логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

О чем говорит анализ спермы и как его улучшить?

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 19.05.2025
527 просмотров Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Спермограмма оценивает объём, концентрацию, подвижность, морфологию сперматозоидов.
  • Референсные значения ВОЗ помогают определить степень отклонений.
  • На показатели влияют стресс, питание, болезни, температура, образ жизни.
  • Улучшить параметры можно через отказ от алкоголя, курения, нормализацию веса, приём витаминов (С, Е, цинк, селен).
  • Полное обновление спермы происходит за ~74 дня, поэтому коррекционные меры требуют времени.
  • При значительных отклонениях — консультация андролога и дополнительные тесты (MAR-тест, ДНК-фрагментация).

Хотя в культурном плане мы склонны считать бесплодие женской проблемой, оно может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Поэтому одним из первых анализов, которые назначит врач, будет анализ спермы. Этот анализ покажет многое о здоровье спермы, включая концентрацию (количество), подвижность (способность сперматозоидов двигаться как положено) и морфологию (размер и форма сперматозоида), что имеет решающее значение для зачатия. Анализ спермы даст вам информацию о состоянии здоровья ваших сперматозоидов, и ваш врач будет использовать эту информацию для выработки рекомендаций по улучшению фертильности. Если результаты окажутся ненормальными, врач, скорее всего, порекомендует дальнейшее тестирование для определения основной причины и разработки соответствующего плана лечения. Некоторые методы лечения относительно незначительны, например, нужно больше заниматься спортом и изменить свой рацион питания. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение или операция. Здесь мы расскажем вам, чего вы можете ожидать от этого процесса, что могут показать результаты и каковы будут дальнейшие шаги. Что именно они ищут?

Если вы здесь, потому что ваш врач назначил анализ спермы, то вы в хорошей компании. Об этом мало говорят, но 30-50% пар, страдающих бесплодием, столкнулись с так называемым "мужским фактором" бесплодия, или бесплодием, обусловленным физиологией мужчины. Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение как минимум 6 месяцев (12 месяцев для женщин моложе 35 лет), анализ спермы может пролить свет на проблему.

Врач обратит внимание на три основных показателя:

Концентрация. В норме на миллилитр спермы приходится не менее 15 миллионов сперматозоидов. Меньшее количество сперматозоидов (олигоспермия) может объяснить трудности с зачатием. Это кажется невероятным, учитывая, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего 1 сперматозоид, но подавляющее большинство сперматозоидов даже не попадают в фаллопиевы трубы, чтобы получить шанс на оплодотворение. Производство большого количества высококачественных сперматозоидов имеет большое значение для фертильности.

Подвижность. Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид должен пройти долгий путь по женским репродуктивным путям. Они проходят через влагалище (где многие сперматозоиды погибают из-за кислой среды), шейку матки (где цервикальная слизь задерживает аномальные сперматозоиды), через матку (где сперматозоиды должны пережить атаку лейкоцитов и успешно «пережить» сокращения матки), чтобы достичь фаллопиевых труб. Чтобы добиться успеха, сперматозоид должен быть быстрым и способным двигаться вперед. Около 50% образца спермы должно быть подвижным (не все сперматозоиды будут двигаться вперед).

Морфология. Сперматозоид состоит из головки и хвоста. Сперматозоиды ненормальной формы (включая ненормальную форму головки, отсутствие, короткий или свернутый хвост) могут испытывать большие трудности с достижением яйцеклетки и проникновением в нее. По крайней мере, 4% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.

Анализ спермы даст и другую ценную информацию о здоровье сперматозоидов и фертильности

К ним относятся:

Объем. Один образец должен содержать не менее половины чайной ложки семенной жидкости. Меньшее количество может указывать на закупорку сосудов.

Время разжижения. Свежий эякулят обычно густой, примерно как гель, а затем разжижается. Разжижение это показатель времени, которое требуется для перехода образца из состояния «геля» в состояние «жидкости». Эякулят, который долго разжижается (более 30 минут) или вообще не разжижается, может негативно повлиять на фертильность.

Уровень PH. Уровень PH должен находиться в середине (7,1-8). Слишком щелочной или слишком кислый уровень может повлиять на подвижность сперматозоидов и способность яйцеклетки к проникновению, или полностью убить их.

Как правило, врач попросит вас взять образец в своем кабинете. В отличие от того, что вы видели в кино, вы зайдете в отдельную комнату и возьмете образец в стаканчик. Некоторые клиники предоставляют возможность взять образец на дому, если вы следуете определенным инструкциям и принесете его в офис в определенный срок. Спросите своего врача о возможных вариантах. Перед этим вас попросят воздержаться от секса/мастурбации в течение нескольких дней до теста, избегать алкоголя, кофе и кофеина, а также следовать нескольким другим рекомендациям, чтобы вы сдали образец самого высокого качества. Такие факторы, как кофеин, алкоголь, стресс и лубриканты, могут повлиять на качество пробы и, возможно, создать ложное впечатление у врача. Также по этой причине врач может попросить вас сдать два образца с разницей в несколько недель. Что, если мои результаты окажутся ненормальными?

Всегда немного страшно, когда результаты какого-либо теста оказываются «ненормальными». Хорошей новостью является то, что здоровье спермы часто можно относительно легко улучшить. При закупорке и инфекциях могут помочь медицинские процедуры и лекарства. Ваш врач назначит дополнительные анализы для определения точной причины и лечения.

В случаях, когда качество спермы является виновником, образ жизни часто играет большую роль. Алкоголь, кофеин, лекарства, отпускаемые без рецепта, минимальные физические нагрузки, некачественный сон и сильный стресс все эти факторы негативно влияют на здоровье и производство сперматозоидов. Это особенно актуально, если вы решились на ЭКО. Исследования также показали, что даже несколько бутылок пива в неделю могут повлиять на успех ЭКО. На качество спермы также могут влиять структурные и физиологические отклонения в мужской репродуктивной системе. Например, низкое количество сперматозоидов может быть вызвано расширенной веной (венами) в мошонке, которую можно устранить хирургическим путем. В других случаях структурная проблема может блокировать сперму и сперматозоиды. Такие блокировки могут быть врожденными или вызваны инфекцией или предшествующей хирургической операцией. Часто блокировка может быть устранена, не способствуя длительному бесплодию.

Другие факторы включают возраст (особенно у мужчин старше 50 лет), эндокринные нарушения, историю рака или заболеваний яичек и текущий/предыдущий статус ИППП (некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать бесплодие у мужчин).

Короче говоря, аномальные результаты не являются поводом для немедленного беспокойства. После проведения дополнительных анализов врач составит план лечения или направит вас к специалисту, чтобы помочь вам достичь ваших семейных целей.

Улучшение здоровья спермы

Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка, и особенно если вы получили аномальные результаты анализа спермы, следующим шагом может стать исключение некоторых вещей из вашего образа жизни. На сперматозоиды влияет окружающая среда. Если вам кажется, что вы чувствуете себя хорошо, ваши сперматозоиды могут рассказать другую историю.

Попробуйте исключить следующие продукты на 4 месяца (именно столько времени требуется для выработки сперматозоидов) и посмотрите, как улучшится их качество:

Алкоголь

Алкоголь может снизить уровень тестостерона и выработку сперматозоидов, а также вызвать импотенцию. Было доказано, что он влияет на фертильность. Если вы не можете отказаться от алкоголя, ограничьтесь 4 напитками в неделю или меньше.

Курение

Курение вызывает множество негативных последствий для здоровья, которые могут повлиять на фертильность, включая снижение количества сперматозоидов.

Некоторые виды физических упражнений

В течение следующих нескольких месяцев избегайте упражнений, которые могут повысить температуру мошонки например, сауны или завершающей тренировки в джакузи. Замените езду на велосипеде бегом трусцой или другой умеренной активностью. Физические упражнения полезны для здоровья спермы, но интенсивные физические нагрузки могут принести больше вреда, чем пользы. Связано ли это с температурой, дополнительным гормоном стресса или повреждением мошонки, пока окончательно не установлено.

Хронический стресс

Стресс неотъемлемая часть жизни, особенно при попытке зачать ребенка. Однако сейчас ваша задача справиться с ним. Найдите занятие, которое приносит вам спокойствие, и займитесь им. Научитесь «бокс-дыханию» (вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4, пауза на 4) для тех случаев, когда вы действительно напряжены. Каждый вечер перед сном составляйте список своих обязанностей и забот, чтобы хорошо выспаться. Стресс говорит вашему организму, что деторождение не является приоритетом. Если оно является для вас приоритетом, начните с глубокого дыхания.

Считайте, что анализ спермы это окно в ваше здоровье. Чем лучше ваше здоровье, тем лучше качество спермы. Если ваше здоровье не соответствует желаемому, вместе с врачом измените образ жизни и обсудите возможности вспомогательных репродуктивных технологий.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Анализ спермы является важным шагом в оценке мужской фертильности. Он предоставляет информацию о таких параметрах, как количество и подвижность сперматозоидов, их морфология и уровень жизнеспособности. Особое внимание стоит уделить подвижности, поскольку даже при нормальном количестве сперматозоидов низкая подвижность может стать препятствием для зачатия.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

22.12.2021

Неинвазивный пренатальный скрининг

Несколько вопросов, заданных недавно в группах Фейсбук, заставили нас понять, что существует много дезинформации о неинвазивном пренатальном скрининге (НИПС), который также иногда называют неинвазивным пренатальным тестированием (НИПТ).

НИПС - это анализ крови, который вы можете сдать в первом триместре беременности, чтобы проверить хромосомное здоровье вашей беременности.

Возможно, вы слышали, что его называют по-другому, но, чтобы вы знали, это всего лишь одно название для НИПС. Это похоже на то, как мы теперь пользуемся ГУГЛ, а не поиском. Или как тот ящик, который мы используем для хранения холодных напитков, стал называться Эскай - он изначально был брендом.

Но, конечно, вы действительно хотите получить лучшее, а не только то, о чем многие слышали. Итак, давайте разберемся, что действительно важно, что делает этот тест и почему версия компании является лучшей.

Когда женщина беременна, часть ДНК ребенка проникает через плаценту в кровь матери. - это пренатальный тест, который включает в себя взятие образца крови у матери и анализ ДНК ребенка. Затем ученые могут изучить ДНК ребенка на предмет изменений в количестве хромосом, проверяя наличие заболеваний, вызванных лишними или недостающими хромосомами. В с помощью мы можем проверить все хромосомы. Некоторые из наиболее известных заболеваний, на которые мы проверяем, - это синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. также может определить пол ребенка.

Вы можете пройти тест с начала 10-й недели беременности. Но стоит знать, что этот тест хорошо работает в сочетании с 12-недельным УЗИ. Ультразвуковое исследование на 12 неделе беременности позволяет увидеть здоровый физический рост ребенка, а - хромосомное здоровье ребенка, что не менее важно.

Все образцы крови тестируются в нашей лаборатории и у нас одни из самых быстрых сроков получения результатов. Мы доставим результаты вашему врачу в течение 5 рабочих дней (результаты для пациентов ACT будут доставлены в течение 4-6 рабочих дней).

И самое главное, мы предлагаем бесплатную генетическую консультацию всем нашим пациентам, если это необходимо. Наши консультанты имеют высокую квалификацию, в частности, в области генетики и беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
114
18.05.2023

10 фактов об ЭКО

Большинство людей считают, что смогут зачать ребенка естественным путем, когда придет время. Однако иногда надеющимся родителям требуется помощь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поскольку ЭКО это то, о чем люди обычно мало знают, наши врачи по лечению бесплодия готовы разъяснить этот процесс.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
472
18.01.2022

Как проводится первичная консультация врачей в клинике ЭКО

После регистрации в качестве нового пациента вы получите назначение на первичную консультацию с одним из наших консультантов. В связи с Ковид-19, эти консультации проводятся по телефону или ЗУМ. Если у вас были какие-либо предыдущие исследования, пожалуйста, отправьте их нам по электронной почте до начала консультации.

На этой консультации вы и ваш врач запишете историю болезни, бесплодия и родовспоможения, если это применимо. Ваш врач порекомендует различные исследования на основе вашей истории болезни. Это может быть проверка матки, яичников и труб, анализ спермы (проверяется количество сперматозоидов, их подвижность и нормальный ли у них вид), различные анализы крови, иммунологические или генетические исследования.

Через несколько дней после консультации медсестра свяжется с вами по электронной почте, чтобы обобщить пожелания врача, проконсультировать вас относительно записи на прием и предоставить вам общую полезную информацию/услуги в преддверии лечения. По завершении этих тестов у вас будет еще одна консультация с врачом, на которой вы обсудите результаты и порекомендуете план лечения, подобранный специально для вас. В течение нескольких дней после этой консультации медсестра свяжется с вами по телефону, чтобы объяснить и спланировать лечение.

В большинстве циклов вас попросят позвонить в первый день менструации и проведут сканирование на 2 или 3 день. Все сканирования проводятся трансвагинально. На этом сканировании

  • Мы оценим состояние вашей слизистой оболочки
  • Подсчитаем антральные фолликулы на ваших яичниках
  • Мы можем взять кровь на гормоны
  • Мы проведем скрининг на ВИЧ/гепатит для вас и вашего партнера (если применимо)
  • Вы получите график приема стимулирующих препаратов
  • Вы получите демонстрацию инъекций.

Цель стимулирующих препаратов - привлечь и вырастить фолликулы на ваших яичниках (фолликулы - это мешочки, наполненные жидкостью, в которых развивается яйцеклетка). Вы будете проходить 3/4 контрольных сканирований для измерения состояния слизистой оболочки матки, подсчета и измерения фолликулов на яичниках. Сканирование проводится в утреннее время и занимает 30 минут. Количество набранных фолликулов зависит от вашего АМГ, возраста и медицинской/хирургической истории. Фаза стимуляции обычно длится 12-14 дней, после чего проводится забор яйцеклеток.

Забор яйцеклеток - это трансвагинальная процедура, при которой игла проводится через стенку влагалища в яичник. Жидкость из фолликула сливается и передается в лабораторию для проверки на наличие яйцеклетки. Забор яйцеклеток проводится в утреннее время под седацией (не под общим наркозом), а для обезболивания дается морфин. Пока у вас будут брать яйцеклетки, ваш партнер будет сдавать анализ спермы (если это необходимо). Ваше восстановление после взятия яйцеклеток займет около 2 часов. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после забора яйцеклеток. Мы рекомендуем в день взятия яйцеклеток и на следующий день после взятия яйцеклеток не работать. Вы узнаете общее количество собранных яйцеклеток до того, как покинете клинику.

Яйцеклетки и сперма будут оставлены для оплодотворения на ночь. После забора яйцеклеток у вас могут быть легкие судороги и небольшое кровотечение. Для облегчения состояния рекомендуется приложить грелку и принять парацетамол. На следующий день эмбриолог сообщит вам, сколько яйцеклеток оплодотворилось.

На 4-й день после забора яйцеклеток вам позвонят и сообщат, сколько эмбрионов развивается (день забора яйцеклеток - день 0, следующий день - день 1).

Через 5-6 дней после забора яйцеклеток вам будет проведен перенос эмбрионов. Перенос эмбриона - это когда развившийся эмбрион помещается обратно в слизистую оболочку вашей матки. Это так же, как анализ мазка, и вам не нужно брать отгул на работе. Пересадка обычно происходит во второй половине дня, и вам потребуется полный мочевой пузырь.

Через 12-14 дней после переноса эмбрионов вы сдадите анализ крови на беременность.

Если у вас все получилось, поздравляем! В 7 недель беременности вам будет проведено акушерское обследование. Если, к сожалению, анализ крови не даст положительного результата, вам назначат повторную консультацию с врачом и обсудят дальнейшие действия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
163
16.10.2022

Образ жизни бесплодных пар

Каждая десятая пара сталкивается с бесплодием. С точки зрения пола, в среднем из десяти бесплодных пар три сталкиваются с проблемой бесплодия, связанной с женщиной, три - с проблемой бесплодия, связанной с мужчиной, а остальные - либо оба бесплодны, либо по невыясненным причинам. Согласно последним исследованиям, можно предположить, что в большинстве бесплодных пар образ жизни играет главную или второстепенную роль. Это наблюдение привлекло всеобщее внимание.

Давайте уточним, что мы понимаем под бесплодием. Бесплодие - это когда пара не может забеременеть даже после незащищенного секса в течение более года (если моложе 40 лет) или шести месяцев (если 40 и старше). Бесплодие может быть вызвано биологическими, генетическими, жизненными или другими факторами. Из всех этих факторов наиболее излечимым и легко поддающимся лечению является образ жизни. Достаточно внести всего несколько изменений в свою повседневную деятельность, и бесплодие будет вылечено.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
233
19.01.2024

Привычные повседневные товары, которые лучше избегать в попытках забеременеть

Когда вы пытаетесь зачать ребенка или планируете беременность, важно избегать токсинов. Конечно, вы знаете, что нужно держаться подальше от таких очевидных вещей, как инсектициды и опрыскиватели, но как насчет предметов повседневного использования в вашем доме? Мы ежедневно окружены токсинами и можем даже не осознавать потенциального риска. От антипиренов на вашей мебели до ртути в рыбе, свинца в некоторых блюдах и красках и даже известных эндокринных разрушителей и токсинов в предметах повседневного обихода.

Большинство химикатов в ваших чистящих средствах и предметах домашнего обихода не настолько токсичны, что способны причинить какой-либо вред. И очень часто количество, которое вы используете, настолько незначительно, что токсин невозможно обнаружить. Никакого вреда не будет нанесено вашей репродуктивной системе или, если вы уже беременны. Однако, если ваше воздействие является чрезмерным и постоянным, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при рождении или в будущем.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
810
20.01.2023

Возможна ли беременность после миомэктомии?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
741
20.01.2023

Чем отличается суррогатное материнство от ЭКО

Существует большое количество видов методов лечения бесплодия. У новых пациентов часто возникают вопросы о суррогатном материнстве, ЭКО и о том, как связаны эти два термина.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
1474
20.09.2022

Лечение поликистоза яичников

Полная форма ПЯ - поликистоз яичников. Это заболевание также известно как синдром поликистозных яичников (СПЯ) и является очень распространенным состоянием, затрагивающим от 5% до 10% женщин в возрасте 12-45 лет. Это проблема, при которой гормоны женщины нарушают баланс. Это может вызвать проблемы с менструацией и затруднить зачатие ребенка. Основными признаками являются отсутствие овуляции, нерегулярные месячные, акне и гирсутизм. Если лечение ПЯ не соблюдается, это может привести к инсулинорезистентному диабету, ожирению и высокому уровню холестерина, ведущему к сердечным заболеваниям.

Лекарство от ПЯ еще не найдено. Поэтому лечение ПЯ сосредоточено на решении ваших индивидуальных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, акне или ожирение.

  • Снижение уровня глюкозы в крови
  • Восстановление фертильности
  • Лечение гирсутизма или акне
  • Восстановление регулярных менструаций и профилактика гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.

Вы должны помнить, что лечение ПЯ поможет только при правильном изменении образа жизни.

Кроме того, забеременеть не проблема, если ПЯ находится под контролем. Однако вам могут понадобиться медикаменты или вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) у специалиста по лечению бесплодия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
154
12.07.2023

Являетесь ли вы идеальным реципиентом донора яйцеклетки?

Когда женщина или супружеская пара решает, что донорство яйцеклеток - это правильный путь к рождению детей, выбор донора яйцеклеток является важным решением.

Прежде чем выбрать донора яйцеклетки, необходимо определить, является ли женщина, планирующая вынашивать донорскую яйцеклетку, идеальным реципиентом. Наши врачи проводят консультации, чтобы определить, какие пациентки являются идеальными реципиентами донорских яйцеклеток в нашей клинике. Чтобы узнать, являетесь ли вы идеальным кандидатом, или получить дополнительную информацию о донорстве яйцеклеток, мы приглашаем вас записаться на консультацию.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
486
22.01.2024

Боль в области таза: причины и стратегии лечения

Боль в области таза - распространенная проблема, которая может поражать женщин всех возрастов. Это может быть хроническое заболевание или протекать остро, и оно может быть вызвано множеством факторов. В этом сообщении в блоге мы обсудим причины тазовой боли и некоторые эффективные стратегии лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
720
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.