Советы по здоровому питанию перед беременностью

Для женщин возможность забеременеть зависит от различных факторов женской репродуктивной системы. Однако такие заболевания, как эндометриоз, могут нарушить функциональность женской репродуктивной системы, что приведет к бесплодию и затруднению естественной беременности. К счастью, раннее медицинское вмешательство и лечение бесплодия часто могут повысить ваши шансы на здоровую беременность и роды.

Когда женщина или супружеская пара решает, что донорство яйцеклеток - это правильный путь к рождению детей, выбор донора яйцеклеток является важным решением.

Прежде чем выбрать донора яйцеклетки, необходимо определить, является ли женщина, планирующая вынашивать донорскую яйцеклетку, идеальным реципиентом. Наши врачи проводят консультации, чтобы определить, какие пациентки являются идеальными реципиентами донорских яйцеклеток в нашей клинике. Чтобы узнать, являетесь ли вы идеальным кандидатом, или получить дополнительную информацию о донорстве яйцеклеток, мы приглашаем вас записаться на консультацию.

Кто является идеальными реципиентами доноров яйцеклеток?

Донорство яйцеклеток дает возможность женщинам, которые не могут иметь собственных детей, испытать беременность и роды.

Существует множество причин, по которым использование донорских яйцеклеток может стать правильным выбором для наших пациенток. Идеальными реципиентами являются те, кто соответствует одному или нескольким из перечисленных ниже признаков.

Женщины старше 40 лет

С возрастом количество и качество яйцеклеток у женщин снижается. К 40 годам у женщины может оставаться много яйцеклеток, и она может забеременеть, но риск хромосомных аномалий возрастает. Даже при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) генетическое обследование может выявить, что все эмбрионы женщины аномальны.

В связи с этим многие женщины старше 40 лет являются идеальными кандидатами на получение донорских яйцеклеток.

Женщины с пониженным овариальным резервом

Женщины с низким овариальным резервом, т.е. имеющие слишком мало яйцеклеток или низкое качество яйцеклеток, могут испытывать трудности с самостоятельной беременностью или не выделять достаточного количества яйцеклеток для проведения ЭКО даже при использовании препаратов для лечения бесплодия.

Женщины с низким овариальным резервом могут быть идеальными кандидатами для получения донорских яйцеклеток.

Женщины, являющиеся носителями определенных генетических заболеваний

Идеальными реципиентами доноров яйцеклеток могут быть также женщины, являющиеся носителями определенных генетических заболеваний, которые они опасаются передать своим биологическим детям.

Состояние общего здоровья

Женщины, желающие забеременеть с помощью донорской яйцеклетки, должны иметь хорошее общее состояние здоровья, чтобы снизить риск осложнений во время беременности.

Идеальные реципиенты также должны понимать эмоциональные последствия использования донорских яйцеклеток. Реципиенты должны быть готовы к беседе с психологом или консультантом, так как это часто бывает полезно для тех, кто рассматривает возможность использования донорской яйцеклетки.

Концепция беременности кажется простой задачей, однако существует множество явлений, которые часто остаются незамеченными внутри мужского и женского организма во время этого процесса. Когда возникают осложнения с зачатием, эти факторы часто оказываются под микроскопом. Для мужчин эта тема иногда может быть трудноразрешимой, хотя, будьте уверены, бесплодие по мужскому фактору встречается довольно часто и составляет 50% диагнозов бесплодия.

Независимо от того, созданы ли они в результате полового акта, искусственного оплодотворения или экстракорпорального оплодотворения, большинство человеческих эмбрионов не имеют потенциала для вылупления и имплантации. Перенос (помещение в матку) более одного эмбриона может увеличить вероятность того, что хотя бы один эмбрион имплантируется.

При этом не возникает эффекта "тесноты" внутри матки. Если вы решите перенести два эмбриона, вероятность живорождения будет выше, чем при переносе только одного эмбриона. Но если вы перенесете два эмбриона и забеременеете, в результате лечения может наступить беременность двойней.

Вероятность того, что в результате переноса одного эмбриона родится несколько однояйцевых близнецов, примерно такая же, как и при беременности, зачатой без ЭКО: примерно 1 к 250.

Хорошо известно, что одноплодная беременность несет наименьший риск для матери и новорожденного. Поэтому идеальным исходом после использования вспомогательных репродуктивных технологий считается рождение здорового однояйцевого ребенка.

Количество эмбрионов для переноса обычно окончательно определяется во время визита в нашу клинику для переноса эмбрионов. В это время известно количество эмбрионов, доступных для переноса, и оценка их качества, после чего можно оценить вероятность успешного исхода при переносе одного или двух эмбрионов. Вы также будете знать приблизительный "риск" беременности двойней, если решите перенести два эмбриона.

Доступность высоконадежной витрификации эмбрионов привела к тому, что многие пациенты предпочитают переносить только один эмбрион за раз.

Когда вы будете решать, сколько эмбрионов перенести, мы всегда будем давать рекомендации, но окончательное решение о переносе одного или двух эмбрионов остается за вами.

Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

Улучшите кровоток

Приток богатой кислородом крови к яичникам необходим для здоровья яйцеклеток. Кровоток можно улучшить, если следить за тем, чтобы оставаться гидратированной, выпивая не менее 6-8 стаканов жидкости в день. Физические упражнения также усиливают кровоток, поскольку здоровое сердце помогает обеспечить оптимальное кровообращение во всем организме. Массажная терапия и йога также могут помочь улучшить кровоток.

Поддерживайте здоровый вес

ИМТ от 25 до 29,9 означает избыточный вес, а ИМТ 30 и выше ожирение. Избыточный вес связан со снижением качества яйцеклеток из-за повышенного окислительного стресса и изменения функции митохондрий. Вы можете снизить вес с помощью диеты и физических упражнений, и это не только повысит ваши шансы забеременеть, но и позволит избежать любых проблем, связанных с избыточным весом во время беременности.

Снижение стресса

Стресс может привести к выработке таких гормонов, как пролактин и кортизол, которые могут повлиять на качество и производство яйцеклеток. Счастье и участие в приятной и значимой для вас деятельности, например, выделение времени для семьи и друзей, может стать действительно мощным средством для улучшения общего состояния здоровья. Существуют также занятия, которые снижают стресс, например, медитация, йога или времяпрепровождение с домашними или другими животными. Также важно уделять время отдыху: вздремнуть, отдохнуть или принять длинную теплую ванну. Такие процедуры, как ароматерапия и массаж, также могут помочь вам снять стресс.

Ешьте сбалансированную еду

Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, включающей большое количество богатых клетчаткой фруктов и зеленых листовых овощей, а также постное мясо и цельные злаки. Избегайте трансжиров, слишком обработанных продуктов и/или чрезмерного количества продуктов с добавлением сахара.

Физические упражнения

Улучшение притока богатой кислородом крови к яичникам может помочь улучшить качество яйцеклеток. Физические упражнения и употребление большего количества воды - самый простой способ добиться этого.

Ожирение может нарушить функцию митохондрий и увеличить окислительный стресс для клеток. Нормальный индекс массы тела (ИМТ) и физическая активность помогут повысить шансы на успешное зачатие.

Для тех женщин, у которых диагностирован сниженный овариальный резерв (DOR), зачатие может быть довольно затруднительным без помощи специалиста по репродукции. Снижение овариального резерва определяется как значительное снижение способности яичников производить яйцеклетки хорошего качества. Причины включают преклонный возраст матери (старше 38 лет), врожденные, медицинские или хирургические причины. ДОР действительно беспокоит только тех женщин, которые хотят иметь ребенка. Те женщины с DOR, которые не хотят зачать ребенка, могут легко вылечиться с помощью заместительной гормональной терапии. Существует множество тестов, чтобы определить, есть ли у вас DOR. К ним относятся анализ крови на овариальный резерв (FSH, эстрадиол и AMH), подсчет антральных фолликулов, уровень ингибина B и возраст.

Хотя у большинства женщин, несмотря на снижение овариального резерва, менструальные циклы будут регулярными, часто бывает трудно выпустить зрелую яйцеклетку хорошего качества в каждом цикле из-за снижения количества яйцеклеток и ухудшения их качества. DOR является распространенной причиной бесплодия, и ваш врач по бесплодию оценит результаты теста на качество яйцеклеток, чтобы определить наилучший вариант лечения. 

Индукция овуляции с помощью терапии iui

Первым вариантом, доступным для тех, у кого снижен резерв, является контролируемая гиперстимуляция яичников (COH), после чего проводится цикл внутриматочной инсеминации (IUI). В ходе стимуляции используются гормональные таблетки или инъекции, чтобы заставить организм вырабатывать как можно больше зрелых яйцеклеток в каждом цикле.

С помощью УЗИ органов малого таза, позволяющего следить за развитием яйцеклеток, и анализов крови ваш лечащий врач будет точно знать, когда ваши яйцеклетки будут готовы к инсеминации спермой вашего партнера или донора. Для инсеминации сперма подготавливается с помощью процедуры "промывания", а затем помещается через шейку матки с помощью небольшого катетера в момент овуляции. Успех этого лечения зависит от многих факторов, включая анализ крови на овариальный резерв, количество антральных фолликулов и историю предыдущих беременностей.

Контролируемая гиперстимуляция яичников (КОХ)

Вторая возможность, доступная для тех, у кого снижен резерв, это контролируемая гиперстимуляция яичников , после которой назначается цикл внутриматочной инсеминации (ВМИ). При стимуляции используется гормональная инъекция, чтобы заставить организм вырабатывать как можно больше зрелых яйцеклеток каждый менструальный месяц.

С помощью деликатных ультразвуковых исследований органов малого таза, позволяющих следить за развитием яйцеклеток, и тщательного лабораторного контроля за ними, ваш врач по лечению бесплодия будет точно знать, когда ваши яйцеклетки будут готовы к оплодотворению.

Часто сперматозоиды, которые будут использоваться в процедуре COH/IUI, настраиваются на максимальную подвижность, чтобы как можно быстрее добраться до яйцеклетки. Этот сперматозоид доставляется непосредственно в матку и располагается как можно ближе к яйцеклетке, чтобы сократить расстояние, которое сперматозоид должен преодолеть, чтобы проникнуть в яйцеклетку.

ЭКО

Некоторым пациентам с пониженным овариальным резервом также доступно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это лечение направлено на стимуляцию нескольких яйцеклеток за цикл, что повышает шансы найти "хорошую" яйцеклетку. При ЭКО партнер женщины ежедневно принимает уколы для оплодотворения и проходит ультразвуковое исследование, чтобы наблюдать за растущими яйцеклетками.

Когда яйцеклетки достигают нужного размера, измеренного с помощью ультразвука, их хирургическим путем удаляют из яичника и оплодотворяют в лаборатории. Затем за оплодотворенными яйцеклетками наблюдают до тех пор, пока их не введут в матку, где они, как мы надеемся, имплантируются. Успех ЭКО может быть разным. У некоторых женщин с DOR качество яйцеклеток настолько плохое, что успех ЭКО может составлять менее 5%. 

Эко с донорскими яйцеклетками

Другой вариант, доступный для тех, у кого снижен овариальный резерв, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток, которое обычно применяется только после того, как исчерпаны другие варианты. В этом методе используются яйцеклетки другой женщины, чтобы помочь пациентке забеременеть. Доноры яйцеклеток обычно находятся в возрасте 21-32 лет и проходят обследование, чтобы убедиться, что их яйцеклетки здоровы.

Доноры яйцеклеток могут быть анонимными или известными. Некоторые женщины предпочитают использовать родственников в качестве доноров яйцеклеток. Донор яйцеклетки проходит процедуру ЭКО. После извлечения яйцеклеток сперма партнера-реципиента будет использована для оплодотворения яйцеклеток. Затем за оплодотворенными яйцеклетками наблюдают до тех пор, пока их не введут в матку партнерши-реципиента, где они, как мы надеемся, имплантируются. Успех донорства яйцеклеток очень высок.

Донорские эмбрионы

Другой вариант, доступный тем, у кого снижен овариальный резерв, это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорских эмбрионов. В этом методе используются "нежелательные" замороженные эмбрионы другой пары, чтобы помочь пациентке забеременеть. Доноры эмбрионов ЭКО это, как правило, пациенты, прошедшие через процесс ЭКО, которые зачали ребенка и имеют много лишних замороженных эмбрионов после создания семьи. Доноров эмбрионов обычно проверяют, чтобы убедиться, что они здоровы. Как и доноры яйцеклеток, доноры эмбрионов могут быть анонимными или известными. Успех донорства эмбрионов зависит от многих факторов, включая возраст пары, донорствующей эмбрионы.

Усыновление также является еще одним вариантом, доступным для пациентов с DOR.

Использование суррогатной матери для рождения ребенка до сих пор вызывает некоторые споры. Юридический процесс также сложен. Тем не менее, будь то из-за проблем с фертильностью или по другим причинам, суррогатное материнство - это вариант для вас и вашего партнера. Узнайте, как это работает, и проверьте, подходит ли это вам.

Что такое суррогатная мать?

Существует два вида:

Традиционная суррогатная мать. Это женщина, которую искусственно оплодотворяют спермой отца. Затем она вынашивает ребенка и передает его на воспитание вам и вашему партнеру.

Традиционная суррогатная мать является биологической матерью ребенка. Это потому, что именно ее яйцеклетка была оплодотворена спермой отца. Также может быть использована сперма донора.

Гестационные суррогатные матери. Техника под названием "экстракорпоральное оплодотворение" (ЭКО) позволяет собрать яйцеклетки матери (или донора яйцеклеток), оплодотворить их спермой отца (или донора спермы) и поместить эмбрион в матку гестационной суррогатной матери.

Затем суррогатная мать вынашивает ребенка до рождения. Они не имеют никаких генетических связей с ребенком, поскольку использовалась не их яйцеклетка.

Гестационную суррогатную мать называют "биологической матерью". Однако биологической матерью все равно является женщина, чья яйцеклетка была оплодотворена.

Кто пользуется услугами суррогатных матерей?

Если вы женщина, вы можете рассмотреть возможность использования суррогатной матери по нескольким причинам:

Медицинские проблемы с маткой

Вы перенесли гистерэктомию, в результате которой была удалена матка.

Состояние, при котором беременность для вас невозможна или рискованна, например, тяжелые заболевания сердца.

Вы можете подумать о суррогатном материнстве, если вы пытались, но не смогли забеременеть с помощью различных методов вспомогательной репродукции, таких как ЭКО.

Суррогатное материнство также стало возможным для людей, которые не могут усыновить ребенка, возможно, из-за возраста или семейного положения.

Поиск суррогатной матери

Существует несколько способов найти суррогатную мать:

Друзья или родственники. Иногда вы можете попросить подругу или родственницу стать для вас суррогатной матерью. Это несколько спорный вариант. Но из-за высокой стоимости суррогатного материнства и сложных юридических вопросов, связанных с родительскими правами, проверенные семейные отношения могут быть более простыми.

Агентство по суррогатному материнству. Большинство людей прибегают к услугам такого агентства, чтобы найти суррогатную мать.

Агентство помогает вам найти суррогатную мать и договориться о встрече. Оно также берет на себя все расходы, которые передаются между вами и суррогатной матерью, например, оплату ее медицинских расходов.

Как выбрать суррогатную мать

В настоящее время не существует никаких правил относительно того, кто может стать суррогатной матерью. Однако эксперты сходятся во мнении относительно того, как ее выбирать.

Вам следует выбирать суррогатных матерей, которые:

• не моложе 21 года
• уже родили хотя бы одного здорового ребенка, поэтому они не понаслышке знают о медицинских рисках беременности и родов, а также об эмоциональных проблемах, связанных с рождением ребенка
• Прошли психологическое обследование у специалиста по психическому здоровью для выявления любых проблем, связанных с отказом от ребенка после рождения
• подписать контракт о своей роли и обязанностях во время беременности, таких как дородовое наблюдение и согласие отдать вам ребенка после рождения

Использование суррогатной матери

Суррогатные матери должны пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что у них будет здоровая, полноценная беременность. Организация предлагает сдать анализы на инфекционные заболевания, такие как сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ, цитомегаловирус, гепатиты В и С.

Суррогатные матери должны сдать анализы, чтобы убедиться, что у них есть иммунитет к кори, краснухе (немецкой кори) и ветряной оспе. Кроме того, вы можете попросить их пройти медицинскую процедуру визуального "картирования" матки, которая поможет врачу проверить их способность к вынашиванию беременности. Суррогатные матери должны иметь своего собственного врача во время беременности, а не пользоваться услугами вашего.

Стоимость услуг суррогатной матери зависит от многих факторов.

Когда речь идет о том, чтобы помочь парам испытать радость родительства, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) остается самой популярной процедурой лечения мужского и женского бесплодия. Доктор и наша команда помогли бесчисленному количеству людей забеременеть, несмотря на различные медицинские условия и обстоятельства.

Конечно, успешное лечение методом ЭКО приводит к некоторым неожиданным решениям, о которых пациенты, возможно, не задумывались. Учитывая это, мы хотели бы обсудить оставшиеся после ЭКО эмбрионы и то, что с ними можно сделать.

После переноса эмбрионов в ходе процедуры ЭКО у вас может остаться более одного эмбриона. Это не редкость, поскольку для увеличения шансов на успешную беременность могут быть взяты и оплодотворены несколько яйцеклеток. У вас может быть много различных вариантов того, что делать с этими эмбрионами, о чем мы расскажем ниже.

Криоконсервация дополнительных эмбрионов

Криоконсервация предполагает замораживание эмбрионов при отрицательных температурах, чтобы сохранить их для последующего использования. Этот же процесс может быть использован для сохранения яйцеклеток и сперматозоидов.

Почему кто-то выбирает сохранение эмбрионов

Сохранение эмбрионов позволяет использовать эмбрионы в более позднее время, не проходя через еще один период стимуляции яичников и сбора яйцеклеток. Это хороший вариант для:

• людей, которые опасаются провала первого цикла ЭКО.
• людям, которые хотят иметь детей с помощью ЭКО на более позднем этапе жизни
• людям, которые раздумывают над тем, заводить ли детей в дальнейшем, и хотели бы сохранить эмбрионы на всякий случай.

Донорство эмбрионов: Помощь бесплодным парам

Если у вас остались эмбрионы, вы можете отдать их другой паре или человеку, у которого возникли проблемы с беременностью. Есть много пациентов, которые будут рады получить жизнеспособный эмбрион.

Почему кто-то может пожертвовать эмбрионы супружеским парам

Есть много людей, которые пытаются забеременеть. Если вы пожертвуете им свои эмбрионы, это поможет им испытать радость родительства, а вам будет приятно осознавать, что вы помогли им.

Донорство эмбрионов: Содействие медицинским исследованиям

Вместо того чтобы жертвовать эмбрионы другим парам пациентов, эти эмбрионы можно также пожертвовать ученым, чтобы углубить наше понимание человеческой жизни, беременности и бесплодия.

Почему кто-то может пожертвовать эмбрионы для науки

Как и в случае с пожертвованием эмбрионов супружеским парам, пожертвование эмбрионов науке может дать вам хорошее внутреннее ощущение. Ваше пожертвование может помочь медицинским ученым в исследованиях и разработке новых методов лечения бесплодия.

Неиспользование оставшихся эмбрионов

Если вы хотите, ваши неиспользованные эмбрионы можно просто выбросить, а не сохранять или передавать в дар.

Какой вариант лучше для меня?

Решение остается за вами. Хотя существуют различные практические и финансовые соображения, наша цель предоставить вам всю необходимую информацию, чтобы вы могли сделать выбор, который покажется вам наилучшим. Мы будем рады ответить на вопросы и рассказать о различных аспектах лечения бесплодия.

В недавнем исследовании, рассматривалось более 370 тыс. яйцеклеток. Выживаемость составила 90 процентов, что совпадает с результатами предыдущих исследований, но такой результат наблюдается только в клиниках, специализирующихся на замораживании яйцеклеток.

Показатели имплантации одного эмбриона составили 39 процентов. В семидесяти процентах циклов были заморожены дополнительные эмбрионы, так как из первоначальных 8-10 яйцеклеток было перенесено около двух эмбрионов.

Коэффициент превращения ооцита (яйцеклетки) в ребенка составлял 6,5 процента. Показатель живорождения постепенно увеличивался по мере увеличения общего числа замороженных яйцеклеток.

Благодаря большому количеству яйцеклеток, включенных в это исследование, у нас теперь есть больше данных о том, сколько яйцеклеток следует размораживать и какова ожидаемая частота наступления беременности, чтобы проконсультировать пациентов. Для пациентов моложе 35 лет, желающих заморозить собственные яйцеклетки на будущее, это исследование полезно тем, что показывает: чем больше яйцеклеток хранится, тем лучше.

К сожалению, не удалось оценить успех размораживания в зависимости от исходных характеристик, параметров стимуляции или длительности нахождения в криохранилище. Поэтому мы по-прежнему стараемся замораживать больше, чем нужно, чтобы перестраховаться.

Для кого полезна криоконсерация яйцеклеток

Все больше и больше женщин прибегают к замораживанию яйцеклеток, чтобы расширить свои возможности в плане материнства. Обычно я встречаюсь с тремя типами людей, которым может быть полезна криоконсервация яйцеклеток.

Женщины, которые в ближайшее время будут проходить медицинское лечение, вредящее фертильности, например, лечение рака, включающее лучевую и химиотерапию, могут рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток. Такие методы лечения рака часто наносят вред здоровым клеткам, включая яйцеклетки женщины. Часто это решение необходимо принять быстро, поскольку в период между постановкой диагноза и лечением мы должны организовать забор яйцеклеток. Другие медицинские состояния, которые могут нарушить фертильность, могут сделать замораживание яйцеклеток целесообразным вариантом.

Женщины, которые проходят процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или другие вспомогательные репродуктивные технологии, но не хотят замораживать эмбрионы, как правило, по моральным или религиозным причинам, могут выбрать замораживание яйцеклеток. Неоплодотворенную яйцеклетку можно будет разморозить в будущем и создать эмбрион с помощью ЭКО для достижения беременности.

Женщины могут пожелать заморозить свои яйцеклетки по "социальным" причинам. Это немедицинские причины, например, нежелание отрываться от карьеры, чтобы стать матерью, или отсутствие подходящего партнера. По этим социальным причинам женщины предпочитают замораживать яйцеклетки в более молодом возрасте, когда яйцеклетки более многочисленны и жизнеспособны.

Существует множество причин, по которым будущие родители могут захотеть иметь близнецов. Два ребенка одновременно просто невероятно очаровательны. Если один ребенок милый, то разве не вдвойне милее два? Для некоторых пар или отдельных людей эта мечта может стать тем, что им придется осуществить с помощью гестационного носителя или суррогатной матери. Однако понимание всего процесса в целом и всех возможных вариантов поможет принять наилучшее решение для всех участников процесса.