Что показывают показатели спермограммы? Нормальная и плохая спермограмма

Итак, ваши показатели спермограммы оказались (не)нормальными...

Что дальше?! С таким вопросом сталкиваются многие парни после получения результатов первичного анализа спермы. Во-первых, мы почти никогда не диагностируем бесплодие по мужскому фактору на основании одного анализа спермы. Ваш врач почти всегда попросит вас сделать повторный анализ и убедится, что вы соблюдали правильное количество дней воздержания (2-7), не пропустили чашку и не болели гриппом или каким-либо другим заболеванием, когда сдавали первый анализ. Если второй результат окажется ненормальным, то, возможно, стоит обратиться к урологу (как гинеколог для мужчин), особенно к тому, который специализируется на бесплодии.

Что же означают все эти показатели спермограммы? 

Первое, на что обращает внимание врач, это объем образца. Если он необычно мал, это может исказить результаты. Нормальный объем эякулята составляет >2 мл, что звучит как много, но на самом деле это очень мало. Второе, на что мы обращаем внимание, это количество сперматозоидов. Нормальная концентрация (количество) сперматозоидов составляет более 20 миллионов сперматозоидов/мл. Опять же звучит как много, но для оплодотворения одной яйцеклетки требуются миллионы сперматозоидов. Причина в том, что многие из этих миллионов сперматозоидов аномальны и не подходят для оплодотворения яйцеклетки. Это подводит нас к следующему параметру морфологии сперматозоидов. 

Морфология это описание формы сперматозоидов. Сперматозоид нормальной формы имеет овальную головку с длинным хвостом. Сперматозоиды с аномальной формой могут иметь двойной хвост или большую головку. Процент сперматозоидов нормальной формы, которые описываются как "нормальные", зависит от лаборатории, в которой проводился анализ, но центры репродукции обычно используют систему, называемую морфологией Крюгера. Подходящей морфологией Крюгера для целей фертильности обычно считается >4% нормальной морфологии, но вам следует обсудить этот вопрос с вашим врачом, поскольку в разных лабораториях этот показатель может отличаться. 

Еще одна оценка спермы подвижность. Не менее 50% образца должно содержать подвижные сперматозоиды, которые живы и готовы плыть к яйцеклетке. Также может быть представлен общий показатель подвижности, который рассчитывается на основе подвижности, концентрации и объема сперматозоидов.

Другие параметры, которые вы можете увидеть в отчете

Включают прогрессию, жизнеспособность и антиспермальные антитела, а также расчет общего количества подвижных сперматозоидов после "промывки" или подготовки к ВМС. Эти показатели могут быть специфическими для конкретной лаборатории, поэтому обсудите их со своим врачом. Аномальный анализ спермы не означает, что вы никогда не сможете иметь ребенка, но это означает, что вам может потребоваться определенное вмешательство, например, ВМС или ЭКО. Вот почему так важно, чтобы ваш врач имел результаты всех ваших анализов на фертильность, чтобы посмотреть на общую картину и определить индивидуальный план лечения для вас и вашего партнера.