У меня было несколько выкидышей. Что я могу сделать, чтобы зачать ребенка?

Многоплодный выкидыш, называемый рецидивирующей потерей беременности, или РПБ, определяется как три или более потерь, происходящих подряд до 20 недель беременности. Недавно Американское общество репродуктивной медицины изменило определение этого термина, сократив его с прежних трех потерь до двух. В любом случае, если у вас было более двух выкидышей, вы, скорее всего, нервничаете по поводу повторных попыток, не получив ответа от врача.

Выкидыш происходит из-за хромосомной аномалии — эмбрион получил аномальное количество хромосом во время оплодотворения. Хотя этот тип выкидыша кажется случайным явлением, вероятность хромосомного выкидыша увеличивается с возрастом матери. Ни женщина, ни ее партнер не могут предвидеть этот тип потери беременности.

В некоторых случаях РПБ один из партнеров имеет хромосому, которая присоединяется к другой хромосоме, в процессе, называемом транслокацией. Симптомов этой проблемы нет, и не каждая яйцеклетка или сперматозоид будут иметь аномальные хромосомы, однако слишком большое количество хромосом приводит к выкидышу.

Очевидно, что могут быть и физические причины РПБ. Например, пороки развития матки или рубцовые изменения стенки матки могут быть причиной многочисленных выкидышей, как и некоторые состояния и заболевания. Аутоиммунные заболевания и нарушения свертываемости крови, диабет, ожирение и ПКСЯ — вот лишь некоторые из известных заболеваний, которые могут быть причиной многократных выкидышей.

Какова бы ни была причина или отсутствие причины, стоящая за РПБ, есть надежда на здоровую, полноценную беременность, в результате которой родится здоровый ребенок. В случае физических причин, таких как пороки развития матки, вам, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы. Для тех, у кого есть основные медицинские заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, аутоиммунные заболевания и диабет, вы можете иметь здоровую беременность с помощью определенных лекарств. Если выяснится, что в основе РПБ лежит ПКСЯ, врач выберет индивидуальный подход к лечению фертильности и вашего здоровья.

Если причина РПБ не выявлена, вы можете продолжать планировать беременность. Под наблюдением специалиста по лечению бесплодия около 65% женщин, у которых не была установлена причина многократных выкидышей, пережили здоровую беременность и успешно забеременели.

Основным методом лечения повторных выкидышей является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и генетическое тестирование эмбрионов перед имплантацией, называемое преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ). Этот подход позволяет проверить хромосомные аномалии на уровне эмбриона до установления беременности. Когда вы отбираете нормальные из аномальных и помещаете в матку хромосомно нормальный эмбрион, который действительно здоров, ваши шансы на успешную полноценную беременность без выкидыша и рождение живого ребенка значительно возрастают.