логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Как справиться с выкидышем

4
Дата публикации: 22.09.2023 Изменено: 19.05.2025
4718 просмотров Время чтения: 7 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Эмоциональная реакция после выкидыша: Потеря беременности может вызывать широкий спектр эмоций, включая шок, отрицание, горе, печаль, гнев, вину, оцепенение, уязвимость и депрессию. Важно помнить, что в выкидыше нет вашей вины. Большинство выкидышей вызваны генетическими аномалиями, которые не дают плоду развиваться нормально. После выкидыша, особенно после прекращения приема гормональных инъекций, у вас резко изменится гормональный фон. Необходимо время и пространство, чтобы пережить эмоции от шока или гнева до принятия. Важно также общаться со своим партнером, поскольку вы по-разному переживаете выкидыш, а общение — это ключ к тому, чтобы пройти через это вместе.

  • Физическое восстановление после выкидыша: Время физического восстановления зависит от срока беременности до потери. Восстановление организма может занять от нескольких недель до месяца и более. В течение этого времени можно ожидать судорожных болей и кровотечений, которые постепенно должны ослабевать. Если выкидыш произошел после 6 недель беременности, врач может назначить препараты, которые помогут организму пройти через оставшиеся ткани. В некоторых случаях может потребоваться процедура дилатации и кюретажа (D&C) для завершения выкидыша, если вы хотите попытаться забеременеть в будущем.

  • Дальнейшие действия после выкидыша: После выкидыша рекомендуется пройти обследование на предмет бесплодия, чтобы диагностировать возможные причины выкидыша. Также важно обратиться за консультацией к психологу, если вы не можете избавиться от чувства безнадежности, которое влияет на вашу повседневную жизнь.

  • Снятие табу с темы выкидыша: Обсуждение темы выкидыша помогает снять табу и облегчить эмоциональное восстановление. Женщины не должны чувствовать себя одинокими в процессе горевания, и открытое общение с близкими и специалистами может помочь в этом процессе.

Одной из самых сложных тем для обсуждения является тема выкидыша. В том случае, если у кого-то случился выкидыш, все как будто останавливается, планы и волнения сменяются страхом, беспокойством и печалью, возникают вопросы о здоровье и о том, что будет дальше. Очень важно знать, как справиться с этим неожиданным препятствием на пути к родительству; поначалу это часто бывает нелегко. Эта статья призвана помочь вам лучше понять, что такое потеря, что происходит дальше с точки зрения восстановления и подготовки к новым попыткам, а также какое эмоциональное воздействие она может оказать на человека.

Это очень деликатная, серьезная и эмоциональная тема, и опыт каждого человека может быть разным. Важно помнить, что вы не одиноки и что это то, что вы можете преодолеть и, возможно, попробовать снова, если захотите.

Что такое выкидыш?

Выкидышем считается потеря в течение первых 20 недель беременности. Примерно 10-20% всех известных беременностей заканчиваются выкидышем. Некоторые выкидыши могут произойти на очень ранних сроках беременности, а иногда они случаются еще до того, как вы узнали о беременности. Выкидыш — относительно распространенное явление, однако многие люди могут не до конца понимать физические и эмоциональные проблемы, связанные с выкидышем. Восстановление после выкидыша требует времени, терпения и поддержки. Эта статья поможет вам понять, что может вызвать выкидыш, как с ним справиться и какая медицинская помощь может потребоваться для полного восстановления и повторного зачатия.

Каковы различные типы выкидышей?

Химическая беременность

Химическая беременность — это очень ранний выкидыш, который может произойти еще до того, как вы узнаете о своей беременности. Химическая беременность, скорее всего, является результатом хромосомных аномалий в оплодотворенной яйцеклетке. Признаки химической беременности могут отсутствовать. У большинства женщин просто начинается кровотечение примерно во время следующей менструации, хотя менструация может прийти на несколько дней позже или быть немного более обильной. Если вы проходите цикл переноса замороженных эмбрионов, уровень ХГЧ обычно проверяется через 10-14 дней после процедуры переноса замороженных эмбрионов, и положительный низкий уровень ХГЧ может указывать на химическую беременность. Обычно уровень снижается через несколько дней, и после снижения уровня ХГЧ до нуля начинается менструация.

Оплодотворенная яйцеклетка

Оплодотворенная яйцеклетка также встречается на самых ранних сроках беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается. Вы можете ощущать признаки беременности, но при проведении УЗИ врач обнаруживает пустой гестационный мешок или не может определить сердцебиение плода. В этом случае может произойти естественный выкидыш или необходимо назначить процедуру дилатации и кюретажа (D&C), при которой шейка матки раскрывается, а беременность аккуратно кюретируется или удаляется из матки.

Каковы симптомы выкидыша?

Симптомы выкидыша включают:

  • Усиливающиеся выделения или кровотечения
  • Судороги
  • Боль в животе
  • Схватки
  • Прохождение розовых выделений или сгустков крови
  • Угасание признаков беременности

Врач подтвердит факт выкидыша с помощью УЗИ и возьмет кровь для проверки уровня ХГЧ. После установления диагноза выкидыша матка должна быть опорожнена, чтобы возобновился нормальный менструальный цикл, и затем можно попытаться снова зачать ребенка. Даже если выкидыш протекает естественно, врач, скорее всего, захочет понаблюдать за вами в течение нескольких недель или месяцев, чтобы убедиться, что у вас не возникло никаких осложнений.

Эмоциональная реакция после выкидыша

Эмоциональное воздействие выкидыша может быть разрушительным и труднопереживаемым. Каждый человек переживает это по-разному. Вы можете испытывать смесь таких переполняющих вас эмоций, как шок, отрицание, горе, печаль, гнев, вина, оцепенение, уязвимость и/или депрессия.

Важно помнить, что в выкидыше нет вашей вины. Большинство выкидышей вызвано генетическими аномалиями, которые не дают плоду развиваться нормально. Важно также помнить, что после выкидыша, особенно после прекращения приема гормональных инъекций, у Вас резко изменится гормональный фон. Вам необходимо время и пространство, чтобы пережить эмоции от шока или гнева до принятия. Важно также общаться со своим партнером, поскольку вы по-разному переживаете выкидыш, а общение — это ключ к тому, чтобы пройти через это вместе.

Физическое восстановление после выкидыша

Время физического восстановления после выкидыша зависит от того, на каком сроке беременности вы находились до потери. Поскольку выкидыш происходит до 20 недель беременности, это время может сильно варьироваться. Восстановление организма после выкидыша может занять от нескольких недель до месяца и более. В течение этого времени можно ожидать судорожных болей и кровотечений, которые постепенно должны ослабевать. Если выкидыш произошел после 6 недель беременности, то в зависимости от конкретного случая врач, скорее всего, назначит перорально или вагинально препараты, которые помогут организму пройти через оставшиеся ткани. В некоторых случаях может потребоваться назначение процедуры дилатации и кюретажа (D&C) для завершения выкидыша, если вы хотите попытаться забеременеть в будущем.

Как справиться с выкидышем

Поймите, что ваши эмоции нормальны

Важно осознать, что ваши переживания нормальны и что в них нет вашей вины. Человеческий организм переносит выкидыш по целому ряду причин, многие из которых, с медицинской точки зрения, отвечают вашим интересам. Каждый человек проходит свой собственный путь эмоционального восстановления; торопиться с выздоровлением не стоит.

Вы не должны быть одиноки в процессе горевания

Если вы не чувствуете себя готовым к встрече с миром, вам не следует торопиться, пока вы не будете готовы. Когда вы будете готовы, даже если говорить о том, что вы пережили, может показаться болезненным, поделиться своей историей с другими людьми позволит вам не чувствовать себя одиноким и поможет исцелиться. Если вы состоите в отношениях, откройтесь своему партнеру, чтобы получить поддержку. Это поможет и вашему партнеру исцелиться.

Обратиться за дополнительной помощью в группу поддержки

Существует множество очных и онлайновых групп поддержки для людей, переживших выкидыш или потерю ребенка. Хотя друзья и родственники всегда будут рядом с Вами, общение с теми, кто пережил такую же потерю, также может помочь.

Когда можно снова пытаться забеременеть после выкидыша?

С медицинской точки зрения, если выкидыш произошел на ранних сроках беременности (<6 недель), можно начинать попытки забеременеть после одного нормального менструального цикла после выкидыша или после того, как уровень ХГЧ станет отрицательным. Проконсультируйтесь с врачом по поводу вашей конкретной ситуации. Иногда, если выкидыш произошел после 6 недель беременности, врач может порекомендовать подождать два нормальных менструальных цикла после выкидыша, чтобы повторить попытку. Если же в матке имеется рубец или остались кусочки плаценты, врач может порекомендовать подождать дольше.

Не менее важно убедиться в том, что вы эмоционально готовы к новым попыткам. Беседа с врачом о том, что вы чувствуете физически и эмоционально, поможет вам решить, когда наступит подходящий момент для повторных попыток зачатия.

Если у вас есть вопросы о вашей фертильности, повторяющихся выкидышах или попытках зачать ребенка после потери, вы можете обратиться к нашим специалистам по репродукции, которые окажут вам поддержку на протяжении всего процесса.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Пережить выкидыш — это эмоционально и физически тяжёлое испытание. В такие моменты особенно важно окружить женщину профессиональной и психологической поддержкой. Я провожу детальный разбор причин, предлагаю необходимые анализы (в том числе генетические) и при необходимости — планирую дообследование пары. Отложенная подготовка к новой беременности после выкидыша — не поражение, а мудрое решение. Главное — не замыкаться в себе. Своевременное восстановление и чёткая тактика позволяют большинству женщин успешно выносить ребёнка в будущем.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03



    другие статьи

    14.01.2022

    Как подготовить свое тело к зачатию ребенка

    Упражнения: Один из способов подготовить свое тело к зачатию - это физические упражнения. Двигать своим телом в течение 30 минут в день - отличный способ подготовиться к беременности. Однако не переусердствуйте, так как чрезмерные физические нагрузки могут быть вредны. Обсудите свой уровень активности с врачом, чтобы узнать, нужно ли вам внести какие-либо коррективы в свою деятельность.

    Правильно питайтесь: Сбалансированное питание - это еще один способ встать на путь здорового образа жизни. Рассматривайте еду как топливо и тянитесь к фруктам и овощам вместо чипсов и конфет. Встреча с диетологом также может помочь вам спланировать сбалансированное питание.

    Бросьте курить: Доказано, что курение снижает количество и качество яйцеклеток у женщин, а также негативно влияет на качество спермы у мужчин. Если вы планируете зачать ребенка, лучше бросить курить прямо сейчас.

    Уменьшите стресс: Снижение стресса полезно при попытках зачать ребенка. Будь то обмен опытом с другими, иглоукалывание или занятия йогой - поиск путей снижения стресса повысит вероятность продолжения курса лечения и будет способствовать здоровой беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    176
    22.01.2024

    Чего ожидать, когда вы ждете двойню: советы экспертов

    Вскоре после зачатия многие будущие матери узнают, что они ожидают больше одного ребенка, видя два отдельных сердцебиения на экране УЗИ. Внезапно у мамы возникает другой набор потребностей и забот, которые часто также связаны с такими симптомами беременности, как тошнота, истощение и ломота в суставах. Это может быть непосильным, но не волнуйтесь. Беременность двойней не обязательно должна быть такой сложной, как может показаться иногда.

    Беременность двойней отличается от обычной беременности, поэтому будущим мамам важно знать, чего ожидать. Чтобы сделать ваше путешествие максимально легким, позаботьтесь о себе, выполнив следующие действия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    1125
    17.10.2022

    Скретчинг эндометрия

    Скретчинг эндометрия - это процедура, предлагаемая для улучшения восприимчивости эндометрия и повышения вероятности беременности у женщин, проходящих процедуру ЭКО. Как правило, она используется только для пациенток, у которых было несколько неудачных циклов ЭКО, несмотря на перенос эмбрионов хорошего качества.

    Процедуру иногда называют биопсией эндометрия, поскольку она предполагает взятие биоптата выстилающего матку слоя, называемого "эндометрием", с помощью тонкого катетера (пайпила), который проводится через шейку матки. Анестезия не требуется, но пациенткам обычно рекомендуют предварительно принять безрецептурные обезболивающие препараты, поскольку это может вызвать некоторую боль. По данным одного исследования, боль во время процедуры в среднем составляет 6/10. Одновременно с гистероскопией может быть проведена биопсия эндометрия.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    296
    17.10.2022

    Преимущества ЭКО

    Появление ребенка на свет - это прекрасная затея, которую пары по всему миру совершают с начала времен. Радость, которую приносит новорожденный в семью, неописуема. Однако не все пары могут позволить себе такую роскошь, как легкое и естественное зачатие.

    При бесплодии попытки зачать ребенка могут стать нелегким испытанием. Существует множество препятствий для гетеросексуальных пар, страдающих бесплодием, и для гомосексуальных пар, которые хотели бы иметь ребенка с собственным генетическим составом.

    Мир суррогатного ЭКО делает мечту реальностью для пар, которые хотят иметь ребенка и не могут иначе. Суррогатное ЭКО позволяет гестационному носителю вынашивать биологический эмбрион предполагаемого родителя до срока.

    Существует множество преимуществ использования ЭКО и последних достижений в этой области. Выбор правильного врача и лучшей клиники по лечению бесплодия может помочь будущим родителям достичь своих целей по созданию семьи.

    Вот лишь некоторые из этих преимуществ:

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    4
    213
    18.05.2023

    О чем говорит анализ спермы и как его улучшить?

    Хотя в культурном плане мы склонны считать бесплодие женской проблемой, оно может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Поэтому одним из первых анализов, которые назначит врач, будет анализ спермы. Этот анализ покажет многое о здоровье спермы, включая концентрацию (количество), подвижность (способность сперматозоидов двигаться как положено) и морфологию (размер и форма сперматозоида), что имеет решающее значение для зачатия. Анализ спермы даст вам информацию о состоянии здоровья ваших сперматозоидов, и ваш врач будет использовать эту информацию для выработки рекомендаций по улучшению фертильности. Если результаты окажутся ненормальными, врач, скорее всего, порекомендует дальнейшее тестирование для определения основной причины и разработки соответствующего плана лечения. Некоторые методы лечения относительно незначительны, например, нужно больше заниматься спортом и изменить свой рацион питания. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение или операция. Здесь мы расскажем вам, чего вы можете ожидать от этого процесса, что могут показать результаты и каковы будут дальнейшие шаги. Что именно они ищут?

    Если вы здесь, потому что ваш врач назначил анализ спермы, то вы в хорошей компании. Об этом мало говорят, но 30-50% пар, страдающих бесплодием, столкнулись с так называемым "мужским фактором" бесплодия, или бесплодием, обусловленным физиологией мужчины. Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение как минимум 6 месяцев (12 месяцев для женщин моложе 35 лет), анализ спермы может пролить свет на проблему.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    504
    22.01.2024

    Распространенные заблуждения и мифы про ЭКО

    Путь к родительству очень эмоциональный для всех пар. Путь к обретению родительских прав у каждой пары свой. Когда пары не могут забеременеть естественным путем, им могут помочь методы лечения бесплодия. ЭКО - одно из таких передовых методов лечения бесплодия, которое может помочь парам стать родителями. Но многие не понимают процесса лечения ЭКО и испытывают страхи и неправильные представления. Перед проведением ЭКО парам следует знать о процедуре ЭКО, а также о факторах, которые могут повлиять на лечение ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    675
    15.12.2021

    Промывка фолликулов в ЭКО

    Более 50% коллег во всем мире не промывают фолликулы во время забора яйцеклеток. Основной причиной этого являются исследования, опубликованные в начале девяностых годов, в которых сравнивалось извлечение яйцеклеток с помощью двух игл с одинаковым внешним диаметром (однопросветные иглы и двухпросветные иглы). Все авторы пришли к выводу, что с помощью любой из игл они собирали одинаковое количество ооцитов, но продолжительность процедуры забора яйцеклеток при использовании игл с двойным просветом была в 2-3 раза больше.

    Рассмотрим закон Пуазейля о движении жидкости по трубам, который гласит, что уменьшение просвета на 19% вдвое снижает скорость потока в трубе.

    Поскольку промывочная трубка внутри иглы с двойным просветом уменьшает внутренний просвет более чем на 19%, турбулентность и эффект промывки при использовании двухпросветной иглы по сравнению с иглой с одним просветом сводится к минимуму. Вероятно, это объясняет, почему результаты вышеупомянутых сравнительных исследований не показали различий.

    Игла STEINER-TAN сочетает в себе эффект свободного внутреннего просвета, как в однопросветной игле, но с преимуществом промывания. Примерно в 7-8 см проксимальнее кончика иглы 17 калибра или 21а калибра имеется сообщение с пластиковой промывной трубкой, которая окружает иглу, что делает это возможным.

    В наше время, когда возвращение к природе так популярно (мягкое ЭКО и ЭКО в естественном цикле), игла STEINER-TAN Needle21 калибра - единственная в мире игла, предназначенная для промывания фолликулов диаметром до 3 мм.

    Комбинация с клапаном STEINER Flush/ Valve, промывочным насосом с подогревателем шприца откроет новую эру сбора яйцеклеток и, надеемся, изменит парадигму от не промывки к промывке фолликулов в ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    143
    14.04.2023

    Стимуляция яичников в процедуре ЭКО

    Существует множество аспектов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые помогают добиться положительных результатов, или, другими словами, успешной беременности. Одним из таких аспектов является процесс стимуляции яичников, при котором пытаются вызвать овуляцию до применения других методов. Цель стимуляции яичников увеличить шансы женщины забеременеть. Стимуляция яичников призвана имитировать естественный овуляторный цикл организма, когда вырабатываемые естественным образом гормоны стимулируют созревание и выход яйцеклеток.

    Стимуляция ЭКО проводится с помощью лекарств или инъекций гормонов, чтобы стимулировать созревание сразу нескольких яйцеклеток для повышения вероятности беременности. Гормональные инъекции для стимуляции яичников также помогают улучшить качество яйцеклеток.

    Вторая часть процедуры ЭКО стимуляция яичников обычно используется для извлечения яйцеклеток. Эти яйцеклетки могут быть использованы сразу или сохранены на более поздний срок. Этот процесс в основном используется для тех, у кого диагностирована та или иная форма овуляторной дисфункции, поскольку он помогает вызвать овуляцию.

    Стимуляция яичников бывает двух основных типов: длинный протокол и протокол антагонистов.

    Длинный протокол считается традиционным процессом. Он начинается примерно за неделю до начала следующей менструации. Вводится гонадотропин-рилизинг-гормон, аналог ГнРГ, чтобы остановить любую естественную функцию яичников. Это делается для предотвращения выхода яйцеклеток, чтобы их могла извлечь медицинская бригада. Как только начинается менструальный цикл, начинаются ежедневные инъекции гормонов, и пациентка находится под наблюдением в течение следующих двух недель, во время которых происходит забор яйцеклеток.

    После начала менструального цикла начинается протокол антагонистов с добавлением инъекций гормонов для ускорения созревания яйцеклеток, чтобы на этапе извлечения их было больше. Этот процесс распространен, когда попытка длинного протокола не дала результата. Он также проводится, если у женщины поликистоз яичников или сниженный овариальный резерв.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    578
    06.09.2021

    Этапы суррогатного материнства

    Итак, я полагаю, вы решились на это?

    Для тех, кто не совсем знаком с суррогатным материнством и тем, как оно работает, это долгий процесс. Это не «О! А давайте вместе заведем ребенка», и через пару недель вы все теснитесь в исключительно маленькой смотровой комнате, блаженно глядя на УЗИ. Это не так. Вы ждете, она ждет, они ждут, все ждут. Все это потому, что существует множество этапов суррогатного материнства.

    Но сначала - вопросы!

    Поздравляю, она сказала «да»! (ваша будущая суррогатная мама) Или, вы все вместе пришли на прием ко врачу, и дальше возникает вопрос: «Хорошо, и что дальше?» И все начинают говорить. Кто же эти все? И врач, и кандидатка в суррогатные матери и семейная пара, которая очень долго ждет ребенка. Ваши вопросы и вопросы вашего партнера очень важны. Дело в том, что это не обычные разговоры о погоде или вечный вопрос о том, можно ли носить белые брюки в критические дни. Эти вопросы носят инвазивный, личный характер и даже могут быть актуальными и спорными по своей сути. Они также невероятно важны для обсуждения. Подумайте сами, согласны ли вы на 100% со ВСЕМ, во что верит ваш муж или партнер? Добавьте сюда, что в разговоре участвуют 4 человека, возникает огромное количество вопросов, и обязательно найдутся вещи, по которым кому-то придется пойти на компромисс.  Конечная цель - чтобы все были на одной волне и обсудили все возможные сценарии.  Именно с этого начинается... а в некоторых случаях и заканчивается надежное партнерство по суррогатному материнству.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    14.04.2023

    О показателях успешности ЭКО

    Если вы относитесь к десяткам тысяч людей, которым ежегодно требуется экстракорпоральное оплодотворение, чтобы завести ребенка, выбор команды специалистов по лечению - это важное решение. Для многих пациентов показатели успешности ЭКО являются важным фактором при выборе специалиста по лечению бесплодия.

    К счастью, показатели успешности ЭКО в большинстве центров репродукции доступны в Интернете для всех желающих.

    Мы также собираем данные для внутреннего контроля, чтобы обеспечить постоянное поддержание качества обслуживания и успешности лечения.

    Но успех ЭКО зависит не только от навыков и опыта репродуктивного эндокринолога. Чтобы сделать ребенка с помощью ЭКО, нужна команда специалистов.

    В нашем центре репродукции наш штатный биостатистик оценивает успех наших процедур, предоставляя достоверные данные о результатах и помогая нам постоянно совершенствовать наши процессы и технологии. На каждом этапе процесса ЭКО нашим врачам помогают лучшие специалисты в своих областях.

    Наша команда ЭКО включает высококвалифицированных эмбриологов, которые работают за кулисами нашей лаборатории ЭКО, заботясь о ваших самых ценных активах: вашем генетическом материале и эмбрионах.

    Их работа заключается в следующем:

    • подготовить сперму для использования в ЭКО
    • оплодотворить яйцеклетки с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)
    • наблюдение и оценка эмбрионов
    • отбор эмбрионов наивысшего качества для переноса
    • зарядить катетер для переноса соответствующим объемом жидкости, окружающей эмбрионы
    • осмотр катетера, чтобы убедиться, что эмбрион благополучно доставлен к месту назначения.

    Последовательность ключ к успеху. Эта надежная команда та же группа экспертов, которая стоит за нашими документально подтвержденными показателями успеха ЭКО, обеспечивая последовательность и контроль качества, за которые наш центр репродукции гордится своей репутацией.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    388
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.