логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Тяжелое бесплодие по мужскому фактору: каковы ваши возможности?

0
Дата публикации: 06.09.2021 Изменено: 12.05.2026
112 просмотров Время чтения: 5 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Тяжёлое мужское бесплодие — значительное снижение фертильности из‑за нарушений сперматогенеза.
  • Основные причины: генетические аномалии, варикоцеле, инфекции, гормональные сбои, травмы.
  • Диагностика: спермограмма, MAR‑тест, генетические исследования, гормональный профиль.
  • Методы лечения: медикаментозная терапия, хирургическая коррекция (при варикоцеле), гормональная терапия.
  • ВРТ как основной вариант при тяжёлых формах: ИКСИ, TESA/TESE.
  • Донорство спермы — опция при отсутствии эффекта от других методов.

Ожидание прибавления в семействе – волнующее событие, но безуспешные попытки зачать ребенка не дают покоя. После одного года постоянных половых контактов (шесть месяцев для женщин старше 35 лет) и отсутствия беременности, вероятно, пришло время проверить фертильность обоих партнеров.

Бесплодием страдают около 15% пар репродуктивного возраста. Бесплодие может возникать по разным причинам. Например, иногда у женщины возникают проблемы с овуляцией или у мужчины небольшое количество сперматозоидов. Часто анализы показывают, что неспособность к зачатию у пары связана с несколькими факторами. Конечно, для окончательного диагноза необходимо, чтобы оба партнера прошли тестирование.

Тесты на бесплодие по мужскому фактору

Для мужчин тесты, определяющие фертильность (способность к зачатию), обычно проходят по следующей схеме. Мужчина посещает своего врача (или уролога) для общего медицинского обследования. Врач осматривает половые органы и обсуждает любые проблемы со здоровьем, хронические заболевания, генетические проблемы, травмы или болезни, которые могут повлиять фертильность. В ходе беседы врача и мужчины, также обсуждаются сексуальные привычки и развитие в период полового созревания.

После того как врач соберет историю болезни и осмотрит пациента, наступает время анализа спермы. Образец получают путем мастурбации, чтобы эякулят попал в специальный контейнер. Кроме того, некоторые мужчины предпочитают другой способ сбора спермы. Часто врач предоставляет специализированный презерватив для сбора образца во время полового акта.

В лаборатории сперму исследуют на три основных показателя: количество сперматозоидов, их движение (подвижность) и внешний вид (морфология). Сперма также исследуется на наличие признаков инфекции и других проблем. После этого врач может предложить дальнейшее обследование, которое может включать следующие распространенные тесты:

  • УЗИ мошонки: Это ультразвуковое исследование яичек, которое проверяет состояние яичек и поддерживающих структур. УЗИ также позволяет исключить варикоцеле.
  • Анализ крови на гормоны: Анализ крови измеряет уровень тестостерона и других гормонов, необходимых для производства спермы и половой функции.
  • Анализ мочи: Врач проводит этот анализ сразу после эякуляции. Любое присутствие спермы в моче указывает на движение сперматозоидов назад в мочевой пузырь.
  • Генетическое тестирование: Если врач сочтет это необходимым по результатам первичной консультации или по результатам анализа спермы, вам может понадобиться анализ крови. Этот анализ позволяет выявить любые изменения в Y-хромосоме, которые указывают на генетический или наследственный синдром.

Первоначальные варианты лечения

После того как врач изучит результаты анализов, он может назначить дополнительные, более инвазивные исследования или поставить диагноз. Лечение бесплодия по мужскому фактору зависит от диагноза, но некоторые из этих методов лечения включают:

  • Хирургия: При диагнозе варикоцеле или закупорки необходима операция. Если у вас ранее была вазэктомия, операция может ее отменить. В некоторых случаях в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, хотя организм мужчины и вырабатывает сперму. В этом случае врач извлекает сперматозоиды непосредственно из придатка или яичек.
  • Антибиотики: В случае инфекции врач лечит ее антибиотиками. Когда инфекция пройдет, есть шанс, что ваша фертильность восстановится.
  • Лечение эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции: Если проблема заключается в том, чтобы доставить сперматозоид к яйцеклетке, существуют лекарства, которые могут помочь.
  • Гормональное лечение: Низкий уровень определенных гормонов лечится с помощью препаратов заместительной гормональной терапии. Это помогает восстановить фертильность.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Иногда лечение тяжелого бесплодия по мужскому фактору не помогает. В этом случае у вас есть несколько вариантов.

Если у вас вырабатывается некоторое количество спермы, вы и ваш партнер можете выбрать внутриматочную инсеминацию. В этой ситуации врач берет высокую концентрацию спермы и вводит ее непосредственно в матку, где у нее больше шансов достичь яйцеклетки для оплодотворения.

Оказывается чрезвычайно успешным в ситуациях, когда сперматозоиды малоподвижны или их количество невелико. В лаборатории сперматозоиды помещают в непосредственной близости от яйцеклетки, что способствует оплодотворению.

Предполагает отбор одного сперматозоида и введение его непосредственно в яйцеклетку. Для этой процедуры врач может взять сперматозоид непосредственно из яичка. ИКСИ также используется с замороженными или криогенно сохраненными сперматозоидами.

Если никакие другие варианты не помогают, если существует риск генетического дефекта или по другим медицинским причинам, пара может рассмотреть возможность использования донорской спермы. Использование донорской спермы является весьма успешным в случаях тяжелого бесплодия по мужскому фактору. Вы и ваш партнер можете использовать анонимную донорскую сперму от здорового донора, не имеющего генетических проблем, или от известного донора, признанного здоровым.

Чтобы узнать больше о возможностях лечения тяжелого бесплодия, связанного с мужским фактором, обратитесь к квалифицированному врачу для консультации.

Хороший врач – ВАШ ВРАЧ! – вместе с вами найдет наилучшее решение для укрепления вашей семьи и рождения долгожданного малыша.

Мнение эксперта

Даже при тяжёлом мужском бесплодии сегодня есть реальные шансы стать отцом. Мы начинаем с точной диагностики — без неё невозможно подобрать эффективную тактику. В арсенале современной медицины не только медикаментозные и хирургические методы, но и высокотехнологичные репродуктивные технологии: например, ИКСИ позволяет использовать единичные жизнеспособные сперматозоиды. В сложных случаях обсудим вариант донорства спермы — это тоже путь к рождению здорового ребёнка. Главное — не опускать руки и работать в партнёрстве с врачом: вместе мы найдём оптимальное решение для вашей семьи.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

25.10.2021
Что ожидать после переноса замороженных эмбрионов в рамках ЭКО

Хотя криоперенос размороженных эмбрионов - это рутинная процедура, правильный уход за собой после ее проведения очень важен для снижения возможных побочных эффектов, обеспечения вашей безопасности и повышения вероятности беременности. Перенос эмбрионов - это долгожданная процедура, которая является заключительным этапом цикла ЭКО и призвана помочь женщинам, страдающим бесплодием, забеременеть.

Если ваши эмбрионы были заморожены, период ожидания перед переносом может сделать ваше предвкушение еще более сильным. В конце концов, криоперенос размороженных эмбрионов - это последний шаг в ваших долгосрочных инвестициях в пополнение вашей семьи. Возможно, вы хотите дать своему организму время отдохнуть после процедуры извлечения яйцеклетки, или, может быть, изначально ваша цель заключалась в сохранении фертильности, но вы наконец-то почувствовали, что готовы забеременеть с яйцеклеткой или эмбрионом из предыдущего цикла.

Независимо от причины, перенос эмбриона может вызвать множество эмоций, от волнения и надежды на возможность забеременеть до тревоги и беспомощности от того, что больше ничего не остается делать, как ждать, пока вы сможете сделать тест на беременность.

Хотя такие чувства вполне нормальны, вы можете быть уверены, что замороженные эмбрионы так же эффективны, как и свежие, а некоторые исследования показывают, что они могут обеспечить более высокий процент успеха. Замороженные эмбрионы дают время гормонам и биологии женщины восстановиться после воздействия препаратов для лечения бесплодия, которые использовались при стимуляции.

Кроме того, понимание процедуры переноса замороженных эмбрионов и того, чего следует ожидать в последующие дни, поможет вам чувствовать себя более комфортно и подготовиться к результатам вашего цикла ЭКО.

Чтобы вы хорошо понимали весь процесс, в этом блоге мы рассмотрим несколько этапов процедуры.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
12
1169
07.03.2023
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает парам иметь детей

Примерно каждая восьмая пара сталкивается с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло многим парам иметь детей. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется в лаборатории, а затем имплантируется в матку. Хотя ЭКО безопасно и эффективно, этот процесс может быть стрессовым.

Хотя вы можете думать, что стресс это просто часть жизни, хронический стресс может негативно повлиять на вас. В ответ на стресс организм выделяет целый каскад гормонов, и когда вы находитесь в состоянии стресса длительное время, эти гормоны могут вызвать проблемы со здоровьем. К счастью, есть простые вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить стресс.

Некоторые исследования показали, что снижение стресса может повысить ваши шансы забеременеть во время цикла ЭКО

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
697
Понимание вашего менструального цикла для определения фертильности
17.12.2023
Понимание вашего менструального цикла для определения фертильности

Понимание овуляции и менструальных циклов имеет важное значение, если вы пытаетесь забеременеть. Зная момент, когда чаще всего происходит овуляция, сопровождающие ее признаки и время наступления пика фертильности, вы сможете рассчитать время своих попыток зачатия, чтобы иметь наибольшие шансы на успех.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
1577
16.12.2021
Вспомогательная репродукция не «гарантирует» положительного результата

Шансы на успех

Этот счет не идеален, но он "реален", и поэтому необходимо также поговорить о негативном; понять, что путь вспомогательной репродукции, будь то инсеминация, ЭКО, ИКСИ, оводонация, донорская сперма, ПГТ или донорские эмбрионы, не "гарантирует" положительного результата ..... не говоря уже о том, чтобы сказать, что это будет обязательно с первого раза, потому что иногда это не получается даже со второго раза, а иногда и с третьего.

Хороший эмбрион, прошедший все стадии развития (бластоциста), может иметь максимум 60-65% шансов на положительный результат (в зависимости, конечно, от возраста, качества, хромосомного набора, медицинских условий и т.д.). Но даже если все внешне идеально, мы имеем минимум 35-40% отрицательного теста; что, хотя и мало, но не ничтожно. Однако существуют и другие "неэмбрионзависимые" факторы, влияющие на женщину, в процессе имплантации.

Несмотря на это, что помогло нам максимально увеличить шансы на достижение и благодаря замечательным командам, подобным тем, которые есть и в нашей клинике, мы продолжаем наши исследования, чтобы обнаружить больше событий, происходящих во время эмбрионального развития, больше факторов, которые вмешиваются в него, которые предоставляют нам данные, чтобы увеличить наши шансы на успех.

Будьте уверены

Что совершенно точно, так это то, что мы будем вкладывать все знания и сердце в каждую процедуру, всегда желая получить тот результат, который мы все хотим, потому что свои радости, ... так что в негативе мы будем продолжать рука об руку.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
302
02.09.2021
Беременность в 40 лет — есть ли риски?

Ответ на него сложен. Хотя женщины в возрасте 40 лет могут наслаждаться здоровой беременностью и родами, большинству женщин в 40 лет гораздо труднее зачать ребенка естественным путем, и они чаще сталкиваются с выкидышами, беременностью с высоким риском, тяжелыми родами и многим другим.

Мы искренне хотели бы сказать женщинам всех возрастов, что нет никакого риска в том, чтобы ждать, пока вам исполнится 40 лет, чтобы забеременеть. Но, к сожалению, статистика не лжет. Статистика громко и четко говорит, что лучшее время для зачатия, беременности и родов - это 20 лет.

До 30 лет все еще возможно и даже вероятно, что беременность будет протекать легко и безопасно. Однако к 40 годам риски становятся гораздо выше.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
266
Миома матки и бесплодие
22.01.2024
Миома матки и бесплодие

Бесплодие по женскому фактору может возникать по многим причинам. Очень важно регулярно следить за своим репродуктивным здоровьем. У многих женщин молодого возраста возникают проблемы, связанные с менструальным циклом, начиная от обильных месячных, длительных месячных, нерегулярных месячных (короткие или длительные циклы), межменструальных кровотечений, болей в пояснице, анемии, боли во время секса, кровотечения после полового акта и т.д. Причинами могут быть СПКЯ, эндометриоз, полипы или миома матки или любая другая проблема, которая может привести к бесплодию. 

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку правильная диагностика очень важна для предотвращения любых серьезных проблем со здоровьем. Давайте подробнее узнаем о миоме матки и о том, как она может влиять на фертильность, а также о широком спектре возможностей лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1166
04.11.2022
Криоконсервация яйцеклеток

Не должно быть давления с зачатием ребенка, и отдельные люди и пары должны иметь возможность зачать и произвести на свет своего ребенка, когда вы будете к этому готовы.

С годами замораживание яйцеклеток приобретает все большую популярность, а сам процесс становится все более совершенным. Поскольку многие женщины сегодня сосредоточены на успешной карьере и планируют привести детей в мир позже, замораживание яйцеклеток может помочь вам достичь этого, продлив вашу фертильность на долгие годы. Здесь представлено все, что вам нужно знать об оплодотворении яйцеклеток, чтобы помочь вам принять решение о замораживании яйцеклеток.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
421
07.03.2023
Ряд факторов влияющие на успех ЭКО

Вы давно и безуспешно пытаетесь забеременеть и хотели бы узнать некоторые факты об ЭКО, например, что влияет на ваши шансы на успешное лечение?

ЭКО, что означает экстракорпоральное оплодотворение, является широко распространенным методом лечения бесплодия. Обычно ЭКО не является первой линией лечения, когда пара не может зачать ребенка, и используется, когда менее инвазивные методы не принесли успеха. Хотя в некоторых случаях ЭКО может стать методом первой линии лечения. Когда вы думаете об успешности ЭКО, следует помнить, что существует целый ряд факторов, которые могут повлиять на положительный результат.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
725
18.05.2023
Процесс ЭКО в неделях

Когда вы впервые вступаете на путь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), предстоящая дорога может показаться очень неопределенной. Вы знаете свою цель рождение здорового ребенка, но понять, чего ожидать на пути к ней, гораздо сложнее. Хотя каждый случай уникален, и невозможно точно предсказать, как пройдет ваш цикл, мы можем набросать основные временные рамки и рассказать вам о самых важных вехах на этом пути. Для того чтобы понять, что вы будете испытывать в процессе ЭКО, важно хорошо представлять себе, что такое ЭКО и как оно работает.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
688
14.04.2023
О показателях успешности ЭКО

Если вы относитесь к десяткам тысяч людей, которым ежегодно требуется экстракорпоральное оплодотворение, чтобы завести ребенка, выбор команды специалистов по лечению - это важное решение. Для многих пациентов показатели успешности ЭКО являются важным фактором при выборе специалиста по лечению бесплодия.

К счастью, показатели успешности ЭКО в большинстве центров репродукции доступны в Интернете для всех желающих.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
798