Тяжелое бесплодие по мужскому фактору: каковы ваши возможности?

Для мужчин тесты, определяющие фертильность (способность к зачатию), обычно проходят по следующей схеме. Мужчина посещает своего врача (или уролога) для общего медицинского обследования. Врач осматривает половые органы и обсуждает любые проблемы со здоровьем, хронические заболевания, генетические проблемы, травмы или болезни, которые могут повлиять фертильность. В ходе беседы врача и мужчины, также обсуждаются сексуальные привычки и развитие в период полового созревания.

После того как врач соберет историю болезни и осмотрит пациента, наступает время анализа спермы. Образец получают путем мастурбации, чтобы эякулят попал в специальный контейнер. Кроме того, некоторые мужчины предпочитают другой способ сбора спермы. Часто врач предоставляет специализированный презерватив для сбора образца во время полового акта.

В лаборатории сперму исследуют на три основных показателя: количество сперматозоидов, их движение (подвижность) и внешний вид (морфология). Сперма также исследуется на наличие признаков инфекции и других проблем. После этого врач может предложить дальнейшее обследование, которое может включать следующие распространенные тесты:

• УЗИ мошонки: Это ультразвуковое исследование яичек, которое проверяет состояние яичек и поддерживающих структур. УЗИ также позволяет исключить варикоцеле.
• Анализ крови на гормоны: Анализ крови измеряет уровень тестостерона и других гормонов, необходимых для производства спермы и половой функции.
• Анализ мочи: Врач проводит этот анализ сразу после эякуляции. Любое присутствие спермы в моче указывает на движение сперматозоидов назад в мочевой пузырь.
• Генетическое тестирование: Если врач сочтет это необходимым по результатам первичной консультации или по результатам анализа спермы, вам может понадобиться анализ крови. Этот анализ позволяет выявить любые изменения в Y-хромосоме, которые указывают на генетический или наследственный синдром.

После того как врач изучит результаты анализов, он может назначить дополнительные, более инвазивные исследования или поставить диагноз. Лечение бесплодия по мужскому фактору зависит от диагноза, но некоторые из этих методов лечения включают:

• Хирургия: При диагнозе варикоцеле или закупорки необходима операция. Если у вас ранее была вазэктомия, операция может ее отменить. В некоторых случаях в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, хотя организм мужчины и вырабатывает сперму. В этом случае врач извлекает сперматозоиды непосредственно из придатка или яичек.
• Антибиотики: В случае инфекции врач лечит ее антибиотиками. Когда инфекция пройдет, есть шанс, что ваша фертильность восстановится.
• Лечение эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции: Если проблема заключается в том, чтобы доставить сперматозоид к яйцеклетке, существуют лекарства, которые могут помочь.
• Гормональное лечение: Низкий уровень определенных гормонов лечится с помощью препаратов заместительной гормональной терапии. Это помогает восстановить фертильность.