логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Что показывают показатели спермограммы? Нормальная и плохая спермограмма

0
Дата публикации: 16.12.2022 Изменено: 22.10.2025
808 просмотров Время чтения: 3 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Основные параметры спермограммы –

    • Норма: объем ≥1.5 мл, концентрация ≥15 млн/мл, подвижность (PR+NP) ≥40%, морфология ≥4% по Крюгеру.
    • Патологии: азооспермия (отсутствие сперматозоидов), тератозооспермия (аномальные формы).
  • Причины отклонений – инфекции (простатит), варикоцеле, стресс, дефицит витаминов, токсины (курение/алкоголь).
  • Тактика при нарушениях – повторный анализ через 2–3 недели, MAR-тест на антиспермальные антитела, УЗИ мошонки, гормональный профиль (ФСГ, тестостерон).

Итак, ваши показатели спермограммы оказались (не)нормальными...

Что дальше?! С таким вопросом сталкиваются многие парни после получения результатов первичного анализа спермы. Во-первых, мы почти никогда не диагностируем бесплодие по мужскому фактору на основании одного анализа спермы. Ваш врач почти всегда попросит вас сделать повторный анализ и убедится, что вы соблюдали правильное количество дней воздержания (2-7), не пропустили чашку и не болели гриппом или каким-либо другим заболеванием, когда сдавали первый анализ. Если второй результат окажется ненормальным, то, возможно, стоит обратиться к урологу (как гинеколог для мужчин), особенно к тому, который специализируется на бесплодии.

Что же означают все эти показатели спермограммы?

Первое, на что обращает внимание врач, это объем образца. Если он необычно мал, это может исказить результаты. Нормальный объем эякулята составляет >2 мл, что звучит как много, но на самом деле это очень мало. Второе, на что мы обращаем внимание, это количество сперматозоидов. Нормальная концентрация (количество) сперматозоидов составляет более 20 миллионов сперматозоидов/мл. Опять же звучит как много, но для оплодотворения одной яйцеклетки требуются миллионы сперматозоидов. Причина в том, что многие из этих миллионов сперматозоидов аномальны и не подходят для оплодотворения яйцеклетки. Это подводит нас к следующему параметру морфологии сперматозоидов. 

Морфология это описание формы сперматозоидов. Сперматозоид нормальной формы имеет овальную головку с длинным хвостом. Сперматозоиды с аномальной формой могут иметь двойной хвост или большую головку. Процент сперматозоидов нормальной формы, которые описываются как «нормальные», зависит от лаборатории, в которой проводился анализ, но центры репродукции обычно используют систему, называемую морфологией Крюгера. Подходящей морфологией Крюгера для целей фертильности обычно считается >4% нормальной морфологии, но вам следует обсудить этот вопрос с вашим врачом, поскольку в разных лабораториях этот показатель может отличаться. 

Еще одна оценка спермы подвижность. Не менее 50% образца должно содержать подвижные сперматозоиды, которые живы и готовы плыть к яйцеклетке. Также может быть представлен общий показатель подвижности, который рассчитывается на основе подвижности, концентрации и объема сперматозоидов.

Другие параметры, которые вы можете увидеть в отчете

Включают прогрессию, жизнеспособность и антиспермальные антитела, а также расчет общего количества подвижных сперматозоидов после «промывки» или подготовки к ВМС. Эти показатели могут быть специфическими для конкретной лаборатории, поэтому обсудите их со своим врачом. Аномальный анализ спермы не означает, что вы никогда не сможете иметь ребенка, но это означает, что вам может потребоваться определенное вмешательство, например, ВМС или ЭКО. Вот почему так важно, чтобы ваш врач имел результаты всех ваших анализов на фертильность, чтобы посмотреть на общую картину и определить индивидуальный план лечения для вас и вашего партнера.

Мнение эксперта

Спермограмма – это ключевой анализ для оценки мужской фертильности, который определяет концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов, а также объем эякулята и его вязкость. Отклонения от норм ВОЗ (например, олигозооспермия или астенозооспермия) могут указывать на воспалительные процессы, гормональные нарушения или генетические факторы, требующие дальнейшей диагностики и лечения.

P.S. Для уточнения: "Результаты интерпретируются в комплексе с клинической картиной – даже при 'плохой' спермограмме возможны естественная беременность или применение ВРТ (ЭКО/ИКСИ)."

Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

Миома матки и бесплодие
22.01.2024
Миома матки и бесплодие

Бесплодие по женскому фактору может возникать по многим причинам. Очень важно регулярно следить за своим репродуктивным здоровьем. У многих женщин молодого возраста возникают проблемы, связанные с менструальным циклом, начиная от обильных месячных, длительных месячных, нерегулярных месячных (короткие или длительные циклы), межменструальных кровотечений, болей в пояснице, анемии, боли во время секса, кровотечения после полового акта и т.д. Причинами могут быть СПКЯ, эндометриоз, полипы или миома матки или любая другая проблема, которая может привести к бесплодию. 

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку правильная диагностика очень важна для предотвращения любых серьезных проблем со здоровьем. Давайте подробнее узнаем о миоме матки и о том, как она может влиять на фертильность, а также о широком спектре возможностей лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1133
17.12.2021
Избыточный вес и успешная беременность

Возможно, вы уже знаете, что избыточный вес может сократить продолжительность вашей жизни и увеличить риск развития диабета, гипертонии, сердечных заболеваний, инсульта и многих видов рака, но вы, возможно, не осознаете, как ваш вес может повлиять на ваши шансы на успешную беременность.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
737
20.01.2023
Рекомендации перед ЭКО с донорской яйцеклеткой

Люди, рассматривающие возможность использования донорских яйцеклеток, сталкиваются с множеством проблем и вопросов. Вот четыре основных шага, которые необходимо предпринять большинству пар в процессе принятия решения:

  1. Прийдите к миру внутри себя.
  2. Выработайте совместное видение.
  3. Думайте о ребенке.
  4. Выберите донора.

Помните об этих принципах, когда будете принимать решения:

  • Решайте эти вопросы по очереди, а не все сразу.
  • Позаботьтесь о себе и своем браке.
  • Просите о помощи и получайте необходимую поддержку.
  • Следите за своей целью -рождением ребенка.
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
827
17.10.2022
Проблемы мужского бесплодия

Концепция беременности кажется простой задачей, однако существует множество явлений, которые часто остаются незамеченными внутри мужского и женского организма во время этого процесса. Когда возникают осложнения с зачатием, эти факторы часто оказываются под микроскопом. Для мужчин эта тема иногда может быть трудноразрешимой, хотя, будьте уверены, бесплодие по мужскому фактору встречается довольно часто и составляет 50% диагнозов бесплодия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
489
16.12.2022
Влияет ли низкий уровень AMГ (антимюллеров гормон) на риск выкидыша?

Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
1043
Что такое окно фертильности в календаре
09.10.2025
Что такое окно фертильности в календаре

Понятие "окно фертильности" — важный ориентир для многих пар, стремящихся стать родителями. Это время в цикле женщины, когда вероятность зачатия максимальна. Центральным событием периода является овуляция, когда яйцеклетка покидает яичник и становится доступной для оплодотворения. Окно фертильности охватывает овуляцию несколько дней до нее. Зная, когда организм готов к зачатию, можно значительно повысить шансы на успешную беременность и избежать нежелательной. В статье мы подробно расскажем о том, как определить свое окно фертильности, какие факторы на него влияют и как использовать эти знания для достижения желаемого результата.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
3634
Мультифолликулярные яичники
16.07.2024
Мультифолликулярные яичники

Вступление

Мультифолликулярные яичники — это состояние, при котором в каждом из яичников визуализируется одновременно более 10 фолликулов. Как правило, данное состояние является вариантом нормы. Этот процесс может сопровождаться увеличением размеров органа и связан с различными состояниями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональные нарушения или ответ на стимуляцию в контексте лечения бесплодия. В случае с СПКЯ, мультифолликулярные яичники могут сопровождаться нарушением менструального цикла, избыточным выделением мужских половых гормонов и другими симптомами.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
8
9135
20.12.2021
Что такое ЭКО

Мы уже почти 30 лет помогаем парам зачать семью. Мы часто говорим нашим пациентам, что, хотя экстракорпоральное оплодотворение может дать парам наилучший шанс завести ребенка, большинству из них оно не нужно. Многие распространенные проблемы бесплодия можно решить с помощью лекарств, малоинвазивной хирургии или других процедур. Те, кому ЭКО все-таки необходимо, часто испытывают страх или опасения по поводу всего, начиная с процесса лечения и заканчивая связанными с ним расходами. Вот несколько советов, которые могут помочь снять некоторые опасения, связанные с ЭКО.

Что такое ЭКО?

ЭКО - это любой метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка и сперматозоид извлекаются из организма и используются для создания эмбриона в лабораторных условиях. Затем эмбрион помещается обратно в матку для развития. ЭКО - это широкое понятие, и существует несколько вариантов. Наши врачи-эксперты проконсультируют вас и ответят на любые вопросы, чтобы помочь вам выбрать подходящий для вас вариант. Мы также поможем вам узнать о различиях между традиционным ЭКО, ЭКО в естественном цикле и одним из новейших методов лечения.

Вы можете бояться, что процедура ЭКО окажется неудачной. Реальность такова, что это возможно. У женщин в возрасте до 35 лет вероятность наступления беременности в одном цикле ЭКО составляет примерно 45-50% при переносе одного эмбриона и примерно 55% при переносе двух эмбрионов. Возможно, стоит рассматривать ваш первый цикл ЭКО как диагностический. Хотя у вас есть хорошие шансы забеременеть с первой попытки, если цикл окажется неудачным, это будет ценным опытом обучения для вашего врача. В последующих циклах ЭКО мы будем работать над совершенствованием лекарств и процесса лечения, чтобы оптимизировать ваши будущие шансы на успех.

Некоторые наши пациенты боятся делать частые уколы, чтобы увеличить шансы на рост яйцеклетки. Уколы делаются очень маленькой иглой, и они не болезненны. На самом деле, они настолько просты, что мы покажем вам, как делать их самостоятельно. Даже наши самые "иглофобные" пациенты успешно делают уколы самостоятельно.

Когда рекомендовано ЭКО

Нельзя отрицать, что ЭКО может быть дорогостоящим. Поэтому мы очень осторожны и рекомендуем его только в тех случаях, когда считаем, что это лучший вариант. Мы также не будем проводить никаких тестов или назначать лечение, в котором вы не нуждаетесь. Наши врачи-эксперты прилагают все усилия, чтобы ваш цикл ЭКО проходил в оптимальное для беременности время. Если стоимость является препятствием для лечения, наш бизнес-менеджер поможет вам оценить возможности финансирования, подобрать время проведения процедур в соответствии с вашим бюджетом и сделать ЭКО максимально доступным.

Ваше бесплодие не определяет вас. Это лишь одна из составляющих вашей сущности. Если вы следуете рекомендациям врача и заботитесь о себе, значит, вы все делаете правильно. Не ругайте себя; вместо этого попробуйте использовать техники релаксации, медитации и дыхания, чтобы справиться с эмоциональными реакциями и вернуться к позитивному настрою. Многим нашим пациентам также очень помогает иглоукалывание.

Депрессия и тревога - обычное явление среди пар, которые борются с бесплодием и проходят процедуру ЭКО. Многим из наших пациентов помогает официальная терапия. Мы можем дать рекомендации консультантов или психотерапевтов, которые могут предложить более глубокий уровень эмоциональной и психологической поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн или очной группе поддержки ЭКО. Общение с другими людьми, которые понимают ваш уникальный путь, может значительно облегчить стресс, связанный с ЭКО.

Практикуйте позитивное мышление

Возможно, это звучит как клише, но оптимизм и позитивное самовосприятие могут в значительной степени успокоить ваши страхи. Если вы скажете себе, что все нужно воспринимать как один день за раз, это может снять некоторые опасения по поводу будущего. Вы также можете рассчитывать на поддержку нашей команды по лечению бесплодия. Мы предлагаем гораздо больше, чем просто медицинское обслуживание - наши врачи и персонал готовы помочь вам на каждом шагу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
330
14.10.2021
Контроль рождаемости

Это, безусловно, одна из величайших ироний жизни: когда вы наиболее плодовиты, вы предпринимаете шаги для предотвращения беременности, а когда вы готовы создать семью, ваша плодовитость начинает ослабевать. Если вам за 30 и кажется, что для зачатия требуется больше времени, чем вы ожидали, вы, вероятно, задаетесь вопросом, не является ли что-то, что вы сделали, причиной задержки фертильности. Возможно, вы даже задаетесь вопросом, не повлияла ли выбранная вами форма контрацепции на вашу способность к зачатию.

Короткий ответ - нет. Какую бы форму контрацепции вы ни использовали для предотвращения беременности (за исключением стерилизации), она не повлияла на вашу фертильность. Хотя многие гормональные контрацептивы имеют риски, связанные с их использованием, бесплодие не входит в их число. Более того, согласно некоторым исследованиям, нет никакой разницы в частоте зачатия у женщин, использовавших и не использовавших гормональные контрацептивы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
97
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.