Содержание
Ключевые моменты
- ЭКО занимает 4–6 недель и состоит из нескольких этапов.
- Основные шаги: обследование, стимуляция, пункция, оплодотворение, перенос.
- После переноса следует гормональная поддержка и ожидание ХГЧ.
- Возможна заморозка эмбрионов и перенос в следующем цикле.
- В каждом цикле важен индивидуальный контроль гормонов и УЗИ.
- ЭКО — это не одна процедура, а комплексный процесс.
Когда вы впервые вступаете на путь экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), предстоящая дорога может показаться очень неопределенной. Вы знаете свою цель рождение здорового ребенка, но понять, чего ожидать на пути к ней, гораздо сложнее. Хотя каждый случай уникален, и невозможно точно предсказать, как пройдет ваш цикл, мы можем набросать основные временные рамки и рассказать вам о самых важных вехах на этом пути. Для того чтобы понять, что вы будете испытывать в процессе ЭКО, важно хорошо представлять себе, что такое ЭКО и как оно работает.
Краткое введение в ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение — это латинская фраза, которая означает «в стекле». Человеческое тело великолепно, но непредсказуемо. Даже с помощью самых совершенных в мире технологий визуализации нелегко увидеть, что происходит внутри. Когда женщина испытывает трудности с зачатием, ЭКО часто является наиболее эффективным способом помочь ей, независимо от того, знаем ли мы причину бесплодия. ЭКО позволяет нам создать контролируемую среду, которая значительно повышает возможность оплодотворения яйцеклетки.
При ЭКО сперматозоид и яйцеклетка соединяются в лабораторной посуде это и есть «стекло» в названии инкубируются и тщательно контролируются в течение всего процесса оплодотворения. В течение 3-5 дней успешно оплодотворенные яйцеклетки развиваются в эмбрионы. Затем качество эмбрионов проверяется для переноса, замораживания или дальнейшего культивирования и развития.
Однако для женщины процесс ЭКО начинается на несколько недель раньше. ЭКО — это не одна процедура, а целый ряд процедур. В среднем цикл ЭКО занимает от консультации до переноса около 6-8 недель, но в зависимости от конкретных обстоятельств путь каждого пациента одинаков. Все зависит от того, как ваш организм реагирует на каждом этапе.
Специалист по ЭКО объясняет, как процесс экстракорпорального оплодотворения развивался на протяжении многих лет и как они используют этот процесс, чтобы дать пациентам наилучшие результаты в этом видео.
Неделя 1: первые визиты и консультации
Иногда самое большое препятствие — это просто попасть в кабинет. После всех мечтаний, обсуждений, переживаний, размышлений и планирования вы готовы как никогда. Обращение за лечением бесплодия это смелый шаг, и он обычно сопровождается сотнями вопросов. Этот первый этап ваша возможность начать поиск реальных ответов.
Первичная консультация: На этой первой встрече клиника соберет подробную историю болезни у вас и вашего партнера и постарается ответить на все вопросы и опасения, которые могут возникнуть у вас на данном этапе. Не бойтесь прийти с длинным списком вопросов; крайне важно, чтобы вы чувствовали себя хорошо информированными и комфортно, прежде чем решиться на лечение.
Консультация: На этой встрече мы рассмотрим ваш диагноз и детали желаемого плана лечения. Именно здесь происходит большая часть тщательного планирования. Вы узнаете, как самостоятельно принимать лекарства, используемые в цикле ЭКО, и планировать основные процедуры.
Финансовая консультация по ЭКО: получение хорошей финансовой консультации и совета один из способов свести к минимуму стресс. На этой консультации вы рассмотрите варианты страхового покрытия. Если ЭКО не покрывается страховкой, можно рассмотреть множество других гибких вариантов, включая финансирование ЭКО.
2-4-я неделя: начинается подготовка
Именно здесь все начинается по-настоящему.
Подготовка к ЭКО: комплексные лабораторные исследования дают более четкое представление о вашей фертильности, чтобы специалисты по репродуктивной функции могли предложить вам индивидуальный протокол ЭКО. Общие анализы перед ЭКО включают:
- анализ крови
- ультразвуковое исследование
- скрининг на инфекционные заболевания
- оценка состояния матки
- анализ мужской фертильности, включая анализ спермы.
Начните принимать противозачаточные таблетки: Следующий шаг регулирование менструального цикла и подготовка яичников. Вы можете принимать противозачаточные таблетки от 2 до 4 недель после тестирования и диагностики, в зависимости от продолжительности вашего цикла.
Неделя 5: прием лекарств и наблюдение
Как только вы прекратите прием противозачаточных таблеток, начнется процесс, известный как контролируемая гиперстимуляция яичников. В клинике вам сделают УЗИ, чтобы оценить состояние матки и яичников, и, получив положительный ответ, вы сможете начать. Процесс состоит из двух основных частей.
Прием препаратов от бесплодия (в течение примерно двух недель): Пероральные препараты от бесплодия, такие как Кломид, и/или инъекционные гормоны для стимуляции фолликулов (Фоллистим и Гонал-Ф) используются для стимулирования фолликулов в ваших яичниках к созреванию большего количества яйцеклеток, чем обычно в обычном цикле. Цель состоит в том, чтобы произвести не менее 4 яйцеклеток при использовании препаратов для лечения бесплодия.
Контрольные визиты (на этапе приема препаратов для лечения бесплодия): В это время проводятся ультразвуковые исследования и анализы крови, чтобы внимательно следить за развитием фолликулов и яйцеклеток. Это самая трудоемкая часть процесса ЭКО, требующая в среднем 5-7 визитов в офис.
Неделя 7: триггер, извлечение яйцеклетки и оплодотворение
После примерно 10-12 дней приема препаратов для лечения бесплодия, когда мониторинг покажет, что ваши фолликулы выросли до нужного размера, наступает время запустить окончательное созревание яйцеклеток с помощью ХГЧ и назначить ультразвуковое извлечение яйцеклеток через 36 часов.
Извлечение яйцеклетки: Это однодневная процедура, которая проводится в клинике под седацией. Риск минимален, но вам придется взять отгул на работе и договориться с кем-нибудь, чтобы вас забрали. Если вы проходите процедуру ЭКО вместе с партнером, который предоставит образец спермы, его собирают в тот же день, что и яйцеклетку, или сперму можно заморозить до этого.
Яйцеклетка и сперма соединяются в лаборатории: Если все идет хорошо, происходит оплодотворение и создаются эмбрионы. Есть несколько вариантов, которые могут быть использованы на этом этапе, чтобы попытаться увеличить шансы на успешную беременность.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) хороший вариант, если речь идет о мужском бесплодии. При этой процедуре один здоровый сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.
Вспомогательный хетчинг это процедура, при которой во внешней мембране эмбриона (zona pellucida) делается крошечное отверстие, чтобы попытаться увеличить скорость имплантации после переноса.
Преимплантационный генетический скрининг (PGS) или диагностика (PGD) могут помочь обеспечить перенос только здоровых эмбрионов. Поскольку генетические аномалии являются одной из основных причин выкидыша, это тестирование часто помогает в случаях повторяющихся потерь беременности.
В течение 3-6 дней после оплодотворения эмбрионы оцениваются для переноса: Ежедневный мониторинг помогает экспертам решить, какие эмбрионы имеют наилучшие шансы выжить после переноса, а ежедневные отчеты лаборатории ЭКО информируют вас о ходе их развития.
Перенос эмбриона или бластоцисты: Примерно через 3 дня после оплодотворения эмбрионы готовы к переносу, но некоторые пациенты предпочитают подождать несколько дней, пока они не достигнут стадии бластоцисты (обычно через 5 дней после оплодотворения). Эмбрион или бластоцисту вводят в матку через тонкую гибкую пластиковую трубку, которую осторожно проводят через отверстие в шейке матки, ведущее внутрь матки. Для этой процедуры вам не потребуется седация. Обычно она безболезненна, но некоторые женщины могут испытывать легкие спазмы. Вы можете наблюдать за процессом переноса с помощью ультразвуковой технологии.
После ЭКО
После переноса вы будете принимать добавки прогестерона, чтобы поддержать слизистую оболочку матки и способствовать имплантации.
Тест на беременность №1: Примерно через 12 дней после переноса эмбриона/бластоцисты вы сделаете первый тест на беременность в клинике. Если он окажется положительным, мы назначим вам тест на беременность №2.
Тест на беременность №2: Этот повторный тест проводится в течение одной недели после первого положительного теста. Если он положительный, мы назначим вам УЗИ через 2-3 недели, а затем вы сможете передать свое наблюдение акушеру-гинекологу.
