логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Как справиться с выкидышем

4
Дата публикации: 22.09.2023 Изменено: 19.05.2025
6013 просмотров Время чтения: 7 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Эмоциональная реакция после выкидыша: Потеря беременности может вызывать широкий спектр эмоций, включая шок, отрицание, горе, печаль, гнев, вину, оцепенение, уязвимость и депрессию. Важно помнить, что в выкидыше нет вашей вины. Большинство выкидышей вызваны генетическими аномалиями, которые не дают плоду развиваться нормально. После выкидыша, особенно после прекращения приема гормональных инъекций, у вас резко изменится гормональный фон. Необходимо время и пространство, чтобы пережить эмоции от шока или гнева до принятия. Важно также общаться со своим партнером, поскольку вы по-разному переживаете выкидыш, а общение — это ключ к тому, чтобы пройти через это вместе.

  • Физическое восстановление после выкидыша: Время физического восстановления зависит от срока беременности до потери. Восстановление организма может занять от нескольких недель до месяца и более. В течение этого времени можно ожидать судорожных болей и кровотечений, которые постепенно должны ослабевать. Если выкидыш произошел после 6 недель беременности, врач может назначить препараты, которые помогут организму пройти через оставшиеся ткани. В некоторых случаях может потребоваться процедура дилатации и кюретажа (D&C) для завершения выкидыша, если вы хотите попытаться забеременеть в будущем.

  • Дальнейшие действия после выкидыша: После выкидыша рекомендуется пройти обследование на предмет бесплодия, чтобы диагностировать возможные причины выкидыша. Также важно обратиться за консультацией к психологу, если вы не можете избавиться от чувства безнадежности, которое влияет на вашу повседневную жизнь.

  • Снятие табу с темы выкидыша: Обсуждение темы выкидыша помогает снять табу и облегчить эмоциональное восстановление. Женщины не должны чувствовать себя одинокими в процессе горевания, и открытое общение с близкими и специалистами может помочь в этом процессе.

Одной из самых сложных тем для обсуждения является тема выкидыша. В том случае, если у кого-то случился выкидыш, все как будто останавливается, планы и волнения сменяются страхом, беспокойством и печалью, возникают вопросы о здоровье и о том, что будет дальше. Очень важно знать, как справиться с этим неожиданным препятствием на пути к родительству; поначалу это часто бывает нелегко. Эта статья призвана помочь вам лучше понять, что такое потеря, что происходит дальше с точки зрения восстановления и подготовки к новым попыткам, а также какое эмоциональное воздействие она может оказать на человека.

Это очень деликатная, серьезная и эмоциональная тема, и опыт каждого человека может быть разным. Важно помнить, что вы не одиноки и что это то, что вы можете преодолеть и, возможно, попробовать снова, если захотите.

Что такое выкидыш?

Выкидышем считается потеря в течение первых 20 недель беременности. Примерно 10-20% всех известных беременностей заканчиваются выкидышем. Некоторые выкидыши могут произойти на очень ранних сроках беременности, а иногда они случаются еще до того, как вы узнали о беременности. Выкидыш — относительно распространенное явление, однако многие люди могут не до конца понимать физические и эмоциональные проблемы, связанные с выкидышем. Восстановление после выкидыша требует времени, терпения и поддержки. Эта статья поможет вам понять, что может вызвать выкидыш, как с ним справиться и какая медицинская помощь может потребоваться для полного восстановления и повторного зачатия.

Каковы различные типы выкидышей?

Химическая беременность

Химическая беременность — это очень ранний выкидыш, который может произойти еще до того, как вы узнаете о своей беременности. Химическая беременность, скорее всего, является результатом хромосомных аномалий в оплодотворенной яйцеклетке. Признаки химической беременности могут отсутствовать. У большинства женщин просто начинается кровотечение примерно во время следующей менструации, хотя менструация может прийти на несколько дней позже или быть немного более обильной. Если вы проходите цикл переноса замороженных эмбрионов, уровень ХГЧ обычно проверяется через 10-14 дней после процедуры переноса замороженных эмбрионов, и положительный низкий уровень ХГЧ может указывать на химическую беременность. Обычно уровень снижается через несколько дней, и после снижения уровня ХГЧ до нуля начинается менструация.

Оплодотворенная яйцеклетка

Оплодотворенная яйцеклетка также встречается на самых ранних сроках беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается. Вы можете ощущать признаки беременности, но при проведении УЗИ врач обнаруживает пустой гестационный мешок или не может определить сердцебиение плода. В этом случае может произойти естественный выкидыш или необходимо назначить процедуру дилатации и кюретажа (D&C), при которой шейка матки раскрывается, а беременность аккуратно кюретируется или удаляется из матки.

Каковы симптомы выкидыша?

Симптомы выкидыша включают:

  • Усиливающиеся выделения или кровотечения
  • Судороги
  • Боль в животе
  • Схватки
  • Прохождение розовых выделений или сгустков крови
  • Угасание признаков беременности

Врач подтвердит факт выкидыша с помощью УЗИ и возьмет кровь для проверки уровня ХГЧ. После установления диагноза выкидыша матка должна быть опорожнена, чтобы возобновился нормальный менструальный цикл, и затем можно попытаться снова зачать ребенка. Даже если выкидыш протекает естественно, врач, скорее всего, захочет понаблюдать за вами в течение нескольких недель или месяцев, чтобы убедиться, что у вас не возникло никаких осложнений.

Эмоциональная реакция после выкидыша

Эмоциональное воздействие выкидыша может быть разрушительным и труднопереживаемым. Каждый человек переживает это по-разному. Вы можете испытывать смесь таких переполняющих вас эмоций, как шок, отрицание, горе, печаль, гнев, вина, оцепенение, уязвимость и/или депрессия.

Важно помнить, что в выкидыше нет вашей вины. Большинство выкидышей вызвано генетическими аномалиями, которые не дают плоду развиваться нормально. Важно также помнить, что после выкидыша, особенно после прекращения приема гормональных инъекций, у Вас резко изменится гормональный фон. Вам необходимо время и пространство, чтобы пережить эмоции от шока или гнева до принятия. Важно также общаться со своим партнером, поскольку вы по-разному переживаете выкидыш, а общение — это ключ к тому, чтобы пройти через это вместе.

Физическое восстановление после выкидыша

Время физического восстановления после выкидыша зависит от того, на каком сроке беременности вы находились до потери. Поскольку выкидыш происходит до 20 недель беременности, это время может сильно варьироваться. Восстановление организма после выкидыша может занять от нескольких недель до месяца и более. В течение этого времени можно ожидать судорожных болей и кровотечений, которые постепенно должны ослабевать. Если выкидыш произошел после 6 недель беременности, то в зависимости от конкретного случая врач, скорее всего, назначит перорально или вагинально препараты, которые помогут организму пройти через оставшиеся ткани. В некоторых случаях может потребоваться назначение процедуры дилатации и кюретажа (D&C) для завершения выкидыша, если вы хотите попытаться забеременеть в будущем.

Как справиться с выкидышем

Поймите, что ваши эмоции нормальны

Важно осознать, что ваши переживания нормальны и что в них нет вашей вины. Человеческий организм переносит выкидыш по целому ряду причин, многие из которых, с медицинской точки зрения, отвечают вашим интересам. Каждый человек проходит свой собственный путь эмоционального восстановления; торопиться с выздоровлением не стоит.

Вы не должны быть одиноки в процессе горевания

Если вы не чувствуете себя готовым к встрече с миром, вам не следует торопиться, пока вы не будете готовы. Когда вы будете готовы, даже если говорить о том, что вы пережили, может показаться болезненным, поделиться своей историей с другими людьми позволит вам не чувствовать себя одиноким и поможет исцелиться. Если вы состоите в отношениях, откройтесь своему партнеру, чтобы получить поддержку. Это поможет и вашему партнеру исцелиться.

Обратиться за дополнительной помощью в группу поддержки

Существует множество очных и онлайновых групп поддержки для людей, переживших выкидыш или потерю ребенка. Хотя друзья и родственники всегда будут рядом с Вами, общение с теми, кто пережил такую же потерю, также может помочь.

Когда можно снова пытаться забеременеть после выкидыша?

С медицинской точки зрения, если выкидыш произошел на ранних сроках беременности (<6 недель), можно начинать попытки забеременеть после одного нормального менструального цикла после выкидыша или после того, как уровень ХГЧ станет отрицательным. Проконсультируйтесь с врачом по поводу вашей конкретной ситуации. Иногда, если выкидыш произошел после 6 недель беременности, врач может порекомендовать подождать два нормальных менструальных цикла после выкидыша, чтобы повторить попытку. Если же в матке имеется рубец или остались кусочки плаценты, врач может порекомендовать подождать дольше.

Не менее важно убедиться в том, что вы эмоционально готовы к новым попыткам. Беседа с врачом о том, что вы чувствуете физически и эмоционально, поможет вам решить, когда наступит подходящий момент для повторных попыток зачатия.

Если у вас есть вопросы о вашей фертильности, повторяющихся выкидышах или попытках зачать ребенка после потери, вы можете обратиться к нашим специалистам по репродукции, которые окажут вам поддержку на протяжении всего процесса.

Мнение эксперта

Пережить выкидыш — это эмоционально и физически тяжёлое испытание. В такие моменты особенно важно окружить женщину профессиональной и психологической поддержкой. Я провожу детальный разбор причин, предлагаю необходимые анализы (в том числе генетические) и при необходимости — планирую дообследование пары. Отложенная подготовка к новой беременности после выкидыша — не поражение, а мудрое решение. Главное — не замыкаться в себе. Своевременное восстановление и чёткая тактика позволяют большинству женщин успешно выносить ребёнка в будущем.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

02.11.2021
Тестирование на предмет повторных выкидышей

Как бы ни были прискорбны и душераздирающе выкидыши, они довольно часто случаются у пар, пытающихся зачать ребенка. У многих женщин фертильного возраста случается выкидыш, то есть потеря беременности в течение первых трех месяцев.

Однако повторные выкидыши, определяемые как два или более выкидышей, встречаются гораздо реже. Если у женщины произошло три или более выкидышей, пора задуматься о тестировании фертильности, чтобы определить причину потерь.

В клинике репродукции вам могут предложить ряд тестов на повторяющиеся выкидыши, чтобы выяснить причину потери беременности. Пройдя тестирование, ваш врач по лечению бесплодия сможет порекомендовать соответствующий план лечения, который позволит вам преодолеть этот разрушительный опыт, успешно забеременеть и произвести на свет нового члена семьи.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
438
22.09.2023
ВМИ против ЭКО: в чем разница?

Двумя наиболее распространенными методами лечения бесплодия являются внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас не получается зачать ребенка естественным путем, вы, возможно, рассматриваете варианты лечения бесплодия.

Естественно, у вас наверняка возникли вопросы о том, что может дать каждый из этих методов лечения и чем они отличаются друг от друга. Наши врачи расскажут вам о различиях между процедурами ВМИ и ЭКО и помогут принять решение о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1308
20.01.2022
Как закупорка фаллопиевых труб вызывает женское бесплодие?

Трубный фактор является причиной бесплодия примерно у 10% пациенток.

Г-жа Гурприт (имя изменено), 37 лет, в течение 4 лет страдала вторичным бесплодием, а 8 лет назад родила дочь путем кесарева сечения. Один из ее яичников был удален, а в прошлом она перенесла серьезную операцию. До обращения в клинику ей было проведено 17-18 внутриматочных инсеминаций (ВМИ), которые оказались безрезультатными. После посещения специалисты диагностировали у нее бесплодие трубного фактора, которое препятствовало наступлению второй беременности. Позже ей было предложено пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Она зачала ребенка с первой попытки и родила здорового малыша.

Консультант по бесплодию в центре ЭКО говорит:

"Мы видим, что около 10% женщин, обращающихся в центры с проблемами бесплодия, имеют трубный фактор в качестве причины. Примерный возраст таких пациенток - от 30 до 40 лет. Распознать симптомы бесплодия, вызванного трубными факторами, не так просто, как при других заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников (ПКЯ) или преждевременная недостаточность яичников, которые имеют конкретные симптомы, которые можно соотнести и знать. Обычно симптомы отсутствуют, если только в трубе не скапливается вода, что становится очевидным при ультразвуковом исследовании и позволяет заподозрить трубную причину".

Бесплодие из-за трубного фактора - это состояние, когда фаллопиева труба у женщины заблокирована, что препятствует процессу оплодотворения яйцеклетки и сперматозоида. Таким образом, закупоренная маточная труба не позволяет сперматозоиду, а во многих случаях и эмбриону, достичь матки для наступления беременности. Матка соединена с фаллопиевой трубой по обе стороны от нее. Иногда закупорка может быть небольшой, когда она позволяет сперматозоиду, но не эмбриону, достичь матки. Однако есть много пациенток, у которых труба проходима, как и в тестах на проходимость труб, но трубы не функционируют. Патентные нефункционирующие трубы трудно диагностировать. Это может быть видно при лапароскопии. Туберкулез, инфекции органов малого таза, предыдущие операции на органах малого таза и брюшной полости являются факторами риска.

Причины бесплодия

Одной из основных причин бесплодия, вызванного трубным фактором, являются инфекции, которые могут возникнуть в результате заболеваний, передающихся половым путем. Другие факторы, такие как эндометриоз, при котором происходит разрастание тканей за пределами матки, или любая предыдущая операция, которую перенесла женщина, также могут привести к бесплодию трубного фактора. Воспалительные заболевания органов малого таза, когда женские репродуктивные органы инфицированы, также обычно повреждают фаллопиевы трубы. Как ни странно, при эндометриозе трубы почти во всех случаях проходимы, но они не функционируют из-за изменения тубоовариальных взаимоотношений. История прерывания нежелательных беременностей и неподготовленные матки также являются важными факторами.

Существует два способа лечения бесплодия при трубном факторе: хирургическое вмешательство или ЭКО. Если фаллопиевы трубы повреждены не сильно, можно прибегнуть к операции. После операции состояние можно преодолеть, что впоследствии поможет зачать ребенка. Если же трубы сильно повреждены, врачи рекомендуют ЭКО, которое поможет женщине зачать ребенка естественным путем.

Большинство женщин с диагнозом "бесплодие из-за трубного фактора" приходят к нам после того, как достигают критической стадии. И это требует проведения ЭКО. Однако каждый случай индивидуален, и рекомендации по операции или ЭКО основываются на возрасте пациентки, количестве лет бесплодия, тяжести повреждения и расположении блока. Но ЭКО - это благо при бесплодии, вызванном трубным фактором, поскольку существует определенное лечение, которое позволяет обойти трубы, и зачатие возможно". добавил врач.

Предотвращение проблемы

Бесплодие из-за трубного фактора можно предотвратить, если правильно лечить инфекции органов малого таза, избегать искусственных абортов в середине триместра, не делать прерывание беременности под руководством шарлатанов, своевременно проводить лапароскопические операции на органах брюшной полости и малого таза, например, аппендэктомию. Здоровое питание повышает иммунитет, поэтому вероятность заболевания туберкулезом меньше. Регулярное наблюдение за своим репродуктивным здоровьем - залог предотвращения осложнений, вызванных бесплодием из-за трубного фактора. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать проблем с фертильностью.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
734
03.11.2021
Варианты хирургического лечения заболеваний труб

По данным Американского общества репродуктивной медицины, заболевание труб является довольно распространенной причиной бесплодия. Заболевания труб составляют до 35% всех случаев бесплодия. Когда женщина сталкивается с заболеванием труб, оно часто остается недиагностированным до тех пор, пока фертильность не становится проблемой. В этот момент выясняется, что причиной неспособности забеременеть естественным путем является закупорка фаллопиевых труб, вызванная заболеванием труб.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
283
25.10.2021
Что такое мини-ЭКО?

Традиционное ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, требует ежедневных инъекций препаратов для лечения бесплодия, и этот процесс может быть слишком дорогостоящим для некоторых пар, чтобы попытаться осуществить свою мечту стать родителями.

К счастью, существуют альтернативные методы лечения бесплодия, такие как ЭКО с минимальной стимуляцией. Мини-ЭКО может помочь будущим родителям, борющимся с бесплодием, успешно зачать ребенка с минимальным использованием препаратов для лечения бесплодия. Для многих пар это более доступная, а значит, инклюзивная форма ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
342
31.05.2023
Образ жизни и бесплодие

Наш стремительный ритм жизни привел к большим изменениям в питании, привычках, режиме сна и работе. Пицца, энергетические напитки, пирожные, жареная пища, ночные смены, чрезмерное использование косметики, вечеринки допоздна, сидячий образ жизни и бессонные ночи стали неотъемлемой частью жизни поколения Z. Но эти обычные повседневные занятия могут сильно повлиять на фертильность как мужчин, так и женщин. Это может шокировать, но это доказанный факт.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
1114
18.02.2023
Наиболее распространенные причины мужского бесплодия

Если человек не пытается завести ребенка, признаки бесплодия могут остаться незамеченными. Однако существуют некоторые причины бесплодия, которые часто встречаются у мужчин. Прежде чем обращаться за помощью в ЭКО для решения репродуктивных проблем, стоит обратить внимание на эти причины. Как и для женщин, тесты на бесплодие для мужчин лучший способ определить репродуктивное здоровье и необходимость какого-либо лечения. Вот некоторые из них,

    Причины

  • Инфекции: Инфекции, передающиеся половым путем, могут повлиять на репродуктивное здоровье. Если их не лечить, такие заболевания, как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и гепатит, могут повлиять на фертильность. В случае появления симптомов лучше всего как можно раньше обратиться к врачу и избежать дальнейших осложнений.
  • Неопущенные яички: Крипторхизм это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости. Он чаще встречается у недоношенных детей мужского пола. Это заболевание часто исправляется само по себе или требует медицинского вмешательства. Если его не исправить, это может привести к проблемам с фертильностью.
  • Гормональный дисбаланс: Регулярная гормональная функция имеет решающее значение для поддержания общего здоровья. Гипер- или гипосекреция любого гормона может привести к проблемам со здоровьем. Многие гормоны прямо или косвенно влияют на репродуктивное здоровье.
  • Температура яичек: Репродуктивная система, особенно область яичек у мужчин, страдает от высокой температуры. Повышение температуры яичек даже на пару градусов может легко повлиять на производство и качество спермы. Тесная одежда, использование ноутбуков или других подобных устройств, которые имеют тенденцию нагреваться, долгие часы, проведенные в жарких рабочих условиях вот несколько факторов, способствующих этому.
  • Травмы: Травмы репродуктивных органов могут привести к долгосрочным или постоянным повреждениям. Любое повреждение области яичек требует немедленного внимания. Необходимо соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом или другими видами физической активности, которые повышают риск травм.
  • Варикоцеле: Это состояние также известно как варикозное расширение вен мошонки. Увеличенные вены мошонки могут быть результатом нескольких факторов, таких как сдавливание или плохо работающие клапаны. Это приводит к ухудшению качества и количества спермы, тем самым влияя на фертильность.
  • Ожирение: Индекс массы тела 30 и более считается ожирением у взрослых. Ожирение может привести к большим осложнениям со здоровьем, одним из которых являются проблемы с репродуктивным здоровьем и бесплодие. В некоторых случаях борьба с ожирением может решить эти проблемы.
  • Стероиды и добавки: Использование стероидов, добавок или инъекций без консультации с врачом может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия для вашего здоровья. Они могут привести к бесплодию у мужчин, поскольку влияют на выработку спермы. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к таким курсам лечения.
  • Питание: Сбалансированное питание важно для поддержания общего состояния здоровья на всех этапах жизни. Репродуктивное здоровье может пострадать из-за недостатка питания или нездоровой диеты. Особенно это может повлиять на людей с проблемами фертильности. Лучше всего избегать продуктов с вредными жирами и употреблять продукты, богатые антиоксидантами.
  • Лечение рака: Лечение рака может привести к проблемам с фертильностью у представителей разных полов. Если вы собираетесь пройти курс облучения, химиотерапии или аналогичный метод лечения, проконсультируйтесь с врачом о возможных последствиях для фертильности. Перед лечением рака можно подумать о криоконсервации, которую впоследствии можно будет использовать для ЭКО в Бангалоре или где бы вы ни находились.
  • Зависимость от психоактивных веществ и злоупотребление ими: Курение, алкоголь или употребление веществ, вызывающих зависимость, могут повлиять как на вашу фертильность, так и на общее состояние здоровья. В некоторых случаях ущерб может быть необратимым. Если вы планируете ребенка, постарайтесь бросить курить и пить.

Как действовать

Бесплодие у мужчин может быть результатом одной или многих подобных причин. Если вы и ваш партнер уже больше года пытаетесь завести ребенка, рекомендуется обратиться к лучшему врачу по бесплодию и пройти курс ЭКО. Тесты на фертильность для мужчин в большинстве случаев определят причину, но лучше всего принять более здоровый образ жизни. Тем не менее, это также может помочь определить, можете ли вы обратить вспять ущерб, нанесенный вашему здоровью, и попытаться стать более здоровым родителем.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
914
Созревание фолликула
02.04.2024
Созревание фолликула

Созревание фолликула является ключевым аспектом менструального цикла у женщины. Именно в результате этого процесса образуется яйцеклетка, которая в последующем может быть оплодотворена. Однако этот процесс может нарушаться в силу тех или иных причин. Давайте разберемся, как происходит созревание фолликулов, какие могут быть причины его нарушения и как решать эту проблему.

Автор статьи: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Читать
7
15878
18.05.2023
Что нужно знать о фертильности и смазочных материалах

Во время интимной близости женщина обычно получает естественную смазку, готовясь к сексу. Это делает интимную близость более комфортной и приятной. Иногда необходимо использовать искусственные лубриканты, когда естественной смазки недостаточно. Но если вы пытаетесь зачать ребенка, вы можете задаться вопросом, могут ли лубриканты повлиять на вашу фертильность. Многие лубриканты безопасны для спермы, но вы должны быть уверены, что не используете лубрикант, который может повредить или убить сперматозоиды.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
18942
15.12.2023
Анализ спермы: что это такое, для чего он нужен, как проводится

Мужское бесплодие прямо или косвенно является причиной 60% проблем, связанных с фертильностью у пар репродуктивного возраста. Даже учитывая эту статистику, мужское бесплодие по-прежнему часто недооценивается или игнорируется. Оценка бесплодия партнера-мужчины повышает точность диагностики бесплодия и результатов последующего лечения.    

Нужно ли мужчинам сдавать анализ спермы? Оценка мужской фертильности является ключевым моментом в определении наилучшего пути лечения для пары, пытающейся забеременеть. Одним из важных тестов на фертильность для бесплодных пар является анализ спермы. Анализ спермы, также называемый тестом на количество сперматозоидов, содержит больше информации, чем просто количество сперматозоидов.  

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
2105