ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Возможна ли беременность после миомэктомии?

0
Дата публикации: 20.01.2023 Изменено: 28.08.2025
234 просмотра Время чтения: 3 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Миомэктомия — шанс на беременность: Удаление миомы матки с сохранением органа значительно повышает вероятность зачатия, особенно при бесплодии, связанном с фибромиомами.
  • Расположение и тип миомы важны: Подслизистые и крупные интрамуральные миомы чаще всего нарушают имплантацию и требуют хирургического вмешательства.
  • Лапароскопия — минимально инвазивный метод: Лапароскопическая миомэктомия обеспечивает быстрое восстановление — уже через 1–2 недели можно планировать беременность.
  • Возраст и овариальный резерв влияют на успех: Даже при низком АМГ беременность возможна, особенно при комбинации ЭКО и миомэктомии.
  • Индивидуальный план лечения — ключ к успеху: Комбинированный подход (ЭКО, хирургия, восстановление) позволяет многим парам реализовать родительские мечты.

Многие пары справляются с бесплодием, но для некоторых из них их путь оказывается долгим, и они часто ждут в надеждами  родить ребенка и постоянными переживаниями по этому поводу, что негативно сказывается на их эмоциональном и психологическом состоянии. Говорят, что любые трудности могут быть преодолены, и это справедливо для репродуктивной медицины, которая помогает многим парам достичь своей мечты о родительстве.

История из врачебной практики

У пары была история нескольких неудачных попыток лечения бесплодия.Во время медицинского обследования врачи обнаружили наличие фибромиомы матки, которая была больших размеров. Учитывая ее  возраст и низкий уровень АМГ, был составлен план лечения, согласно которому сначала должны были быть удалены фиброиды. Однако показатели спермы ее мужа были в норме.

Фибромиомы матки — это  распространенные доброкачественные опухоли женского репродуктивного тракта. Обычно она встречается у 20-40% женщин в репродуктивном возрасте. В последнее время наблюдается тенденция к откладыванию зачатия на более поздний возраст, что увеличивает частоту возникновения фибромиомы. Фибромиомы матки обнаруживаются у небольшого, но значительного числа бесплодных женщин.

Часто фиброиды могут протекать бессимптомно и долгое время оставаться недиагностированными. Однако иногда они вызывают многочисленные симптомы, такие как обильные менструальные выделения, болезненные месячные, ощущение полноты в нижней части живота, частое мочеиспускание и боль во время полового акта.

Фиброиды классифицируются в зависимости от их расположения по отношению к слою матки (субсерозные, интрамуральные и подслизистые). Лечение фибромиомы матки может быть медикаментозным, хирургическим и даже с использованием методов минимального доступа. Тип операции и интервал до следующей беременности зависит от количества, типа и размера фибромиомы.

Что такое миомэктомия?

Миомэктомия — это хирургическое вмешательство для удаления фиброидов с сохранением матки. Женщинам с фибромиомами и бесплодием часто предлагается лапороскопическое хирургическое вмешательство, чтобы повысить шансы на беременность после миомэктомии. Фиброиды, расположенные на стенке матки или за ее пределами, можно эффективно удалить с помощью лапароскопической миомэктомии.

Возможна ли беременность после миомэктомии?

В большинстве случаев беременность после миомэктомии возможна. Шансы зависят от возраста женщины, количества, размера и расположения фиброидов и других сопутствующих факторов. Время восстановления после лапароскопической миомэктомии составляет 1-2 недели.

В рассмотренном случае сначала было проведено извлечение яйцеклетки, а затем лапароскопическая миомэктомия. После месяца восстановления был начат цикл переноса замороженных эмбрионов, и были перенесены два эмбриона хорошего качества. Лечение прошло успешно, и пациентка зачала ребенка.

Они с мужем  были счастливы получить положительный результат в первом цикле, беременность протекала без дальнейших осложнений.

Пара выразила искреннюю благодарность доктору за этот долгожданный успех.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Как репродуктолог, я регулярно сталкиваюсь с пациентками, у которых миома матки становится барьером для беременности. Миомэктомия, особенно лапароскопическая, — эффективное решение, позволяющее сохранить матку и повысить шансы на зачатие. Важно учитывать локализацию и размер узлов: подслизистые и крупные интрамуральные миомы часто мешают имплантации. После операции восстановление занимает 1–2 месяца, после чего можно начинать циклы ЭКО или естественное зачатие. Успешный исход, как в описанном случае, показывает, что даже при низком резерве яичников и возрасте шансы на беременность остаются. Главное — индивидуальный подход и своевременное лечение.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    17.12.2021

    Методы подготовки спермы для использования в ВРТ

    По оценкам, примерно 15% супружеских пар обращаются за помощью для преодоления проблем бесплодия. Мужской фактор является причиной проблем с бесплодием у одной трети пар. Оставшиеся две трети, по-видимому, равномерно распределены между проблемами, связанными с женским фактором, и смесью необъяснимых причин и комбинаций мужского и женского факторов, соответственно.

    Приблизительно 2-4% родов связаны с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При использовании ВРТ образцы спермы сначала должны быть обработаны, прежде чем их можно будет использовать. В частности, методы подготовки спермы направлены на воспроизведение in vitro естественного процесса, в ходе которого жизнеспособные сперматозоиды отделяются от других компонентов эякулята, поскольку они активно мигрируют через цервикальную слизь. При лабораторной обработке жизнеспособные сперматозоиды сначала отделяются от других компонентов эякулята как можно раньше.

    Для отбора сперматозоидов существуют различные методы разделения или изоляции сперматозоидов. Традиционные методы, такие как метод простой промывки, градиентное центрифугирование по плотности (ГЦП), методы "плавание вверх", "плавание вниз" и фильтрация стеклянной ватой, отбирают сперматозоиды на основе их подвижности и морфологии. Однако важные факторы, влияющие на потенциал оплодотворения сперматозоидов, такие как окислительный стресс и целостность ДНК, не могут быть оценены ни одним из этих традиционных методов. Поэтому было разработано несколько современных методов отбора сперматозоидов, позволяющих отобрать сперматозоиды с высокой целостностью ДНК для повышения успешности ВРТ. В настоящее время для этой цели используется несколько таких методов, каждый из которых опирается на различные характеристики для отбора оптимальных сперматозоидов.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    14.10.2021

    Советы по лечению бесплодия

    Один из моих любимых "стартовых советов" заключается в том, что очень важно заниматься сексом в преддверии овуляции! На самом деле вам не нужно ждать, пока у вас наступит овуляция. Почему?

    СПЕРМАТОЗОИДЫ БУДУТ ЖДАТЬ В ВАШИХ ТРУБАХ, КОГДА ЯЙЦЕКЛЕТКА ВЫЙДЕТ НАРУЖУ!

    Знаете ли вы:

    • Оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке
    • Эмбрион делится каждый день и примерно на 5-й день, когда он превращается в бластоцисту, попадает в матку.
    • Только вылупившаяся бластоциста может имплантироваться в матку - оплодотворение иногда происходит не в матке. Это называется ЭКТОПИЧЕСКОЙ беременностью.

    Я знаю, что овуляцию бывает трудно отследить, если у вас нерегулярные месячные, это тема для другого дня, но если вы можете, постарайтесь определить время овуляции. После окончания менструации постарайтесь заметить изменения в цервикальной слизи. Когда она истончается и становится тягучей, уровень эстрогена начинает расти, и овуляция близка. У меня лично не было успеха с наборами для тестирования ЛГ, так как у меня СПКЯ и мой ЛГ всегда высокий.

    Некоторые другие советы:

    • Срочно сдайте анализ на менструацию
    • Если у вас не было успеха после нескольких месяцев, ваш врач может захотеть сделать тест, чтобы проверить, есть ли у вас открытые трубы или что-то в матке, например, фиброиды.
    • обратитесь к врачу, чтобы сдать кровь на гормоны, чтобы узнать, могут ли они выявить какие-либо проблемы.

    Какой ваш любимый совет по ПДР, о котором вы хотели бы знать раньше?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    15.12.2023

    Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

    Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

    Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    695
    20.01.2023

    Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) при повторном выкидыше

    Многие пациенты, обращающиеся за помощью по поводу бесплодия, делают это для лечения повторного выкидыша. Повторный выкидыш определяется как нежелательное завершение двух или более беременностей до 20-й недели развития плода. Мы знаем, насколько сложным может быть повторный выкидыш, поэтому наша команда специалистов по репродукции и эмбриологов сотрудничает с медсестрами, психологами и специалистами по оздоровлению, чтобы помочь семьям, столкнувшимся с этим состоянием.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    4
    207
    04.11.2022

    Поиск и выбор донора яйцеклеток

    Если пара не может забеременеть, используя собственные яйцеклетки женщины для экстракорпорального оплодотворения, они могут рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток. Донорские яйцеклетки - а иногда и донорские эмбрионы - позволяют бесплодной женщине выносить и родить ребенка. Вы можете быть кандидатом на донорские яйцеклетки, если у вас есть одно из этих заболеваний:

    • Преждевременная недостаточность яичников - состояние, при котором менопауза наступает гораздо раньше обычного, обычно до 40 лет.
    • Снижение овариального резерва, то есть низкое качество имеющихся у вас яйцеклеток; часто это может быть вызвано возрастом, поскольку после 40 лет фертильность резко снижается.
    • Генетически передаваемые заболевания, которые могут передаться вашему ребенку
    • Предыдущая история неудач при проведении ЭКО, особенно если врач считает, что проблема может заключаться в качестве ваших яйцеклеток.

    Использование донорских яйцеклеток становится все более распространенным, особенно среди женщин старше 40 лет. В 2018 году более 42% всех методов вспомогательной репродукции с использованием свежих донорских яйцеклеток привели к рождению ребенка.

    В большинстве случаев донорство яйцеклеток происходит анонимно, но некоторые пары предпочитают знать своего донора яйцеклеток и предпринимают юридические шаги для заключения договора о донорстве яйцеклеток. Если донор знаком с парой, он может пожелать получать свежие новости после рождения ребенка или даже попросить о визитах. Контракт с донором яйцеклеток, в котором четко прописаны условия любых будущих отношений, должен использоваться всегда, даже если донор является близким другом или родственником.

    Если вы решили использовать донорские яйцеклетки, спросите в клинике репродукции, есть ли у них свободные доноры, которых они уже проверили. Поскольку в некоторых клиниках длинные списки ожидания, вы можете предпочесть найти донора через одно из многочисленных агентств и реестров доноров яйцеклеток. Некоторые люди размещают объявления о поиске доноров в газетах колледжей или других изданиях, которые читают молодые женщины.

    Найти донора самостоятельно может быть быстрее, чем через оживленную клинику, но есть и серьезный недостаток: Вам придется самостоятельно проводить собеседование с донором, а не прибегать к помощи профессионала. Очень важно, чтобы доноры были проверены на любые генетические нарушения или заболевания, такие как ВИЧ. Это также относится к женщинам, использующим донорскую сперму.

    Программы донорства яйцеклеток отличаются по своим требованиям, но большинство из них проводят тщательную проверку и предоставляют вам подробную информацию об истории болезни, биографии и образовании донора. Некоторые программы имеют строгие возрастные ограничения; они не принимают доноров старше 20 лет.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    49
    14.10.2021

    Натуральные добавки для повышения фертильности

    Кажется, что о питании и здоровье в наши дни думают все, особенно те, кто планирует зачать ребенка. Правильное питание - залог здорового развития вашего будущего ребенка, но оно также необходимо и для вашего собственного здоровья во время беременности. Вы готовитесь к марафону всей жизни, и вам нужны все силы и здоровье, которые вы можете получить.

    Для тех женщин, которые еще не зачали ребенка или беспокоятся о своей фертильности или фертильности своего партнера, питание еще более важно. Витаминные и минеральные добавки - отличный способ обеспечить свое репродуктивное здоровье. В дополнение к чистым, питательным продуктам, добавки для фертильности гарантируют, что вы получите все жизненно важные питательные вещества, которых может не хватать в вашем рационе.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.05.2024

    Доминантный фолликул

    Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    8
    22616
    22.01.2024

    Что является причиной нерегулярных менструаций?

    Как у женщины, у вас могут быть нерегулярные месячные в какой-то момент вашей жизни. Нерегулярные месячные могут расстраивать и сбивать с толку, и важно понимать глубинные причины этого состояния. Мы рассмотрим различные факторы, которые могут способствовать нерегулярным месячным, и дадим вам советы о том, как справиться с этим заболеванием.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    512
    17.10.2022

    Повторная потеря беременности

    У некоторых женщин нет проблем с зачатием, но у них случаются повторяющиеся выкидыши. Такая неожиданная потеря беременности до 20 недель - обычное явление и стресс. Забеременев, вы с нетерпением ждете создания семьи. Если ваши надежды внезапно рушатся, это может быть очень тяжело. Повторные выкидыши, хотя и случаются реже, могут нанести ущерб вашему эмоциональному и физическому здоровью.

    Вы можете найти утешение в том, что вы не одиноки в этом. По оценкам, примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Согласно другой оценке, до 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Большинство из них происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности, поэтому эту цифру трудно точно определить.

    Когда выкидыш случается два раза подряд, специалисты называют это повторной или рецидивирующей потерей беременности. Приблизительно у 1% женщин случаются повторные выкидыши, а если потеря беременности происходит три раза подряд, необходимо пройти обследование.

    Ваш врач может решить провести УЗИ, обследование органов малого таза или анализ крови, чтобы подтвердить факт выкидыша и определить его причину. В случае, если вы пропустили ткань через родовой канал, врач может отправить ее в лабораторию для анализа.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    58
    19.11.2021

    Вторичное бесплодие: причины и методы лечения

    У вас уже есть счастливый, здоровый малыш, и вы уже более шести месяцев пытаетесь подарить ему брата или сестру - но ничего не происходит. Наличие уже рожденного ребенка является ключевым прогностическим фактором для повторного зачатия, но это не гарантия.

    Возможно, вы не слышали термин "вторичное бесплодие", но, к сожалению, вам может быть знакома борьба за зачатие второго ребенка. Вы не одиноки, поскольку такая ситуация становится все более распространенной для многих пар. Если вы чувствуете, что ваша семья еще не полна, вторичное бесплодие может быть таким же эмоциональным испытанием, как и любая другая проблема бесплодия. Вы можете испытывать чувство вины за то, что не можете обеспечить своему ребенку брата или сестру, или чувство потери, что ваша семья не совсем такая, как вы планировали. Это также может быть довольно одиноко, когда все ваши друзья - включая вашу материнскую группу и сеть игровых площадок - заняты ребенком номер два, три или четыре.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.