Ключевые моменты
- ВМИ — более простой и дешевый метод, но подходит не всем.
- ЭКО применяется при трубном бесплодии, мужском факторе, эндометриозе, возрасте 37+.
- Эффективность ВМИ — около 15–20% за цикл, ЭКО — выше, особенно при возрастных факторах.
- ВМИ подходит при сохранённой овуляции и незначительных отклонениях спермограммы.
- Решение основывается на результатах обследования и прогнозе.
- Иногда ВМИ назначается как первый шаг, особенно в молодом возрасте.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это два совершенно разных метода лечения бесплодия, которые уже несколько десятилетий используются для помощи парам, пытающимся зачать ребенка. Хотя в обоих случаях используются уникальные методы зачатия, пациенты часто путают их как одно и то же. Когда речь идет о здоровье и состоянии вашей фертильности, важно знать разницу между ВМИ и ЭКО. В этой статье мы рассмотрим различные процессы зачатия и показатели успеха.
Обзор ВМИ и ЭКО: В чем разница?
Если вы и ваша вторая половинка пытаетесь зачать ребенка, важно изучить все возможные варианты лечения бесплодия. После тщательного изучения вашего здоровья и истории болезни врач — репродуктолог объяснит вам все варианты зачатия. Вместе вы сможете решить, что для вас лучше ВМС или ЭКО.
Что такое ВМИ?
ВМИ — это минимально инвазивный метод лечения бесплодия, при котором наиболее жизнеспособные образцы сперматозоидов помещаются в прямой или тесный контакт с яйцеклеткой внутри матки женщины, чтобы значительно увеличить шансы на зачатие. Это форма искусственного оплодотворения, которая обеспечивает более высокую концентрацию здоровых и жизнеспособных сперматозоидов в непосредственной близости от яйцеклетки, ожидающей оплодотворения в фаллопиевой трубе во время овуляции.
Препараты для лечения бесплодия, назначаются в сочетании с процедурой ВМИ для стимулирования производства нескольких здоровых и потенциально жизнеспособных яйцеклеток, что значительно повышает шансы на зачатие. Пока пациент принимает эти препараты, в клинике репродукции будут следить за состоянием его здоровья, проводя плановые УЗИ и анализы крови. Процедура ВМИ будет назначена на период следующей овуляции.
Образец спермы берется либо у партнера пациента, либо у донора в клинике, где его очищают и отделяют от спермы и любых других химических веществ, которые потенциально могут помешать процессу оплодотворения.
После этого сперма помещается в катетер и вводится непосредственно в матку через влагалище. Несмотря на то, как это звучит, ВМИ на самом деле является относительно быстрой и безболезненной процедурой.
Что такое ЭКО?
Процесс ЭКО начинается так же, как и ВМИ. Пациентке назначают препараты для лечения бесплодия, чтобы стимулировать яичники к выработке большого количества яйцеклеток. Пациентка будет находиться под наблюдением и проходить различные ультразвуковые исследования и анализы крови, чтобы убедиться, что она достаточно здорова для продолжения процедуры.
Когда жизнеспособные яйцеклетки попадут в фаллопиеву трубу и созреют, врач по лечению бесплодия извлечет и удалит их. Этот процесс немного более инвазивный, длительный и несколько сложный, чем ВМИ. Пациентка находится под общей анестезией, поэтому она ничего не почувствует. Тонкая игла осторожно вводится в яичник через влагалище, чтобы извлечь яйцеклетки.
Затем приглашается эмбриолог, который исследует полученную жидкость и выделяет яйцеклетки, которые затем оплодотворяются чистыми сперматозоидами. Затем яйцеклетки помещают в инкубатор, где за ними тщательно наблюдают, пока они не вырастут до стадии бластоцисты (пятый или шестой день беременности).
В это время у пациентки есть несколько вариантов решения, как ей поступить.
Эмбрионы, признанные здоровыми по результатам преимплантационного генетического тестирования, могут быть перенесены в матку, либо эмбрионы могут быть криоконсервированы до тех пор, пока они не будут готовы к оплодотворению.
Преодоление бесплодия: ВМС против ЭКО
И ВМИ, и ЭКО имеют свои преимущества и помогли зачать тысячам пар. Однако важно сделать правильный выбор с учетом вашей истории болезни, имеющихся заболеваний, финансовых возможностей и других смягчающих факторов.
Борьба с бесплодием с помощью ВМИ
ВМИ занимает меньше времени, менее сложна и дает лучшие результаты для пар, которые имеют дело с легким бесплодием по мужскому фактору, когда мужчина не в состоянии произвести достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов для зачатия. Этот процесс также чаще всего используется для женщин в возрасте до 40 лет и пар, у которых есть необъяснимые проблемы с фертильностью. Как всегда, врач, занимающийся лечением бесплодия, изучит вашу историю болезни и даст соответствующие рекомендации по лечению бесплодия.
Когда ЭКО является правильным выбором?
ЭКО обычно используется в тех случаях, когда у женщины диагностирован эндометриоз (заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста, при котором клетки из слизистой оболочки матки проникают в яичники, что затрудняет наступление беременности). Закупорка фаллопиевых труб и неудачные процедуры ВМИ также могут привести к тому, что врачи, занимающиеся проблемами бесплодия, могут рекомендовать ЭКО. Поскольку процедура ЭКО является более инвазивной, длительной и дорогостоящей, большинство врачей-репродуктологов обычно рекомендуют сначала попробовать процедуру ВМИ.
Показатели успешности ВМИ и ЭКО
Показатели успешности обоих методов лечения бесплодия зависят от индивидуальных обстоятельств. В случае ВМИ исследования разнятся, но средний показатель успешности составляет 5-15% в зависимости от обстоятельств пациента и используемых препаратов для лечения бесплодия. В случае ЭКО у около 33% женщин наступает беременность в результате первого цикла. Одно исследование показало, что к восьмому циклу этот процент возрастает до 54%-77%.
