логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

О чем говорит анализ спермы и как его улучшить?

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 19.05.2025
814 просмотров Время чтения: 4 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Спермограмма оценивает объём, концентрацию, подвижность, морфологию сперматозоидов.
  • Референсные значения ВОЗ помогают определить степень отклонений.
  • На показатели влияют стресс, питание, болезни, температура, образ жизни.
  • Улучшить параметры можно через отказ от алкоголя, курения, нормализацию веса, приём витаминов (С, Е, цинк, селен).
  • Полное обновление спермы происходит за ~74 дня, поэтому коррекционные меры требуют времени.
  • При значительных отклонениях — консультация андролога и дополнительные тесты (MAR-тест, ДНК-фрагментация).

Хотя в культурном плане мы склонны считать бесплодие женской проблемой, оно может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Поэтому одним из первых анализов, которые назначит врач, будет анализ спермы. Этот анализ покажет многое о здоровье спермы, включая концентрацию (количество), подвижность (способность сперматозоидов двигаться как положено) и морфологию (размер и форма сперматозоида), что имеет решающее значение для зачатия. Анализ спермы даст вам информацию о состоянии здоровья ваших сперматозоидов, и ваш врач будет использовать эту информацию для выработки рекомендаций по улучшению фертильности. Если результаты окажутся ненормальными, врач, скорее всего, порекомендует дальнейшее тестирование для определения основной причины и разработки соответствующего плана лечения. Некоторые методы лечения относительно незначительны, например, нужно больше заниматься спортом и изменить свой рацион питания. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение или операция. Здесь мы расскажем вам, чего вы можете ожидать от этого процесса, что могут показать результаты и каковы будут дальнейшие шаги. Что именно они ищут?

Если вы здесь, потому что ваш врач назначил анализ спермы, то вы в хорошей компании. Об этом мало говорят, но 30-50% пар, страдающих бесплодием, столкнулись с так называемым "мужским фактором" бесплодия, или бесплодием, обусловленным физиологией мужчины. Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение как минимум 6 месяцев (12 месяцев для женщин моложе 35 лет), анализ спермы может пролить свет на проблему.

Врач обратит внимание на три основных показателя:

Концентрация. В норме на миллилитр спермы приходится не менее 15 миллионов сперматозоидов. Меньшее количество сперматозоидов (олигоспермия) может объяснить трудности с зачатием. Это кажется невероятным, учитывая, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего 1 сперматозоид, но подавляющее большинство сперматозоидов даже не попадают в фаллопиевы трубы, чтобы получить шанс на оплодотворение. Производство большого количества высококачественных сперматозоидов имеет большое значение для фертильности.

Подвижность. Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид должен пройти долгий путь по женским репродуктивным путям. Они проходят через влагалище (где многие сперматозоиды погибают из-за кислой среды), шейку матки (где цервикальная слизь задерживает аномальные сперматозоиды), через матку (где сперматозоиды должны пережить атаку лейкоцитов и успешно «пережить» сокращения матки), чтобы достичь фаллопиевых труб. Чтобы добиться успеха, сперматозоид должен быть быстрым и способным двигаться вперед. Около 50% образца спермы должно быть подвижным (не все сперматозоиды будут двигаться вперед).

Морфология. Сперматозоид состоит из головки и хвоста. Сперматозоиды ненормальной формы (включая ненормальную форму головки, отсутствие, короткий или свернутый хвост) могут испытывать большие трудности с достижением яйцеклетки и проникновением в нее. По крайней мере, 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.

Анализ спермы даст и другую ценную информацию о здоровье сперматозоидов и фертильности

К ним относятся:

Объем. Один образец должен содержать не менее половины чайной ложки семенной жидкости. Меньшее количество может указывать на закупорку сосудов.

Время разжижения. Свежий эякулят обычно густой, примерно как гель, а затем разжижается. Разжижение это показатель времени, которое требуется для перехода образца из состояния «геля» в состояние «жидкости». Эякулят, который долго разжижается (более 30 минут) или вообще не разжижается, может негативно повлиять на фертильность.

Уровень PH. Уровень PH должен находиться в середине (7,1-8). Слишком щелочной или слишком кислый уровень может повлиять на подвижность сперматозоидов и способность яйцеклетки к проникновению, или полностью убить их.

Как правило, врач попросит вас взять образец в своем кабинете. В отличие от того, что вы видели в кино, вы зайдете в отдельную комнату и возьмете образец в стаканчик. Некоторые клиники предоставляют возможность взять образец на дому, если вы следуете определенным инструкциям и принесете его в офис в определенный срок. Спросите своего врача о возможных вариантах. Перед этим вас попросят воздержаться от секса/мастурбации в течение нескольких дней до теста, избегать алкоголя, кофе и кофеина, а также следовать нескольким другим рекомендациям, чтобы вы сдали образец самого высокого качества. Такие факторы, как кофеин, алкоголь, стресс и лубриканты, могут повлиять на качество пробы и, возможно, создать ложное впечатление у врача. Также по этой причине врач может попросить вас сдать два образца с разницей в несколько недель. Что, если мои результаты окажутся ненормальными?

Всегда немного страшно, когда результаты какого-либо теста оказываются «ненормальными». Хорошей новостью является то, что здоровье спермы часто можно относительно легко улучшить. При закупорке и инфекциях могут помочь медицинские процедуры и лекарства. Ваш врач назначит дополнительные анализы для определения точной причины и лечения.

В случаях, когда качество спермы является виновником, образ жизни часто играет большую роль. Алкоголь, кофеин, лекарства, отпускаемые без рецепта, минимальные физические нагрузки, некачественный сон и сильный стресс все эти факторы негативно влияют на здоровье и производство сперматозоидов. Это особенно актуально, если вы решились на ЭКО. Исследования также показали, что даже несколько бутылок пива в неделю могут повлиять на успех ЭКО. На качество спермы также могут влиять структурные и физиологические отклонения в мужской репродуктивной системе. Например, низкое количество сперматозоидов может быть вызвано расширенной веной (венами) в мошонке, которую можно устранить хирургическим путем. В других случаях структурная проблема может блокировать сперму и сперматозоиды. Такие блокировки могут быть врожденными или вызваны инфекцией или предшествующей хирургической операцией. Часто блокировка может быть устранена, не способствуя длительному бесплодию.

Другие факторы включают возраст (особенно у мужчин старше 50 лет), эндокринные нарушения, историю рака или заболеваний яичек и текущий/предыдущий статус ИППП (некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать бесплодие у мужчин).

Короче говоря, аномальные результаты не являются поводом для немедленного беспокойства. После проведения дополнительных анализов врач составит план лечения или направит вас к специалисту, чтобы помочь вам достичь ваших семейных целей.

Улучшение здоровья спермы

Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка, и особенно если вы получили аномальные результаты анализа спермы, следующим шагом может стать исключение некоторых вещей из вашего образа жизни. На сперматозоиды влияет окружающая среда. Если вам кажется, что вы чувствуете себя хорошо, ваши сперматозоиды могут рассказать другую историю.

Попробуйте исключить следующие продукты на 4 месяца (именно столько времени требуется для выработки сперматозоидов) и посмотрите, как улучшится их качество:

Алкоголь

Алкоголь может снизить уровень тестостерона и выработку сперматозоидов, а также вызвать импотенцию. Было доказано, что он влияет на фертильность. Если вы не можете отказаться от алкоголя, ограничьтесь 4 напитками в неделю или меньше.

Курение

Курение вызывает множество негативных последствий для здоровья, которые могут повлиять на фертильность, включая снижение количества сперматозоидов.

Некоторые виды физических упражнений

В течение следующих нескольких месяцев избегайте упражнений, которые могут повысить температуру мошонки например, сауны или завершающей тренировки в джакузи. Замените езду на велосипеде бегом трусцой или другой умеренной активностью. Физические упражнения полезны для здоровья спермы, но интенсивные физические нагрузки могут принести больше вреда, чем пользы. Связано ли это с температурой, дополнительным гормоном стресса или повреждением мошонки, пока окончательно не установлено.

Хронический стресс

Стресс неотъемлемая часть жизни, особенно при попытке зачать ребенка. Однако сейчас ваша задача справиться с ним. Найдите занятие, которое приносит вам спокойствие, и займитесь им. Научитесь «бокс-дыханию» (вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4, пауза на 4) для тех случаев, когда вы действительно напряжены. Каждый вечер перед сном составляйте список своих обязанностей и забот, чтобы хорошо выспаться. Стресс говорит вашему организму, что деторождение не является приоритетом. Если оно является для вас приоритетом, начните с глубокого дыхания.

Считайте, что анализ спермы это окно в ваше здоровье. Чем лучше ваше здоровье, тем лучше качество спермы. Если ваше здоровье не соответствует желаемому, вместе с врачом измените образ жизни и обсудите возможности вспомогательных репродуктивных технологий.

Мнение эксперта

Анализ спермы является важным шагом в оценке мужской фертильности. Он предоставляет информацию о таких параметрах, как количество и подвижность сперматозоидов, их морфология и уровень жизнеспособности. Особое внимание стоит уделить подвижности, поскольку даже при нормальном количестве сперматозоидов низкая подвижность может стать препятствием для зачатия.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

26.10.2021
Поддержка вашего иммунитета при коронавирусе

Мы прекрасно понимаем, что ваше здоровье и благополучие стоят у вас на первом месте. Безопасность всех наших пациентов и персонала также является нашим главным приоритетом, и мы сделаем все возможное, чтобы продолжать лечение до тех пор, пока это будет безопасно и возможно.

О COVID-19 еще многое неизвестно, поскольку это такое новое заболевание, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать свою иммунную систему и помочь своему организму быть в наилучшем состоянии. Мы можем думать о своей иммунной системе только тогда, когда чувствуем недомогание, но наша сеть клеток, органов, белков и антител постоянно работает, чтобы обеспечить нашу безопасность.

Сейчас, как никогда ранее, мы не можем контролировать то, что происходит вокруг нас, но важно попытаться взять под контроль те ситуации, которые мы можем контролировать, включая нашу внутреннюю среду, чтобы помочь поддержать и укрепить иммунную систему. Если вы хотите укрепить свой иммунитет, лучше всего использовать комбинированный подход. Эти советы ни в коем случае не являются предписаниями или волшебной пулей к здоровью, это просто легкий толчок в лучшую сторону...

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
113
20.01.2023
Плюсы и минусы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, является одним из самых популярных методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для решения проблем бесплодия. Эта процедура сегодня широко доступна в специализированных медицинских центрах и помогла многим парам стать родителями. Тем не менее, прежде чем решиться на такой трудоемкий и относительно инвазивный метод лечения бесплодия, как ЭКО, лучше узнать о нем все.

Вот некоторые плюсы и минусы ЭКО, которые вы должны знать до начала лечения.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
648
17.10.2022
Предстоящий путь ЭКО

Часто, когда кто-то начинает исследовать и изучать свой предстоящий путь ЭКО, иногда может возникнуть путаница в том, как может выглядеть потенциальный график. 

Первым шагом является назначение консультации с нашими специалистами по ЭКО для обсуждения процесса ЭКО и плана лечения в каждом конкретном случае. Именно тогда возникнут более конкретные вопросы о вашем уникальном опыте. Например, вы можете спросить врача о том, зачем нужны скрининговые тесты и на что они обращают внимание. Другой вопрос может быть таким: есть ли в истории вашей семьи заболевания, которые вызывают или могут вызывать беспокойство? Чем больше вы будете общаться со своим врачом, тем лучше вы сможете определить, что необходимо для того, чтобы ваше путешествие было как можно более успешным.

Ваш финансовый координатор расскажет вам о различных вариантах ценовых пакетов во время вашей первичной консультации с нашим врачом. Вы можете связаться со своим финансовым координатором до разговора с врачом, или же сначала вам может понадобиться совет врача о том, какой пакет ЭКО подходит вам лучше всего. У нас есть множество вариантов на выбор, поэтому вы можете решить, хотите ли вы сосредоточиться на снижении стоимости или заплатить немного больше для душевного спокойствия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
411
ЭКО с ИКСИ: узнайте больше об интрацитоплазматической инъекции спермы
19.01.2024
ЭКО с ИКСИ: узнайте больше об интрацитоплазматической инъекции спермы

Зачатие происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, и сперма проникает в яйцеклетку, тем самым оплодотворяя ее, и развивается эмбрион. Это основы биологии и способа размножения. Однако это не всегда работает таким образом. По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие затрудняет зачатие примерно у каждого шестого человека в мире.

Существует много причин, по которым врач может диагностировать бесплодие, и в зависимости от этого диагноза существует несколько методов лечения, которые помогут вам зачать ребенка. Один из них, более успешный метод лечения мужского бесплодия, связанного с количеством и качеством спермы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, также известная как ИКСИ, представляет собой процедуру, включающую введение одного сперматозоида в яйцеклетку.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1011
07.03.2023
Ряд факторов влияющие на успех ЭКО

Вы давно и безуспешно пытаетесь забеременеть и хотели бы узнать некоторые факты об ЭКО, например, что влияет на ваши шансы на успешное лечение?

ЭКО, что означает экстракорпоральное оплодотворение, является широко распространенным методом лечения бесплодия. Обычно ЭКО не является первой линией лечения, когда пара не может зачать ребенка, и используется, когда менее инвазивные методы не принесли успеха. Хотя в некоторых случаях ЭКО может стать методом первой линии лечения. Когда вы думаете об успешности ЭКО, следует помнить, что существует целый ряд факторов, которые могут повлиять на положительный результат.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
674
13.10.2021
Замораживание (криоконсервация) яйцеклеток

Замораживание яйцеклеток - это способ продления фертильности для женщин, которые здоровы и имеют достаточный запас жизнеспособных яйцеклеток высокого качества. Когда-то замораживание яйцеклеток предназначалось только для тех, кто имеет дело с заболеванием, которое может поставить под угрозу их репродуктивное здоровье, например, рак, серповидно-клеточная анемия, аутоиммунное заболевание или гендерное разнообразие, теперь же замораживание яйцеклеток является основным методом лечения для всех женщин, желающих сохранить свою репродуктивную способность.

Многие женщины, которые еще не готовы завести ребенка или не встретили подходящего партнера, рассматривают криоконсервацию как способ повысить шансы на успешную беременность в будущем. В отличие от замораживания эмбрионов, для криоконсервации яйцеклеток не требуется сперма, поскольку яйцеклетки остаются неоплодотворенными до тех пор, пока вы не решите, что время пришло.

Замораживание яйцеклеток, или криоконсервация ооцитов, идеальный вариант для одиноких женщин. Фактически одинокие женщины составляют самую большую группу среди тех, кто выбирает факультативную или социальную криоконсервацию яйцеклеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
85
14.10.2021
Почему я не буду оценивать ваш эмбрион?

Каждый день мне присылают фотографии эмбрионов и спрашивают: "Можете ли вы оценить мой эмбрион?". Во-первых, это должен делать ваш эмбриолог. Я понимаю, что некоторые клиники не готовы предоставить информацию, но это действительно не мое дело - говорить, хороший у вас эмбрион или нет, а если речь идет об эмбрионе, который вам только что перенесли, то не стоит говорить, что "он довольно плохого качества". Кроме того, двухмерная фотография не всегда является точным отображением трехмерного клубка клеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
83
Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?
22.01.2024
Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1274
17.02.2023
6 основных этапов процесса ЭКО

ЭКО это процесс, используемый для тех пар, у которых возникают осложнения с естественным зачатием, и они решили воспользоваться помощью. Часто этот вариант выбирается только в тех случаях, когда пары исчерпали все другие препараты для лечения бесплодия или хирургические методы. Для многих процесс ЭКО объясняется как сложный метод, но на самом деле в нем всего шесть основных этапов.

    Последовательность

  1. Первое, что проходят пациенты, проявившие интерес к циклу ЭКО, это вступительное интервью. Это первая встреча с репродуктивным эндокринологом, на которой обсуждаются вопросы фертильности и истории болезни пары. Если у пары есть показания для проведения цикла ЭКО, будет разработана схема лечения, которая обеспечит наилучшие шансы на зачатие для пары.
  2. Второе, что необходимо пройти, если пациентка признана жизнеспособной для ЭКО, это ряд анализов для определения точного состояния и качества яйцеклеток. Пациенты также должны провести несколько встреч с медсестрой, чтобы научиться правильно самостоятельно вводить препараты для лечения бесплодия, что происходит на протяжении всего процесса.
  3. Третьим этапом является прием препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать производство как можно большего количества яйцеклеток в этом цикле. В течение двух недель каждый день будет делаться от одного до трех уколов для стимуляции этого эффекта. Многочисленные визиты (обычно пять) в клинику для контроля крови и ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что прогресс идет последовательными, здоровыми темпами.
  4. Четвертый этап это узкий промежуток времени, который наступает непосредственно перед естественным выходом яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Именно на этом этапе происходит забор и оценка качества и жизнеспособности яйцеклеток, которые будут использованы. Во время этого визита партнер-мужчина сдает образец спермы, который будет использоваться вместе с собранными яйцеклетками. При содействии клиники для оплодотворения будет использован лучший сперматозоид (наиболее мощный) из образца. Оплодотворенные эмбрионы, полученные на этом этапе, останутся в клинике для инкубации и наблюдения.
  5. Пятый этап это перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов обратно в организм. Обычно на этом этапе повторно переносят два-три эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Перед повторной подсадкой эмбрионы могут быть протестированы на предмет возможных дефектов, если пациенты считают, что существует риск их возникновения.
  6. Завершение процесса ЭКО

  7. Последний этап это просто вопрос времени, и он заключается в ожидании результатов цикла ЭКО. Часто после двухнедельного периода (в течение которого проводятся дополнительные инъекции гормонов, способствующих имплантации) пациентка возвращается в клинику репродукции в Денвере для проведения теста на беременность.
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
562
17.10.2023
ЭКО и многоплодная беременность: риски, соображения и стратегии

Если вы рассматриваете возможность проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с целью зачатия ребенка, необходимо понимать потенциальные риски, связанные с многоплодной беременностью. Хотя радость рождения двойни или тройни может быть привлекательной для некоторых пар, крайне важно знать о связанных с ними медицинских и оздоровительных проблемах.

В этой статье мы расскажем о рисках, связанных с многоплодной беременностью в ходе ЭКО, о важных моментах для супружеских пар и стратегиях, позволяющих минимизировать эти риски.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
882
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.