логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Как справиться с выкидышем

4
Дата публикации: 22.09.2023 Изменено: 19.05.2025
4877 просмотров Время чтения: 7 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Эмоциональная реакция после выкидыша: Потеря беременности может вызывать широкий спектр эмоций, включая шок, отрицание, горе, печаль, гнев, вину, оцепенение, уязвимость и депрессию. Важно помнить, что в выкидыше нет вашей вины. Большинство выкидышей вызваны генетическими аномалиями, которые не дают плоду развиваться нормально. После выкидыша, особенно после прекращения приема гормональных инъекций, у вас резко изменится гормональный фон. Необходимо время и пространство, чтобы пережить эмоции от шока или гнева до принятия. Важно также общаться со своим партнером, поскольку вы по-разному переживаете выкидыш, а общение — это ключ к тому, чтобы пройти через это вместе.

  • Физическое восстановление после выкидыша: Время физического восстановления зависит от срока беременности до потери. Восстановление организма может занять от нескольких недель до месяца и более. В течение этого времени можно ожидать судорожных болей и кровотечений, которые постепенно должны ослабевать. Если выкидыш произошел после 6 недель беременности, врач может назначить препараты, которые помогут организму пройти через оставшиеся ткани. В некоторых случаях может потребоваться процедура дилатации и кюретажа (D&C) для завершения выкидыша, если вы хотите попытаться забеременеть в будущем.

  • Дальнейшие действия после выкидыша: После выкидыша рекомендуется пройти обследование на предмет бесплодия, чтобы диагностировать возможные причины выкидыша. Также важно обратиться за консультацией к психологу, если вы не можете избавиться от чувства безнадежности, которое влияет на вашу повседневную жизнь.

  • Снятие табу с темы выкидыша: Обсуждение темы выкидыша помогает снять табу и облегчить эмоциональное восстановление. Женщины не должны чувствовать себя одинокими в процессе горевания, и открытое общение с близкими и специалистами может помочь в этом процессе.

Одной из самых сложных тем для обсуждения является тема выкидыша. В том случае, если у кого-то случился выкидыш, все как будто останавливается, планы и волнения сменяются страхом, беспокойством и печалью, возникают вопросы о здоровье и о том, что будет дальше. Очень важно знать, как справиться с этим неожиданным препятствием на пути к родительству; поначалу это часто бывает нелегко. Эта статья призвана помочь вам лучше понять, что такое потеря, что происходит дальше с точки зрения восстановления и подготовки к новым попыткам, а также какое эмоциональное воздействие она может оказать на человека.

Это очень деликатная, серьезная и эмоциональная тема, и опыт каждого человека может быть разным. Важно помнить, что вы не одиноки и что это то, что вы можете преодолеть и, возможно, попробовать снова, если захотите.

Что такое выкидыш?

Выкидышем считается потеря в течение первых 20 недель беременности. Примерно 10-20% всех известных беременностей заканчиваются выкидышем. Некоторые выкидыши могут произойти на очень ранних сроках беременности, а иногда они случаются еще до того, как вы узнали о беременности. Выкидыш — относительно распространенное явление, однако многие люди могут не до конца понимать физические и эмоциональные проблемы, связанные с выкидышем. Восстановление после выкидыша требует времени, терпения и поддержки. Эта статья поможет вам понять, что может вызвать выкидыш, как с ним справиться и какая медицинская помощь может потребоваться для полного восстановления и повторного зачатия.

Каковы различные типы выкидышей?

Химическая беременность

Химическая беременность — это очень ранний выкидыш, который может произойти еще до того, как вы узнаете о своей беременности. Химическая беременность, скорее всего, является результатом хромосомных аномалий в оплодотворенной яйцеклетке. Признаки химической беременности могут отсутствовать. У большинства женщин просто начинается кровотечение примерно во время следующей менструации, хотя менструация может прийти на несколько дней позже или быть немного более обильной. Если вы проходите цикл переноса замороженных эмбрионов, уровень ХГЧ обычно проверяется через 10-14 дней после процедуры переноса замороженных эмбрионов, и положительный низкий уровень ХГЧ может указывать на химическую беременность. Обычно уровень снижается через несколько дней, и после снижения уровня ХГЧ до нуля начинается менструация.

Оплодотворенная яйцеклетка

Оплодотворенная яйцеклетка также встречается на самых ранних сроках беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается. Вы можете ощущать признаки беременности, но при проведении УЗИ врач обнаруживает пустой гестационный мешок или не может определить сердцебиение плода. В этом случае может произойти естественный выкидыш или необходимо назначить процедуру дилатации и кюретажа (D&C), при которой шейка матки раскрывается, а беременность аккуратно кюретируется или удаляется из матки.

Каковы симптомы выкидыша?

Симптомы выкидыша включают:

  • Усиливающиеся выделения или кровотечения
  • Судороги
  • Боль в животе
  • Схватки
  • Прохождение розовых выделений или сгустков крови
  • Угасание признаков беременности

Врач подтвердит факт выкидыша с помощью УЗИ и возьмет кровь для проверки уровня ХГЧ. После установления диагноза выкидыша матка должна быть опорожнена, чтобы возобновился нормальный менструальный цикл, и затем можно попытаться снова зачать ребенка. Даже если выкидыш протекает естественно, врач, скорее всего, захочет понаблюдать за вами в течение нескольких недель или месяцев, чтобы убедиться, что у вас не возникло никаких осложнений.

Эмоциональная реакция после выкидыша

Эмоциональное воздействие выкидыша может быть разрушительным и труднопереживаемым. Каждый человек переживает это по-разному. Вы можете испытывать смесь таких переполняющих вас эмоций, как шок, отрицание, горе, печаль, гнев, вина, оцепенение, уязвимость и/или депрессия.

Важно помнить, что в выкидыше нет вашей вины. Большинство выкидышей вызвано генетическими аномалиями, которые не дают плоду развиваться нормально. Важно также помнить, что после выкидыша, особенно после прекращения приема гормональных инъекций, у Вас резко изменится гормональный фон. Вам необходимо время и пространство, чтобы пережить эмоции от шока или гнева до принятия. Важно также общаться со своим партнером, поскольку вы по-разному переживаете выкидыш, а общение — это ключ к тому, чтобы пройти через это вместе.

Физическое восстановление после выкидыша

Время физического восстановления после выкидыша зависит от того, на каком сроке беременности вы находились до потери. Поскольку выкидыш происходит до 20 недель беременности, это время может сильно варьироваться. Восстановление организма после выкидыша может занять от нескольких недель до месяца и более. В течение этого времени можно ожидать судорожных болей и кровотечений, которые постепенно должны ослабевать. Если выкидыш произошел после 6 недель беременности, то в зависимости от конкретного случая врач, скорее всего, назначит перорально или вагинально препараты, которые помогут организму пройти через оставшиеся ткани. В некоторых случаях может потребоваться назначение процедуры дилатации и кюретажа (D&C) для завершения выкидыша, если вы хотите попытаться забеременеть в будущем.

Как справиться с выкидышем

Поймите, что ваши эмоции нормальны

Важно осознать, что ваши переживания нормальны и что в них нет вашей вины. Человеческий организм переносит выкидыш по целому ряду причин, многие из которых, с медицинской точки зрения, отвечают вашим интересам. Каждый человек проходит свой собственный путь эмоционального восстановления; торопиться с выздоровлением не стоит.

Вы не должны быть одиноки в процессе горевания

Если вы не чувствуете себя готовым к встрече с миром, вам не следует торопиться, пока вы не будете готовы. Когда вы будете готовы, даже если говорить о том, что вы пережили, может показаться болезненным, поделиться своей историей с другими людьми позволит вам не чувствовать себя одиноким и поможет исцелиться. Если вы состоите в отношениях, откройтесь своему партнеру, чтобы получить поддержку. Это поможет и вашему партнеру исцелиться.

Обратиться за дополнительной помощью в группу поддержки

Существует множество очных и онлайновых групп поддержки для людей, переживших выкидыш или потерю ребенка. Хотя друзья и родственники всегда будут рядом с Вами, общение с теми, кто пережил такую же потерю, также может помочь.

Когда можно снова пытаться забеременеть после выкидыша?

С медицинской точки зрения, если выкидыш произошел на ранних сроках беременности (<6 недель), можно начинать попытки забеременеть после одного нормального менструального цикла после выкидыша или после того, как уровень ХГЧ станет отрицательным. Проконсультируйтесь с врачом по поводу вашей конкретной ситуации. Иногда, если выкидыш произошел после 6 недель беременности, врач может порекомендовать подождать два нормальных менструальных цикла после выкидыша, чтобы повторить попытку. Если же в матке имеется рубец или остались кусочки плаценты, врач может порекомендовать подождать дольше.

Не менее важно убедиться в том, что вы эмоционально готовы к новым попыткам. Беседа с врачом о том, что вы чувствуете физически и эмоционально, поможет вам решить, когда наступит подходящий момент для повторных попыток зачатия.

Если у вас есть вопросы о вашей фертильности, повторяющихся выкидышах или попытках зачать ребенка после потери, вы можете обратиться к нашим специалистам по репродукции, которые окажут вам поддержку на протяжении всего процесса.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Пережить выкидыш — это эмоционально и физически тяжёлое испытание. В такие моменты особенно важно окружить женщину профессиональной и психологической поддержкой. Я провожу детальный разбор причин, предлагаю необходимые анализы (в том числе генетические) и при необходимости — планирую дообследование пары. Отложенная подготовка к новой беременности после выкидыша — не поражение, а мудрое решение. Главное — не замыкаться в себе. Своевременное восстановление и чёткая тактика позволяют большинству женщин успешно выносить ребёнка в будущем.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

20.01.2023

Как повысить качество яйцеклеток?

Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
776
07.03.2023

Сколько времени нужно между процедурами ЭКО

Женщины, испытывающие трудности с зачатием, могут задаваться вопросом, сколько времени нужно ждать между процедурами экстракорпорального оплодотворения, если беременность не наступила с первой попытки, или не уверены, сколько времени нужно ждать, прежде чем начинать ЭКО. Прежде всего, вы должны понимать, что ответы на эти вопросы не являются одинаковыми для всех. Каждый случай и ситуация уникальны. Если вы и ваш партнер молоды и страдаете необъяснимым бесплодием, ваш врач по лечению бесплодия может посоветовать подождать полных два года и попробовать другие методы лечения, прежде чем прибегать к ЭКО.

С другой стороны, ваши шансы на зачатие уменьшаются по мере того, как вы становитесь старше. Это особенно верно, если вам 35 и более лет. В этом случае, если вы пытаетесь забеременеть уже около года, а другие методы лечения не дают результата, время не ждет, и вы можете начать процедуру ЭКО.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
677
17.10.2022

Проблемы мужского бесплодия

Концепция беременности кажется простой задачей, однако существует множество явлений, которые часто остаются незамеченными внутри мужского и женского организма во время этого процесса. Когда возникают осложнения с зачатием, эти факторы часто оказываются под микроскопом. Для мужчин эта тема иногда может быть трудноразрешимой, хотя, будьте уверены, бесплодие по мужскому фактору встречается довольно часто и составляет 50% диагнозов бесплодия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
240
14.10.2021

Дети, рожденные в результате ЭКО

Исследование показало, что дети, рожденные в результате ЭКО, так же здоровы, как и дети, зачатые естественным путем.

Дети, зачатые с помощью ЭКО, в раннем, взрослом возрасте так же здоровы, как и их сверстники, зачатые естественным путем, и даже превосходят их в некоторых областях благополучия, показало историческое исследование. С помощью анкет и трехчасового медицинского обследования каждого участника исследования не было обнаружено никаких признаков проблем с сердцем, ростом, обменом веществ или дыханием. Однако было установлено, что участники группы ЭКО чувствовали себя лучше в отношении финансов, безопасности, окружающей среды и жилья, чем контрольная группа. Кровяное давление также было немного ниже у мужчин, зачатых с помощью ВРТ. И хотя большее число взрослых, зачатых с помощью ЭКО, сообщили, что страдали астмой в детстве, разницы в заболеваемости во взрослом возрасте не было.

Ведущий автор исследования профессор Джейн Холлидей сказала, что до сих пор было мало известно о долгосрочном здоровье детей, рожденных с помощью 40-летних технологий, и о влиянии обработки яйцеклеток, спермы и эмбрионов в лаборатории на повышение риска развития заболеваний, возникающих во взрослом возрасте. В исследовании приняли участие ученые из Института медицинских исследований Хадсона, Университета Монаша, Университета Мельбурна и Королевской детской больницы. Результаты исследования опубликованы в престижном журнале Fertility and Sterility. Но поскольку сердечные заболевания обычно начинают проявляться позже в жизни, команда из Мельбурна надеется продолжить наблюдение за этими взрослыми в долгосрочной перспективе, чтобы выяснить, действительно ли проблемы со здоровьем появляются позже у взрослых, зачатых с помощью ЭКО. Они уже начали исследование, в котором особое внимание уделяется молодым мужчинам, родившимся в результате наиболее распространенного вида ЭКО - метода оплодотворения под названием ИКСИ или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида - чтобы выяснить, может ли бесплодие передаваться по наследству.

Братья Эш и Оливер Яп из Мельбурна, 30 и 27 лет, рассказали, что их родители давно отмечали их ЭКО-зачатие, и они не удивлены, что у взрослых, зачатых с помощью ВРТ, как и у них, более высокий уровень благополучия.

"С тех пор как мы были маленькими, это было почти маминым хвастовством, что она смогла зачать детей с помощью новой технологии", - говорит Эш. "Мы росли в благополучной семье. О нас всегда хорошо заботились, и нам было дано все, чтобы мы стали лучшими из тех, кто мы есть". "Вы являетесь результатом генетических особенностей, а также того, как вас воспитывали и в какой среде вы росли".

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
19.01.2022

Лечение бесплодия — помощь и поддержка

Самая распространенная фраза, которую я слышу от мужчин-партнеров пары, проходящей лечение бесплодия, звучит так: Моя роль заключается в том, чтобы поддерживать мою жену/партнера/подругу, поскольку именно она справляется со всеми процедурами". Большинство исследований, процедур и назначений направлены на женщину-партнера пары. Лечение бесплодия требует от женщины огромных физических, гормональных и эмоциональных затрат. Процедуры и лекарства по большей части касаются женщины. Иногда мужчине кажется, что он брошен на произвол судьбы, что он должен стать опорой для своей партнерши.

Тем не менее, лечение бесплодия действительно затрагивает мужчин. Вся эта эмоциональная поездка на американских горках обычно происходит в конце, возможно, нескольких лет попыток, неудач, новых попыток, в надежде, что в этом месяце все будет по-другому. Годы наблюдений за тем, как их любимый партнер разочаровывается, грустит, впадает в депрессию, борется с огромным количеством различных эмоций, выполняя при этом роль поддержки. Как же мужчине найти помощь и эмоциональную поддержку во время непрекращающихся эмоциональных американских горок, которыми является лечение бесплодия?

Разговор может показаться неочевидным источником поддержки для многих мужчин. Когда я спрашиваю пары, говорят ли они о лечении с другими людьми вне их отношений, мужчины часто отвечают отрицательно. Они объясняют это тем, что они поддерживают своего партнера, а не обременяют других своими эмоциями.

Лечение бесплодия ставит обоих супругов в пассивную роль: как только вы отдали себя на попечение клиники, вы не отвечаете за происходящее. Клиника может посоветовать вам хорошо питаться, перестать пить и т.д. и т.п. Но контроля над ситуацией у вас нет.

Итак, как же мужчины могут помочь себе сбалансировать свои эмоции и чувства с ролью поддержки своей партнерши? Ниже приведены несколько советов, которые помогут мужчинам справиться с лечением бесплодия. Возможно, не все они сработают, но, надеюсь, хоть один из них даст мужчинам то пространство, которое нам всем необходимо, чтобы переварить происходящее во время стресса.

  • Осознайте, что вы тоже проходите лечение бесплодия. Ваш партнер проходит физические процедуры, принимает лекарства и т.д., но вы тоже являетесь частью этого процесса.
  • Вы можете чувствовать себя потерянным, неконтролируемым. Эти чувства нормальны. У вас будут свои собственные стратегии преодоления, которые вы использовали на протяжении многих лет, когда жизнь была трудной. Стоит сесть и подумать о том, как вы обычно справляетесь со стрессом и тревогой.
  • Подумайте о том, что вы можете контролировать. Есть и другие стороны вашей жизни, которые могут отойти на второй план во время лечения. Посмотрите на другие сферы, будьте организованны, верните контроль, где это возможно.
  • Уход за собой.... очень важен. Что вы делаете, чтобы позаботиться о себе? Занимаетесь ли вы спортом? Гуляете с другом? Принимаете горячие ванны? Читаете хорошую книгу - есть много способов позаботиться о себе. Это не эгоизм; как вы можете заботиться о своем партнере, если вы раздражены и встревожены?
  • Когда вы просыпаетесь утром, найдите время спросить себя, что я могу сделать для себя сегодня? Даже если это будет всего полчаса.... вам это необходимо, чтобы привести себя в равновесие.
  • Наконец, помните, что у каждого из нас есть только столько энергии, когда мы просыпаемся утром. Будь то физическая, эмоциональная или интеллектуальная энергия, она будет израсходована. Хорошо подумайте, куда вы хотите направить свою энергию. Вам понадобится немного для себя и немного для своего партнера.

Говорите, говорите, говорите. Поначалу это может быть нелегко, но держать линии общения открытыми крайне важно. Лечение бесплодия может стать всеохватывающим, но все равно важно говорить о себе, о том, как вы себя чувствуете, что вызывает беспокойство, тревогу или стресс. Если вы считаете, что вашему партнеру и так хватает забот, это прекрасно, найдите кого-нибудь другого, но помните, что ваш партнер будет знать об этом, и важно, чтобы он не чувствовал себя брошенным.

Если вы чувствуете, что вам трудно, что вы подавлены, обратитесь за профессиональной помощью.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
245
22.01.2024

Три способа подготовить организм к здоровой беременности

Пациентки с бесплодием часто интересуются, можно ли во время лечения «оптимизировать» свое тело, готовясь к здоровой беременности.

Хорошей новостью является то, что есть шаги, большинство из которых представляют собой относительно простые изменения/улучшения образа жизни, которые женщины могут предпринять, чтобы обеспечить более здоровую беременность.

Конечно, прежде чем приступить к этим шагам, женщинам рекомендуется обсудить со своим врачом желание оптимизировать свое здоровье до беременности.

Тем временем, многие женщины, которые проходят или планируют пройти лечение с целью зачатия, могут рассмотреть следующие шаги:

  • Учитывайте степень стресса, который вы испытываете. Маловероятно, что слова «просто расслабиться», на самом деле были полезны, особенно пациентам с бесплодием, пытающиеся зачать ребенка. Стресс, который испытывают пациенты, вполне закономерен и понятен; в конце концов, просто планирование посещений требует большей координации, не говоря уже о возможных лекарствах, финансовых проблемах и т. д. При этом пациенткам рекомендуется, когда это возможно, попытаться найти методы подлинного снятия стресса, чтобы улучшить общее состояние здоровья, что, конечно же, приводит к оптимальному протеканию беременности.
  • Проанализируйте свой ежедневный рацион/активность. В ожидании текущей оценки здоровья, изменения в вашем рационе могут оказать существенное влияние на ваше здоровье. Даже если вы будете стараться пить больше воды, совершать прогулки во время обеденного перерыва или после ужина, кататься на велосипеде по выходным, пользоваться письменным столом и т.д. Это может существенно повлиять на то, сколько вы двигаетесь и что принимаете каждый день. Прежде чем вы захотите внести какие-либо существенные изменения в свой рацион питания или режим физических упражнений, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что этот переход осуществляется безопасно.
  • Исключите вредные продукты. Табачные изделия следует исключить из вашей повседневной жизни при попытке забеременеть и пройти лечение от бесплодия. Существует также множество предметов домашнего обихода, которые не рекомендуется использовать во время беременности, например, некоторые мощные чистящие средства или косметические товары, использование которых небезопасно для беременных женщин. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, сделайте первый шаг и проконсультируйтесь с доверенным специалистом по бесплодию или акушером-гинекологом.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
699
30.08.2021

Причины, которые повышают риск бесплодия у мужчин и женщин

Я верю, что каждый, кто входит в мои двери, фертилен и может иметь желанную семью. Тем не менее, бесплодие часто воспринимается как должное. Возможность зачать и родить ребенка – бесценна! Со временем фертильность, снижается, и есть некоторые хорошо изученные факторы, девять из которых я привожу здесь, которые подвергают риску вашу способность к зачатию. Эта тема настолько важна для меня, что я посвятила ей эту статью.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
16.12.2022

Как проходит стимуляция яичников при ЭКО

Процесс ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) включает в себя стимуляцию яичников гормонами с целью извлечения большего количества яйцеклеток. Идея заключается в том, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для получения оптимального количества хороших эмбрионов для переноса, чтобы заморозить несколько на случай, если  перенос окажется неудачным. Вопрос в том, сколько их необходимо на самом деле? Какое оптимальное количество яйцеклеток необходимо для достижения конечной цели ЭКО - оплодотворения?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
348
22.01.2024

Чего ожидать, когда вы ждете двойню: советы экспертов

Вскоре после зачатия многие будущие матери узнают, что они ожидают больше одного ребенка, видя два отдельных сердцебиения на экране УЗИ. Внезапно у мамы возникает другой набор потребностей и забот, которые часто также связаны с такими симптомами беременности, как тошнота, истощение и ломота в суставах. Это может быть непосильным, но не волнуйтесь. Беременность двойней не обязательно должна быть такой сложной, как может показаться иногда.

Беременность двойней отличается от обычной беременности, поэтому будущим мамам важно знать, чего ожидать. Чтобы сделать ваше путешествие максимально легким, позаботьтесь о себе, выполнив следующие действия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1192
22.01.2024

Шесть мифов, которые могут снизить шансы на беременность

Несмотря на более широкий доступ к услугам здравоохранения в области репродукции и планирования семьи, чем у женщин предыдущих поколений, многие женщины сегодня все еще считают некоторые распространенные мифы о фертильности правдой.

Эти мифы могут быть чрезвычайно вредными, поскольку они увековечивают распространение ложной информации, и соблюдение их может даже снизить ваши шансы забеременеть. Однако полное понимание этих мифов поможет вам избежать стресса и запутанности при попытке забеременеть.

Ниже приведены шесть наиболее распространенных мифов о женской фертильности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
782
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.