрированный подход к конкретной проблеме.

Мнение эксперта

Синехии, или внутриматочные спайки, представляют собой серьезное препятствие для женщин, стремящихся к беременности, особенно в контексте ЭКО. В своих монометодах я часто сталкиваюсь с пациентками, у которых была история абортов или других вмешательств на матке. Все это указывает на необходимость тщательной диагностики состояния маточной полости. Применение гистероскопии позволяет не только выявить наличие синехий, но и оперативно их удалить. Важно понимать, что даже малые спайки могут оказать негативное влияние на имплантацию эмбриона. Поэтому к вопросу об исследовании и лечении синехий следует подходить с особой внимательностью. Я призываю женщин не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, поскольку ранняя диагностика и лечение синехий могут существенно повысить вероятность успешного зачатия и течения беременности.
Магомедова Мадина Бадрудиновна
Автор статьи: Магомедова Мадина Бадрудиновна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Стаж: 2008

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

25.08.2021
Суррогатное материнство: что нужно знать?

Суррогатное материнство — это не только для богатых и знаменитых. Голливуд возможно принесет некоторую осведомленность о термине "суррогатное материнство", но я хочу убедиться, что, те кто меня читает, будут иметь больше глубины и понимания того, что это на самом деле означает.

Сначала о главном. Суррогатные матери — это современные супергерои. Воистину, это ангелы, которые ходят по земле среди нас. Это женщины, которые дают людям, знаменитым или нет, возможность иметь семью, если они не могут сделать это самостоятельно. Суррогатное материнство — это эмоциональный путь, он сложен, и это уникальное путешествие для каждого, кто его проходит. Моя цель здесь - не упростить, а пролить свет на несколько основных вещей, которые я хотела бы, чтобы вы знали.

Используйте эти знания, чтобы понимать, чего ожидать, на что обратить внимание, и, конечно, всегда консультируйтесь с профессионалом (настоящим живым человеком), который поддержит вас на вашем пути, каким бы он ни был. Это очень обширная информация, поэтому я собираюсь выделить три основные области:

Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим воспользоваться услугами суррогатной матери.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
9
200
14.04.2023
Стимуляция яичников в процедуре ЭКО

Существует множество аспектов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые помогают добиться положительных результатов, или, другими словами, успешной беременности. Одним из таких аспектов является процесс стимуляции яичников, при котором пытаются вызвать овуляцию до применения других методов. Цель стимуляции яичников увеличить шансы женщины забеременеть. Стимуляция яичников призвана имитировать естественный овуляторный цикл организма, когда вырабатываемые естественным образом гормоны стимулируют созревание и выход яйцеклеток.

Стимуляция ЭКО проводится с помощью лекарств или инъекций гормонов, чтобы стимулировать созревание сразу нескольких яйцеклеток для повышения вероятности беременности. Гормональные инъекции для стимуляции яичников также помогают улучшить качество яйцеклеток.

Вторая часть процедуры ЭКО стимуляция яичников обычно используется для извлечения яйцеклеток. Эти яйцеклетки могут быть использованы сразу или сохранены на более поздний срок. Этот процесс в основном используется для тех, у кого диагностирована та или иная форма овуляторной дисфункции, поскольку он помогает вызвать овуляцию.

Стимуляция яичников бывает двух основных типов: длинный протокол и протокол антагонистов.

Длинный протокол считается традиционным процессом. Он начинается примерно за неделю до начала следующей менструации. Вводится гонадотропин-рилизинг-гормон, аналог ГнРГ, чтобы остановить любую естественную функцию яичников. Это делается для предотвращения выхода яйцеклеток, чтобы их могла извлечь медицинская бригада. Как только начинается менструальный цикл, начинаются ежедневные инъекции гормонов, и пациентка находится под наблюдением в течение следующих двух недель, во время которых происходит забор яйцеклеток.

После начала менструального цикла начинается протокол антагонистов с добавлением инъекций гормонов для ускорения созревания яйцеклеток, чтобы на этапе извлечения их было больше. Этот процесс распространен, когда попытка длинного протокола не дала результата. Он также проводится, если у женщины поликистоз яичников или сниженный овариальный резерв.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1115
17.04.2023
Что такое репродукция третьей стороны?

Использование донорства яйцеклеток и суррогатного материнства для увеличения вашей семьи - это процесс, называемый сторонней репродукцией.

Только свежий формат исследования показали, что свежие яйцеклетки дают лучшие показатели успеха, чем замороженные.

Отечественные и зарубежные пациенты программа TС приветствует пациентов как из ближнего, так и дальнего зарубежья. Мы связываем каждого предполагаемого родителя с адвокатом по вопросам фертильности, чтобы помочь сориентироваться в уникальных законах о репродукции.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
787
18.02.2023
ЭКО при эндометриозе

Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на мужскую или женскую фертильность. Одним из заболеваний, от которого часто страдают женщины, является эндометриоз. Хотя для женщины с этим заболеванием не исключена возможность естественного зачатия, эндометриоз может существенно повлиять на фертильность.

Одним из наиболее популярных методов лечения является экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. ЭКО при эндометриозе позволяет нашим пациенткам обойти многие осложнения, связанные с эндометриозом, чтобы у них было больше шансов забеременеть.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
820
22.12.2021
Репродуктивная генетика: преимплантационные тесты

Завершается 9-й конгресс , после пяти дней, в течение которых лучшие исследователи в области вспомогательной репродукции представили последние достижения в этой области, в онлайн-формате из-за ситуации пандемии. В более интерактивном и динамичном формате конгресс предложил различные дебаты, проводимые экспертами, по наиболее актуальным темам для будущего репродуктивной медицины, а также семинары, проводимые ведущими деятелями репродуктивной медицины. По этому случаю аудитория была расширена, чтобы добавить не только медицинских и научных сотрудников, но и других специалистов, связанных с бесплодием и вспомогательной репродукцией, таких как психологи, семейные врачи и генетики.

Репродуктивная генетика - одна из самых важных тем в настоящее время, находящаяся в постоянном развитии. "Неинвазивные преимплантационные генетические тесты - готовы ли мы?" - этот вопрос был задан на круглом столе, модератором которого выступил доктор Николас Прадос, директор лаборатории ЭКО . Доктора Даган Уэллс и Кармен Рубио принимают участие в этом круглом столе, чтобы проанализировать преимущества, недостатки и особенности традиционного преимплантационного генетического тестирования и более современных, неинвазивных методов.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
473
16.12.2022
Замораживание яйцеклеток. Как сохранить репродуктивный потенциал?

Что лучше всего может сделать молодая женщина для своего репродуктивного потенциала? Заморозить свои яйцеклетки в молодом возрасте. Я знаю, "все детское" это не то, о чем вы сейчас думаете. Мы (к счастью) живем дольше, и вы многого хотите достичь, прежде чем начать думать о семье. Но давайте будем реалистами, если ваша будущая цель это ребенок, вы не можете позволить себе отключиться от "вас" сейчас и от того факта, что ваши яичники стареют. Замораживание яйцеклеток должно стать частью вашего арсенала жизненных возможностей.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
661
18.08.2023
Как родить ребенка после нескольких выкидышей

Наши врачи помогли многим пациенткам родить ребенка после нескольких выкидышей

Один выкидыш - это ужасно, но два и более - это просто катастрофа. Хотя сейчас это может казаться неправдоподобным, зачать ребенка после нескольких выкидышей вполне возможно. Для этого необходимо сотрудничать с опытным врачом по лечению бесплодия. В нашей клинике по лечению бесплодия работают три известных специалиста по лечению рецидивирующей потери беременности, что позволяет сделать родительство возможным.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
2628
03.11.2021
Роль пренатальных витаминов и добавок во время беременности

В идеальном мире мы получали бы все необходимые витамины, минералы и питательные вещества из своего рациона. К сожалению, этот мир далек от совершенства, и многие из нас перекусывают на бегу или вообще пропускают прием пищи. В стремлении достичь идеального веса многие люди отказываются от некоторых компонентов сбалансированной диеты, тем самым лишая себя важнейших питательных компонентов. Именно здесь на помощь приходят добавки и витамины.

Добавки помогают поддерживать баланс необходимых витаминов и минералов, аминокислот и других питательных веществ, необходимых организму для оптимального здоровья. Именно поэтому диетологи советуют людям ежедневно принимать мультивитамины. Важно убедиться, что вы получаете все необходимые вещества для защиты от таких заболеваний, как остеопороз, укрепления иммунной системы и поддержания образа жизни для профилактики диабета.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
239
06.09.2021
Как подготовиться к ЭКО женщине

Итак, вы отправились в путешествие за ребенком! Сегодня каждая седьмая пара в мире пытается зачать ребенка. Тем, кто переживает первичное или вторичное бесплодие, а также тем, кто стремится к усыновлению эмбрионов, донорству спермы или суррогатному материнству помогает ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). С помощью ЭКО миллионы пар по всему миру познали счастье родительства.

Когда вы с мужем решили, что хотите расширить вашу семью из двух человек до трех, скорее всего, это первый ребёнок у каждого из вас. Как правило, женщины не много знают о статистике зачатия, женском цикле и эмоциональном воздействии попыток зачать ребенка на все - от отношений и дружбы, до работы и даже планов путешествий. Когда пара пытается зачать ребенка и все идет не совсем по плану, это похоже на американские горки. Вы то поднимаетесь, то опускаетесь, то поднимаетесь, то опускаетесь - и неизвестно, когда это закончится. Проект «ребенок» порой становится всеохватывающим.

Звучит знакомо? Из моей статьи вы узнаете, что входит в подготовку к ЭКО, или, возможно, готовитесь к циклу прямо сейчас. Я твердо верю в старую пословицу «знание - сила». На долгом извилистом пути к зачатию, когда многое кажется нам неподвластным, если мы можем хорошо разобраться в фактах и знать, что мы сделали все возможное, все кажется намного проще.

В этой статье я приведу простой перечень того, что вы можете сделать, чтобы оставаться счастливыми, здоровыми (и здравомыслящими) во время процесса ЭКО. Никаких излишеств, только факты и советы от одного беременного к другому.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
176
04.11.2022
Криоконсервация яйцеклеток

Не должно быть давления с зачатием ребенка, и отдельные люди и пары должны иметь возможность зачать и произвести на свет своего ребенка, когда вы будете к этому готовы.

С годами замораживание яйцеклеток приобретает все большую популярность, а сам процесс становится все более совершенным. Поскольку многие женщины сегодня сосредоточены на успешной карьере и планируют привести детей в мир позже, замораживание яйцеклеток может помочь вам достичь этого, продлив вашу фертильность на долгие годы. Здесь представлено все, что вам нужно знать об оплодотворении яйцеклеток, чтобы помочь вам принять решение о замораживании яйцеклеток.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
470