логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Процесс извлечения яйцеклеток: частые вопросы

0
Дата публикации: 17.10.2022 Изменено: 06.11.2025
547 просмотров Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Извлечение яйцеклеток – это малотравматичная процедура, проводимая под контролем УЗИ и анестезией.
  • Подготовка к процедуре включает стимуляцию овуляции и мониторинг созревания фолликулов.
  • После извлечения яйцеклеток важен период восстановления и соблюдение рекомендаций врача для минимизации рисков.

В мире экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) процесс извлечения яйцеклеток является частой темой для обсуждения, поскольку это часто один из важных шагов на пути к беременности. Как и при любом важном шаге, может возникнуть шквал вопросов о процессе и о том, что необходимо для достижения наилучших результатов. Эта статья призвана ответить на многие из этих вопросов, а также дать общее представление о том, чего следует ожидать на протяжении всего процесса.

Подготовка к циклу

Анализы перед циклом: Врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва пациенток и поиска каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

Инструкции по введению лекарств: Клинический координатор закажет лекарства в специализированной аптеке, лекарства могут быть доставлены пациенту до начала цикла. После получения лекарств по электронной почте будут отправлены наглядные видеоматериалы, и пациент лично, по телефону или посредством виртуального звонка будет проинструктирован о том, как вводить каждое лекарство. Обычно это делается ближе к моменту начала приема препаратов.

Обзор календаря: Подробный обзор календаря событий лечения будет отправлен по электронной почте и рассмотрен по телефону с пациентом, чтобы он точно знал последовательность событий, относящихся к его лечению.

Роль извлечения яйцеклеток при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

ЭКО — это процесс извлечения яйцеклеток из яичников, оплодотворения в лаборатории спермой и последующего переноса эмбриона(ов) в матку.

Прием гормональных препаратов для лечения бесплодия обычно начинается на второй или третий день менструации, в некоторых случаях нам потребуется базовый анализ крови или ультразвуковое исследование для исключения кист. Все необходимые препараты мы заказываем для пациентки заранее. Мы используем различные типы гормонов, такие как Gonal-f, Follistim или Menopur. Эти препараты стимулируют яичники к выработке множества яйцеклеток. Реакция на эти препараты варьируется в зависимости от возраста пациентки, овариального резерва и дозировки. Дозировка будет четко указана в календаре лечения. Эти препараты вводятся однократно (обычно вечером) или дважды в день (утром и вечером). Эти гормоны обычно принимаются в среднем в течение 10-14 дней. Некоторым пациентам для успешной стимуляции может потребоваться более длительный срок. Примерно через неделю после начала приема этих препаратов будет проведено вагинальное ультразвуковое исследование. Цель УЗИ — визуализация яичников и подсчет количества фолликулов. Фолликул — это заполненный жидкостью мешочек, в котором находится яйцеклетка. Каждый фолликул обычно содержит одну яйцеклетку.

Подсчитав фолликулы, мы можем определить, насколько хорошо пациентка отреагировала на препараты для лечения бесплодия. Мы также измерим фолликулы. Размер фолликула дает представление о зрелости яйцеклетки. Пока пациентка продолжает принимать препараты, фолликулы будут расти (примерно на 3 мм за 2 дня), и в определенный момент времени они будут готовы к извлечению. Обычно мы предпочитаем извлекать яйцеклетки, когда большинство фолликулов имеют размер около 18 мм.

Иногда во время цикла стимуляции также проверяется анализ крови на гормон эстрадиол. По мере созревания фолликулов яйцеклетки выделяют гормон эстрадиол. Поэтому измерение уровня этого гормона в крови часто дает нам хорошее представление о том, как яичники реагируют на лекарства. Уровень повышается по мере созревания яйцеклеток и роста фолликулов. Чем больше у женщины яйцеклеток или фолликулов, тем выше уровень эстрадиола.

После первого визита пациентка получит обновленный календарь с конкретными инструкциями по дальнейшим действиям. Ей будет сказано, какие лекарства продолжать принимать и когда прийти на очередное УЗИ. Обычно повторный прием назначается через 2-4 дня после первого УЗИ. Во время этого повторного визита будет проведено УЗИ и, возможно, анализ крови для оценки роста фолликулов. Пациентке снова будут даны дальнейшие инструкции о том, что нужно делать ежедневно. В среднем до процедуры извлечения яйцеклетки требуется от двух до четырех посещений.

Когда врач решит, что фолликулы готовы к аспирации, пациентке будут даны указания принять инъекцию триггера ХГЧ за 36 часов до процедуры извлечения яйцеклетки. Этот препарат крайне важен и должен быть в точно назначенное время. Он освободит яйцеклетки от их прикрепления к стенкам фолликулов, чтобы они плавали внутри фолликулярной жидкости. Если укол триггера ХГЧ будет сделан неправильно и в точно указанное время, яйцеклетки не созреют и их нельзя будет аспирировать.

Пациентке будут даны устные и письменные инструкции о том, как и когда вводить этот триггерный препарат.

Триггерная инъекция ХГЧ обычно делается ночью; процедура извлечения яйцеклетки назначается через 36 часов после этой инъекции, то есть через два дня утром.

Процедура извлечения яйцеклетки

Когда размер большинства фолликулов достигает 18-20 мм в среднем диаметре, а уровень гормона эстрадиола повышается, наступает время для извлечения яйцеклеток.

Пациентке необходимо прибыть в нашу клинику как минимум за 30 минут до назначенного времени процедуры извлечения яйцеклеток. Пациентка не должна ничего есть или пить после полуночи в ночь перед процедурой извлечения яйцеклеток.

Процедура извлечения яйцеклеток проводится под «общим наркозом», но без интубации. Во время процедуры пациентка не будет испытывать никакого дискомфорта и проснется в течение 10-15 минут после окончания процедуры. В зависимости от количества имеющихся фолликулов, процедура обычно длится от 10 до 30 минут.

Процедура проводится под ультразвуковым наведением, аналогично вагинальному ультразвуковому исследованию, которое пациентка проходит во время цикла стимуляции. К ультразвуковому датчику прикрепляется игловодитель, длинная игла вводится через него, и под прямой визуализацией каждый фолликул прокалывается и жидкость (вместе с плавающей в ней яйцеклеткой) аспирируется. Затем жидкость немедленно отправляется в нашу лабораторию ЭКО, где эмбриологи ищут яйцеклетки, изолируют их и помещают в инкубаторы. По завершении извлечения яйцеклеток пациентку отвозят в реабилитационную зону, где она пробудет около часа. При необходимости в это время могут быть введены обезболивающие препараты. В течение нескольких часов после процедуры ожидается некоторый дискомфорт, и пациентка может принимать тайленол дома по мере необходимости каждые 4 часа. Иногда может возникнуть тошнота, которая обычно проходит в течение нескольких часов.

Примерно через час, когда пациент полностью проснулся и относительно безболезненно, медсестра, проводящая реабилитацию, дает ему инструкции и выписывает домой. Пациентка должна находиться в сопровождении человека, который может отвезти ее домой, и не должна оставаться одна до конца дня.

После того как яйцеклетки извлечены и очищены в лаборатории, их либо инкубируют со спермой в течение ночи, либо сперма непосредственно вводится в каждую яйцеклетку для оплодотворения.

На следующий день после оплодотворения эмбриолог проверит состояние оплодотворенных яйцеклеток. Оплодотворенная яйцеклетка называется эмбрионом. Эмбрион проходит стадии развития. Эмбрионы будут криоконсервированы для использования в более поздние сроки.

Эмбрионы могут быть заморожены на неопределенный срок. Наша техника замораживания и размораживания значительно улучшилась за прошедшие годы.

Мнение эксперта

Процесс извлечения яйцеклеток – это важный этап в программах ВРТ, требующий тщательной подготовки и индивидуального подхода для достижения оптимальных результатов.

Лунина Светлана Николаевна
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент

Стаж: 19 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

04.11.2021
У меня было несколько выкидышей. Что я могу сделать, чтобы зачать ребенка?

Выкидыш - это тяжелое испытанием для любого родителя. Душевная боль и агония потери беременности, на которую так сильно надеялись, может легко превратить одно из самых счастливых событий в один из самых печальных моментов в вашей жизни. Эмоциональные последствия выкидыша сопровождают вас в течение всех последующих беременностей.

Когда пара или отдельный человек переживает несколько выкидышей - трудно двигаться дальше. Вы не только горюете о потере своих детей, но и начинаете сомневаться в себе и задаваться вопросом, сможете ли вы выносить ребенка до срока. Вас беспокоит собственное здоровье и здоровье фертильности вас и вашего партнера.

Благонамеренные друзья и члены семьи могут засыпать банальностями и призывать расслабиться и попробовать еще раз. Даже врач может попытаться успокоить страхи, сказав, что многие беременности заканчиваются выкидышем на ранних сроках. Для того, чтобы двигаться дальше и попробовать снова, вам необходимо знать, что пошло не так, и можно ли продолжать беременность.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
66
23.12.2021
Здоровье будущего ребенка

Любой надеющийся родитель хочет иметь здорового ребенка. То, как вы ведете себя во время беременности, может серьезно повлиять на то, насколько здоровым будет ваш ребенок. Правильный уход за собой - это ключ к защите вашего ребенка даже после родов. Вот несколько полезных советов о том, как обеспечить наилучший исход беременности.

  1. Регулярное дородовое наблюдение

    Как только вы узнаете, что беременны, вам необходимо немедленно организовать дородовое наблюдение. Ваш врач должен быть в состоянии организовать встречу с квалифицированным акушером/гинекологом. Ваше первое обследование по поводу бесплодия должно подтвердить, что вы действительно беременны и на каком сроке вы находитесь. Важно отследить сроки и этапы вашей беременности и получить точную оценку того, когда вы родите. Также проводится обследование для мужчин.

    Если в остальном вы здоровы, то, скорее всего, вам назначат осмотры каждые 4 недели до 28-й недели, каждые 2 недели до 36-й недели и за неделю до даты родов. Проверка веса и артериального давления будет стандартной процедурой при каждом посещении. В определенные периоды вам также будут назначены анализы крови, мочи, осмотр шейки матки и ультразвуковое исследование. Обязательно следуйте всем рекомендациям врача, чтобы повысить шансы на здоровую беременность.

  2. Откажитесь от вредных привычек

    Многие вредные привычки могут оказать негативное влияние на развивающийся плод. Постарайтесь полностью отказаться от этих привычек. Такие привычки, как курение, могут повредить ДНК вашего ребенка и привести к серьезным осложнениям. Если вам трудно бросить курить, посоветуйтесь со своим врачом. Употребление алкоголя, особенно в первом триместре беременности, также может повысить риск осложнений во время развития ребенка. То же самое относится и к употреблению рекреационных наркотиков. Даже если такие наркотики, как каннабис, могут быть легальными, крайне важно прекратить их прием во время беременности, чтобы защитить ребенка.

    Высокое потребление кофеина может нанести вред развитию плода. Он также может увеличить риск выкидыша. Желательно прекратить его употребление на время беременности, но если это очень сложно, то хотя бы ограничьтесь 200 мг в день.

  3. Вести активный образ жизни

    Активный и здоровый образ жизни будет полезен для вас во время беременности, родов и в период восстановления. Регулярные физические упражнения полезны для предотвращения чрезмерного увеличения веса и уменьшения осложнений, связанных с беременностью, таких как отеки и боли в спине. Это также может улучшить качество сна и поднять настроение. Это поможет вашему организму лучше перенести роды и быстрее восстановиться после них.

    Если до беременности вы не отличались высокой активностью, сейчас не время для нового и сложного фитнес-режима. Однако вы должны стараться уделять не менее 2,5 часов умеренно интенсивным аэробным нагрузкам, распределяя их в течение недели. Рассмотрите такие простые и малотравматичные занятия, как ходьба, йога или плавание. Обязательно пейте воду и делайте перерывы, когда это необходимо. Кроме того, во время дородовых осмотров проконсультируйтесь с врачом о том, как вы занимаетесь фитнесом.

  4. Следите за увеличением веса

    Это не менее важно, чем поддержание активности. Набрать немного веса во время беременности - это вполне ожидаемо. Однако слишком большой набор веса может привести к другим осложнениям со здоровьем, и впоследствии его будет труднее сбросить. Слишком малый набор веса может нарушить развитие ребенка и создать риск рождения ребенка с малым весом. То, сколько веса вы можете набрать для здоровья, часто зависит от того, сколько вы весили до беременности. Чем меньше ваш вес, тем больше у вас возможностей для набора веса во время беременности. Ваш врач поможет следить за набором веса во время дородовых осмотров и даст совет, если изменения происходят слишком медленно или быстро.

  5. Принимайте рекомендованные добавки

    Здоровое питание очень важно во время беременности. Однако в этот период необходимы определенные питательные вещества, которые не так легко усваиваются из обычной пищи. Такие необходимые питательные вещества, как кальций, фолиевая кислота и железо, являются ключевыми для здорового развития плода и защиты здоровья матери. Ваш врач пропишет эти дородовые витамины, которые следует принимать по назначению. Если вы предпочитаете поливитамины, обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходят ли они вам.

  6. Практикуйте упражнения Кегеля

    Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц тазового дна, которые поддерживают влагалище, матку, шейку матки, мочевой пузырь и прямую кишку. Эти мышцы играют важную роль в облегчении родов и могут помочь снизить риск возникновения недержания мочи во время и после беременности. Это относится как к недержанию мочи, так и кала. Они также могут способствовать укреплению осанки, уменьшая интенсивность и частоту болей в спине во время беременности. Даже если вы не делали их до беременности, вы можете легко начать делать их сейчас и помочь укрепить эту поддержку. Они просты в выполнении и могут выполняться практически в любом месте и в любое время.

  7. Реорганизуйте работу по дому

    По мере развития беременности вам будет все труднее наклоняться и держать равновесие. Вам придется внести изменения в свой образ жизни, чтобы приспособиться к этому. Поменяйте работу, требующую наклонов, например, мытье полов, на ту, с которой вам легче справиться в вертикальном положении или сидя. Также избегайте всего, что может привести к опрокидыванию, например, подъема по лестнице или мытья мокрых полов, а также всего, что связано с поднятием тяжестей.

    Старайтесь также избегать воздействия токсичных химических веществ. Это может означать смену чистящих средств. Если у вас есть кошка, попросите кого-нибудь другого взять на себя обязанность менять ее туалет, так как это может подвергнуть вас риску заражения токсоплазмозом. Выработайте привычку часто мыть руки, особенно если вы часто выходите на улицу, обрабатываете сырое мясо или работаете во дворе.

  8. Подготовьте план родов

    Найдите время, чтобы задать вопросы и узнать о различных факторах родов. Напишите план родов, в котором подробно опишите, кого вы хотите видеть на родах, нужна ли вам эпидуральная анестезия и что вы хотите сделать в случае возникновения осложнений. Будьте настолько подробны, насколько это возможно. Во время родов ваши мысли, скорее всего, будут сосредоточены на другом, и вы не сможете правильно изложить свои пожелания. Поделитесь своим планом родов со своими медицинскими работниками и всеми близкими родственниками и друзьями, которые, как вы ожидаете, будут присутствовать на родах.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
345
18.01.2024
Факторы фалопиевых труб, влияющие на возможность беременности

Фактор бесплодия фаллопиевых труб возникает, когда в фаллопиевых трубах возникает закупорка, препятствующая встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Непроходимость маточных труб составляет 30% диагнозов бесплодия. Эти случаи варьируются от полной закупорки маточных труб до рубцовой ткани, которая делает трубы непроходимыми. В зависимости от причины закупорка может возникнуть в одной или обеих трубах. Важно своевременно провести диагностику репродуктивного здоровья, как женщинам, так и мужчинам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2106
22.01.2024
Шесть мифов, которые могут снизить шансы на беременность

Несмотря на более широкий доступ к услугам здравоохранения в области репродукции и планирования семьи, чем у женщин предыдущих поколений, многие женщины сегодня все еще считают некоторые распространенные мифы о фертильности правдой.

Эти мифы могут быть чрезвычайно вредными, поскольку они увековечивают распространение ложной информации, и соблюдение их может даже снизить ваши шансы забеременеть. Однако полное понимание этих мифов поможет вам избежать стресса и запутанности при попытке забеременеть.

Ниже приведены шесть наиболее распространенных мифов о женской фертильности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1093
17.10.2022
Фибромиома матки

Под фиброидами матки понимается нераковая опухоль, развивающаяся вдоль или внутри стенок матки. Говоря о фиброидах, подразумевают опухоли гладкой мускулатуры, расположенные в стенках матки.

Фиброиды могут быть маленькими и, как правило, развиваются медленно. Маленькие фиброиды не способны вызывать проблемы. Они классифицируются в зависимости от их расположения в матке. О фибромиомах матки следует знать то, что их невозможно заметить, но если из-за них возникают проблемы, существуют некоторые варианты лечения. В целом, они считаются безвредными и часто проходят сами по себе.

Существуют различные виды фибромиомы матки. Среди них есть интрамуральные фиброиды, которые являются наиболее распространенными формами фибромиомы и располагаются в миометрии матки. Миометрий можно определить как центральный слой матки, состоящий из гладкой мускулатуры. Именно он сокращается во время менструации для удаления эндометриальной выстилки. Другой тип - субсерозные фиброиды, которые развиваются вне матки. Эти типы фиброидов можно увидеть в серозе, которая представляет собой тонкий и наружный слой матки. Сероза служит для поддержания матки с помощью связок в полости малого таза. Последняя разновидность - подслизистые фиброиды, которые возникают в эндометрии, тонком и внутреннем слое, который покрывает внутреннюю часть матки.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
318
18.02.2023
Процедура витрификации ооцитов

Витрификация яйцеклеток это замораживание яйцеклеток женщины для последующего использования в лечении бесплодия. Замороженный образец часто представляет собой незрелую яйцеклетку, называемую ооцитом. Процедура витрификации ооцитов считается экспериментальной.

Процесс витрификации включает в себя обработку ооцита все более сильным раствором криопротекторов замораживания (или антифриза) для обезвоживания и подготовки к замораживанию. Затем ооциты подвергаются флэш-заморозке. После этого их хранят в жидком азоте при температуре -196 °C или -321 °F.

Последние исследования показывают, что чем более зрелой является яйцеклетка или ооцит, тем успешнее будет процесс. Замораживание яйцеклетки может привести к образованию твердой оболочки, поэтому она должна быть введена сперматозоидом, а не просто помещена в матку. Митотические веретена, структуры, имеющие решающее значение для деления клеток, могут нарушиться.

После размораживания ооцита в него вводят сперматозоид для оплодотворения яйцеклетки. После оплодотворения яйцеклетка будет помещена в организм женщины, что аналогично ЭКО, или экстракорпоральному оплодотворению. Частота наступления беременности при витрификации ооцитов у каждой женщины своя, в зависимости от того, насколько зрелой является яйцеклетка и как долго она была заморожена.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
639
18.05.2023
Полезные советы для подготовки к ЭКО

Когда вы готовитесь к циклу ЭКО, у вас наверняка возникает множество вопросов. Один из самых распространенных вопросов, который задают пациенты, касается того, что они должны делать при подготовке к ЭКО. Команда центра репродукции собрала несколько советов, которые могут помочь всем, кто собирается пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
657
04.11.2022
Показатели успеха: свежая или замороженная сперма

Одним из самых больших достижений в репродуктивной медицине стало внедрение вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Благодаря таким методам лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), у вас больше шансов преодолеть препятствия на пути к беременности.

Если вы используете современные чудеса медицины для зачатия ребенка в клинике по лечению бесплодия, вы, возможно, уже знаете, что ваш конкретный план определяет тип используемой спермы. Но есть ли существенная разница между разными типами? Влияет ли используемый вами тип на результаты лечения? 

Если вы обращаетесь в клинику по лечению бесплодия для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), ВМС или ЭКО, вы будете использовать свежую сперму, промытую и обработанную.

Если вы пытаетесь зачать ребенка с партнером или неидентифицированным донором, чья сперма была криоконсервирована, вы будете работать с замороженной и размороженной спермой.

Хотя (ограниченные) исследования, изучающие показатели успешности ВРТ с использованием свежей и замороженной спермы, показывают, что положительные результаты при использовании свежей спермы могут быть выше, чем замороженной при ВМИ, большинство клиник репродукции утверждают, что оба типа спермы подходят для ВРТ, если параметры спермы относительно "нормальные".

Факторы, которые, скорее всего, влияют на успешность ВРТ, не связаны с типом спермы (например, возраст, который также играет ключевую роль в шансах на зачатие без лечения).

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
1228
17.11.2023
Что такое генетика?

Генетика - это научное исследование генов и наследственности - того, как определенные качества или черты передаются от родителей к потомству в результате изменений в последовательности ДНК . Ген - это сегмент ДНК, содержащий инструкции по созданию одной или нескольких молекул, которые помогают организму работать. ДНК имеет форму закрученной штопором лестницы, называемой двойной спиралью. Две лестничные рельсы называются остовами, а ступеньки представляют собой пары из четырех строительных блоков (аденин, тимин, гуанин и цитозин), называемых основаниями. Последовательности этих оснований содержат инструкции по построению молекул, большинство из которых являются белками . По оценкам исследователей, у человека имеется около 20 000 генов.

Весь генетический материал организма , включая его гены и другие элементы, контролирующие активность этих генов, является его геномом. Полный геном организма содержится почти во всех его клетках. В клетках человека, растений и животных геном находится в структуре, называемой ядром. Геном человека в основном одинаков у всех людей с небольшими вариациями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
2525
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.