Ключевые моменты статьи
- Суть процедуры: ВМИ — это помещение специально подготовленной спермы непосредственно в полость матки во время овуляции, чтобы увеличить шансы на оплодотворение.
- Кандидаты: Процедура подходит парам с необъяснимым бесплодием, при проблемах с цервикальной слизью, а также при использовании донорской спермы. Требуются здоровые маточные трубы у женщины и нормальные показатели спермы у партнера.
- Процесс: Включает стимуляцию яичников (5-10 дней), провоцирование овуляции, подготовку спермы и саму инсеминацию.
- Эффективность: Успех сильно зависит от возраста. До 30 лет — 20-25%, 30-35 лет — 15-20%, 35-40 лет — 10%. В возрасте 40+ лет ВМИ обычно не рекомендуется из-за низких шансов (около 5%).
По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, каждая восьмая пара в возрасте до 35 лет страдает бесплодием. И для людей или пар, которые пытаются зачать ребенка, вспомогательная репродукция, такая как внутриматочная инсеминация (ВМИ), может создать семью, о которой вы мечтали.
Давайте рассмотрим процесс внутриматочной инсеминации, кандидатуры для проведения ВМИ и показатели успеха этой процедуры.
Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ), также известная как донорская инсеминация, — это процедура, при которой сперма помещается внутрь матки, чтобы здоровые сперматозоиды приблизились к яйцеклетке и увеличили шансы на успешное оплодотворение. Сперматозоид помещается в матку во время овуляции. Надеждой на результат процедуры является то, что сперматозоид доплывет до фаллопиевой трубы и оплодотворит яйцеклетку, что приведет к беременности.
Хорошие кандидаты для внутриматочной инсеминации
Внутриматочная инсеминация может подойти тем людям и парам, которые:
- пытаются зачать ребенка естественным путем;
- будущие отцы без мужского фактора бесплодия;
- будущие родители со здоровым уровнем гормонов;
- будущие матери с цервикальной слизью;
- будущие матери с высококачественными яйцеклетками;
- зачатые матери со здоровыми фаллопиевыми трубами;
- будущие матери с донорской спермой.
Процесс ВМИ
Процедура ВМИ, проводимая специалистом по бесплодию, помещает сперматозоиды в матку предполагаемой матери, чтобы увеличить вероятность их попадания в яйцеклетки и оплодотворения. Процедура может использоваться в сочетании с гормональной стимуляцией или естественным циклом и является быстрой, безболезненной процедурой, проводимой во время овуляции. Процесс включает в себя:
- Стимуляция яичников
Стимуляция яичников начинается на 2-4 день цикла женщины. Вы начнете принимать лекарства, способствующие развитию яйцеклетки. Вы можете принимать лекарства в течение, как правило, 5 или 10 дней. Гонадотропины назначаются на 10 дней, а Летрозол — на 5 дней. На этом этапе может потребоваться несколько посещений кабинета врача для отслеживания развития яичников и определения следующего шага.
- Провоцирование овуляции
Во время цикла медикаментозного ВМИ овуляция запускается другим препаратом. Лекарственный триггер обычно принимается на 13-й день. ИИГ проводится в день, наиболее близкий к овуляции, с помощью анализов крови и УЗИ для измерения уровня лютеинизирующего гормона. Процедура ВМИ назначается на 12-36 часов после того, как предиктор овуляции показал положительный результат.
- Подготовка спермы
Будущая мать приходит в кабинет врача для проведения процедуры инсеминации. Сперма промывается и набирается в катетер, также очищаются влагалище и шейка матки. Врач также проверяет правильность используемой спермы и вводит катетер через шейку матки в матку. После успешного введения спермы катетер удаляется. Для успешного проведения процедуры ВМИ необходимо провести тщательный анализ спермы. Образцы спермы берутся у доноров и оцениваются на предмет морфологии, подвижности и количества. Для повышения шансов на успех оплодотворения сперма подготавливается и проходит специальную процедуру промывки.
При необходимости сперма собирается и замораживается в пункте сбора и отправляется в центр репродукции. Она также может быть собрана свежей дома или заказана и доставлена из донорского агентства.
- Оплодотворение
Врач вводит катетер через шейку матки в матку. Сперма вводится в полость матки, а затем катетер удаляется. Это простая процедура, которая не требует анестезии и длится всего несколько минут. Вы не почувствуете никакого дискомфорта, но возможны легкие спазмы.
Показатели успешности внутриматочной инсеминации
Успех процедуры зависит от нескольких факторов, включая возраст и основные проблемы с фертильностью. Давайте рассмотрим показатели успешности ВМИ в рамках этих двух сегментов.
Возраст будущей матери
С возрастом у женщины снижается частота зачатий из-за ухудшения качества яйцеклеток. В связи с этим ВМИ обычно не рекомендуется для будущих матерей старше 40 лет.
- Для женщин в возрасте 30 лет и моложе процент успеха составляет около 20-25%.
- Для женщин в возрасте от 30 до 35 лет успешность внутриматочной инсеминации обычно составляет 15-20%.
- У женщин в возрасте 35-40 лет процент успешного наступления беременности после ВМИ составляет 10%. К 40 годам процент успеха снижается примерно до 5%.
Основные проблемы с фертильностью
Женщинам с нерегулярным менструальным циклом или отсутствием овуляции необходимо медикаментозное лечение для зачатия ребенка. Проведя диагностику, врач может выявить проблемы, которые могут повлиять на ваш показатель успешности. Если у вас необъяснимая фертильность со здоровыми яйцеклетками и двумя фаллопиевыми трубами, успешность ВМИ составляет от 7% до 10% за цикл. Если вы используете процедуру ВМИ в сочетании с препаратами для лечения бесплодия, процент успеха увеличивается на 15-25%.
Одна открытая маточная труба означает, что одна из фаллопиевых труб заблокирована. Беременность может наступить, но процент успеха зависит от места закупорки. Если закупорка находится рядом с яичником, процент успешных ВМС составляет 11,7%. Если она находится рядом с маткой, шансы на успех составляют около 38,1%.
Если предполагаемый отец сталкивается с бесплодием по мужскому фактору, процент успешных ВМИ составляет около 16,9%.
Узнайте больше о ВМИ и лечении бесплодия
Как только у предполагаемой матери начнется овуляторный цикл, ваш лечащий врач назначит проведение ВМИ. Следуйте советам и инструкциям вашего врача относительно лекарств от бесплодия и времени сдачи образца спермы. Любые задержки или ошибки в этом процессе могут снизить ваши шансы на успех.
