Овуляция

Чтобы определить, подходит ли вам использование донора яйцеклеток, сначала необходимо убедиться, что вы знаете истинную причину вашего бесплодия. Это начинается с постановки правильного диагноза.

Почему мой специалист по бесплодию может рекомендовать использовать донора яйцеклетки?

Если у вас нет яйцеклеток, которые успешно оплодотворятся и приведут к здоровой беременности из-за различных заболеваний или просто из-за вашего возраста, ваш врач репродуктолог может порекомендовать вам воспользоваться услугами донора яйцеклеток.

Донорство яйцеклеток является эффективным методом лечения бесплодия для женщин с любым из следующих состояний:

• Снижение функции яичников из-за кист яичников
• Рак яичников или другое заболевание яичников
• Отсутствие яичников
• Плохое качество яйцеклетки или эмбриона
• Плохая реакция яичников на препараты для лечения бесплодия
• Диагноз или подозрение на генетическое заболевание
• Семейная история генетического заболевания

Донорство яйцеклеток также является успешным методом лечения для женщин, которые прошли несколько циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и не смогли достичь беременности.

Донор яйцеклетки вместо суррогатной матери?

Для многих женщин удовлетворение от возможности выносить ребенка до срока является причиной выбора донора яйцеклетки вместо использования суррогатной матери.

Как потенциальный донор яйцеклеток, вы пройдете ряд основных тестов на фертильность и тщательное изучение истории болезни, после чего специалист по репродуктивной функции даст вам заключение о том, подходит ли вам донорство яйцеклеток в качестве метода лечения бесплодия.

Ниже приводится краткое описание основных процедур, связанных с процессом донорства яйцеклеток, которые мы обсудим более подробно, как только вы решите приступить к программе.

Цикл оценки

Перед началом цикла донорства яйцеклеток мы проведем "пробный запуск", чтобы установить правильные дозы эстрогена и прогестерона, которые необходимы вашему организму для успешной беременности. Вы будете принимать препараты. Затем будет измерен уровень эстрогена в крови. Затем будет проведено УЗИ, чтобы определить утолщение слизистой оболочки матки, что необходимо для успешной имплантации эмбриона. После завершения полного цикла обследования - обычно этот процесс занимает от четырех до шести недель - специалисты по репродукции будут знать, как наиболее эффективно подготовить слизистую оболочку матки к циклу оплодотворения.

Цикл донорства яйцеклеток

Вы начнете этот процесс с приема эстрогена. После этого ваш донор яйцеклетки начнет принимать лекарства. Периодически будут проводиться ультразвуковые исследования и анализы крови, чтобы убедиться, что ваша матка готова к переносу эмбрионов. Образец спермы сдается вашим партнером в тот же день, когда извлекаются яйцеклетки донора. В это время будет проведена процедура ЭКО для оплодотворения донорских яйцеклеток. Как правило, в тот же день вы начнете принимать прогестерон.

Примерно через пять дней после ЭКО и начала приема прогестерона развивающиеся эмбрионы переносятся в вашу матку. Первый тест на беременность проводится примерно через 12 дней после переноса эмбрионов. Если тест на беременность окажется положительным, вы будете продолжать принимать эстроген и прогестерон еще два месяца, после чего плацента развивающегося ребенка будет вырабатывать соответствующие гормоны, необходимые для вынашивания беременности до полного срока, что позволит прекратить гормональную терапию.

Зачатие ребенка часто не является простой задачей даже для пар, не страдающих бесплодием. Однако есть много пар, которые пытаются забеременеть в течение многих лет, но у них ничего не получается. Такие будущие родители обращаются к специалисту по бесплодию, который помогает им диагностировать причины, препятствующие зачатию.

Специалисты по бесплодию проводят все диагностические исследования - гормональные обследования, обследование полости матки, УЗИ и анализ спермы - для определения причины бесплодия. Хотя эти тесты часто позволяют выявить проблему, что происходит, когда они не помогают? Сегодня каждая пятая пара получает диагноз "необъяснимое бесплодие" или "идиопатическое бесплодие" и вынуждена учиться вступать на путь к родительству, не имея достаточных знаний.

Давайте рассмотрим подробнее, что такое необъяснимое бесплодие и как можно продолжить свой путь к родительству после постановки диагноза.

Необъяснимое бесплодие - что нужно знать

Прежде всего, следует понимать, что необъяснимое бесплодие - это диагноз исключения. Поэтому это спорный диагноз. Специалист по бесплодию провел все диагностические исследования и не может точно определить проблему. Вы просто не смогли зачать ребенка, хотя, казалось бы, у вас нет никаких проблем.

Таким образом, диагноз "необъяснимое бесплодие" ставится только после того, как врач проведет полное обследование фертильности как женщины, так и мужчины. Оно достигается только после того, как врач установит, что:

• У Вас нет серьезных проблем с фертильностью матки (гистероскопическое исследование).
• У вас регулярная овуляция.
• У Вас здоровые и открытые фаллопиевы трубы.
• У Вас хороший овариальный резерв (оценивается по количеству антральных фолликулов и анализу крови).
• У вашего партнера хорошее количество, форма и подвижность сперматозоидов.

Диагноз "необъяснимое бесплодие" считается преждевременным, если не проведена оценка всех вышеперечисленных факторов. Поэтому очень важно поговорить с врачом и убедиться, что все вышеперечисленные исследования проведены. Эти диагностические исследования также помогут исключить возможность эндометриоза, который официально диагностируется только с помощью хирургического вмешательства - лапароскопии.

Связь между возрастом женщины и необъяснимым бесплодием

Диагноз "необъяснимое бесплодие" чаще всего диагностируется у женщин старше 35 лет. Основной причиной этого является снижение качества и количества яйцеклеток с возрастом. Поэтому с возрастом фертильность становится все реже. После 44 лет зачать ребенка практически невозможно.

К сожалению, пока не существует теста на качество яйцеклеток. Невозможно оценить, является ли проблема с яйцеклетками первопричиной проблем с фертильностью. Поэтому большинству женщин старше 40 лет, испытывающих проблемы с зачатием, ставится диагноз "необъяснимое бесплодие", несмотря на регулярную овуляцию.

Диагнозы необъяснимого бесплодия могут быть неточными

Интересно, что некоторые пары и люди с необъяснимым бесплодием забеременели без лечения через несколько лет после постановки диагноза. В этих случаях диагноз "необъяснимое бесплодие", скорее всего, скрывал проблему бесплодия или обстоятельства, препятствующие зачатию, но не предотвращающие его полностью. А иногда это может быть просто невезение.

Каковы варианты лечения?

Для пар, которые не могут забеременеть, несмотря на попытки в течение более чем нескольких лет, существует несколько вариантов лечения бесплодия, которые помогут преодолеть необъяснимое бесплодие. Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь вам осуществить мечту о родительстве. Наиболее распространенные варианты лечения необъяснимого бесплодия включают:

• экстракорпоральное оплодотворение
• Внутриматочная инсеминация
• сторонняя репродукция с использованием суррогатной матери и/или донора яйцеклетки

Продолжение пути к родительству после диагностики необъяснимого бесплодия

Ваше эмоциональное и психическое здоровье очень важно в этот период. Хотя горевать по поводу необъяснимого диагноза "бесплодие" совершенно нормально и нормально, существует множество клиник и методов лечения бесплодия, которые помогут вам зачать здорового ребенка.

В нашей клинике мы помогаем людям, страдающим бесплодием, успешно выносить беременность до срока. Благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям у нас родилось множество детей, и наши специалисты помогут вам определить оптимальный план лечения с учетом ваших факторов бесплодия. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать работу.

Кажется, что в наши дни возраст не имеет особого значения для того, чтобы забеременеть. В конце концов, 40 - это новые 30 - или 20? Знаменитости, и даже ваши друзья и члены семьи, похоже, без проблем откладывают материнство до 40 лет. И они делают это так легко. Скорее всего, если это была запланированная беременность, она не была легкой.

Правда в том, что забеременеть в перименопаузе без какого-либо вмешательства в процесс зачатия удается крайне редко. На самом деле, если вам больше 35 лет, и вы безуспешно пытались забеременеть старым добрым способом, вам необходимо проконсультироваться со специалистом по бесплодию. Хотя это и не невозможно, забеременеть естественным путем очень сложно, как только вам перевалит за 40. Независимо от того, насколько молодым чувствует себя ваше тело, ваши яйцеклетки уже не в самом расцвете сил.

Наша генетика — это дорожная карта нашей наследственности. Откуда у тебя такие большие карие глаза? Почему твои волосы тонкие и прямые? Кто дал тебе эти веснушки? Все это заложено в вашей ДНК. Ваши гены делают вас тем чудесным, красивым и уникальным существом, которым вы являетесь сегодня.

А как насчет не очень хороших вещей? Такие вещи, как высокий уровень холестерина или генетическая предрасположенность к развитию любого количества заболеваний, включая некоторые виды рака, также передаются вместе с этими длинными ресницами в нашей ДНК. Даже проблемы с фертильностью могут быть связаны с вашей генетикой. Но насколько большую роль гены играют в вопросе репродуктивного здоровья? Давай выясним.

Когда вы пытаетесь зачать ребенка или планируете беременность, важно избегать токсинов. Конечно, вы знаете, что нужно держаться подальше от таких очевидных вещей, как инсектициды и опрыскиватели, но как насчет предметов повседневного использования в вашем доме? Мы ежедневно окружены токсинами и можем даже не осознавать потенциального риска. От антипиренов на вашей мебели до ртути в рыбе, свинца в некоторых блюдах и красках и даже известных эндокринных разрушителей и токсинов в предметах повседневного обихода.

Большинство химикатов в ваших чистящих средствах и предметах домашнего обихода не настолько токсичны, что способны причинить какой-либо вред. И очень часто количество, которое вы используете, настолько незначительно, что токсин невозможно обнаружить. Никакого вреда не будет нанесено вашей репродуктивной системе или, если вы уже беременны. Однако, если ваше воздействие является чрезмерным и постоянным, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при рождении или в будущем.

Хотя лечение рака и выздоровление должны быть главным приоритетом для любого пациента в этой ситуации, поиск способа сохранить свою фертильность также является неотложной и значимой задачей для многих женщин. Современные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как замораживание яйцеклеток и ЭКО, могут дать надежду этим пациенткам, которые переживают сложный период своей жизни.

Как лечение рака влияет на фертильность женщины?

Хирургия

Раковые заболевания репродуктивной системы, поражающие матку, яичники, фаллопиевы трубы или другие части репродуктивного тракта, часто требуют хирургического вмешательства. Удаление опухолей в этой части тела может оставить рубцовую ткань, которая может препятствовать зачатию. В некоторых случаях лечение может потребовать полного или частичного удаления репродуктивного органа, что имеет очевидные последствия для способности женщины забеременеть после операции.

Химиотерапия

Многие препараты химиотерапии могут нанести вред яичникам. Это связано с тем, что они обычно действуют на рак с помощью лекарств, называемых цитостатиками и цитотоксинами, которые убивают быстро делящиеся клетки или останавливают их деление. Хотя раковые клетки являются целевой мишенью, другие быстро делящиеся клетки в организме также могут быть затронуты. Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, уже находящимися в яичниках. В любой момент времени часть этих яйцеклеток находится на разных стадиях зрелости: определенное количество созревает в течение каждого менструального цикла, а во время нормальной овуляции одна из них высвобождается, а остальные зрелые яйцеклетки "умирают" и поглощаются организмом.

Химиотерапия может привести к повреждению яйцеклеток женщины, особенно тех, которые находятся ближе всего к выходу из яичников во время овуляции. Поврежденные яйцеклетки могут стать генетически аномальными, и если они будут оплодотворены, то могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш. Некоторые виды химиотерапии могут также вызвать у некоторых женщин преждевременную менопаузу, что означает постоянное прекращение овуляции в возрасте до 40 лет.

Лучевая терапия

Высокоэнергетические лучи при радиотерапии направляются на раковую опухоль в организме пациента, чтобы уничтожить раковые клетки, но близлежащие здоровые клетки также могут быть убиты или повреждены. Чем ближе рак расположен к репродуктивному тракту и брюшной полости, тем больше вероятность того, что лучевая терапия может повлиять на будущую фертильность. Раковые опухоли, расположенные вблизи гипофиза в головном мозге, которые лечатся с помощью радиации, также могут иметь риск возникновения проблем с фертильностью. Влияние радиации на фертильность пациентки может проявиться не сразу, но если, например, радиация уничтожила большой процент яйцеклеток в ее яичниках, она может вступить в менопаузу и перестать овулировать гораздо раньше, чем в противном случае.

Чем может помочь замораживание яйцеклеток?

Замораживание яйцеклеток, также известное как криоконсервация ооцитов, предлагает многим онкологическим больным возможность "остановить время" в их фертильности до начала лечения рака. В клинике репродукции яичники женщины могут стимулироваться препаратами для лечения бесплодия, чтобы побудить созревание большого количества яйцеклеток одновременно. Эта стимуляция тщательно выверяется по времени и контролируется, чтобы врач мог извлечь здоровые яйцеклетки из организма женщины в ходе короткой процедуры, проводимой под легкой седацией. Затем яйцеклетки замораживаются и могут храниться до десяти лет без существенной потери качества. Пока пациентка проходит курс лечения рака и восстановления, яйцеклетки находятся в безопасности и готовы к использованию для ЭКО, когда она снова станет здоровой. Даже в тех случаях, когда матка женщины повреждена или удалена в ходе лечения рака, замороженные яйцеклетки открывают возможность рождения биологического ребенка с помощью гестационной суррогатной матери.

Если вы состоите в серьезных отношениях с партнером-мужчиной, вы также можете рассмотреть в качестве альтернативы замораживание эмбрионов. Создание эмбрионов даст вам возможность провести генетическое тестирование, получив больше информации о потенциале каждого эмбриона для будущей беременности.

Безопасно ли замораживание яйцеклеток для больных раком?

Процесс стимуляции яичников и замораживания яйцеклеток не опасен для больных раком, но вам нужно будет быстро поговорить со своим врачом, если вы хотите изучить этот вопрос. Сроки замораживания яйцеклеток и лечения рака важный момент, который требует консультации с онкологом и репродуктологом, чтобы выяснить, можно ли отложить лечение на 10-12 дней, необходимых для полного замораживания яйцеклеток, от начала цикла стимуляции до извлечения. В некоторых случаях, особенно если речь идет о быстрорастущем раке, может не хватить времени между постановкой диагноза и началом лечения рака.

Как я могу позволить себе замораживание яйцеклеток?

Найти деньги на замораживание яйцеклеток может быть непросто. Борьба с раком может означать пропуск работы и значительные медицинские счета. Если добавить к этому расходы на лекарства от бесплодия, процедуры и специализированное хранилище для замороженных яйцеклеток, это может показаться невозможным. Скорее всего, вам придется быстро принимать решение о том, как поступить, поэтому откладывать деньги на лечение бесплодия, как правило, не вариант.

Синдромом поликистозных яичников, или СПКЯ, страдают, по разным оценкам, от пяти до десяти процентов женщин детородного возраста. Это состояние является результатом гормонального дисбаланса. При СПКЯ нарушается развитие фолликулов и женщинам становится труднее зачать ребенка.

СПКЯ может вызывать проблемы с бесплодием, но у женщин могут появиться и другие симптомы. Наши врачи помогают пациентам распознать общие симптомы СПКЯ, чтобы они знали, когда, возможно, пришло время обратиться за лечением.

Нерегулярные месячные

Нерегулярные месячные являются наиболее распространенным симптомом СПКЯ. Поскольку при СПКЯ нарушается развитие фолликулов, яйцеклетки могут не развиваться до зрелости или не высвобождаться во время овуляции, как положено. У многих женщин с СПКЯ менструальный цикл совершенно непредсказуем. У женщин могут быть необычно длинные, очень короткие менструации или длительные перерывы между ними. Наконец, есть женщины, у которых менструации вообще отсутствуют.

Женщинам с нерегулярными месячными следует обсудить свой цикл с врачом. СПКЯ - одно из многих заболеваний, которые могут нарушить менструальный цикл и повлиять на фертильность.

Акне

Угревая сыпь в значительной степени обусловлена гормонами. Причина, по которой угревая сыпь так распространена среди подростков, заключается в том, что их организм претерпевает значительные гормональные изменения. Многие женщины сталкиваются с проблемой появления прыщей во время менструации по той же причине. Прыщи во время месячных - это нормальное явление, но если у женщины слишком жирная кожа или она постоянно страдает от прыщей, это может свидетельствовать о гормональном дисбалансе, связанном с СПКЯ.

Чрезмерный рост волос

Многие женщины с трудом отращивают длинные и густые волосы, поэтому избыточный рост волос поначалу может показаться одним из преимуществ СПКЯ. К сожалению, рост волос, которым страдают многие женщины с СПКЯ, чаще всего характерен для мужчин. Женщины могут заметить, что у них наблюдается чрезмерный рост или увеличение толщины волос на лице, груди, спине или ягодицах. СПКЯ часто связан с высоким уровнем андрогенов, или мужских гормонов, что в первую очередь объясняет избыточный рост волос, который наблюдается у многих пациентов с СПКЯ.

Истончение волос

Влияние СПКЯ на волосы головы, как правило, не является положительным. У женщин с СПКЯ волосы часто становятся тоньше и жирнее. Выпадение волос - еще одна потенциальная проблема. И в этом случае выпадение и истончение волос являются результатом гормонального дисбаланса. При лечении СПКЯ женщины должны заметить улучшение состояния своих волос.

Увеличение веса

Некоторым женщинам с СПКЯ трудно контролировать свой вес. Они могут заметить, что, несмотря на соблюдение здоровой диеты и физические нагрузки, набирают несколько лишних килограммов. Если увеличение веса происходит постоянно и не имеет других видимых причин, важно обсудить с врачом наличие СПКЯ или других заболеваний, которые могут способствовать увеличению веса.

Начинаете ли вы свой путь ЭКО, находитесь в его середине или уже прошли долгий путь, тревога часто присутствует: она остается и растет, захватывая ваш разум и ваше тело.

У вас много вопросов и много сомнений. Вы получаете краткие и редкие ответы. Ваша жизнь начинает вращаться вокруг этих вопросов, и ваша тревога растет. И чем выше становится тревога, тем хуже вы чувствуете себя душевно и физически.

Представьте себе обратное - у вас налажен стабильный диалог с клиникой и врачом, вы получаете достоверные и актуальные данные о вашем конкретном случае и можете в любое время задать любой вопрос. В таких условиях ваша тревога уменьшается, а качество жизни восстанавливается.

Лучший способ борьбы с тревогой - это обладание информацией и знаниями о том, что вы можете сделать для себя прямо сейчас. Получая информацию из качественных источников и получая ответы на свои вопросы от профессионалов, вы формируете четкое понимание своей текущей ситуации и дальнейших возможностей.

Эта идея лежит в основе нашего ознакомительного пакета, цель которого - информировать, обучить и дать вам инструменты для принятия обдуманного решения.

Вместе с тревогой уходит и чувство вины. Вина разрушительна. Оно медленно забирает ваши сильные стороны и вашу хорошую энергию. Не позволяйте этому случиться, освободитесь от него.

Вы не избавитесь от вины за один день, но вы можете начать уже сегодня. Это потребует времени и усилий. Начинайте двигаться постепенно, по одному шагу за раз. Начните с того, что позвольте себе разделить вину с природой и ее законами, которые находятся вне вашего контроля. Подумайте о том, как принять то, что вы не можете изменить, и изменить то, что в ваших силах.

Если для таких изменений необходимо рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток, дайте себе время пожить с этой мыслью, почувствовать, как эта идея отзывается в вас и в вашей семье.

Каждая семья - это система, в которой каждый член играет свою роль. И как любая система, она меняется, если меняется один из ее элементов.

Когда вы решаете пойти на донорство яйцеклеток, ваш донор яйцеклеток входит в вашу семейную систему, и именно вы должны определить ее роль в ней. Беседа с несколькими специалистами: врачом, психологом, координатором по донорству яйцеклеток - поможет вам написать свою индивидуальную историю и увидеть свой путь введения донора в вашу жизнь и ценности.

Беседа со специалистами также поможет вам справиться с мыслями о будущем, а именно о вашей беременности и ребенке. Вы не одиноки в своем поиске ответов на такие вопросы, как "Говорить или не говорить другим?". Или "Говорить или нет своему ребенку?".

Вот несколько идей на эту тему, которые могут вам помочь:

• Рассказывать другим. Вы когда-нибудь спрашивали свою беременную подругу или родственницу, как именно она зачала своего ребенка - какой способ она использовала, как проходил процесс, кто принимал в нем участие? Или, что более вероятно, когда вы узнали о ее беременности, вы просто спросили, как она себя чувствует, и поздравили ее? Так почему же окружающие должны интересоваться тем, как именно ваша беременность вошла в вашу жизнь? Постарайтесь не задумываться о реакции окружающих и будьте готовы просто принимать хорошие флюиды, которые будут приходить к вам. Что касается вашего близкого окружения - здесь только вы решаете, говорить ли и кому, и вы можете обсудить это с нашим психологом, если почувствуете, что у вас есть такая необходимость.
• Рассказать ребенку. Вы когда-нибудь спрашивали свою маму о подробностях того, как вы были зачаты? Эти самые подробности, как все происходило на самом деле, шаг за шагом? Или вы могли просто спросить, как протекала ее беременность в целом, набрала ли она много веса или нет, как прошли роды. Будучи детьми, мы просто счастливы, что у нас есть наш дорогой родитель/родители, что нас любят и заботятся о нас. Чем лучше вы узнаете своего ребенка, тем лучше вы поймете, хотите ли вы/не хотите ли рассказать о донорстве. Поэтому для начала просто познакомьтесь со своим ребенком, и тогда вам будет легче принять это решение, оно придет к вам однажды. Если же вы все время возвращаетесь к этому вопросу, у наших психологов есть хорошие инструменты, которые помогут вам в этом.

Конечно, есть гораздо больше вопросов - психологических, медицинских, практических - которые мы получаем каждый день. Ваши вопросы имеют для нас большую ценность.

Чем больше ответов мы даем, чем больше "копаемся" в медицинских и психологических вопросах, тем лучше мы понимаем вас и ваши потребности и тем лучше мы можем помочь.

Мы с нетерпением ждем ваших вопросов, чтобы вернуть вам власть и контроль, чтобы дать вам информацию.

Если вы рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы забеременеть, вы, возможно, задавались вопросом, в чем разница между переносом свежих и замороженных эмбрионов. Знание разницы поможет вам принять взвешенное решение, чтобы иметь наилучшие шансы на здоровую и полноценную беременность. Вот что вам нужно знать о каждом варианте и о том, какой вариант является наиболее успешным.

Процесс ЭКО: Выбор типа переноса эмбрионов

Процесс ЭКО или цикл - это термин, используемый для описания одного цикла ЭКО, начинающегося в первый день менструации женщины. В зависимости от плана лечения бесплодия, женщине может потребоваться начать прием лекарств или инъекций до этого дня. Ниже перечислены этапы цикла ЭКО.

Шаг 1: Первый день менструации

Первый день - это первый официальный день вашего цикла ЭКО. Поскольку организм каждой женщины отличается, ваша медсестра по лечению бесплодия поможет вам понять, как определить, какой день месяца наступил для вас.

Шаг 2: Стимуляция яичников

В нормальном месячном цикле ваши яичники производят одну яйцеклетку. На этапе стимуляции вы будете принимать лекарства в течение 8-14 дней, чтобы стимулировать фолликулы в ваших яичниках к производству нескольких яйцеклеток. Лекарства, которые вам назначат, будут зависеть от вашего конкретного плана лечения и будут разработаны таким образом, чтобы наилучшим образом воздействовать на ваш организм. Обычно они назначаются в виде инъекций и могут варьироваться от одной до двух инъекций в цикл или в день.

Ваша медсестра по лечению бесплодия будет работать с вами, чтобы вы точно знали, как и куда делать инъекции. Ваш партнер может участвовать в этом, чтобы помочь вам, и вы можете учиться вместе. Не успеете вы оглянуться, как это войдет в привычку, и вы будете чувствовать себя комфортно.

Наиболее распространенными гормонами, используемыми в этих препаратах, являются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Это те же самые гормоны, которые ваш организм вырабатывает естественным образом, но усиление их действия помогает стимулировать развитие большего количества яйцеклеток.

Специалисты по лечению бесплодия будут следить за состоянием ваших яичников и развитием фолликулов с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований (некоторые из них будут трансвагинальными). При необходимости будет скорректирован прием лекарств. Более частое наблюдение будет проводиться в конце фазы стимуляции, чтобы вовремя сделать инъекцию триггера. Инъекция триггера подготавливает яйцеклетки к овуляции.

Шаг 3: Извлечение яйцеклеток

После стимуляции ваш специалист по бесплодию назначит забор яйцеклеток до того, как наступит овуляция. Во время извлечения яйцеклеток специалист заберет яйцеклетки из ваших яичников, что займет около 20-30 минут.

Во время процедуры специалист с помощью новейшей ультразвуковой технологии введет иглу в каждый яичник. Он извлечет жидкость из фолликулов, которые выглядят так, как будто они выросли достаточно для того, чтобы внутри них была яйцеклетка. По результатам предыдущих ультразвуковых исследований у специалиста уже будет точное представление о том, сколько яйцеклеток имеется перед извлечением. В большинстве случаев среднее количество собранных яйцеклеток составляет 8-15.

После этой процедуры вам потребуется около 30 минут, чтобы прийти в себя и самостоятельно выйти. Возможно, вам захочется, чтобы с вами был сопровождающий, так как после процедуры вы не сможете водить машину.

Шаг 4: Отбор сперматозоидов

Если вы пара, которая планирует использовать свежую сперму, образец спермы будет взят в то же утро, что и забор яйцеклетки. Однако если вы используете донорскую сперму или замороженную сперму, специалист подготовит образец в лаборатории в этот же день.

Сперматозоиды обычно оцениваются по четырем уровням качества. Ее промывают в специальном растворе, чтобы замедлить ее движение, и специалисты могут выделить лучшие из них под микроскопом. Отбираются только лучшие сперматозоиды, они подготавливаются и готовятся в лаборатории для введения в яйцеклетки.

Шаг 5: Оплодотворение

На этапе оплодотворения специалист берет яйцеклетки, которые он извлек у вас, еще в жидкости из фолликулов, а затем с помощью мощного микроскопа извлекает яйцеклетки из жидкости. Они быстро оплодотворят яйцеклетки с помощью сперматозоидов, помещенных в блюдо. У сперматозоидов и яйцеклеток будет время найти друг друга и оплодотвориться, как это происходит естественным образом внутри вашего тела.

Шаг 6: Развитие эмбриона

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, она превращается в эмбрион. После этого специалист помещает эмбрион в специальный инкубатор для его роста и развития. Особые условия роста создаются с помощью смеси аминокислот, как и в организме эмбриона.

За эмбрионами наблюдают в течение пяти-шести дней, затем ищут двух-четырехклеточный эмбрион на второй день и двух-восьмиклеточный эмбрион на третий день. Имплантация эмбрионов на стадии бластоцисты в матку повышает шансы на успешную беременность. Однако не все яйцеклетки оплодотворяются и достигают стадии эмбриона. Если яйцеклетки недостаточно зрелые или сперматозоиды недостаточно сильные, процесс может не увенчаться успехом.

На каждом этапе вас будут информировать о ходе развития яйцеклетки, сперматозоида и эмбриона.

Шаг 7: Перенос

Если ваш эмбрион успешно развивается в лаборатории, вы будете готовы к процессу переноса эмбриона в вашу матку. Медсестры по лечению бесплодия свяжутся с вами, чтобы объяснить, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к процедуре. Это простой процесс, подобный мазку. Он займет всего около пяти минут, и вы будете в сознании без анестезии. Вы можете сразу же вставать.

Эмбриолог подготовит ваш эмбрион, поместив его в маленькую трубку, называемую катетером. Это будет делать только специалист, чтобы свести к минимуму любые нарушения в работе эмбриона. Ваш врач-репродуктолог поместит катетер через шейку матки в матку, где эмбрион будет имплантирован.

Шаг 8: Анализ крови

Примерно через две недели после переноса эмбриона вы сдадите анализ крови, чтобы определить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон сигнализирует о положительном тесте на беременность.

Пересадка свежих эмбрионов

После того как у женщины извлекают яйцеклетки, существует два основных варианта переноса эмбрионов: свежие и замороженные. При пересадке свежих эмбрионов лучшие эмбрионы переносятся в матку в течение трех-пяти дней после извлечения. Остальные эмбрионы замораживаются для переноса в будущем, если в этом возникнет необходимость.

Показатели успеха

Коэффициент рождаемости после переноса свежих эмбрионов частично зависит от возраста пациентки. Согласно исследованиям, КР составил 36,7% для женщин моложе 35 лет, 26,6% для женщин 35-37 лет, 15,6% для женщин 38-40 лет и 9,3% для женщин 41 года и старше.

Пересадка замороженных эмбрионов

При пересадке замороженных эмбрионов все эмбрионы после развития сразу же замораживаются. Когда женщина готова к пересадке, эмбрионы можно разморозить. Во многих случаях еще до начала цикла женщины может стать ясно, что необходимо провести замороженный перенос. Особенно это касается женщин с синдромом поликистозных яичников или тех, кто хочет провести преимплантационный генетический тест на анеуплоидии.

Показатели успеха

Исследования показали, что показатели успешности замороженных яйцеклеток составили 46,7% для женщин моложе 35 лет, 38,6% для женщин 35-37 лет, 29,4% для женщин 38-40 лет и 25,9% для женщин 41 года и старше. Показатели успешности переноса замороженных эмбрионов значительно выше во всех группах по сравнению с переносом свежих эмбрионов.

Преимущества пересадки замороженных эмбрионов перед пересадкой свежих эмбрионов

Существует множество преимуществ переноса замороженных эмбрионов по сравнению с переносом свежих эмбрионов. К ним относятся увеличение частоты имплантации, увеличение числа продолжающихся беременностей, увеличение числа КР, снижение числа выкидышей, снижение риска преждевременных родов и более здоровые дети.

Это может быть связано с тем, что перенос замороженных эмбрионов происходит после того, как яичники женщины были стимулированы гормонами и их уровень в организме успел прийти в норму. Это имитирует более естественный процесс зачатия, и поэтому, по-видимому, положительно влияет на здоровье эмбриона.

Специальной диеты при ПКЯ (Поликистоз яичников) не существует, однако рекомендуется здоровое сбалансированное питание, включающее цельные злаки, постное мясо, такое как курица и индейка, рыба, фрукты, овощи, орехи и семечки. Важно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и соли. Слишком большое количество этих продуктов может усугубить симптомы ПКЯ, а также повысить риск развития долгосрочных заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с фертильностью.

1. Нормально ли для женщин с ПКЯ тяга к сахару?

   Тяга к сахару - обычное явление для женщин с ПКЯ. Это связано с повышенным уровнем инсулина в организме. Инсулин - это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, который позволяет нашим клеткам использовать глюкозу из пищи, которую мы едим, для получения энергии. Женщины с ПКЯ часто имеют резистентность к инсулину, что может привести к повышенному желанию употреблять сладкие продукты. Существует множество стратегий, которые можно применить для борьбы с этой тягой. Во-первых, регулярный режим питания поможет контролировать аппетит. Во-вторых, сбалансированное питание, включающее цельнозерновые углеводы (например, хлеб, рис, лапшу), качественный белок (например, курицу, индейку, рыбу, яйца) и полезные жиры (например, авокадо, орехи, семечки), поможет поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови и предотвратить большие скачки, которые могут вызвать тягу к сахару. В связи с этим, по возможности, ограничьте продукты с высоким содержанием сахара и выбирайте продукты с низким содержанием сахара. Например, выбирайте шипучие напитки с нулевым/диетическим содержанием сахара вместо альтернативы с полным содержанием сахара.

2. Можно ли есть шоколад при ПКЯ?

   Короткий ответ - да, в умеренных количествах. Однако, поскольку шоколад содержит сахар, его употребление следует ограничить. Чрезмерное потребление сахара может повысить уровень инсулина и привести к повышению уровня мужских гормонов, тем самым усугубляя симптомы ПКЯ. Если вы хотите, чтобы шоколад был частью вашей диеты, то вместо молочного или белого шоколада выбирайте вариант с меньшим содержанием сахара, например, 70% темный шоколад. Кроме того, сочетайте шоколад с источником белка, таким как йогурт, или источником здорового жира, таким как орехи или семечки, так как это поможет притупить реакцию уровня глюкозы в крови и впоследствии уменьшить всплеск инсулина. Как всегда, старайтесь придерживаться небольшого, подходящего размера порции за один прием.

3. Следует ли избегать фруктов женщинам с ПКЯ?

   Фрукты являются важнейшим компонентом здорового питания, поскольку они содержат клетчатку, витамины, минералы и воду. Однако важно отметить, что фрукты содержат сахар в виде фруктозы. Поэтому употребление фруктов повышает уровень глюкозы в крови и приводит к соответствующему повышению уровня инсулина. Как уже говорилось ранее, это может препятствовать развитию ПКЯ из-за повышенного уровня мужских гормонов. Тем не менее, фруктов не следует избегать. Рекомендуется употреблять две порции фруктов и три порции овощей в день, чтобы восполнить рекомендуемую норму в пять дней. Порция фруктов - это один фрукт среднего размера (например, яблоко, апельсин) или два небольших фрукта (например, слива, абрикос) или 150 мл фруктового сока. Чтобы снизить реакцию глюкозы в крови, старайтесь есть фрукты с источником белка или полезного жира, как указано выше (например, фруктовый салат с йогуртом, яблоко с ореховым маслом).

4. Следует ли избегать углеводов людям с ПКЯ?

   Углеводы являются важнейшим источником энергии, обеспечивая примерно половину нашего ежедневного потребления энергии/пищи. Кроме того, углеводы содержат клетчатку и другие витамины/минералы, поэтому их не следует исключать. Однако важно учитывать тип и количество углеводов, потребляемых пациентами с ПКЯ. Сложные углеводы, такие как коричневый рис, макароны, лапша и хлеб, следует включать в рацион вместо рафинированных (белых) углеводов, поскольку они менее обработаны и часто содержат меньше сахара. По возможности во время еды придерживайтесь размера порции, равной полному кулаку или примерно одной четверти вашей тарелки.

5. Полезно ли прерывистое голодание для женщин с ПКЯ?

   Прерывистое голодание - это когда прием пищи ограничивается определенным временным промежутком (например, с 10 утра до 6 вечера), а оставшаяся часть дня является периодом голодания. Хотя данные о пользе прерывистого голодания противоречивы, существует поддержка использования прерывистого голодания для улучшения инсулинорезистентности и снижения веса, в основном за счет дефицита калорий. Принимая это во внимание, оно может быть полезным для тех, кто страдает ПКЯ и пытается сбросить вес, и им будет полезно ограниченное по времени питание. Однако она подходит не всем.

6. Существуют ли какие-либо добавки, которые следует принимать людям с ПКЯ?

   Существуют обнадеживающие данные, свидетельствующие о том, что низкий уровень витамина Д может быть связан с повышенной резистентностью к инсулину, хотя для дальнейшего выяснения силы этой связи необходимы дополнительные исследования. В Ирландии, из-за недостатка солнечного света, прием витамина Д рекомендуется всем взрослым, независимо от наличия ПКЯ. Хотя это не является обязательным, добавки витамина Д должны быть настоятельно рассмотрены, учитывая его консервирующую роль в поддержании здоровья костной, иммунной и нервной систем.

7. Сколько физических упражнений я должна делать в день для лечения ПКЯ?

   Несмотря на отсутствие конкретных рекомендаций по физическим нагрузкам при ПКЯ, взрослым рекомендуется выполнять по крайней мере 30 минут умеренной активности пять дней в неделю (или 150 минут в неделю). Умеренная активность - это когда у вас учащается дыхание и сердцебиение, но вы все еще в состоянии поддерживать разговор. Для тех, кто был очень неактивным в течение длительного периода времени, уровень физической активности следует повышать медленно. Например, может быть полезно чередовать небольшие физические нагрузки, такие как 5-10-минутные прогулки или 15-минутный цикл в течение дня.

8. Полезны ли тренировки на сопротивление при ПКЯ?

   Тренировки на сопротивление, также известные как силовые тренировки, могут быть очень полезны для многих людей, не только для женщин с ПКЯ. Действительно, тренировки с сопротивлением могут значительно улучшить состав тела за счет сохранения или увеличения мышечной массы и уменьшения жировой массы. Кроме того, было неоднократно доказано, что силовые тренировки улучшают резистентность к инсулину и способствуют выделению эндорфинов - химических веществ, вызывающих ощущение счастья и позитива. Поэтому неудивительно, что включение тренировок на сопротивление в ваш образ жизни может быть очень полезным. Тренировки на сопротивление можно проводить как в тренажерном зале, так и дома, используя бытовые предметы в качестве отягощений. Начните с базовых упражнений, с небольшим весом и следите за правильной формой.

9. Можно ли похудеть при ПКЯ?

   Гормональные колебания у женщин с ПКЯ затрудняют снижение веса, однако этого, безусловно, можно добиться, изменив рацион питания и образ жизни. Учитывая, что для снижения веса необходим дефицит калорий, особенно важно оценить типы продуктов и размеры потребляемых порций. На начальном этапе небольшие изменения, такие как замена продуктов с высоким содержанием жира на продукты с низким содержанием жира (например, молоко и/или йогурт с высоким содержанием жира на молоко и/или йогурт с низким содержанием жира) и уменьшение размера порций, могут заметно изменить ситуацию. В дополнение к таким изменениям в питании, повышение уровня активности может способствовать дальнейшему достижению дефицита калорий, тем самым способствуя потере веса.