ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

ЭКО после 40 лет

0
Дата публикации: 02.04.2024 Изменено: 29.11.2024
3 просмотра Время чтения: 5 мин.

Содержание

Сараева Оксана Владимировна
Все статьи автора
Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
Стаж: 24 года
Должность: Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Главный репродуктолог
Акушер-гинеколог клиники
Специалист по эндокринной гинекологии
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

В наше время все больше женщин по разным причинам начинают планировать беременность достаточно поздно. При этом шансы на успешное зачатие ребенка напрямую зависят от возраста. Чем старше женщина, тем ниже овариальный резерв, следовательно, и вероятность зачатия естественным путем. В таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО. Зачастую именно ЭКО является единственным шансом на создание полноценной семьи у женщин старше 40 лет.

Овариальный резерв

Снижение вероятности наступления беременности у женщин после 40 лет связано с разными факторами. Это могут быть сопутствующие хронические заболевания, генетическое «старение» клеток, гормональные нарушения и многие другие причины. Но наибольшее влияние на репродуктивную функцию оказывает овариальный резерв. Под этим понятием подразумевают всю совокупность яйцеклеток, которые могут принять участие в оплодотворении. В норме количество этих яйцеклеток постоянно уменьшается. То есть с возрастом овариальный резерв снижается. Также это может происходить и по другим причинам, например, при некоторых гинекологических заболевания, операциях на репродуктивных органах, воздействии токсических веществ и др.

Считается, что ускоренное снижение овариального резерва начинается с 35 лет, а у женщин старше 45 лет он снижается настолько, что вероятность естественного зачатия приближается к нулю.

Подсчитать точное количество яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены, невозможно. Однако существуют косвенные критерии, которые позволяют оценить овариальный резерв и вероятность на наступление беременности. К таким критериям относятся:

  • Продолжительность и регулярность менструального цикла.
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
  • Уровень антимюллерового гормона (АМГ).
  • Объем яичников и количество антральных фолликулов, которые определяются с помощью УЗИ.

При сниженном овариальном резерве показано применение вспомогательных репродуктивных технологий, особенно если женщина уже предпринимала попытки забеременеть, но они оказались безуспешными.

Особенности программ ЭКО для женщин после 40 лет

Все особенности экстракорпорального оплодотворения у женщин после 40 лет связаны со снижением овариального резерва. Поэтому иногда репродуктологу приходится проводить более сильную стимуляцию яичников, чтобы получить достаточное количество качественных яйцеклеток. Однако такой подход удается применить не всегда, так как у женщины могут быть сопутствующие заболевание, при которых гормональная стимуляция может быть противопоказана. Выходом из такой ситуации является использование донорских яйцеклеток.

Если женщина изначально планирует беременеть в позднем возрасте, то она заранее может застраховать свою репродуктивную функцию и воспользоваться программой отложенного материнства. Она включает в себя два этапа. Сначала в молодом возрасте отбирается нужное количество яйцеклеток, которые замораживаются и могут храниться в таком виде десятки лет. Затем, когда женщина решает забеременеть, ее собственные яйцеклетки размораживают, оплодотворяют спермой мужа или донора и проводят ЭКО.

Варианты протоколов ЭКО после 40 лет

При проведении ЭКО у женщин старше 40 лет применяют те же протоколы, что и в других случаях. Между собой они различаются «интенсивностью» гормональной стимуляции. Поэтому точный протокол врач подбирает индивидуально, с учетом показателей овариального резерва и других особенностей женщины.

Практических во всех случаях в программу ЭКО рекомендуется включать преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), особенно если используются собственные яйцеклетки. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мутаций, которые накапливаются в клетках. В результате такие яйцеклетки могут нормально оплодотворяться, но затем развитие эмбриона идет «неправильно» и беременность прерывается. ПГТ позволяет выявить генетические аномалии и исключить «поврежденные» эмбрионы из программы ЭКО. То есть этот метод позволяет повысить шансы на успешное наступление и исход беременности.

Использование собственных ооцитов в ЭКО после 40

Собственные яйцеклетки могут быть использованы в том случае, если они имеют хорошее качество и хорошую способность к оплодотворению. Способы получения яйцеклеток могут быть разными. При наличии противопоказаний к гормональной стимуляции может применяться ЭКО в естественном цикле или ЭКО с минимальной стимуляцией. Также могут быть случаи, когда стандартная стимуляция не позволяет получить нужное количество или качество яйцеклеток. Тогда может применяться двойная стимуляция. Таким образом, протокол ЭКО при использовании собственных яйцеклеток всегда подбирается индивидуально. Собственные яйцеклетки могут оплодотворяться спермой партнера, а если его нет, то спермой донора.

Использование донорских ооцитов в ЭКО после 40

При слишком низких показателях овариального резерва, а также при наличии у женщины некоторых заболеваний, которые могут передаваться ее детям, использовать собственные клетки для оплодотворения не получится. В этом случае показано использование донорского материала. В нашей клинике имеется собственная база доноров, из которой женщина может выбрать подходящего кандидата по морфологическим (рост, цвет глаз и волос, телосложение, пропорции лица и др.) и другим признакам. Донорские яйцеклетки хранятся в замороженном виде. Их оплодотворение возможно как спермой мужа, так и спермой донора. Таким образом, даже одинокие женщины с низким овариальным резервом в возрасте 40 лет и старше могут ощутить счастье материнства.

Обследование перед ЭКО

Перед проведением ЭКО оба партнера должны пройти комплексное обследование. Мужчине обычно достаточно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ на группу крови и резус-фактор, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, спермограмму и MAR-тест.

Женщине назначаются следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на резус-фактор и группу крови.
  • Анализы на половые инфекции.
  • Мазки из влагалища на флору и онкоцитологию.
  • Анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, прогестерон и др.).
  • Коагулограмма.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорография.
  • Маммография (для женщин старше 40 лет).

При наличии показаний в план обследования могут быть включены оценка проходимости маточных труб, гистероскопия, диагностическая лапароскопия, МРТ гипофиза и другие исследования.

Записаться на ЭКО после 40 лет в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Врачи клиники План Б имеют большой практический опыт проведения ЭКО у женщин старше 40 лет. У нас имеется все необходимое оборудование для комплексного обследования, применяются все известные протоколы ЭКО, есть собственное криохранилище. Мы применяем индивидуальный подход, благодаря которому удается добиться долгожданной беременности даже в самых сложных случаях.

Мнение эксперта

Сараева Оксана Владимировна
Сараева Оксана Владимировна
Стаж: 24 года
Должность: Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    другие статьи

    21.12.2021

    Менструальный цикл

    Менструальный цикл - это серия естественных изменений выработки гормонов и структур матки и яичников женской репродуктивной системы, благодаря которым возможна беременность.

    Яичниковый цикл контролирует производство и высвобождение яйцеклеток, а также выделение эстрогена и прогестерона. Эти циклические изменения обычно происходят ежемесячно и приводят к росту и высвобождению яйцеклетки.

    Во время первой или преовуляторной фазы цикла выстилка матки линяет, в результате чего наступает менструация, которая обычно длится около 4-5 дней. В это время уровень эстрогена низкий, что стимулирует мозг к выработке ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). ФСГ стимулирует рост нескольких маленьких яйцевых фолликулов в яичнике. К концу менструации, как правило, один из этих фолликулов естественным образом выбирается для продолжения роста и становится доминантным фолликулом, который начинает вырабатывать эстроген. Выработка гормона ФСГ снижается, так как он не требуется до следующей менструации. В этом месяце доминантный фолликул выпускает яйцеклетку, а остальные фолликулы отмирают. В начале следующего менструального цикла начинает расти новая порция фолликулов. Растущий фолликул выделяет все большее количество гормона эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации эмбриона. Примерно к 12-му дню месячного (28-дневного) цикла доминантный фолликул вырастает, и уровень эстрогена в нем повышается настолько, чтобы вызвать повышение уровня другого гормона, называемого ЛГ или лютеинизирующим гормоном. ЛГ можно обнаружить в моче в простых наборах для прогнозирования овуляции.

    Всплеск ЛГ в середине цикла приводит к созреванию яйцеклетки внутри фолликула, чтобы она могла быть оплодотворена, после чего яйцеклетка выходит примерно через 36-40 часов после всплеска. ЛГ также запускает производство гормона прогестерона из клеток внутри яичного фолликула. Прогестерон вызывает существенные изменения в качестве слизистой оболочки матки, делая ее восприимчивой к эмбриону. Он также оказывает расслабляющее действие на мышцы матки. Если яйцеклетка оплодотворяется и начинает имплантироваться в матке, сигналы от имплантации побуждают фолликул продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы помочь установить беременность. Если такой сигнал не обнаружен, гормоны, вырабатываемые фолликулом, уменьшаются, и наступает менструация. Когда уровень гормонов снижается, начинается следующий цикл роста фолликула, выхода яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    31.05.2023

    6 вещей, о которых следует помнить во время 2-недельного ожидания после переноса эмбрионов

    Путешествие ЭКО - это поездка на американских горках, наполненная моментами страха, тревоги, волнения, разочарования и т.д. Понимание процедуры ЭКО, физическая и психологическая подготовка к процедуре, перепады настроения и циклы надежд и разочарований - это не шутка. Но это стоит того, чтобы ждать, поскольку это поможет вам познать самую большую радость в жизни.

    В процессе ЭКО существует двухнедельный период ожидания, который решает вашу судьбу беременности. Эти 2 недели могут оказаться слишком долгими, так как вы ждете результата. Многие разочаровываются из-за ложноположительных результатов и теряют надежду. Чтобы пройти через весь процесс ЭКО и достичь самой большой мечты в жизни, необходимо иметь уравновешенный разум. Вот краткая информация о том, как справиться с этим двухнедельным ожиданием и последующим результатом.

    1. Не концентрируйтесь на симптомах

    Да, ждать трудно. Но это необходимо. Не беспокойтесь о судорогах, болезненности и вздутии живота, поскольку эти симптомы не обязательно означают беременность. Они могут быть и результатом лечения бесплодия. Поэтому не делайте никаких выводов.

    2. Не впадайте в стресс

    Успокойтесь. Чрезмерные размышления и стресс могут иметь только негативные последствия. Просто плывите по течению. Практикуйте медитацию и просто расслабьтесь. Обязательно нужно иметь реалистичные ожидания.

    3. Не забывайте принимать лекарства

    Очень важно обязательно принимать лекарства после переноса эмбрионов. Если в этот период у вас возникнет какое-либо другое заболевание, проконсультируйтесь с вашим специалистом по репродуктивной функции, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

    4. Окружите себя хорошей компанией

    Проводите хорошее время с мужем, семьей и друзьями и занимайте себя чем-нибудь интересным. Позитивные мысли могут улучшить ваше общее самочувствие.

    5. Не делайте тест на беременность в моче раньше, чем через 2 недели

    Это нормально для любого человека - волноваться, переживать и проверять наличие беременности в течение 2-недельного периода ожидания. Но вы можете получить ложный положительный или отрицательный результат. Просто будьте терпеливы и сделайте тест на беременность после двухнедельного периода, предпочтительно с помощью анализа крови.

    6. Слушайте успокаивающую музыку

    Музыка способна творить чудеса. Прослушивание успокаивающей музыки может уменьшить вашу тревогу и повысить шансы на зачатие.

    Отрицательный результат? Что дальше?

    Если после двухнедельного ожидания вы получили отрицательный результат, не теряйте надежды. Возможно, вам нужно подождать еще немного, чтобы достичь беременности. Чтобы достичь своей мечты о родительстве, нужно много надежды, мужества, веры и решимости.

    Не теряйте надежды! Счастливого родительства!

    Читать
    04.11.2022

    Выбор спермы для ЭКО

    В цикле ЭКО яичники стимулируются препаратами для лечения бесплодия с целью роста нескольких фолликулов и созревания яйцеклетки внутри каждого фолликула, после чего производится забор яйцеклеток (тот же процесс, что и при замораживании яйцеклеток). Затем сперма и яйцеклетки соединяются в лаборатории, после чего эмбрионы переносятся в матку, где эмбрионы в идеале имплантируются в слизистую оболочку матки и развиваются в беременность.

    Когда речь идет об исследованиях, посвященных сравнению свежей и замороженной донорской спермы в ЭКО, мы нашли одно достойное исследование, но оно было проведено в 80-х годах, и его трудно найти в полном объеме. Если не принимать во внимание оговорки, то, судя по аннотации, можно использовать замороженную сперму без снижения процента успеха на статистически значимую величину.

    Другие факторы, которые могут в большей степени влиять на результаты ЭКО, включают:

    • возраст поставщиков яйцеклеток и спермы
    • клиника, в которой проводится ЭКО (в разных клиниках могут быть разные клинические результаты и процент успеха)
    • овариальный резерв (сколько яйцеклеток доступно для извлечения).

    Выбор спермы, которую вы используете при попытке забеременеть с помощью лечения бесплодия, во многом зависит от вашего плана и от того, используете ли вы сперму партнера, направленного донора или неидентифицированного донора. Большинство специалистов по бесплодию говорят, что любой тип спермы подходит, если у партнера или донора относительно "нормальные" параметры спермы. Другие факторы, например, возраст, имеют гораздо большее значение для успеха, чем тип используемой спермы. Но есть много важных решений на пути к беременности. 

    Читать
    18.05.2023

    10 фактов об ЭКО

    Большинство людей считают, что смогут зачать ребенка естественным путем, когда придет время. Однако иногда надеющимся родителям требуется помощь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поскольку ЭКО это то, о чем люди обычно мало знают, наши врачи по лечению бесплодия готовы разъяснить этот процесс.

    Узнайте 10 фактов, которые необходимо знать об ЭКО

    Об экстракорпоральном оплодотворении можно говорить очень много. Поэтому вместо того, чтобы рассказывать обо всех деталях цикла ЭКО, наши врачи-репродуктологи сосредоточились на 10 важных фактах, которые пациенты должны знать перед началом цикла.

    Факт 1: Экстракорпоральное оплодотворение может помочь преодолеть многие причины мужского и женского бесплодия

    Существует масса причин, по которым врач по бесплодию может рекомендовать ЭКО как способ создания или увеличения вашей семьи. Женские проблемы, от трубного бесплодия и эндометриоза до преклонного материнского возраста или преждевременной менопаузы, являются одними из самых распространенных.

    Экстракорпоральное оплодотворение также может помочь сделать беременность возможной при мужском бесплодии, повторяющихся выкидышах и необъяснимом бесплодии.

    Факт 2: ЭКО проводится не только для пар, столкнувшихся с бесплодием

    Большинство людей думают об ЭКО как о лечении бесплодия. Однако это гораздо больше, чем просто лечение. Оно может помочь одиноким родителям и парам, которые хотят избежать передачи генетического заболевания своим детям. Это также может помочь вам найти более быстрый путь к родительству.

    Факт 3: ЭКО с донорскими яйцеклетками это мощная комбинация

    Некоторые женщины надеются, что только ЭКО поможет им преодолеть возрастные проблемы, связанные с качеством и количеством яйцеклеток. Хотя ЭКО само по себе не может преодолеть возрастное женское бесплодие, ЭКО с донорскими яйцеклетками может сделать беременность возможной для женщин в более зрелом возрасте.

    Факт 4: Перенос одного эмбриона может обеспечить душевное спокойствие

    При проведении цикла ЭКО люди часто беспокоятся о многоплодной беременности.

    Факт 5: ЭКО не единственный метод лечения бесплодия

    На самом деле, лекарства от бесплодия и внутриматочная инсеминация (ВМИ) могут помочь некоторым пациентам зачать ребенка. Однако ЭКО это один из самых эффективных вариантов лечения. Это особенно верно, если к циклу ЭКО добавить преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

    Факт 6: Инъекционные препараты для лечения бесплодия являются частью ЭКО

    Один из моментов, который необходимо знать об ЭКО, заключается в том, что вам придется принимать инъекционные препараты для лечения бесплодия. Однако вы не будете делать это самостоятельно. Наши медсестры покажут вам, как это делается, и ответят на ваши вопросы, если они возникнут.

    Факт 7: Контрольные приемы жизненно важны во время ЭКО

    Когда вы принимаете инъекционные препараты для лечения бесплодия, вам необходимо каждые несколько дней посещать наших врачей по лечению бесплодия для контрольных осмотров. Эти визиты помогут вашему врачу определить, как ваш организм реагирует на лекарства и нужно ли корректировать дозировку.

    Факт 8: Ни у одной женщины нет одинакового плана приема лекарств

    Медикаментозные протоколы ЭКО подбираются индивидуально, поэтому не стоит сравнивать свой с другими. Это еще раз доказывает, что сравнивать себя с другими людьми никогда не полезно.

    Факт 9: При помощи ЭКО можно выбрать пол ребенка

    Вы можете выбрать пол эмбриона, который перенесет ваш врач, с помощью преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Это называется балансировкой семьи или выбором пола.

    Факт 10: Не делайте тест на беременность сразу после ЭКО

    Мы понимаем искушение сделать тест на беременность сразу же. Однако после подсадки эмбрионов необходимо подождать около двух недель, чтобы сделать тест на беременность. Это необходимо для того, чтобы избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

    Читать
    16.12.2022

    Как решить проблемы с фертильностью с помощью ЭКО

    Когда на пути к фертильности возникают препятствия, бывает трудно понять, с чего начать. IUI, также известная как внутриматочная инсеминация, является распространенным первым вариантом на пути человека. ВМИ пользуется популярностью среди женщин с эндометриозом, нерегулярным циклом или другими проблемами фертильности. Сперматозоиды вводятся в матку через катетер, что позволяет приблизить сперматозоид к яйцеклетке и облегчить оплодотворение. Зачатие с помощью ВМИ это более экономичная и быстрая процедура, чем другие методы лечения бесплодия. Но если вы все же не можете зачать ребенка с помощью этого метода, какие альтернативы могут сработать лучше?

    ЭКО

    Безусловно, признать, что ВМИ, возможно, не подходит вам. Когда вы будете готовы приступить к следующему шагу в вашем путешествии к фертильности, вы можете начать с обсуждения экстракорпорального оплодотворения (IVF) с вашим врачом. По данным множества исследований, ЭКО является наиболее эффективным методом вспомогательной репродукции и с каждым годом становится все более распространенным. Несмотря на свою популярность, ЭКО может быть сложным медицинским процессом. В зависимости от вашей истории болезни и ваших ожиданий относительно создания семьи, ЭКО может быть лучшим способом для вас.

    Женщины старше 35 лет

    У женщин фертильность начинает резко снижаться после 35 лет. Количество яйцеклеток резко снижается, и жизнеспособных яйцеклеток становится меньше. Для этой возрастной группы часто рекомендуется ЭКО. Поскольку ЭКО включает в себя применение лекарств от бесплодия и извлечение сразу нескольких яйцеклеток, у женщины старше 35 лет гораздо больше шансов получить здоровую, жизнеспособную яйцеклетку, которая будет давать больше шансов на успешную беременность.

    Бесплодие, связанное с фаллопиевыми трубами

    Если фаллопиевы трубы повреждены рубцами, заблокированы или повреждены каким-либо другим образом, сохранить здоровую беременность может быть сложно. ЭКО позволяет избежать использования фаллопиевых труб во время лечения, поэтому это эффективный вариант по сравнению с лечением бесплодия или искусственным оплодотворением.

    Бесплодие из-за мужского фактора

    Хотя так называемые биологические часы обычно применяются к женщинам и возрасту, фертильность также начинает снижаться у мужчин с возрастом, особенно после 35 лет. С возрастом качество спермы у мужчин чаще всего становится низким. Яички могут продолжать производить сперму, но медленнее и с большей степенью пороков развития, аномалий и проблем с подвижностью.

    Хотя возраст является важным фактором мужской фертильности, бесплодие может возникнуть и у здоровых молодых мужчин. В любом случае, ЭКО часто рекомендуется в качестве курса лечения для пациентов мужского пола, страдающих бесплодием. Часть процесса ЭКО включает в себя получение образца спермы, состоящего только из здоровых сперматозоидов, что повышает вероятность оплодотворения яйцеклетки.

    Использование донорских яйцеклеток

    Кандидаты на донорство яйцеклеток, как правило, не могут зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток из-за возраста или репродуктивных заболеваний. Женщины старше 40 лет, женщины с низким овариальным резервом, а также женщины, страдающие такими заболеваниями, как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, могут воспользоваться донорством яйцеклеток в качестве лечебного процесса. Поскольку донорство яйцеклеток предполагает использование яйцеклеток третьей стороны (а не пациентки), ЭКО является необходимой процедурой.

    Читать
    16.12.2021

    Виды эмбрионов

    Недавно была опубликована очень интересная статья, и сделан фантастический обзор.

    Знаете ли вы? Эмбрион с нормальным хромосомным профилем называется эуплоидным. Они являются приоритетными для переноса. Генетически аномальный эмбрион называется анеуплоидным.

    Эмбрион также может иметь сочетание как нормальных, так и аномальных клеток, и такой эмбрион называется МОЗАИК-эмбрионом.

    Это новое исследование показывает отсутствие разницы между эмбрионами с низким уровнем (20-30%) МОЗАИК и ЭУПЛОИД в:

    • коэффициент рождаемости;
    • показатель биохимической беременности;
    • клиническая частота наступления беременности;
    • коэффициент многоплодной беременности;
    • коэффициент выкидышей.
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    15.12.2023

    Когда следует замораживать яйцеклетки?

    Замораживание яйцеклеток — это процесс, при котором яйцеклетки женщины извлекаются из ее яичников и замораживаются (в процессе, называемом витрификация ооцитов) и хранятся в камере с жидким азотом до тех пор, пока женщина не захочет забеременеть. Способность женщины к зачатию снижается с возрастом, но замораживание яйцеклеток — эффективный метод сохранения или расширения ее репродуктивного потенциала.

    Читать
    14.04.2023

    О показателях успешности ЭКО

    Если вы относитесь к десяткам тысяч людей, которым ежегодно требуется экстракорпоральное оплодотворение, чтобы завести ребенка, выбор команды специалистов по лечению - это важное решение. Для многих пациентов показатели успешности ЭКО являются важным фактором при выборе специалиста по лечению бесплодия.

    К счастью, показатели успешности ЭКО в большинстве центров репродукции доступны в Интернете для всех желающих.

    Мы также собираем данные для внутреннего контроля, чтобы обеспечить постоянное поддержание качества обслуживания и успешности лечения.

    Но успех ЭКО зависит не только от навыков и опыта репродуктивного эндокринолога. Чтобы сделать ребенка с помощью ЭКО, нужна команда специалистов.

    В нашем центре репродукции наш штатный биостатистик оценивает успех наших процедур, предоставляя достоверные данные о результатах и помогая нам постоянно совершенствовать наши процессы и технологии. На каждом этапе процесса ЭКО нашим врачам помогают лучшие специалисты в своих областях.

    Наша команда ЭКО включает высококвалифицированных эмбриологов, которые работают за кулисами нашей лаборатории ЭКО, заботясь о ваших самых ценных активах: вашем генетическом материале и эмбрионах.

    Их работа заключается в следующем:

    • подготовить сперму для использования в ЭКО
    • оплодотворить яйцеклетки с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)
    • наблюдение и оценка эмбрионов
    • отбор эмбрионов наивысшего качества для переноса
    • зарядить катетер для переноса соответствующим объемом жидкости, окружающей эмбрионы
    • осмотр катетера, чтобы убедиться, что эмбрион благополучно доставлен к месту назначения.

    Последовательность ключ к успеху. Эта надежная команда та же группа экспертов, которая стоит за нашими документально подтвержденными показателями успеха ЭКО, обеспечивая последовательность и контроль качества, за которые наш центр репродукции гордится своей репутацией.

    Читать
    16.12.2022

    Как женщины переживают процедуру ЭКО

    Мужчинам и женщинам всегда важно понимать, что испытывает их жена или подруга во время беременности. От гормональных изменений и перепадов поведения до откровенного дискомфорта и боли, женщины нуждаются в дополнительном понимании и сочувствии, поскольку они несут бремя деторождения за всех нас. Женщинам, нуждающимся в репродуктивной помощи, может быть еще труднее до наступления беременности. Для женщин, приступающих к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), временные изменения в жизни могут быть неприятными и даже порой раздражающими, что делает еще более важным для мужчин понимание всех трудностей, с которыми сталкивается ЭКО.

    Партнеры часто приходят вместе со своими женами или подругами на первую встречу с врачом по лечению бесплодия. Они слушают и улыбаются, кивая в такт. Затем... они часто исчезают до самого дня забора яйцеклетки. Партнер не замечает, какую невероятную нагрузку на график женщины создает цикл ЭКО. Она может посещать врача каждый день, что требует компромиссов на работе, четкого планирования дел и других конфликтов в расписании. Стресс, стресс и еще раз стресс.

    Эти регулярные визиты к врачу несколько раз в неделю также включают в себя частые заборы крови, вагинальные ультразвуковые исследования и полуобнажение перед врачом во время каждого осмотра. Даже вне кабинета врача ей приходится делать ежедневные инъекции гормонов. Лечение бесплодия может стать эмоционально и физически изнурительным даже для самой энергичной и целеустремленной женщины.

    Подумайте о том, через что она проходит. Эти гормональные инъекции, которые она принимает, используются для стимуляции развития всех яйцеклеток, которые были набраны в течение месяца. Вместо одной яйцеклетки, т.е. гормональной фабрики, которая находится в производстве, у нее теперь работает от 10 до 20 маленьких фабрик. Это значительное увеличение эстрогена в течение следующих нескольких недель. Повышенный эстроген может вызвать задержку жидкости, вздутие живота, усталость, легкую тошноту и эмоциональную чувствительность. Она может даже быстро набрать вес, до 10 килограммов всего за несколько дней. Это, конечно, может значительно усугубить стресс, связанный с циклом.

    Одно из осложнений лечения называется "синдром гиперстимуляции яичников". Это происходит, когда фолликулов слишком много, а эстрогена слишком много. Яичники увеличиваются в три-четыре раза от нормального размера, а в брюшной полости может скопиться несколько галлонов жидкости. Подумайте, что бы вы чувствовали, если бы кто-то подвел воздушный шланг к вашим яичкам и животу и надул их до запредельной степени. Не очень весело, верно?

    В сексуальном плане она недоступна, потому что ее увеличенные яичники очень нежные. Худшее, что вы можете сделать в это уязвимое время, это давить на нее по поводу секса или заставлять ее чувствовать себя виноватой. Вместо этого поддержите ее открытыми проявлениями любви, партнерства и романтики.

    Пока она проходит через все эти этапы, у нее может остаться ноющее чувство неэффективности. Вспомогательное зачатие предполагает множество клинических исследований и анализов. Иногда болезненная монотонность реальности ЭКО может вызвать у нее сильные эмоциональные переживания. Поэтому еще важнее, чтобы ее партнер был заботливым и чутким.

    Вот тут-то вы и придете на помощь. Так же, как вы поддерживали бы ее во время беременности, будьте рядом с ней мысленно, эмоционально и физически во время цикла ЭКО. Отнеситесь к этому так же серьезно, как к беременности. Как я уже говорила в начале, я редко вижу партнеров на визитах в офис после первой консультации. Покажите ей, что вы одна команда, пожертвовав тем, чтобы вместе с ней иногда ходить на осмотр к врачу. Помогайте ей с ежедневными гормональными инъекциями. Скажите ей, как прекрасно она выглядит, когда она жалуется на вздутие или прибавление веса. Будьте с ней партнером на каждом шагу на пути к созданию вашего ребенка.

    Конечно, конечный результат стоит того, чтобы побороться. Пары, которым трудно забеременеть, всегда вспоминают о ценности этого пути, когда на свет появляется их ребенок. Каждый должен понять этот путь женщины и сделать его как можно более прекрасным.

    Читать
    17.04.2023

    Процесс ЭКО: Выбор типа переноса эмбрионов

    Если вы рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы забеременеть, вы, возможно, задавались вопросом, в чем разница между переносом свежих и замороженных эмбрионов. Знание разницы поможет вам принять взвешенное решение, чтобы иметь наилучшие шансы на здоровую и полноценную беременность. Вот что вам нужно знать о каждом варианте и о том, какой вариант является наиболее успешным.

    Процесс ЭКО: Выбор типа переноса эмбрионов

    Процесс ЭКО или цикл - это термин, используемый для описания одного цикла ЭКО, начинающегося в первый день менструации женщины. В зависимости от плана лечения бесплодия, женщине может потребоваться начать прием лекарств или инъекций до этого дня. Ниже перечислены этапы цикла ЭКО.

    Шаг 1: Первый день менструации

    Первый день - это первый официальный день вашего цикла ЭКО. Поскольку организм каждой женщины отличается, ваша медсестра по лечению бесплодия поможет вам понять, как определить, какой день месяца наступил для вас.

    Шаг 2: Стимуляция яичников

    В нормальном месячном цикле ваши яичники производят одну яйцеклетку. На этапе стимуляции вы будете принимать лекарства в течение 8-14 дней, чтобы стимулировать фолликулы в ваших яичниках к производству нескольких яйцеклеток. Лекарства, которые вам назначат, будут зависеть от вашего конкретного плана лечения и будут разработаны таким образом, чтобы наилучшим образом воздействовать на ваш организм. Обычно они назначаются в виде инъекций и могут варьироваться от одной до двух инъекций в цикл или в день.

    Ваша медсестра по лечению бесплодия будет работать с вами, чтобы вы точно знали, как и куда делать инъекции. Ваш партнер может участвовать в этом, чтобы помочь вам, и вы можете учиться вместе. Не успеете вы оглянуться, как это войдет в привычку, и вы будете чувствовать себя комфортно.

    Наиболее распространенными гормонами, используемыми в этих препаратах, являются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Это те же самые гормоны, которые ваш организм вырабатывает естественным образом, но усиление их действия помогает стимулировать развитие большего количества яйцеклеток.

    Специалисты по лечению бесплодия будут следить за состоянием ваших яичников и развитием фолликулов с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований (некоторые из них будут трансвагинальными). При необходимости будет скорректирован прием лекарств. Более частое наблюдение будет проводиться в конце фазы стимуляции, чтобы вовремя сделать инъекцию триггера. Инъекция триггера подготавливает яйцеклетки к овуляции.

    Шаг 3: Извлечение яйцеклеток

    После стимуляции ваш специалист по бесплодию назначит забор яйцеклеток до того, как наступит овуляция. Во время извлечения яйцеклеток специалист заберет яйцеклетки из ваших яичников, что займет около 20-30 минут.

    Во время процедуры специалист с помощью новейшей ультразвуковой технологии введет иглу в каждый яичник. Он извлечет жидкость из фолликулов, которые выглядят так, как будто они выросли достаточно для того, чтобы внутри них была яйцеклетка. По результатам предыдущих ультразвуковых исследований у специалиста уже будет точное представление о том, сколько яйцеклеток имеется перед извлечением. В большинстве случаев среднее количество собранных яйцеклеток составляет 8-15.

    После этой процедуры вам потребуется около 30 минут, чтобы прийти в себя и самостоятельно выйти. Возможно, вам захочется, чтобы с вами был сопровождающий, так как после процедуры вы не сможете водить машину.

    Шаг 4: Отбор сперматозоидов

    Если вы пара, которая планирует использовать свежую сперму, образец спермы будет взят в то же утро, что и забор яйцеклетки. Однако если вы используете донорскую сперму или замороженную сперму, специалист подготовит образец в лаборатории в этот же день.

    Сперматозоиды обычно оцениваются по четырем уровням качества. Ее промывают в специальном растворе, чтобы замедлить ее движение, и специалисты могут выделить лучшие из них под микроскопом. Отбираются только лучшие сперматозоиды, они подготавливаются и готовятся в лаборатории для введения в яйцеклетки.

    Шаг 5: Оплодотворение

    На этапе оплодотворения специалист берет яйцеклетки, которые он извлек у вас, еще в жидкости из фолликулов, а затем с помощью мощного микроскопа извлекает яйцеклетки из жидкости. Они быстро оплодотворят яйцеклетки с помощью сперматозоидов, помещенных в блюдо. У сперматозоидов и яйцеклеток будет время найти друг друга и оплодотвориться, как это происходит естественным образом внутри вашего тела.

    Шаг 6: Развитие эмбриона

    Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, она превращается в эмбрион. После этого специалист помещает эмбрион в специальный инкубатор для его роста и развития. Особые условия роста создаются с помощью смеси аминокислот, как и в организме эмбриона.

    За эмбрионами наблюдают в течение пяти-шести дней, затем ищут двух-четырехклеточный эмбрион на второй день и двух-восьмиклеточный эмбрион на третий день. Имплантация эмбрионов на стадии бластоцисты в матку повышает шансы на успешную беременность. Однако не все яйцеклетки оплодотворяются и достигают стадии эмбриона. Если яйцеклетки недостаточно зрелые или сперматозоиды недостаточно сильные, процесс может не увенчаться успехом.

    На каждом этапе вас будут информировать о ходе развития яйцеклетки, сперматозоида и эмбриона.

    Шаг 7: Перенос

    Если ваш эмбрион успешно развивается в лаборатории, вы будете готовы к процессу переноса эмбриона в вашу матку. Медсестры по лечению бесплодия свяжутся с вами, чтобы объяснить, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к процедуре. Это простой процесс, подобный мазку. Он займет всего около пяти минут, и вы будете в сознании без анестезии. Вы можете сразу же вставать.

    Эмбриолог подготовит ваш эмбрион, поместив его в маленькую трубку, называемую катетером. Это будет делать только специалист, чтобы свести к минимуму любые нарушения в работе эмбриона. Ваш врач-репродуктолог поместит катетер через шейку матки в матку, где эмбрион будет имплантирован.

    Шаг 8: Анализ крови

    Примерно через две недели после переноса эмбриона вы сдадите анализ крови, чтобы определить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон сигнализирует о положительном тесте на беременность.

    Пересадка свежих эмбрионов

    После того как у женщины извлекают яйцеклетки, существует два основных варианта переноса эмбрионов: свежие и замороженные. При пересадке свежих эмбрионов лучшие эмбрионы переносятся в матку в течение трех-пяти дней после извлечения. Остальные эмбрионы замораживаются для переноса в будущем, если в этом возникнет необходимость.

    Показатели успеха

    Коэффициент рождаемости после переноса свежих эмбрионов частично зависит от возраста пациентки. Согласно исследованиям, КР составил 36,7% для женщин моложе 35 лет, 26,6% для женщин 35-37 лет, 15,6% для женщин 38-40 лет и 9,3% для женщин 41 года и старше.

    Пересадка замороженных эмбрионов

    При пересадке замороженных эмбрионов все эмбрионы после развития сразу же замораживаются. Когда женщина готова к пересадке, эмбрионы можно разморозить. Во многих случаях еще до начала цикла женщины может стать ясно, что необходимо провести замороженный перенос. Особенно это касается женщин с синдромом поликистозных яичников или тех, кто хочет провести преимплантационный генетический тест на анеуплоидии.

    Показатели успеха

    Исследования показали, что показатели успешности замороженных яйцеклеток составили 46,7% для женщин моложе 35 лет, 38,6% для женщин 35-37 лет, 29,4% для женщин 38-40 лет и 25,9% для женщин 41 года и старше. Показатели успешности переноса замороженных эмбрионов значительно выше во всех группах по сравнению с переносом свежих эмбрионов.

    Преимущества пересадки замороженных эмбрионов перед пересадкой свежих эмбрионов

    Существует множество преимуществ переноса замороженных эмбрионов по сравнению с переносом свежих эмбрионов. К ним относятся увеличение частоты имплантации, увеличение числа продолжающихся беременностей, увеличение числа КР, снижение числа выкидышей, снижение риска преждевременных родов и более здоровые дети.

    Это может быть связано с тем, что перенос замороженных эмбрионов происходит после того, как яичники женщины были стимулированы гормонами и их уровень в организме успел прийти в норму. Это имитирует более естественный процесс зачатия, и поэтому, по-видимому, положительно влияет на здоровье эмбриона.

    Читать