логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Старение сперматозоидов

0
Дата публикации: 16.12.2022 Изменено: 26.05.2026
1130 просмотров Время чтения: 1 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Возраст мужчины влияет на качество сперматозоидов: С годами увеличивается фрагментация ДНК, снижается подвижность и способность к оплодотворению.
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов критична при поздней беременности женщины: У женщин старше 40 лет высокая фрагментация (>30%) снижает шансы на бластоцисту, беременность и повышает риск выкидышей.
  • Для женщин моложе 40 лет фрагментация не имеет значительного влияния на результаты ЭКО.
  • Антиоксиданты и образ жизни — основа коррекции: N-ацетилцистеин, коэнзим Q10, омега-3, витамины С, Е, цинк и отказ от курения и трансжиров помогают улучшить качество спермы.
  • Тестирование не всегда необходимо: Даже при нормальных показателях мужчинам партнерш старше 40 лет рекомендуется профилактическая поддержка.

Важные причины

Возраст женщины является основным фактором, влияющим на фертильность пары. Яйцеклетки «стареют» и «портятся». Также и сперматозоиды становятся менее подвижными. С возрастом также увеличивается фрагментация сперматозоидов, что делает их менее способными к оплодотворению эмбриона или, если оплодотворение произойдет, менее способными к образованию здорового эмбриона. Мы не проводим регулярных тестов на фрагментацию ДНК сперматозоидов, поскольку этот показатель не очень хорошо коррелирует с фертильностью. Кроме того, как я часто объясняю пациентам, которые спрашивают о тестировании фрагментации ДНК сперматозоидов, лечение сильно фрагментированных сперматозоидов заключается в приеме антиоксидантных добавок и изменении образа жизни:

  • N-ацетил цистин 600 мг в день
  • Омега/рыбий жир
  • Коэнзим Q 10 300 мг
  • Мультивитамин (поскольку он содержит витамин Е, С и цинк)
  • Избегайте: курения, диеты с высоким содержанием транс-жиров

В исследовании, опубликованном в этом месяце в журнале рассматривалось влияние высокой фрагментации ДНК сперматозоидов на результаты ЭКО. Интересно, что она не влияет на результаты ЭКО, если возраст женщины не превышает 40 лет. Исследование показало, что при возрасте женщины старше 40 лет значительно снижается частота развития бластоцисты, снижается частота наступления беременности и увеличивается частота выкидышей в циклах ЭКО с фрагментацией ДНК сперматозоидов 30% по сравнению с фрагментацией <30%. Для женщин моложе 40 лет фрагментация ДНК сперматозоидов не имела значения.

Подходы к решению

С учетом этих знаний существует два возможных подхода: Тестировать каждого мужчину, чей партнер-женщина старше 40 лет, на фрагментацию ДНК сперматозоидов и при наличии отклонений проводить лечение с помощью вышеуказанных добавок и изменения образа жизни.

Лечить каждого мужчину, чей женский партнер старше 40 лет, с помощью вышеуказанных добавок и изменения образа жизни.Я говорю: «Если тест аномальный, то это лечение, но если тест нормальный, то, скорее всего, вам также следует пройти курс лечения. Так что в любом случае вам следует принимать добавки и оптимизировать свой образ жизни». Есть некоторые мужчины, которым все же полезно проверить фрагментацию ДНК спермы спросите своего врача, имеет ли это смысл в вашей уникальной ситуации.

Мнение эксперта

Как репродуктолог, я подтверждаю: возраст женщины играет решающую роль, но и состояние сперматозоидов имеет значение, особенно после 40 лет у партнёрши. Исследования показывают, что высокая фрагментация ДНК сперматозоидов (>30%) снижает эффективность ЭКО у таких пар — меньше бластоцист, ниже беременность, выше риск выкидышей. При этом у женщин моложе 40 лет этот показатель не оказывает значимого влияния. Тем не менее, я рекомендую мужчинам из пар с поздним материнством принимать антиоксиданты — коэнзим Q10, N-ацетилцистеин, омега-3, витамины и минералы — вне зависимости от результатов теста. Это безопасная и эффективная профилактика. Тест на фрагментацию может быть полезен в индивидуальных случаях, но оптимизация образа жизни важна для всех.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

16.12.2022
Репродуктивная медицина и риск наличия вирусов в сперме

Известные вирусы

Некоторые из вирусов, обнаруженных в сперме учеными, хорошо известны: Эбола, чикунгунья, Зика, лихорадка Ласса, Марбург, свинка, Эпштейн-Барр, ветряная оспа и другие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
712
04.11.2021
6 вещей, которые нужно знать об искусственном оплодотворении перед подачей заявки

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, возможно, является одним из наиболее широко признанных методов лечения бесплодия в мире. Высокий процент успеха ЭКО в сочетании с постоянно развивающимися технологиями в области фертильности делает ЭКО одним из первых курсов лечения для пар или отдельных людей, которые пытаются зачать ребенка.

Основы ЭКО, как полагают, понятны большинству людей. Будущей маме дают лекарство, ускоряющее созревание яйцеклеток, что позволяет врачу извлечь несколько яйцеклеток за один раз. Затем яйцеклетки доставляются в лабораторию и смешиваются со сперматозоидами. Пытаясь оплодотворить яйцеклетки в контролируемой среде, врач может повысить шансы на оплодотворение.

После того как врач убедится в жизнеспособности оплодотворенных яйцеклеток, или эмбрионов, они готовы к переносу в матку. Эмбрионы помещаются непосредственно в матку, где эмбрион или эмбрионы должны имплантироваться и наступить беременность.

Но ЭКО - это не только основные принципы. Между гормональными колебаниями, вызванными лекарствами, которые готовят ваши яйцеклетки к извлечению, и днями и неделями, сопровождающими ЭКО, есть многое, о чем следует подумать, прежде чем приступать к процедуре и процедурам. Конечно, когда вы будете держать на руках свой драгоценный комочек, вы поймете, что результат стоил затраченных усилий, но есть несколько фактов, которые необходимо знать, прежде чем подавать заявку на ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
218
02.11.2021
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) - это метод лечения бесплодия, который может помочь будущим родителям с мужским бесплодием осуществить свою мечту о создании семьи, если он используется наряду с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Давайте познакомим вас с тем, что такое ИКСИ и кому оно полезно.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
247
17.12.2021
Избыточный вес и успешная беременность

Возможно, вы уже знаете, что избыточный вес может сократить продолжительность вашей жизни и увеличить риск развития диабета, гипертонии, сердечных заболеваний, инсульта и многих видов рака, но вы, возможно, не осознаете, как ваш вес может повлиять на ваши шансы на успешную беременность.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
864
ЭКО с ИКСИ: узнайте больше об интрацитоплазматической инъекции спермы
19.01.2024
ЭКО с ИКСИ: узнайте больше об интрацитоплазматической инъекции спермы

Зачатие происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, и сперма проникает в яйцеклетку, тем самым оплодотворяя ее, и развивается эмбрион. Это основы биологии и способа размножения. Однако это не всегда работает таким образом. По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие затрудняет зачатие примерно у каждого шестого человека в мире.

Существует много причин, по которым врач может диагностировать бесплодие, и в зависимости от этого диагноза существует несколько методов лечения, которые помогут вам зачать ребенка. Один из них, более успешный метод лечения мужского бесплодия, связанного с количеством и качеством спермы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, также известная как ИКСИ, представляет собой процедуру, включающую введение одного сперматозоида в яйцеклетку.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1135
17.11.2021
Фибромиома (фиброма) матки: нужна ли операция?

Фиброиды матки - это нераковые опухоли, которые растут внутри матки, в стенке матки или за ее пределами. Существует несколько различных типов фиброидов, но все они могут вызывать боль, давление в области таза, обильные месячные, которые могут длиться больше недели, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, запоры, боли в ногах и спине. Редко, но иногда фибромиомы матки могут стать причиной выкидыша. Фибромиома матки может даже быть причиной бесплодия.

В зависимости от типа фиброидов, они могут очень сильно повлиять на вашу способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Подслизистые фиброиды наиболее определенно связаны с бесплодием. Они растут в стенке матки, а также могут выпячиваться в полость матки. Если у вас есть симптомы фибромиомы и вы страдаете бесплодием, лучше всего подумать об удалении фибромиомы.

В центрах ЭКО мы заботимся о репродуктивном здоровье наших пациентов. Мы сочетаем самые современные технологии с чутким и сострадательным уходом. Доктор Харламова - ведущий эксперт в области фертильности и женского здоровья, включая репродуктивную хирургию. Доктор Харламова и сотрудники План Б могут обсудить с вами все возможные варианты, когда речь идет о фибромиомах и бесплодии.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
268
20.01.2023
Что лучше: перенос замороженных эмбрионов или свежий цикл ЭКО?

Я помню, когда замораживание эмбрионов только начиналось в центрах ЭКО. Технология прошла долгий путь, и во многих центрах (включая наш собственный) перенос замороженных эмбрионов (FET) проводится чаще, чем свежие циклы ЭКО.

Для успешного проведения свежего ЭКО необходим хороший эмбрион, хорошая оболочка матки и хороший уровень гормонов. В цикле FET мы можем оптимально подготовить слизистую оболочку матки и уровень гормонов, и во многих ситуациях это может увеличить шансы на беременность. В циклах, в которых проводится преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов, необходимо проводить перенос замороженных эмбрионов, чтобы иметь время для получения результатов тестов о том, какие эмбрионы генетически нормальны для переноса.

Целесообразно ли все еще проводить перенос свежих эмбрионов в рамках ЭКО?

В нашем центре мы считаем, что если женщина моложе 35 лет, у нее нет слишком сильной реакции на препараты для ЭКО, у нее хорошая маточная оболочка и гормоны прогестерона находятся в идеальном диапазоне, то показатели живорождения при переносе свежих эмбрионов выше, чем при проведении ЭКО. Показатели живорождения, которые являются ключевым показателем успешности ЭКО, примерно равны показателям FET, если эмбрион для FET был генетически протестирован (PGT).

У женщин в возрасте 35-37 лет показатели живорождения при переносе свежих эмбрионов выше, чем при проведении ЭКО, если замороженные эмбрионы не прошли генетическую проверку (PGT), но ниже, чем при проведении ЭКО с эмбрионами PGT.

У женщин в возрасте 38 лет и старше при переносе свежих эмбрионов процент живорождения был ниже, чем при проведении ФЭТ с ПГТ и без него. Самые высокие показатели успеха в этой возрастной группе у пациенток, проводящих FET-циклы с ПГТ.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
1880
15.10.2021
Разрушитель мифов о бесплодии

Многие наши пациенты приходят к нам с проблемами, на которые повлияли необоснованные мифы о бесплодии. Поскольку вокруг так много ложной информации, мы хотим развеять некоторые из этих заблуждений, поэтому ниже мы рассмотрели некоторые из наиболее распространенных мифов о бесплодии.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
217
12.07.2023
Лечение синдрома Ашермана

В этой статье наши специалисты по лечению бесплодия хотели бы остановиться на симптомах и лечении синдрома Ашермана. Для начала давайте рассмотрим основные причины этого состояния.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1159