логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Проблемы мужского бесплодия

0
Дата публикации: 17.10.2022 Изменено: 01.11.2025
429 просмотров Время чтения: 6 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Мужское бесплодие — клинический диагноз, который устанавливают после комплексной оценки: физического осмотра, анализа спермы (объём, концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов), гормональных и генетических тестов.
  • Основные причины включают варикоцеле, генетические заболевания (например, синдром Клайнфельтера), гормональные нарушения, воспаления/травмы яичек, а также нездоровые привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  • Лечение варьируется от медикаментозной терапии и операций (например, TESE для извлечения сперматозоидов) до коррекции образа жизни (отказ от вредных привычек, снижение стресса, поддержание здорового веса).

Концепция беременности кажется простой задачей, однако существует множество явлений, которые часто остаются незамеченными внутри мужского и женского организма во время этого процесса. Когда возникают осложнения с зачатием, эти факторы часто оказываются под микроскопом. Для мужчин эта тема иногда может быть трудноразрешимой, хотя, будьте уверены, бесплодие по мужскому фактору встречается довольно часто и составляет 50% диагнозов бесплодия.

Что такое мужское бесплодие?

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неспособность забеременеть определяется как клиническое бесплодие, если беременность не наступает после 12 и более месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Мужское бесплодие используется для классификации бесплодия, когда известно, что партнер-женщина фертильна. Мужское бесплодие — это клинический диагноз, который может быть установлен только после формальной оценки и тестирования. Бесплодие — распространенная проблема; бесплодие затрагивает примерно каждую седьмую пару, которая пытается зачать ребенка. По крайней мере, в половине случаев бесплодия мужской фактор является основной или сопутствующей причиной.

Наиболее распространенными причинами мужского бесплодия являются проблемы, связанные с выбросом спермы, подвижностью сперматозоидов, морфологией, низким уровнем или отсутствием сперматозоидов. Многие биологические и экологические факторы также могут влиять на фертильность.

К возможным причинам мужского бесплодия относятся:

  • Генетические заболевания: Примеры включают синдром Клайнфельтера, миотоническую дистрофию и микроделеции.
  • Варикоцеле: Варикоцеле возникает, когда вены в мошонке, отводящие кровь от яичка, становятся ненормально расширенными и большими. Это приводит к их перегреву, что может повлиять на форму или количество сперматозоидов.
  • Воспаление или травма яичек.
  • Олигоспермия: Производство спермы низкого или некачественного качества.
  • Деформированные сперматозоиды: Сперматозоиды, которые не могут прожить достаточно долго, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
  • Неопущенные яички: Крипторхизм означает «скрытое яичко» и является состоянием, при котором одно или оба яичка не находятся в своем нормальном положении в нижней части мошонки. Это состояние обычно называют «впалые яички».
  • Гормональные нарушения: Расстройства, влияющие на гипоталамус или гипофиз, могут повлиять на фертильность.
  • Тяжелые заболевания и лечение рака: Химиотерапия, облучение или операция по удалению яичка.
  • Нездоровые привычки: Употребление алкоголя в больших количествах, курение, употребление запрещенных наркотиков и анаболических стероидов.

Симптомы мужского бесплодия

Хотя очевидных признаков мужского бесплодия может и не быть, есть несколько тревожных сигналов, на которые следует обратить внимание, например:

  • Проблемы с эякуляцией — отсутствие эякуляции или очень низкий объем спермы.
  • Проблемы с сексуальной функцией — трудности с достижением и поддержанием эрекции.
  • Снижение сексуального желания или потеря либидо.
  • Боль, отек или припухлость в области яичек.
  • Признаки гормонального дисбаланса, например, уменьшение количества волос на лице или теле, аномальный рост груди (гинекомастия) и т.д.
  • Необычная потеря или снижение обоняния.

Количество сперматозоидов ниже нормы (менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или общее количество сперматозоидов менее 39 миллионов в эякуляте) — это можно определить с помощью развернутого анализа спермы.

Когда следует обратиться к врачу для оценки и диагностики мужского бесплодия?

Мужчины должны пройти обследование на предмет бесплодия, если у них не наступила успешная беременность после 12 месяцев полового акта по расписанию. Их следует обследовать раньше, если существуют следующие риски бесплодия:

  • Проблемы с эрекцией или эякуляцией, низкое сексуальное влечение или другие проблемы с сексуальной функцией.
  • Боль, дискомфорт, шишка или припухлость в области яичек.
  • История заболеваний яичек, простаты или сексуальных проблем.
  • Операция в паху, на яичках, пенисе или мошонке.
  • Партнер старше 35 лет.

Какие анализы проводятся для определения мужского фактора бесплодия?

Диагностика начинается с полного физического обследования, чтобы определить общее состояние здоровья и выявить любые физические проблемы, которые могут повлиять на фертильность.

Врач обычно назначает комплексный анализ спермы, который включает в себя:

  • Объем спермы: Количество сперматозоидов в эякуляте.
  • pH: Измерение кислотности или основности.
  • Концентрация сперматозоидов: Количество сперматозоидов на миллиметр спермы.
  • Общее количество сперматозоидов: Количество сперматозоидов во всем эякуляте.
  • Скорость: Скорость движения сперматозоидов.
  • Подвижность: Движение сперматозоидов.
  • Морфология: Размер и форма сперматозоидов.
  • Вязкость: Скорость разжижения спермы.

Каковы варианты лечения?

Не все случаи мужского бесплодия являются необратимыми или не поддаются лечению. С развитием современных технологий и методов количество вариантов лечения мужского бесплодия расширилось.

Лекарства

Гормональная терапия может помочь увеличить количество сперматозоидов. Некоторым может потребоваться самостоятельное назначение гормональных инъекций, таких как «Пергонал» или «Хумегон». Врач также может направить пациента к урологу, который назначит ему антибиотики для устранения преходящей аномалии спермы, если диагностирована инфекция.

Операции

Вазэктомия: Эта операция проводится мужчинам для удаления набухших вен яичек. Этот метод является успешным, если у вас значительно увеличенное варикоцеле. Хирург устранит проблему, обойдя закупорку в придатке яичка.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ): Этот метод заключается во введении одного сперматозоида в яйцеклетку. Эта процедура значительно изменила возможности лечения даже самых тяжелых форм бесплодия по мужскому фактору. Благодаря этой методике большинство бесплодных мужчин имеют возможность зачать собственного генетического ребенка. В настоящее время эта методика широко используется для мужчин с вазэктомией и позволяет избежать болезненных и часто безуспешных операций по ее отмене.

Биопсия яичка (TESE): В некоторых тяжелых случаях для поиска сперматозоидов требуется биопсия яичка. Для этого используется процедура, называемая извлечением сперматозоидов из яичка (TESE), которая предполагает введение тонкой биопсийной иглы внутрь яичка (под местной анестезией). Затем аспирируется небольшое количество ткани яичек, в результате чего отделяются сперматозоиды, присутствующие в образце. Эти сперматозоиды затем используются для инъекции в доступную яйцеклетку, чтобы обеспечить оплодотворение.

Изменение образа жизни

Избегайте вредных факторов окружающей среды, таких как курение, тепловое воздействие, тяжелые физические нагрузки, токсические вещества, некоторые наркотики или чрезмерное употребление алкоголя. Снижайте уровень стресса и поддерживайте здоровый вес тела с помощью физических упражнений и здорового питания.

Как можно предотвратить мужское бесплодие?

Мужское бесплодие не всегда можно предотвратить. Тем не менее, вот некоторые известные методы, которые могут поддержать мужскую фертильность:

  • Воздержитесь от курения.
  • Ограничьте или воздержитесь от алкоголя.
  • Избегайте запрещенных наркотиков.
  • Поддерживать здоровый индекс массы тела.
  • Избегайте вазэктомии.
  • Избегайте вещей, которые приводят к длительному нагреванию яичек.
  • Снизить уровень стресса.
  • Избегайте воздействия пестицидов, тяжелых металлов и других токсинов.

Мнение эксперта

Своевременная диагностика мужского бесплодия — ключ к успешному лечению: даже тяжёлые формы нередко поддаются коррекции благодаря современным методам (ИКСИ, гормональная терапия, хирургические вмешательства), но важно не откладывать обследование при отсутствии беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни (или 6 месяцев, если партнёрше больше 35 лет).

Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

13.10.2021
Причины бесплодия

Бесплодие это личный кризис, как правило, между семейной парой, которая безуспешно пытается зачать ребенка. Они проходят курс лечения, сдают все анализы и выясняют причину своей неспособности зачать ребенка. Затем специалист придумывает лечение, наиболее подходящее для пациента и его партнера.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
46
11.01.2022
Занятие сексом при попытке зачать ребенка

Если вы относитесь к парам, которые пытаются зачать ребенка, но у вас не получилось, возможно, вы задаетесь вопросом, какие изменения вы можете внести в свою сексуальную жизнь. Пары часто спрашивают себя, когда следует заниматься сексом? И как часто мы должны пытаться? Давайте рассмотрим подробнее, насколько важны эти факторы при попытке зачать ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
50983
26.06.2023
История ЭКО: происхождение и развитие в 20 веке

Лечение бесплодия сделало семью реальностью для пар и людей, борющихся с бесплодием. И хотя ЭКО чрезвычайно популярно для лечения бесплодия, оно стало реальностью только в середине 20 века. Давайте рассмотрим историю ЭКО, чтобы вы поняли, как оно развивалось, и оценили выводы многих медицинских исследователей в нашей области.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1116
18.02.2023
Что нужно знать об ЭКО

Беременность и роды это опыт, который человек рассчитывает пройти вместе со своим партнером. Однако некоторые женщины, оказавшиеся без партнера-мужчины, все равно хотели бы стать матерью. Теперь это возможно с помощью таких методов лечения бесплодия, как ЭКО.

Если вы по какой-либо причине решили пройти процедуру ЭКО в одиночку, знайте, что это не так уж необычно, как вы можете предположить. Знание того, чего ожидать, и хорошая подготовка помогут вам получить приятный опыт. Выберите лучший центр ЭКО, если вы хотите пройти процедуру ЭКО, и начните свое лечение с правильной ноты.

Независимо от того, где вы будете проходить процедуру ЭКО или в любом другом городе, процедура будет проходить по аналогичным этапам. Ниже перечислены этапы, по которым будет проходить процедура ЭКО.

  • Выбор донора: Само по себе проведение ЭКО означает, что вам потребуется донор спермы. Вы можете выбрать одного из доступных сперматозоидов. Тем, у кого есть доступ к замороженной сперме предыдущего партнера, это не потребуется.
  • Извлечение яйцеклеток/оцитов: Для ЭКО яйцеклетки, извлеченные у женщины-кандидата, подвергаются курсу лекарств и гормонов для стимуляции яичников. Это помогает собрать несколько яйцеклеток за один цикл. Когда яйцеклетки готовы, врач извлекает их через трубку, введенную через влагалище.
  • Оплодотворение: Затем ваши яйцеклетки и выбранный сперматозоид помещаются вместе в лабораторию. Ожидается, что они оплодотворятся и разовьются в эмбрион. За эмбрионом наблюдают на стадиях развития.
  • Имплантация: Здоровый, развитый эмбрион будет выбран для помещения в матку. Если он успешно имплантируется, это может привести к беременности.
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
515
18.05.2023
Кратко о том, что делают эмбриологи в лаборатории

Когда вы думаете о методах лечения бесплодия, таких как ЭКО, на ум часто приходят врачи, занимающиеся лечением бесплодия.

Первый ребенок, родившийся в результате ЭКО, появился на свет 25 июля 1978 года. С тех пор в области репродуктивной медицины эмбриологов чествуют в этот день. Чем же занимаются эмбриологи? Читайте дальше, чтобы узнать, что делают эмбриологи в лаборатории, чтобы помочь пациентам стать родителями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
666
02.09.2021
Каковы новые тенденции в лечении бесплодия?

Некоторые тенденции в лечении бесплодия, набирающие сегодня популярность, возникли в результате многомесячной изоляции и склонности к самоанализу. Все больше пар предпочитают отложить беременность до достижения определенных жизненных целей. Одинокие женщины, которые хотят иметь детей, но не нашли подходящего партнера, решают добиваться материнства самостоятельно.

Новые методы лечения для женщин старше 40 лет оказываются эффективными, и наблюдается рост числа случаев сохранения фертильности. Пары теперь рассматривают родительство как вполне реальную возможность, а естественные методы лечения бесплодия, такие как ЭКО в естественном цикле и малоинвазивное ЭКО, набирают популярность. В общем, будущее лечения бесплодия многообещающе.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
50
17.10.2023
Основные факторы, влияющие на успех и неудачу ЭКО

Если вы и ваш партнер испытываете проблемы с фертильностью, возможно, вы рассматривали или даже получили рекомендации по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или внутриматочной инсеминации (ВМИ) в качестве возможных вариантов лечения.

Хотя эти процедуры могут дать надежду парам, пытающимся зачать ребенка, важно понимать, что успех процедуры ЭКО может зависеть от различных факторов. В этом блоге мы рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на успех или неудачу процедуры ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
859
31.05.2023
Выкидыш? Что дальше?

Беременность, потерянная до 20 недель, называется выкидышем. Выкидыш - это очень болезненный опыт для будущих родителей. Мечта о ребенке разбивается на тысячи осколков. Требуется время, чтобы восстановиться физически и эмоционально, ведь будущие родители планировали и представляли так много всего о своем еще не родившемся ребенке. Горе и агония не поддаются утешению. Но помните, что выкидыш - это не конец жизни! Надежда есть. Есть много пар, которые имеют прекрасные семьи даже после повторных выкидышей.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
637
14.10.2021
Контроль рождаемости

Это, безусловно, одна из величайших ироний жизни: когда вы наиболее плодовиты, вы предпринимаете шаги для предотвращения беременности, а когда вы готовы создать семью, ваша плодовитость начинает ослабевать. Если вам за 30 и кажется, что для зачатия требуется больше времени, чем вы ожидали, вы, вероятно, задаетесь вопросом, не является ли что-то, что вы сделали, причиной задержки фертильности. Возможно, вы даже задаетесь вопросом, не повлияла ли выбранная вами форма контрацепции на вашу способность к зачатию.

Короткий ответ - нет. Какую бы форму контрацепции вы ни использовали для предотвращения беременности (за исключением стерилизации), она не повлияла на вашу фертильность. Хотя многие гормональные контрацептивы имеют риски, связанные с их использованием, бесплодие не входит в их число. Более того, согласно некоторым исследованиям, нет никакой разницы в частоте зачатия у женщин, использовавших и не использовавших гормональные контрацептивы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
49
Три способа подготовить организм к здоровой беременности
22.01.2024
Три способа подготовить организм к здоровой беременности

Пациентки с бесплодием часто интересуются, можно ли во время лечения «оптимизировать» свое тело, готовясь к здоровой беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
998
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.