логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Что показывают показатели спермограммы? Нормальная и плохая спермограмма

0
Дата публикации: 16.12.2022 Изменено: 22.10.2025
900 просмотров Время чтения: 3 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Основные параметры спермограммы –

    • Норма: объем ≥1.5 мл, концентрация ≥15 млн/мл, подвижность (PR+NP) ≥40%, морфология ≥4% по Крюгеру.
    • Патологии: азооспермия (отсутствие сперматозоидов), тератозооспермия (аномальные формы).
  • Причины отклонений – инфекции (простатит), варикоцеле, стресс, дефицит витаминов, токсины (курение/алкоголь).
  • Тактика при нарушениях – повторный анализ через 2–3 недели, MAR-тест на антиспермальные антитела, УЗИ мошонки, гормональный профиль (ФСГ, тестостерон).

Итак, ваши показатели спермограммы оказались (не)нормальными...

Что дальше?! С таким вопросом сталкиваются многие парни после получения результатов первичного анализа спермы. Во-первых, мы почти никогда не диагностируем бесплодие по мужскому фактору на основании одного анализа спермы. Ваш врач почти всегда попросит вас сделать повторный анализ и убедится, что вы соблюдали правильное количество дней воздержания (2-7), не пропустили чашку и не болели гриппом или каким-либо другим заболеванием, когда сдавали первый анализ. Если второй результат окажется ненормальным, то, возможно, стоит обратиться к урологу (как гинеколог для мужчин), особенно к тому, который специализируется на бесплодии.

Что же означают все эти показатели спермограммы?

Первое, на что обращает внимание врач, это объем образца. Если он необычно мал, это может исказить результаты. Нормальный объем эякулята составляет >2 мл, что звучит как много, но на самом деле это очень мало. Второе, на что мы обращаем внимание, это количество сперматозоидов. Нормальная концентрация (количество) сперматозоидов составляет более 20 миллионов сперматозоидов/мл. Опять же звучит как много, но для оплодотворения одной яйцеклетки требуются миллионы сперматозоидов. Причина в том, что многие из этих миллионов сперматозоидов аномальны и не подходят для оплодотворения яйцеклетки. Это подводит нас к следующему параметру морфологии сперматозоидов. 

Морфология это описание формы сперматозоидов. Сперматозоид нормальной формы имеет овальную головку с длинным хвостом. Сперматозоиды с аномальной формой могут иметь двойной хвост или большую головку. Процент сперматозоидов нормальной формы, которые описываются как «нормальные», зависит от лаборатории, в которой проводился анализ, но центры репродукции обычно используют систему, называемую морфологией Крюгера. Подходящей морфологией Крюгера для целей фертильности обычно считается >4% нормальной морфологии, но вам следует обсудить этот вопрос с вашим врачом, поскольку в разных лабораториях этот показатель может отличаться. 

Еще одна оценка спермы подвижность. Не менее 50% образца должно содержать подвижные сперматозоиды, которые живы и готовы плыть к яйцеклетке. Также может быть представлен общий показатель подвижности, который рассчитывается на основе подвижности, концентрации и объема сперматозоидов.

Другие параметры, которые вы можете увидеть в отчете

Включают прогрессию, жизнеспособность и антиспермальные антитела, а также расчет общего количества подвижных сперматозоидов после «промывки» или подготовки к ВМС. Эти показатели могут быть специфическими для конкретной лаборатории, поэтому обсудите их со своим врачом. Аномальный анализ спермы не означает, что вы никогда не сможете иметь ребенка, но это означает, что вам может потребоваться определенное вмешательство, например, ВМС или ЭКО. Вот почему так важно, чтобы ваш врач имел результаты всех ваших анализов на фертильность, чтобы посмотреть на общую картину и определить индивидуальный план лечения для вас и вашего партнера.

Мнение эксперта

Спермограмма – это ключевой анализ для оценки мужской фертильности, который определяет концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов, а также объем эякулята и его вязкость. Отклонения от норм ВОЗ (например, олигозооспермия или астенозооспермия) могут указывать на воспалительные процессы, гормональные нарушения или генетические факторы, требующие дальнейшей диагностики и лечения.

P.S. Для уточнения: "Результаты интерпретируются в комплексе с клинической картиной – даже при 'плохой' спермограмме возможны естественная беременность или применение ВРТ (ЭКО/ИКСИ)."

Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

30.08.2021
Причины, которые повышают риск бесплодия у мужчин и женщин

Я верю, что каждый, кто входит в мои двери, фертилен и может иметь желанную семью. Тем не менее, бесплодие часто воспринимается как должное. Возможность зачать и родить ребенка – бесценна! Со временем фертильность, снижается, и есть некоторые хорошо изученные факторы, девять из которых я привожу здесь, которые подвергают риску вашу способность к зачатию. Эта тема настолько важна для меня, что я посвятила ей эту статью.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
7
158
07.03.2023
ЭКО является основным методом лечения бесплодия

Вы пытались зачать ребенка в течение некоторого времени безрезультатно и задаетесь вопросом, стоит ли вам рассмотреть возможность ЭКО, или экстракорпорального оплодотворения в клинике репродукции?

На самом деле, ЭКО обычно не является вариантом, если пара не пытается зачать ребенка в течение двух лет или более регулярных половых контактов без предохранения. Когда ЭКО становится возможным, оно может применяться при мужском или женском бесплодии, а также при необъяснимом бесплодии.

Тем не менее, есть случаи, когда ЭКО является основным методом лечения бесплодия.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
754
07.03.2023
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает парам иметь детей

Примерно каждая восьмая пара сталкивается с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло многим парам иметь детей. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется в лаборатории, а затем имплантируется в матку. Хотя ЭКО безопасно и эффективно, этот процесс может быть стрессовым.

Хотя вы можете думать, что стресс это просто часть жизни, хронический стресс может негативно повлиять на вас. В ответ на стресс организм выделяет целый каскад гормонов, и когда вы находитесь в состоянии стресса длительное время, эти гормоны могут вызвать проблемы со здоровьем. К счастью, есть простые вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить стресс.

Некоторые исследования показали, что снижение стресса может повысить ваши шансы забеременеть во время цикла ЭКО

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
738
26.06.2023
Предварительная подготовка к циклу ЭКО

Одним из ключевых элементов подготовки к успешному циклу ЭКО является заблаговременное проведение анализов. Это поможет вашему врачу определить оптимальный медикаментозный протокол для вашего конкретного случая, чтобы максимально увеличить шансы на успешный исход.

Прежде чем начать цикл ЭКО, наш врач назначит комплексное медицинское обследование и анализы на фертильность в зависимости от конкретного случая. Важно знать, какие виды анализов необходимы вашему врачу и какие лекарства будут назначены вам во время процесса. Наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и выявления каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
716
17.04.2023
Три основные функции лаборатории ЭКО

Вы не одиноки, если у вас голова идет кругом, когда вы слышите такие термины, как эмбриолог и андролог. Многие пациенты приходят в клинику репродуктивных технологий и не знают, чем занимаются эти специалисты.

В центре ЭКО вы, скорее всего, услышите о трех основных функциях лаборатории ЭКО. Это андролог, эмбриолог и генетик. Все эти научные специалисты работают в лаборатории, но у каждого из них своя роль в том, чтобы помочь вам зачать ребенка. Вот краткий обзор каждой должности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
850
26.06.2023
История ЭКО: происхождение и развитие в 20 веке

Лечение бесплодия сделало семью реальностью для пар и людей, борющихся с бесплодием. И хотя ЭКО чрезвычайно популярно для лечения бесплодия, оно стало реальностью только в середине 20 века. Давайте рассмотрим историю ЭКО, чтобы вы поняли, как оно развивалось, и оценили выводы многих медицинских исследователей в нашей области.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1275
18.08.2023
Факты о снижении качества и количества яйцеклеток

Узнайте об основных факторах снижения качества и количества яйцеклеток и о том, как наши специалисты могут помочь.

Когда пациенты обращаются в Центр фертильности, они часто хотят знать, когда происходит снижение качества и количества яйцеклеток. Это очень важный вопрос, касающийся женской фертильности. Количество яйцеклеток у женщины (овариальный резерв) и их качество очень важны при попытке зачать ребенка.

Хотя фертильность женщины обычно снижается в возрасте от 30 до 30 лет, каждая женщина индивидуальна. Поэтому специалисты нашей клиники по лечению бесплодия могут назначить анализы крови и УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о резерве яичников пациентки. Если эти тесты выявят проблемы, мы сможем разработать план лечения, который поможет женщине сделать следующий шаг на пути к материнству.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1327
22.11.2021
Что должен знать каждый мужчина (и каждая женщина) о зачатии ребёнка

Существует множество мифов и заблуждений о том, что мужчины могут сделать для улучшения своей фертильности - от отказа от ношения тесных брюк до ежедневного полового акта. Поэтому если вы пытаетесь завести ребенка сейчас или планируете семью в будущем, вам следует знать факты о том, как работает мужская репродуктивная система и каковы ваши шансы на зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
425
14.10.2021
Объяснение программы донорства спермы

Если вы брали в руки газету или смотрели новости за последнюю неделю, вполне вероятно, что вам попалась статья о донорской сперме.

От вопросов о качестве международной спермы до беременностей знаменитостей - кажется, что использование анонимного донора спермы является актуальной темой для обсуждения. Реальность такова, что для некоторых людей и пар создание семьи возможно только с использованием донорской спермы. Это может быть непросто, но - будьте уверены - наши специалисты по репродукции разработали ведущую в мире донорскую программу, чтобы помочь вам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
161