логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Внутриматочная инсеминация

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 08.04.2026
939 просмотров Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Щадящий метод лечения бесплодия: обработанная сперма вводится в полость матки.
  • Эффективна при лёгких нарушениях спермы, овуляторных сбоях и бесплодии неясного генеза.
  • Часто проводится в естественном цикле или на фоне мягкой стимуляции.
  • Процедура безболезненная, проводится в амбулаторных условиях.
  • Требует контроля овуляции и качества эндометрия.
  • Эффективность зависит от возраста женщины и причины бесплодия (15–25% за цикл).

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является наиболее распространенным видом искусственного оплодотворения. Искусственное оплодотворение чаще всего назначается в качестве лечения бесплодия в тех случаях, когда пары безуспешно пытаются завести ребенка не менее года и другие причины бесплодия исключены. При ВМИ сперма отмывается от семенной плазмы и вводится непосредственно в матку.

Поскольку половой акт позволяет лишь небольшому проценту сперматозоидов успешно пройти через половые органы и репродуктивный тракт женщины, искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации было разработано для того, чтобы резко увеличить количество сперматозоидов, достигающих фаллопиевых труб, с целью повышения шансов на оплодотворение. Процесс ВМИ обходит шейку матки, позволяя сперматозоидам направиться к яичникам, не замедляясь и не останавливаясь нижними отделами репродуктивного тракта. По этой причине ICI (интрацервикальная инсеминация) используется редко. Когда ВМИ используется в сочетании с УЗИ для отслеживания развития фолликулов, процедура может быть подобрана по времени так, чтобы максимально увеличить шансы забеременеть.

Во время ВМИ часто используются препараты для лечения бесплодия, чтобы вызвать состояние, известное как контролируемая гиперстимуляция яичников. Исследования показали, что это значительно повышает процент успеха процедуры ВМИ.

Требования к партнеру-мужчине для проведения ВМИ

Помимо подготовки спермы и введения в матку, искусственное оплодотворение в конечном итоге зависит от здоровых сперматозоидов, которые должны оплодотворить яйцеклетку в репродуктивном тракте женщины. Если количество или форма сперматозоидов недостаточны, зачатие затруднено.

Следующие параметры спермы важны для мужской фертильности и должны быть оценены до использования предполагаемого образца для искусственного оплодотворения:

  • количество сперматозоидов (количество сперматозоидов в одном кубике)
  • подвижность (процент подвижных сперматозоидов) спермы
  • морфология сперматозоида (форма сперматозоида).

Требования к партнеру женщины для проведения искусственного оплодотворения

Перед искусственным оплодотворением с помощью ВМИ анализы партнера женщины должны исключить любые очевидные причины бесплодия и показать нормальную овуляцию, открытые фаллопиевы трубы и нормальную полость матки.

Даже если у женщины нарушена овуляция, при положительной реакции на препараты для лечения бесплодия, процедура ВМИ может быть приурочена к контролируемой гиперстимуляции яичников.

Женщины с эндометриозом успешно переносят процедуру ВМИ при условии, что не происходит деформации структур малого таза. Женщин с легкой формой эндометриоза обычно лечат так же, как и женщин с необъяснимым бесплодием.

Если у женщины сильно повреждены или заблокированы фаллопиевы трубы, искусственное оплодотворение не поможет и не должно рассматриваться как вариант лечения бесплодия.

Успех внутриматочной инсеминации (ВМИ) при помощи суперовуляции (в результате гормонального лечения) составляет от 5 до 15 процентов за цикл, в зависимости от возраста и репродуктивного здоровья женщины, а также состояния спермы мужчины.

Как правило, проводится три цикла искусственного оплодотворения, и если успешные результаты не достигнуты, врачи порекомендуют вам более агрессивные методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Искусственное оплодотворение не предполагает забора яйцеклеток из матки женщины и не требует введения общего наркоза, что делает его гораздо более легкой процедурой — в результате процедуры ВМИ практически никогда не бывает осложнений.

Процедура ВМИ состоит из пяти этапов:

Шаг 1. Назначаются препараты для лечения бесплодия, стимулирующие рост двух-трех яйцеклеток до зрелости. Обычно используются таблетки или инъекции для стимулирования роста фолликулов, что приводит к овуляции.

Шаг 2. Мониторинг медикаментозного лечения проводится для измерения роста фолликулов и контроля доз препаратов в зависимости от состояния пациента. Поскольку препараты для лечения бесплодия могут привести к образованию нескольких яйцеклеток, мониторинг также необходим для снижения риска многоплодной беременности. Анализы крови используются для измерения концентрации эстрогена, а ультразвуковое исследование — для измерения развития фолликулов. Как правило, целью процедуры искусственного оплодотворения является образование от трех до пяти зрелых фолликулов.

Шаг 3. Когда мониторинг покажет зрелость по крайней мере двух или трех фолликулов, пациентка получает инъекцию гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вызывает овуляцию.

Шаг 4. Здесь проводится собственно процедура искусственного оплодотворения. В утро овуляции партнер-мужчина предоставляет образец спермы, который подготавливается для ВМИ и вводится позже в тот же день. С помощью очень тонкого катетера промытый и концентрированный образец спермы вводится через шейку матки высоко в матку женщины. Процедура ВМИ, сравнимая с Пап-тестом, довольно безболезненна и несложна.

Шаг 5. После процедуры ВМИ через соответствующие промежутки времени проводится тестирование на беременность и ранний ультразвуковой мониторинг.

Подготовка спермы/улучшение пола для ВМИ

Тщательный анализ спермы имеет решающее значение для успешного проведения ВМИ. Образец спермы берется у донора и анализируется на количество, подвижность и морфологию. Могут быть выполнены дополнительные действия по улучшению спермы для выбора пола. Затем сперма подготавливается для обеспечения наибольшей вероятности успешного оплодотворения и, благодаря специальной процедуре промывания, для увеличения шансов на зачатие ребенка желаемого пола в результате ВМИ или ЭКО.

Донорская инсеминация

Беременность от донорской спермы — еще один вариант. В сочетании с процедурой ВМИ или ЭКО донорская инсеминация представляет собой безопасный и надежный метод достижения беременности.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Внутриматочная инсеминация — это щадящий и логичный этап перед переходом к ЭКО, особенно если у пары нет серьёзных факторов бесплодия. Я рекомендую этот метод при легких формах мужского фактора, шейочном факторе или при бесплодии неясного генеза. Процедура безболезненна, практически не требует наркоза и может проводиться в естественном цикле. При правильном отборе пациентов вероятность успеха вполне конкурентна, особенно у женщин до 35 лет.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

06.03.2023
ЭКО метод лечения от бесплодия

Хотя некоторые люди нервничают из-за необходимости проведения ЭКО и связанных с этим расходов, этот метод лечения представляет собой наиболее передовое лечение и технологии, доступные для лечения бесплодия. ЭКО является одним из наиболее часто используемых методов лечения.

При естественном зачатии яйцеклетка, вышедшая из яичника, оплодотворяется сперматозоидом в фаллопиевой трубе женщины. При ЭКО процесс оплодотворения происходит в лаборатории, где эмбриологи тщательно отбирают и соединяют яйцеклетку и сперматозоид. За успешно оплодотворенными яйцеклетками наблюдают до тех пор, пока они не достигнут стадии бластоцисты, и часто перед этим проводят генетическое тестирование, чтобы выявить любые проблемы. Команда выбирает лучший эмбрион для переноса в матку женщины, где он будет развиваться на протяжении всей беременности.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
527
13.10.2021
Причины бесплодия

Бесплодие это личный кризис, как правило, между семейной парой, которая безуспешно пытается зачать ребенка. Они проходят курс лечения, сдают все анализы и выясняют причину своей неспособности зачать ребенка. Затем специалист придумывает лечение, наиболее подходящее для пациента и его партнера.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
6
02.11.2021
Непроходимость маточных труб

Для будущих родителей, которые надеются создать семью, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие современные процедуры помогают преодолеть препятствия на пути к родительству. Многие женщины, обращающиеся в нашу клинику, сталкиваются с бесплодием в результате закупорки фаллопиевых труб. Забеременеть в таких ситуациях может быть практически невозможно и потенциально опасно. Давайте рассмотрим, почему возникает такое состояние и как может помочь ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
42
31.05.2023
Советы по улучшению качества яйцеклеток

Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1481
20.09.2022
Факторы неудачного переноса эмбриона

Используя ЭКО и/или суррогатное материнство, чтобы помочь людям создать свою семью, мы подходим к каждой беременности с максимальной осторожностью и нацелены на успех (ЭКО). Однако, несмотря на все достижения в области ЭКО за последние четыре десятилетия, не каждый перенос эмбрионов приводит к наступлению беременности или живорождению.

Неудачный цикл не должен быть концом вашего пути к фертильности, а лишь последним шагом, который отточит все навыки и приведет к еще большему шансу на успех ЭКО со второй попытки. Важно узнать как можно больше после неудачного переноса, чтобы определить возможную причину или факторы, которые могли быть причиной.

В целом, есть три возможных области, на которых следует сосредоточиться: эмбрион, маточная среда или системная среда.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
314
30.08.2021
Вторичное бесплодие у мужчин и женщин

Вторичное бесплодие затрагивает очень многих моих пациентов. В этой статье мы поговорим о реальности того, как легко забеременеть первым ребенком, а затем с трудом зачать второго. Люди в такой ситуации часто не знают, что делать, потому что это так ново для них. Давайте поговорим о вторичном бесплодии: причинах, методах лечения и некоторых моих советах.

Но немного лирического отступления, ведь я стараюсь написать такую статью, которой вы можете поделится с близкими людьми в вашей жизни, чтобы они знали, как поддержать вас, и понимали, чувства человека, проходящего через. Я очень позитивный человек, но я понимаю, как тяжело быть пациентом, страдающим бесплодием. Поэтому я стараюсь делать все возможное, чтобы максимально облегчить процесс лечения моих пациентов. Теперь представьте, что я показываю вам фотографию прекрасного места отдыха с заснеженными вершинами над пышным лесом, отражающимися в прозрачном озере. Я сижу здесь, в своей клинике, в центре города, и хочу поехать в это потрясающее место.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, почему она говорит об этой фотографии? Какое отношение это имеет к медицинскому состоянию, называемому вторичным бесплодием? Ну, если вы сидите где-то и хотите поехать куда-то еще, вам нужно это спланировать. Я могу сказать вам, что, если бы я хотела отправиться в путешествие, я бы, скорее всего, провел исследование в Интернете, узнала бы прогноз погоды, достала бы карты, позвонил бы друзьям. Возможно, мне понадобится обратиться в медицинскую организацию, чтобы сделать прививки перед поездкой. Мне нужно спланировать свою поездку. Это то, что мы делаем, когда хотим куда-то поехать. Планирование очень важно. Когда речь идет о фертильности, я хочу научить людей тому, что вы можете быть столь же активны в планировании своей будущей семьи, как и в планировании экстравагантной, необычной поездки для себя. Если бы я только знала.

Вы не должны просто спотыкаться о беременность, думая: «Мы вроде как думали об этом, но на самом деле не знаем». Я хочу изменить то, как мы планируем рост семьи, и относиться к беременности, как к очень серьезному медицинскому событию, которое должно быть как можно более спланированным и осторожным. У каждого должна быть настолько здоровая беременность, насколько это возможно, чтобы никогда не оглядываться назад и не говорить: «Должна была, хотела, могла». Или: «Если бы я только знал». Я часто встречаю пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «Почему никто не научил меня этим вещам?» Вот почему я пишу эту статью. Я хочу быть тем человеком, который скажет: «Это все вы можете сделать». Вы можете быть проактивными. Вы можете узнать больше о себе и своем теле – до того, как заведете семью, особенно если вы хотите больше одного ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
15
8
04.11.2022
Показатели успеха: свежая или замороженная сперма

Одним из самых больших достижений в репродуктивной медицине стало внедрение вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Благодаря таким методам лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), у вас больше шансов преодолеть препятствия на пути к беременности.

Если вы используете современные чудеса медицины для зачатия ребенка в клинике по лечению бесплодия, вы, возможно, уже знаете, что ваш конкретный план определяет тип используемой спермы. Но есть ли существенная разница между разными типами? Влияет ли используемый вами тип на результаты лечения? 

Если вы обращаетесь в клинику по лечению бесплодия для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), ВМС или ЭКО, вы будете использовать свежую сперму, промытую и обработанную.

Если вы пытаетесь зачать ребенка с партнером или неидентифицированным донором, чья сперма была криоконсервирована, вы будете работать с замороженной и размороженной спермой.

Хотя (ограниченные) исследования, изучающие показатели успешности ВРТ с использованием свежей и замороженной спермы, показывают, что положительные результаты при использовании свежей спермы могут быть выше, чем замороженной при ВМИ, большинство клиник репродукции утверждают, что оба типа спермы подходят для ВРТ, если параметры спермы относительно "нормальные".

Факторы, которые, скорее всего, влияют на успешность ВРТ, не связаны с типом спермы (например, возраст, который также играет ключевую роль в шансах на зачатие без лечения).

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
1190
Окно имплантации
25.12.2024
Окно имплантации

Окно имплантации – это особое время, когда эндометрий приобретает особые свойства, которые позволяют бластоцисте (эмбриону) имплантироваться в эндометрий. Оно «открывается» через 5-6 суток после овуляции. В это время эмбрион уже находится в оптимальной стадии развития для успешного прикрепления к эндометрию, будь то естественное зачатие или протокол ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
3788
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.