Что такое антимюллеров гормон (АМГ)?

Давайте немного поговорим о гормонах. Гормоны - это маленькие белки, которые плавают в нашем кровотоке. Они останавливаются и связываются с клеткой, если у клетки есть рецептор для них. В организме человека существует множество гормонов: эстроген, прогестерон, кортизол, тестостерон, пролактин, ГнРГ, ДГЭА, гормон роста, гормон щитовидной железы, витамин D, окситоцин, ФСГ, ЛГ и другие.

Во время процедуры ЭКО мы фокусируемся на гормонах, которые помогают женской репродукции, основном это - ФСГ, ЛГ, ГнРГ, эстроген и прогестерон. Они влияют на ЭКО, количество яйцеклеток, их качество и общий результат. Теперь интересно узнать, как другие, так называемые нетрадиционные, "женские" гормоны влияют на ЭКО и репродукцию.

Щитовидная железа - гормон щитовидной железы выполняет длинный список функций в нашем организме, включая влияние на созревание яйцеклетки и здоровье эндометрия. Мы измеряем функцию щитовидной железы не путем непосредственной проверки уровня гормонов щитовидной железы (поскольку существуют различные гормоны щитовидной железы, и их уровни колеблются таким образом, что действовать на основании результатов анализа крови сложно), а измеряем тиреотропный стимулирующий гормон (ТТГ), который является более стабильным показателем функции щитовидной железы. У большинства из нас уровень ТТГ составляет от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Уровень выше 4 мМЕ/л связан с более высокой частотой выкидышей, потенциально более низким качеством эмбрионов и бесплодием. Уровень ниже 4,0 мМЕ/л не связан с неблагоприятными исходами. Каждому пациенту в какой-то момент во время лечения проверяют уровень ТТГ.

Гормон роста - как и гормон щитовидной железы, гормон роста выполняет длинный список функций в нашем организме. За последнее десятилетие стало ясно, что он также играет определенную роль в функционировании вспомогательных клеток, которые окружают развивающуюся яйцеклетку (гранулоза и тека-клетки). За последние несколько лет было проведено несколько исследований по изучению использования ГР у женщин, проходящих процедуру ЭКО. Мой вывод из этих исследований заключается в том, что может быть польза для женщин с низким количеством яйцеклеток, особенно если в прошлом они делали ЭКО с низким/плохим выходом яйцеклеток. ГР вводится одновременно с другими инъекциями ЭКО, то есть во время стимуляции яичников, а также до начала стимуляции. Мы не знаем, какое время является идеальным. Мы обычно назначаем его во время стимуляции яичников, и именно так проводилось большинство исследований, показавших его пользу. Вероятно, ситуация будет меняться по мере публикации новых исследований.

Можете ли вы угадать самый распространенный вопрос, который мне задают и пациенты, и друзья? Все они хотят знать: "Какие добавки мне следует принимать для повышения фертильности?". Если вы пытаетесь зачать ребенка, или даже если вы не пытаетесь, вы, возможно, видели в социальных сетях сообщение, в котором вам рекомендовали определенную добавку для повышения фертильности. Однако прежде чем начать вводить что-то в свой организм, давайте сделаем шаг назад и поймем, что именно вы принимаете.

Но сначала давайте будем реалистами. Индустрия добавок это многомиллиардная (и растущая) индустрия. И, как и все отрасли, они занимаются зарабатыванием денег, поэтому в их интересах продвигать свою продукцию, чтобы привлечь больше клиентов, а именно вас. К тому времени, когда вы видите их рекламу, часто нацеленную на вас, вы, скорее всего, уже обеспокоены своей фертильностью. Возможно, вы даже подумываете поэкспериментировать с различными способами повышения шансов забеременеть. На этих факторах и пытается нажиться индустрия добавок.

Одним из самых больших достижений в репродуктивной медицине стало внедрение вспомогательных репродуктивных технологий, или ВРТ. Благодаря таким методам лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), у вас больше шансов преодолеть препятствия на пути к беременности.

Если вы используете современные чудеса медицины для зачатия ребенка в клинике по лечению бесплодия, вы, возможно, уже знаете, что ваш конкретный план определяет тип используемой спермы. Но есть ли существенная разница между разными типами? Влияет ли используемый вами тип на результаты лечения? 

Если вы обращаетесь в клинику по лечению бесплодия для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), ВМС или ЭКО, вы будете использовать свежую сперму, промытую и обработанную.

Если вы пытаетесь зачать ребенка с партнером или неидентифицированным донором, чья сперма была криоконсервирована, вы будете работать с замороженной и размороженной спермой.

Хотя (ограниченные) исследования, изучающие показатели успешности ВРТ с использованием свежей и замороженной спермы, показывают, что положительные результаты при использовании свежей спермы могут быть выше, чем замороженной при ВМИ, большинство клиник репродукции утверждают, что оба типа спермы подходят для ВРТ, если параметры спермы относительно "нормальные".

Факторы, которые, скорее всего, влияют на успешность ВРТ, не связаны с типом спермы (например, возраст, который также играет ключевую роль в шансах на зачатие без лечения).

ЭКО — это многоэтапный процесс, который включает в себя стимуляцию яичников для производства яйцеклеток, удаление и оплодотворение яйцеклеток, чтобы они стали эмбрионами, а также перенос эмбрионов в матку, где они могут имплантироваться. Процедура ЭКО безопсна и, как правило, имеет высокий уровень успеха в зависимости от ситуации.

Если вы подумываете об ЭКО или собираетесь начать свой первый цикл, вот несколько важных вещей, которые следует знать.

Вспомогательные репродуктивные технологии развиваются каждый день. Область вспомогательных репродуктивных технологий развивается с поразительной скоростью.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) включают экстракорпоральное оплодотворение - перенос эмбрионов (ЭКО-ЭТ), внутрифаллопиевый перенос гамет, внутрифаллопиевый перенос зиготы и замороженный перенос эмбрионов. Эти методы также применяются к донорству ооцитов и гестационным носителям. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) стали общепризнанными методами лечения бесплодия. Благодаря этим процедурам многие пары с бесплодием, не поддающимся лечению, родили здоровых детей. В последние годы лазеры все чаще используются в лаборатории экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Процедуры, для которых лазеры теперь используются регулярно, включают в себя лазерное вылупление или истончение, биопсию бластомеров, биопсию трофэктодермы и биопсию полярного тела. Последним дополнением к вспомогательным репродуктивным технологиям является активная лазерная система Saturn 5™.

Активная лазерная система Saturn 5™ - это новейшая передовая технология ВРТ, самая современная, безопасная и быстрая лазерная система для лазерного хетчинга при повторных неудачах ЭКО и лазерной биопсии эмбрионов для преимплантационной генетической диагностики при повторяющихся пропущенных абортах, неудачах ЭКО и для выявления генетических аномалий, таких как талассемия, синдром Дауна, мышечная дистрофия, муковисцидоз и т.д. у эмбрионов бесплодных пар. Используя лазерные системы Saturn 5™ или Saturn 5 Active™ (самые мощные лазеры из доступных в настоящее время), эмбриолог может повысить безопасность лазерных процедур по сравнению с системами меньшей мощности. Saturn 5 Active™ предлагает новые возможности для более легкого, безопасного и быстрого лазерного сверления для процедур ЭКО, что благоприятно сказывается как на эмбриологах, так и на эмбрионах. Направленная лазерная система Saturn 5 Active™ теперь оснащена новым режимом биопсии, позволяющим точно и автоматически выполнять лазерное сверление по заранее заданной линии, и опцией Multi-Pulse, делающей процедуры быстрыми, точными и легкими. Основные характеристики лазерной системы Saturn 5 Active™ Новая лазерная система Saturn 5™ Directional обеспечивает безопасную и эффективную лазерную абляцию zona pellucida. Режим биопсии Saturn 5™ помогает усовершенствовать методы биопсии; потенциально сократить время процедуры, снизить частоту разрушения бластоцисты и необходимость механического отрыва клеток. Используя режим биопсии, вы можете нарисовать прямую или изогнутую линию вдоль образца, выбрать количество и размер отверстий на ней, а затем просто "выстрелить". Лазер произведет абляцию точно по выбранной траектории. Это означает, что вам больше не нужно перемещать удерживающую пипетку. Действительно, для вспомогательного штрихования удерживающая пипетка не требуется.

Вкратце ключевые особенности лазерных систем Saturn 5 Active™ таковы:

1. Режим биопсии: Новый режим биопсии позволяет выполнять точное лазерное сверление по прямой или изогнутой линии.
2. Самая безопасная мощность: Самая низкая энергия лазерного импульса для минимальной энергии вблизи критических клеток. Функция Zone™ обеспечивает безопасность клеток.
3. Точность: Субмикронная точность и уникальный лазер с компьютерным управлением с гарантированным выравниванием лазера.
4. Быстрота: Более быстрый, чем когда-либо, направленный лазер повышает функциональность и сокращает время процедуры.
5. Простота в использовании: Интуитивно понятный пакет программного обеспечения RI Viewer с упрощенным интерфейсом. Программируемая ножная педаль управляет программным обеспечением и функциями лазера, включая новые режимы биопсии и мультиимпульса.
6. Универсальность: Совместимость со всеми популярными марками микроманипуляторов и инвертированных микроскопов.

Проблемы с фертильностью могут быть сложным и эмоциональным испытанием для супружеских пар. Однако существуют различные факторы, которые могут влиять на фертильность, и одним из аспектов, который часто упускается из виду, является питание. Сбалансированное питание, способствующее повышению фертильности, может сыграть решающую роль в повышении фертильности и увеличении шансов на зачатие. Здесь мы рассмотрим важность питания для фертильности и выделим некоторые продукты, которые могут поддержать ваше репродуктивное здоровье.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, возможно, является одним из наиболее широко признанных методов лечения бесплодия в мире. Высокий процент успеха ЭКО в сочетании с постоянно развивающимися технологиями в области фертильности делает ЭКО одним из первых курсов лечения для пар или отдельных людей, которые пытаются зачать ребенка.

Основы ЭКО, как полагают, понятны большинству людей. Будущей маме дают лекарство, ускоряющее созревание яйцеклеток, что позволяет врачу извлечь несколько яйцеклеток за один раз. Затем яйцеклетки доставляются в лабораторию и смешиваются со сперматозоидами. Пытаясь оплодотворить яйцеклетки в контролируемой среде, врач может повысить шансы на оплодотворение.

После того как врач убедится в жизнеспособности оплодотворенных яйцеклеток, или эмбрионов, они готовы к переносу в матку. Эмбрионы помещаются непосредственно в матку, где эмбрион или эмбрионы должны имплантироваться и наступить беременность.

Но ЭКО - это не только основные принципы. Между гормональными колебаниями, вызванными лекарствами, которые готовят ваши яйцеклетки к извлечению, и днями и неделями, сопровождающими ЭКО, есть многое, о чем следует подумать, прежде чем приступать к процедуре и процедурам. Конечно, когда вы будете держать на руках свой драгоценный комочек, вы поймете, что результат стоил затраченных усилий, но есть несколько фактов, которые необходимо знать, прежде чем подавать заявку на ЭКО.

6 ФАКТОВ ОБ ЭКО, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

Приняв решение о проведении ЭКО, вы начали путь к рождению ребенка и созданию семьи. Знание того, что вас может ожидать в будущем, может значительно облегчить ваш стресс, связанный с этим процессом. Вот 6 фактов об ЭКО, которые вам необходимо знать.

1. ЭКО требует времени и сосредоточенности: Успех ЭКО зависит от контроля над большей частью ваших естественных гормональных циклов. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы убедиться, что все, что должно произойти, происходит по расписанию. Первый шаг к успешному ЭКО - подавление менструального цикла, что занимает до 14 дней. Затем необходимо стимулировать яичники путем самостоятельного введения 1-3 уколов ежедневно в течение 7-10 дней. За вами будут внимательно наблюдать, а затем, когда наступит подходящее время, вам сделают укол, чтобы побудить яичники выпустить зрелые яйцеклетки. Примерно через 34-36 часов яйцеклетки будут извлечены. Для этого потребуется легкая седация. После того как яйцеклетки будут собраны, их оплодотворят, и потребуется около 6 дней, чтобы эмбрионы выросли и стали жизнеспособными. Наконец, эмбрионы будут имплантированы.
2. Существуют физические побочные эффекты: Хотя побочные эффекты от гормональных уколов обычно не являются серьезными, вы можете ожидать появления некоторых неприятных ощущений. Тяжесть и набухание груди, вздутие живота, синяки на животе (от инъекций) и физический дискомфорт, который вы можете ассоциировать с ПМС, будут продолжаться в течение нескольких недель.
3. Эмоциональные побочные эффекты: Большинство людей с ровным эмоциональным настроем будут испытывать некоторую степень "блюза" или тревоги, и столько взлетов и падений, что у вас и окружающих вас людей может закружиться голова. Для тех, кто уже справляется с повышенной тревожностью и депрессией, ожидайте ухудшения состояния и, возможно, вплоть до родов.
4. Стресс может привести к тяжелым последствиям: Бесплодие само по себе может сделать вас стрессовым, раздражительным человеком, но ЭКО может взять все ваши переживания, беспокойство и страх и добавить коктейль гормонов, который усилит ощущение, что вы вышли из-под контроля. С другой стороны, знание - это сила, поэтому убедитесь, что вы понимаете, что происходит на каждом шагу.
5. Для успеха может потребоваться не один курс ЭКО: Вполне возможно, что вы забеременеете во время первого курса ЭКО. Однако большинство женщин с низким запасом яйцеклеток, проходящих ЭКО при бесплодии, должны пройти несколько циклов лечения. Рекомендуется планировать 2-3 курса ЭКО для достижения успешной беременности.
6. Практикуйте заботу о себе: легко увлечься процедурой ЭКО и сосредоточиться на успешном результате, потеряв при этом из виду себя и свои отношения. Выделите время для медитации, прогулок, отдыха на природе; оставьте свой телефон на беззвучном режиме. Погрузитесь в свои любимые хобби или занятия, и, самое главное, не позволяйте себе думать негативные мысли о своем теле или о себе. Это вредно, когда вам нужно быть в самом позитивном расположении духа.

ЭКО может быть трудным мероприятием для большинства пар и отдельных людей. Ваше тело, ваш разум, ваше сердце - все это так заинтересовано в успехе вашего лечения. Понимание всего того, что вам предстоит пережить в это трудное и полное надежд время, поможет вам подойти к ЭКО реалистично, уменьшить стресс и узнать, что ждет вас за углом.

Что лучше всего может сделать молодая женщина для своего репродуктивного потенциала? Заморозить свои яйцеклетки в молодом возрасте. Я знаю, "все детское" это не то, о чем вы сейчас думаете. Мы (к счастью) живем дольше, и вы многого хотите достичь, прежде чем начать думать о семье. Но давайте будем реалистами, если ваша будущая цель это ребенок, вы не можете позволить себе отключиться от "вас" сейчас и от того факта, что ваши яичники стареют. Замораживание яйцеклеток должно стать частью вашего арсенала жизненных возможностей.

Фертильные добавки для поддержки зачатия помогут вам достичь беременности

Пациентам нашего центра лечения бесплодия, которые рассматривают более естественный путь к родительству, добавки для поддержки зачатия могут помочь при самостоятельных попытках зачать ребенка или при лечении бесплодия. Эти варианты часто включают в себя специальные планы питания и прием добавок для поддержания фертильности. Некоторые пациенты также интересуются такими методами лечения, как ЭКО по естественному циклу или ЭКО с минимальной стимуляцией. Понимание этих вариантов помогает пациентам принимать более взвешенные решения на пути к родительству.

Фактор бесплодия фаллопиевых труб возникает, когда в фаллопиевых трубах возникает закупорка, препятствующая встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Непроходимость маточных труб составляет 30% диагнозов бесплодия. Эти случаи варьируются от полной закупорки маточных труб до рубцовой ткани, которая делает трубы непроходимыми. В зависимости от причины закупорка может возникнуть в одной или обеих трубах. Важно своевременно провести диагностику репродуктивного здоровья, как женщинам, так и мужчинам.