логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Выбор эмбриона для имплантации при ЭКО

0
Дата публикации: 20.01.2023 Изменено: 30.06.2025
377 просмотров Время чтения: 2 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Морфологическая оценка эмбрионов: Оценка качества эмбрионов на основе их внешнего вида и структуры под микроскопом.
  • Обсуждается важность проведения PGT для выявления генетических аномалий и повышения шансов на успешную имплантацию.
  • Индивидуальный подход: Подчеркивается необходимость индивидуального подхода к каждой паре и учета всех факторов при выборе эмбриона для переноса.

Одним из величайших достижений нашего времени в области репродуктивной фертильности является возможность переноса одного эмбриона за один раз и достижение такого же уровня успеха, как при переносе двух или трех эмбрионов, что мы делали 5-10 лет назад.

Почему, спросите вы, это один из самых больших успехов? По двум очень веским причинам.

Это позволяет получить одноплодную беременность в отличие от двойни или тройни. Это повышает вероятность того, что беременность пройдет без осложнений для матери и ребенка. При беременности двойней и тройней повышается вероятность преждевременных родов, что приводит к осложнениям и врожденным дефектам у детей.

Это позволяет проводить больше попыток переноса эмбрионов, что, в свою очередь, может дать более высокий суммарный показатель живорождения.

Стратегии выбора лучшего кандидата для первого переноса эмбрионов

Умение выбрать лучший эмбрион для первого переноса является критически важным. Мы знаем, что вероятность того, что эмбрион будет здоров, имплантируется и родится ребенок, в огромной степени зависит от хромосом и способности клеток эмбриона дублироваться и делиться.

Репродуктивные эндокринологи и эмбриологи ищут лучшие способы выбора эмбриона. В настоящее время используется несколько стратегий.

  • Культура до стадии бластоцисты (может ли он выжить в культуре?).
  • Морфологическая классификация (как он выглядит под микроскопом).
  • Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) на анеуплоидию (хромосомный анализ).
  • Временная визуализация (живая камера).
  • Анализ биомаркеров отработанной культуральной среды (оценка жидкости, окружающей эмбрион).

Мы оптимизировали три лучшие стратегии и продолжаем оценивать четвертую и пятую стратегии, которые пока еще находятся в зачаточном состоянии с точки зрения предсказуемости для определения лучшего эмбриона для переноса.

Анализ данных и анализ KPI (ключевых показателей эффективности) и анализ контроля качества QC/QA также привели нас к повышению успешности оплодотворения путем интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), конверсии в бластоцисту и выживаемости при согревании (оттаивании) эмбрионов.

Это позволило нам лучше объяснить пациентам, что создание как минимум трех нормальных эмбрионов приведет к живорождению в 91% случаев.

Хотя мы еще не пришли к тому, что врачи больше не нужны, мы определенно пришли к тому, что врачи не могут работать на пике производительности без помощи искусственного интеллекта. Мы с нетерпением ждем раз в два месяца презентаций данных нашей замечательной команды эмбриологов, где мы сможем продолжать оттачивать свое мастерство, воплощая его в счастливую семью.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
В нашей клинике мы применяем передовые методы выбора эмбриона. Морфологическая оценка – лишь первый этап. PGT позволяет исключить генетические аномалии, а time-lapse мониторинг – отслеживать развитие в динамике. Индивидуальный подход – залог успеха. Мы стремимся выбрать лучший эмбрион для каждой пациентки.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    31.05.2023

    Образ жизни и бесплодие

    Наш стремительный ритм жизни привел к большим изменениям в питании, привычках, режиме сна и работе. Пицца, энергетические напитки, пирожные, жареная пища, ночные смены, чрезмерное использование косметики, вечеринки допоздна, сидячий образ жизни и бессонные ночи стали неотъемлемой частью жизни поколения Z. Но эти обычные повседневные занятия могут сильно повлиять на фертильность как мужчин, так и женщин. Это может шокировать, но это доказанный факт.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    8
    561
    20.01.2023

    Можно ли сделать ЭКО одинокой женщине?

    Беременность и роды - это опыт, который человек рассчитывает пройти вместе со своим партнером. Однако некоторые женщины, оказавшиеся без партнера-мужчины, все равно хотели бы стать матерью. Теперь это возможно благодаря таким методам лечения бесплодия, как ЭКО.

    Если вы по какой-либо причине решили пройти процедуру ЭКО в одиночку, знайте, что это не так уж необычно, как вы можете предположить. Знание того, чего ожидать, и хорошая подготовка помогут вам получить приятный опыт. Выберите лучший центр ЭКО, если вы хотите пройти процедуру ЭКО, и начните свое лечение с правильной ноты.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    266
    14.10.2021

    Советы по лечению бесплодия

    Один из моих любимых "стартовых советов" заключается в том, что очень важно заниматься сексом в преддверии овуляции! На самом деле вам не нужно ждать, пока у вас наступит овуляция. Почему?

    СПЕРМАТОЗОИДЫ БУДУТ ЖДАТЬ В ВАШИХ ТРУБАХ, КОГДА ЯЙЦЕКЛЕТКА ВЫЙДЕТ НАРУЖУ!

    Знаете ли вы:

    • Оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке
    • Эмбрион делится каждый день и примерно на 5-й день, когда он превращается в бластоцисту, попадает в матку.
    • Только вылупившаяся бластоциста может имплантироваться в матку - оплодотворение иногда происходит не в матке. Это называется ЭКТОПИЧЕСКОЙ беременностью.

    Я знаю, что овуляцию бывает трудно отследить, если у вас нерегулярные месячные, это тема для другого дня, но если вы можете, постарайтесь определить время овуляции. После окончания менструации постарайтесь заметить изменения в цервикальной слизи. Когда она истончается и становится тягучей, уровень эстрогена начинает расти, и овуляция близка. У меня лично не было успеха с наборами для тестирования ЛГ, так как у меня СПКЯ и мой ЛГ всегда высокий.

    Некоторые другие советы:

    • Срочно сдайте анализ на менструацию
    • Если у вас не было успеха после нескольких месяцев, ваш врач может захотеть сделать тест, чтобы проверить, есть ли у вас открытые трубы или что-то в матке, например, фиброиды.
    • обратитесь к врачу, чтобы сдать кровь на гормоны, чтобы узнать, могут ли они выявить какие-либо проблемы.

    Какой ваш любимый совет по ПДР, о котором вы хотели бы знать раньше?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    15.12.2023

    Диагностика и лечение мужского бесплодия

    Борьба с бесплодием может оказаться трудным опытом. Но важно помнить, что вы не одиноки. Примерно каждая шестая пара в страдает от того или иного типа бесплодия. И, хотя это может быть удивительно узнать, почти 30 процентов случаев бесплодия связаны с проблемами мужского здоровья. Но хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов, которые помогут вам создать семью своей мечты.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    497
    26.06.2023

    Весь цикл ЭКО в деталях

    На каком-то этапе своего пути к рождению детей вы или ваш партнер могли задаться вопросом "Нужна ли нам помощь в зачатии?". Возможно, именно поэтому вы читаете эту статью. Возможно, вам просто интересно узнать о своих возможностях на случай, если возникнут осложнения или особый сценарий, который изменит ваши шансы на естественное зачатие. Какой бы ни была причина, важно понимать свои возможности. Благодаря медицине и технологиям ЭКО сегодня многое стало возможным, однако многое еще предстоит сделать, чтобы ЭКО стало реальным решением для тех, кто в нем нуждается. Читайте дальше, чтобы получить представление о том, что включает в себя процесс ЭКО, чтобы вы могли быть готовы и проинформированы о том, с чем можете столкнуться вы или ваш партнер.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    418
    31.05.2023

    Советы по улучшению качества яйцеклеток

    Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    986
    20.09.2022

    ПГС и ПГД: виды генетического тестирования

    Те, кто ищет информацию о процедурах ЭКО, скорее всего, сталкиваются с ПГС и ПГД. Это виды генетического тестирования, которые проводятся на клетках эмбриона в эмбриологической лаборатории. Однако они имеют разный экран и назначение, предназначены для различных типов генетических проблем. Оба вида не являются обязательными для тех, кто проходит лечение бесплодия. Однако в некоторых случаях ПГД и ПГС могут помочь репродуктивному эндокринологу определить здоровые эмбрионы для имплантации в матку во время процедуры ЭКО.

    ПГД расшифровывается как преимплантационная генетическая диагностика. Это еще один вид генетического скрининга, позволяющий выявить наличие генов для конкретных заболеваний. Такие тесты крайне важны, если у кого-то из партнеров в семье есть история генетических заболеваний. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что оно не передастся ребенку. В некоторых случаях человек может быть носителем этого заболевания, не подвергаясь ему лично.

    Этот тест проводится для:

    • Транслокации генов, которые могут стать причиной умственной отсталости, врожденных дефектов или выкидыша.
    • Синдром Марфана
    • Болезнь Хантингтона
    • Аномалии в числе хромосом
    • Генетические заболевания, которые переносятся на Х-хромосоме, например, мышечная дистрофия Дюшенна или гемофилия.

    ПГС - это означает преимплантационный генетический скрининг. Это вид генетического скрининга, который определяет наличие точного числа хромосом в клетках эмбриона. У человека существует 23 пары хромосом. Распространенные причины, по которым эмбрионы не приживаются, а также выкидыши, связаны с хромосомными аномалиями, такими как избыток или недостаток хромосом. Это встречается в основном при старении яйцеклеток женщины. Однако конкретное заболевание не проверяется методом ПГС. Наличие дополнительной хромосомы 21 вызвано синдромом Дауна, и его можно выявить с помощью ПГС.

    ПГС может быть рекомендована специалистом по бесплодию, если пациентка проходит процедуру ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, ее возраст превышает 35 лет или у нее были повторяющиеся выкидыши.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    241
    25.08.2021

    Процедура ЭКО: плюсы и минусы

    Кажется, что сейчас все делают ЭКО. Вы слышите об этом в новостях. Вы читаете об этом в различных статьях. Вы слышите об этом от своих соседей, друзей. Так много разных людей делают ЭКО. И все дают разную информацию, но чему верить? Сегодня я хочу рассказать вам о рисках ЭКО, чтобы вы знали, во что ввязываетесь.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.10.2022

    Олигоспермия

    Олигоспермия - это аномалия сперматозоидов, которая приводит к недостаточной концентрации сперматозоидов в эякуляте. Это состояние влияет на мужскую фертильность и может снизить вероятность наступления беременности у пары.

    Аномалия числа может быть изолированной или ассоциироваться с другими аномалиями сперматозоидов, такими как:

    • астеноспермия (недостаточная подвижность сперматозоидов);
    • тератозооспермия (аномальные сперматозоиды, присутствующие в большом количестве).

    При сочетании этих трех аномалий мы можем говорить об олиго-астено-тератозооспермии или ОАТС. Обратите внимание, что когда олигоспермия связана с другими изменениями спермы, влияние на фертильность будет более значительным.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    2
    229
    22.09.2023

    Что такое суррогатные близнецы?

    Существует множество причин, по которым будущие родители могут захотеть иметь близнецов. Два ребенка одновременно просто невероятно очаровательны. Если один ребенок милый, то разве не вдвойне милее два? Для некоторых пар или отдельных людей эта мечта может стать тем, что им придется осуществить с помощью гестационного носителя или суррогатной матери. Однако понимание всего процесса в целом и всех возможных вариантов поможет принять наилучшее решение для всех участников процесса.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    912
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.