логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

О чем говорит анализ спермы и как его улучшить?

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 19.05.2025
602 просмотра Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Спермограмма оценивает объём, концентрацию, подвижность, морфологию сперматозоидов.
  • Референсные значения ВОЗ помогают определить степень отклонений.
  • На показатели влияют стресс, питание, болезни, температура, образ жизни.
  • Улучшить параметры можно через отказ от алкоголя, курения, нормализацию веса, приём витаминов (С, Е, цинк, селен).
  • Полное обновление спермы происходит за ~74 дня, поэтому коррекционные меры требуют времени.
  • При значительных отклонениях — консультация андролога и дополнительные тесты (MAR-тест, ДНК-фрагментация).

Хотя в культурном плане мы склонны считать бесплодие женской проблемой, оно может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Поэтому одним из первых анализов, которые назначит врач, будет анализ спермы. Этот анализ покажет многое о здоровье спермы, включая концентрацию (количество), подвижность (способность сперматозоидов двигаться как положено) и морфологию (размер и форма сперматозоида), что имеет решающее значение для зачатия. Анализ спермы даст вам информацию о состоянии здоровья ваших сперматозоидов, и ваш врач будет использовать эту информацию для выработки рекомендаций по улучшению фертильности. Если результаты окажутся ненормальными, врач, скорее всего, порекомендует дальнейшее тестирование для определения основной причины и разработки соответствующего плана лечения. Некоторые методы лечения относительно незначительны, например, нужно больше заниматься спортом и изменить свой рацион питания. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение или операция. Здесь мы расскажем вам, чего вы можете ожидать от этого процесса, что могут показать результаты и каковы будут дальнейшие шаги. Что именно они ищут?

Если вы здесь, потому что ваш врач назначил анализ спермы, то вы в хорошей компании. Об этом мало говорят, но 30-50% пар, страдающих бесплодием, столкнулись с так называемым "мужским фактором" бесплодия, или бесплодием, обусловленным физиологией мужчины. Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение как минимум 6 месяцев (12 месяцев для женщин моложе 35 лет), анализ спермы может пролить свет на проблему.

Врач обратит внимание на три основных показателя:

Концентрация. В норме на миллилитр спермы приходится не менее 15 миллионов сперматозоидов. Меньшее количество сперматозоидов (олигоспермия) может объяснить трудности с зачатием. Это кажется невероятным, учитывая, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего 1 сперматозоид, но подавляющее большинство сперматозоидов даже не попадают в фаллопиевы трубы, чтобы получить шанс на оплодотворение. Производство большого количества высококачественных сперматозоидов имеет большое значение для фертильности.

Подвижность. Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид должен пройти долгий путь по женским репродуктивным путям. Они проходят через влагалище (где многие сперматозоиды погибают из-за кислой среды), шейку матки (где цервикальная слизь задерживает аномальные сперматозоиды), через матку (где сперматозоиды должны пережить атаку лейкоцитов и успешно «пережить» сокращения матки), чтобы достичь фаллопиевых труб. Чтобы добиться успеха, сперматозоид должен быть быстрым и способным двигаться вперед. Около 50% образца спермы должно быть подвижным (не все сперматозоиды будут двигаться вперед).

Морфология. Сперматозоид состоит из головки и хвоста. Сперматозоиды ненормальной формы (включая ненормальную форму головки, отсутствие, короткий или свернутый хвост) могут испытывать большие трудности с достижением яйцеклетки и проникновением в нее. По крайней мере, 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.

Анализ спермы даст и другую ценную информацию о здоровье сперматозоидов и фертильности

К ним относятся:

Объем. Один образец должен содержать не менее половины чайной ложки семенной жидкости. Меньшее количество может указывать на закупорку сосудов.

Время разжижения. Свежий эякулят обычно густой, примерно как гель, а затем разжижается. Разжижение это показатель времени, которое требуется для перехода образца из состояния «геля» в состояние «жидкости». Эякулят, который долго разжижается (более 30 минут) или вообще не разжижается, может негативно повлиять на фертильность.

Уровень PH. Уровень PH должен находиться в середине (7,1-8). Слишком щелочной или слишком кислый уровень может повлиять на подвижность сперматозоидов и способность яйцеклетки к проникновению, или полностью убить их.

Как правило, врач попросит вас взять образец в своем кабинете. В отличие от того, что вы видели в кино, вы зайдете в отдельную комнату и возьмете образец в стаканчик. Некоторые клиники предоставляют возможность взять образец на дому, если вы следуете определенным инструкциям и принесете его в офис в определенный срок. Спросите своего врача о возможных вариантах. Перед этим вас попросят воздержаться от секса/мастурбации в течение нескольких дней до теста, избегать алкоголя, кофе и кофеина, а также следовать нескольким другим рекомендациям, чтобы вы сдали образец самого высокого качества. Такие факторы, как кофеин, алкоголь, стресс и лубриканты, могут повлиять на качество пробы и, возможно, создать ложное впечатление у врача. Также по этой причине врач может попросить вас сдать два образца с разницей в несколько недель. Что, если мои результаты окажутся ненормальными?

Всегда немного страшно, когда результаты какого-либо теста оказываются «ненормальными». Хорошей новостью является то, что здоровье спермы часто можно относительно легко улучшить. При закупорке и инфекциях могут помочь медицинские процедуры и лекарства. Ваш врач назначит дополнительные анализы для определения точной причины и лечения.

В случаях, когда качество спермы является виновником, образ жизни часто играет большую роль. Алкоголь, кофеин, лекарства, отпускаемые без рецепта, минимальные физические нагрузки, некачественный сон и сильный стресс все эти факторы негативно влияют на здоровье и производство сперматозоидов. Это особенно актуально, если вы решились на ЭКО. Исследования также показали, что даже несколько бутылок пива в неделю могут повлиять на успех ЭКО. На качество спермы также могут влиять структурные и физиологические отклонения в мужской репродуктивной системе. Например, низкое количество сперматозоидов может быть вызвано расширенной веной (венами) в мошонке, которую можно устранить хирургическим путем. В других случаях структурная проблема может блокировать сперму и сперматозоиды. Такие блокировки могут быть врожденными или вызваны инфекцией или предшествующей хирургической операцией. Часто блокировка может быть устранена, не способствуя длительному бесплодию.

Другие факторы включают возраст (особенно у мужчин старше 50 лет), эндокринные нарушения, историю рака или заболеваний яичек и текущий/предыдущий статус ИППП (некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать бесплодие у мужчин).

Короче говоря, аномальные результаты не являются поводом для немедленного беспокойства. После проведения дополнительных анализов врач составит план лечения или направит вас к специалисту, чтобы помочь вам достичь ваших семейных целей.

Улучшение здоровья спермы

Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка, и особенно если вы получили аномальные результаты анализа спермы, следующим шагом может стать исключение некоторых вещей из вашего образа жизни. На сперматозоиды влияет окружающая среда. Если вам кажется, что вы чувствуете себя хорошо, ваши сперматозоиды могут рассказать другую историю.

Попробуйте исключить следующие продукты на 4 месяца (именно столько времени требуется для выработки сперматозоидов) и посмотрите, как улучшится их качество:

Алкоголь

Алкоголь может снизить уровень тестостерона и выработку сперматозоидов, а также вызвать импотенцию. Было доказано, что он влияет на фертильность. Если вы не можете отказаться от алкоголя, ограничьтесь 4 напитками в неделю или меньше.

Курение

Курение вызывает множество негативных последствий для здоровья, которые могут повлиять на фертильность, включая снижение количества сперматозоидов.

Некоторые виды физических упражнений

В течение следующих нескольких месяцев избегайте упражнений, которые могут повысить температуру мошонки например, сауны или завершающей тренировки в джакузи. Замените езду на велосипеде бегом трусцой или другой умеренной активностью. Физические упражнения полезны для здоровья спермы, но интенсивные физические нагрузки могут принести больше вреда, чем пользы. Связано ли это с температурой, дополнительным гормоном стресса или повреждением мошонки, пока окончательно не установлено.

Хронический стресс

Стресс неотъемлемая часть жизни, особенно при попытке зачать ребенка. Однако сейчас ваша задача справиться с ним. Найдите занятие, которое приносит вам спокойствие, и займитесь им. Научитесь «бокс-дыханию» (вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4, пауза на 4) для тех случаев, когда вы действительно напряжены. Каждый вечер перед сном составляйте список своих обязанностей и забот, чтобы хорошо выспаться. Стресс говорит вашему организму, что деторождение не является приоритетом. Если оно является для вас приоритетом, начните с глубокого дыхания.

Считайте, что анализ спермы это окно в ваше здоровье. Чем лучше ваше здоровье, тем лучше качество спермы. Если ваше здоровье не соответствует желаемому, вместе с врачом измените образ жизни и обсудите возможности вспомогательных репродуктивных технологий.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Анализ спермы является важным шагом в оценке мужской фертильности. Он предоставляет информацию о таких параметрах, как количество и подвижность сперматозоидов, их морфология и уровень жизнеспособности. Особое внимание стоит уделить подвижности, поскольку даже при нормальном количестве сперматозоидов низкая подвижность может стать препятствием для зачатия.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

19.11.2021

СПЯ — что это такое?

В месяц осведомленности о СПЯ вы, возможно, слышали об этом заболевании в новостях или социальных сетях. Но что это такое? И означает ли это, что людям с СПЯ автоматически трудно забеременеть?

Ко мне, специалисту по бесплодию, многие мои пациенты обращаются с подобными вопросами и опасениями. Поэтому сегодня я расскажу вам о 5 вещах, которые необходимо знать об этом удивительно распространенном заболевании.

Во-первых, что такое СПЯ? Синдром поликистозных яичников (СПЯ) поражает до 1 из 8 женщин репродуктивного возраста. Он вызван сложным взаимодействием гормонального дисбаланса между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и различными другими органами в организме. В результате могут появиться следующие признаки и симптомы:

  • проблемы с фертильностью;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменения настроения;
  • чрезмерный рост волос;
  • угревая сыпь;
  • ожирение.

Итак, какие 5 главных вещей вам нужно знать о СПЯ?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
29
16.12.2022

Криоконсервация: репродуктивная автономия будущего. До какого возраста может родить женщина?

Знаете ли вы, что у женщин есть ограниченное количество времени, в течение которого они могут родить? К сожалению, понятие "биологические часы" для женщин реальная вещь. В отличие от мужчин, которые постоянно производят сперму, женщины рождаются только с определенным количеством яйцеклеток. В момент рождения у женщин рождается примерно 1 миллион яйцеклеток, а к моменту полового созревания у них остается примерно 300 000 яйцеклеток. Это уменьшение количества яйцеклеток продолжается в течение жизни женщины, причем скорость уменьшения возрастает, начиная с 35-летнего возраста, и гораздо быстрее снижается у женщин старше 40 лет. С увеличением возраста матери снижается и качество яйцеклеток, что может затруднить зачатие и повысить риск генетически аномальной беременности или выкидыша.

К сожалению, концепция "биологических часов" реальная вещь для женщин. В отличие от мужчин, которые постоянно производят сперму, женщины рождаются только с определенным количеством яйцеклеток.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
336
17.10.2022

Проблемы мужского бесплодия

Концепция беременности кажется простой задачей, однако существует множество явлений, которые часто остаются незамеченными внутри мужского и женского организма во время этого процесса. Когда возникают осложнения с зачатием, эти факторы часто оказываются под микроскопом. Для мужчин эта тема иногда может быть трудноразрешимой, хотя, будьте уверены, бесплодие по мужскому фактору встречается довольно часто и составляет 50% диагнозов бесплодия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
283
19.01.2024

Привычные повседневные товары, которые лучше избегать в попытках забеременеть

Когда вы пытаетесь зачать ребенка или планируете беременность, важно избегать токсинов. Конечно, вы знаете, что нужно держаться подальше от таких очевидных вещей, как инсектициды и опрыскиватели, но как насчет предметов повседневного использования в вашем доме? Мы ежедневно окружены токсинами и можем даже не осознавать потенциального риска. От антипиренов на вашей мебели до ртути в рыбе, свинца в некоторых блюдах и красках и даже известных эндокринных разрушителей и токсинов в предметах повседневного обихода.

Большинство химикатов в ваших чистящих средствах и предметах домашнего обихода не настолько токсичны, что способны причинить какой-либо вред. И очень часто количество, которое вы используете, настолько незначительно, что токсин невозможно обнаружить. Никакого вреда не будет нанесено вашей репродуктивной системе или, если вы уже беременны. Однако, если ваше воздействие является чрезмерным и постоянным, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при рождении или в будущем.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
900
16.12.2022

Влияет ли низкий уровень AMГ (антимюллеров гормон) на риск выкидыша?

Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
674
26.06.2023

История ЭКО: происхождение и развитие в 20 веке

Лечение бесплодия сделало семью реальностью для пар и людей, борющихся с бесплодием. И хотя ЭКО чрезвычайно популярно для лечения бесплодия, оно стало реальностью только в середине 20 века. Давайте рассмотрим историю ЭКО, чтобы вы поняли, как оно развивалось, и оценили выводы многих медицинских исследователей в нашей области.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
834
16.12.2022

Что показывают показатели спермограммы? Нормальная и плохая спермограмма

Итак, ваши показатели спермограммы оказались (не)нормальными...

Что дальше?! С таким вопросом сталкиваются многие парни после получения результатов первичного анализа спермы. Во-первых, мы почти никогда не диагностируем бесплодие по мужскому фактору на основании одного анализа спермы. Ваш врач почти всегда попросит вас сделать повторный анализ и убедится, что вы соблюдали правильное количество дней воздержания (2-7), не пропустили чашку и не болели гриппом или каким-либо другим заболеванием, когда сдавали первый анализ. Если второй результат окажется ненормальным, то, возможно, стоит обратиться к урологу (как гинеколог для мужчин), особенно к тому, который специализируется на бесплодии.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
485
17.11.2023

Экстракорпоральное оплодотворение — что это?

Экстракорпоральное оплодотворение, также называемое ЭКО, представляет собой сложную серию процедур, которые могут привести к беременности. Это лечение бесплодия, состояния, при котором у большинства пар невозможно забеременеть после года попыток. ЭКО также можно использовать для предотвращения передачи генетических проблем ребенку.

Во время экстракорпорального оплодотворения зрелые яйцеклетки собираются из яичников и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем проводится процедура помещения одной или нескольких оплодотворенных яйцеклеток, называемых эмбрионами, в матку, где развиваются дети. Один полный цикл ЭКО занимает около 2–3 недель. Иногда эти шаги разделены на разные части, и процесс может занять больше времени.

Экстракорпоральное оплодотворение — наиболее эффективный метод лечения бесплодия, который включает в себя обработку яйцеклеток или эмбрионов и спермы. В совокупности эта группа методов лечения называется вспомогательными репродуктивными технологиями.

ЭКО можно провести с использованием собственных яйцеклеток и спермы пары. Или это могут быть яйцеклетки, сперма или эмбрионы от известного или неизвестного донора. В некоторых случаях может быть использован гестационный носитель — тот, у кого эмбрион имплантирован в матку.

Ваши шансы родить здорового ребенка с помощью ЭКО зависят от многих факторов, таких как ваш возраст и причина бесплодия. Более того, ЭКО включает в себя процедуры, которые могут быть трудоемкими, дорогими и инвазивными. Если в матку помещается более одного эмбриона, это может привести к беременности более чем одним ребенком. Это называется многоплодная беременность.

Ваша медицинская команда может помочь вам понять, как работает ЭКО , каковы риски и подходит ли оно вам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
630
11.01.2022

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) и эндометриоз: лечение

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
850
26.06.2023

Понимание бесплодия: признаки, симптомы и варианты лечения

Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка уже более года, причиной может быть бесплодие. Как мужчины, так и женщины могут страдать от бесплодия, которое может быть вызвано различными факторами, включая проблемы с овуляцией, закупорку фаллопиевых труб, эндометриоз, СПКЯ, преждевременную менопаузу, фиброиды, проблемы с щитовидной железой, воспалительные заболевания органов малого таза, нерегулярные менструальные циклы, выкидыши и низкое количество сперматозоидов у мужчин.

Если вас беспокоит бесплодие, обращение за медицинской помощью необходимо. Наши опытные специалисты по бесплодию предлагают индивидуальные варианты лечения, чтобы помочь вам создать или увеличить вашу семью. Бесплодие в конечном итоге поддается лечению; существует несколько вариантов лечения этого заболевания.

Когда рассматривается вопрос о бесплодии, наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и поиска отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, и обычно требуется анализ спермы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
555
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.