Ключевые моменты статьи
- Зачатие ребенка - это совместное решение партнеров, требующее обсуждения, подготовки и внесения корректировок в образ жизни (питание, отказ от вредных привычек).
- Понимание женского менструального цикла и определение наиболее благоприятного времени для зачатия (фертильного окна) значительно повышает шансы на успешную беременность.
- Успешное зачатие и вынашивание ребенка зависят от взаимной поддержки, открытого общения и готовности партнеров вместе проходить через возможные трудности.
Не существует точного процесса зачатия, который подходит всем людям. Если вы забеременели с человеком, у которого вырабатывается сперма, и хотите использовать очень активный подход, "секс каждый второй день, отслеживание цикла, наборы для определения овуляции - все это рекомендуется", - объясняет доктор. "Если же вы больше склонны к тому, чтобы посмотреть, как все пойдет, то вам может быть полезна общая осведомленность о фертильном окне".
Вот несколько общих рекомендаций для тех, кто забеременел с партнером, у которого вырабатывается сперма.
Запишитесь на прием к своему врачу для подготовки к зачатию
Если вы планируете попытаться забеременеть, занимаясь сексом с партнером, который производит сперму, одним из первых шагов, который вы можете предпринять, является назначение встречи с вашим медицинским работником для подготовки к зачатию. На этом приеме врач ответит на вопросы о фертильности, прекращении приема противозачаточных средств, беременности, ранних стадиях беременности и обо всем, что вам нужно знать о том, как ваша известная семейная или медицинская история может повлиять на ваши планы в отношении детей.
«Посещение врача для подготовки к зачатию может быть очень полезным», — говорит доктор — «и абсолютно необходимым, если у вас есть другие заболевания (астма, гипертония, диабет, волчанка и т.д.)». Если у вас нет никаких заболеваний, доктор объясняет, что темы, связанные с зачатием, обычно рассматриваются на ежегодном приеме у акушера-гинеколога.
Откажитесь от противозачаточных средств, если вы их принимаете
Попытка зачать ребенка включает в себя прекращение приема противозачаточных средств (этот процесс является одной из тем, рассматриваемых на приеме в период подготовки к зачатию). Прекращение и продолжение приема противозачаточных средств вряд ли окажет влияние на вашу фертильность, но различные варианты противозачаточных средств могут по-разному влиять на ваш цикл и фертильность, когда речь идет о времени наступления беременности после прекращения их приема.
Согласно исследованиям, проведенным среди бывших пользователей противозачаточных средств в возрасте от позднего подросткового до начала 40-х годов, вот процент людей, которые забеременели через 12 месяцев после прекращения использования указанного метода контрацепции:
- 74,7% бывших пользователей имплантатов
- 77,74% пользователей бывших инъекций
- 87,04% пользователей бывших оральных контрацептивов
- 84,75% пользователей экс-вМС (без различий в зависимости от типа ВМС).
«Общее правило заключается в том, что после удаления имплантатов и ВМС фертильность теоретически возвращается немедленно, — говорит д-р. Но если вы прекращаете прием таблеток, пластыря или кольца, для восстановления «нормального» менструального цикла может потребоваться три месяца — «так что планируйте соответственно!» — добавляет она. Это означает, что вы должны учитывать, сколько времени может потребоваться для восстановления «нормальных» циклов в вашем графике.
Исключением является депо-провера (противозачаточный укол). Если вы используете эту форму контрацепции, ваш лечащий врач может порекомендовать вам прекратить уколы раньше, чем другие виды контрацепции — это связано с тем, что Depo может влиять на овуляцию в течение 18 месяцев после прекращения приема.
Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства для лечения симптомов таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников (ПКЯ), эндометриоз или фибромиома матки, вы можете обсудить с врачом альтернативные препараты, которые не помешают зачатию.
Отказ от противозачаточных средств, если вы их принимаете, является важным первым шагом на пути к зачатию.
Начните принимать пренатальные витамины с фолатами
Врачи рекомендуют 600 микрограммов (мкг) фолата в день во время беременности, причем не менее 400 мкг DFE (пищевой фолатный эквивалент) должно поступать из дополнительного фолата (т.е. метилфолата или фолиевой кислоты), начиная как минимум за месяц до зачатия и до первых 12 недель беременности. (Пренатальный мультивитамин Modern Fertility включает метилфолат — легко усваиваемую форму фолата).
Отслеживайте овуляцию
Отслеживание овуляции позволяет приурочить половой акт к 6-дневному фертильному окну (пять дней до и в день овуляции), что повышает вероятность того, что некоторое количество сперматозоидов окажется в половых путях в момент выхода яйцеклетки.
Существует несколько различных методов отслеживания овуляции, которые можно использовать, чтобы начать прогнозировать эту фазу менструального цикла:
- Использование наборов для предсказания овуляции: Тест на овуляцию, он же набор для определения овуляции — это анализ мочи, который измеряет уровень ЛГ в вашем организме, чтобы предсказать выход яйцеклетки. В то время как стандартные тесты на овуляцию дают только результат «да» или «нет», основываясь на «среднем» уровне ЛГ, тест на овуляцию Modern Fertility определяет низкий, высокий и пиковый уровень ЛГ, что позволяет получить более полное представление о вашем уникальном уровне ЛГ и закономерностях овуляции. (Это особенно полезно для людей, у которых нет «нормальных» циклов или уровней гормонов).
- Использование приложений для отслеживания: Приложения для отслеживания месячных и овуляции — это удобный способ отслеживать свой цикл в течение месяца. Приложения подсчитывают количество дней между последним днем менструации и первым днем следующей менструации. Используя эту информацию, можно спрогнозировать длительность цикла и время наступления следующей менструации. Приложения, позволяющие отслеживать уровень ЛГ — например, Modern Fertility App — выводят эти прогнозы на новый уровень.
- Мониторинг цервикальной слизи: Тип цервикальной слизи, которую вы вырабатываете, меняется в зависимости от того, на каком этапе цикла вы находитесь. Отслеживание цервикальной слизи для определения времени секса требует внимания к слизи, вырабатываемой шейкой матки в течение месяца. Непосредственно перед овуляцией вы увидите больше слизи, чем обычно — особенно тонкой и скользкой, как объясняет ACOG. После овуляции вы увидите меньше слизи, а та, что появится, будет более густой.
- Построение графика базальной температуры тела (БТТ): Базальная температура тела (БТТ) — это температура вашего тела в состоянии покоя. Эта температура повышается во второй половине менструального цикла, после овуляции. Чтобы измерить БТТ, измеряйте температуру каждое утро, прежде чем встать с постели или заняться какой-либо деятельностью (включая еду и питье), и каждый раз записывайте ее.
Отслеживание ЛГ с помощью ОПК является наиболее точным способом предсказания овуляции (помимо наличия в вашем распоряжении ультразвукового аппарата). Отслеживание изменений в цервикальной слизи или BBT может быть сложным для интерпретации, а поскольку BBT повышается после овуляции, это более точный показатель того, была ли у вас овуляция.
Приурочьте секс к наиболее фертильным дням
Как мы уже упоминали ранее, выбор времени для секса как можно ближе к овуляции является ключевым фактором, позволяющим дать сперматозоидам наилучшие шансы встретить яйцеклетку в вашем репродуктивном тракте. Как именно выглядят эти шансы? По последним оценкам, в цикле, когда происходит овуляция, шансы на зачатие составляют от 3% за семь дней до овуляции до 42% за день до овуляции.
Врачи рекомендуют заниматься сексом каждый второй день в течение 6-дневного фертильного окна. Согласно заключению комитета Американского общества репродуктивной медицины от 2017 года, шансы забеременеть при ежедневном сексе составляют 37%, в то время как секс через день снижает шансы до 33%, но попытки заниматься сексом каждый день могут быть стрессом для некоторых людей. «Поскольку разница между 33% и 37% невелика, выбирайте менее стрессовый вариант», — говорит доктор.
Мнение эксперта
Зачатие ребенка – это осознанный и ответственный шаг, требующий совместной подготовки, взаимной поддержки и глубокого понимания физиологических процессов, происходящих в организме обоих партнеров, для достижения долгожданной беременности.