ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Внутриматочная инсеминация

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 21.05.2025
82 просмотра Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Щадящий метод лечения бесплодия: обработанная сперма вводится в полость матки.
  • Эффективна при лёгких нарушениях спермы, овуляторных сбоях и бесплодии неясного генеза.
  • Часто проводится в естественном цикле или на фоне мягкой стимуляции.
  • Процедура безболезненная, проводится в амбулаторных условиях.
  • Требует контроля овуляции и качества эндометрия.
  • Эффективность зависит от возраста женщины и причины бесплодия (15–25% за цикл).

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) является наиболее распространенным видом искусственного оплодотворения. Искусственное оплодотворение чаще всего назначается в качестве лечения бесплодия в тех случаях, когда пары безуспешно пытаются завести ребенка не менее года и другие причины бесплодия исключены. При ВМИ сперма отмывается от семенной плазмы и вводится непосредственно в матку.

Поскольку половой акт позволяет лишь небольшому проценту сперматозоидов успешно пройти через половые органы и репродуктивный тракт женщины, искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации было разработано для того, чтобы резко увеличить количество сперматозоидов, достигающих фаллопиевых труб, с целью повышения шансов на оплодотворение. Процесс ВМИ обходит шейку матки, позволяя сперматозоидам направиться к яичникам, не замедляясь и не останавливаясь нижними отделами репродуктивного тракта. По этой причине ICI (интрацервикальная инсеминация) используется редко. Когда ВМИ используется в сочетании с УЗИ для отслеживания развития фолликулов, процедура может быть подобрана по времени так, чтобы максимально увеличить шансы забеременеть.

Во время ВМИ часто используются препараты для лечения бесплодия, чтобы вызвать состояние, известное как контролируемая гиперстимуляция яичников. Исследования показали, что это значительно повышает процент успеха процедуры ВМИ.

Требования к партнеру-мужчине для проведения ВМИ

Помимо подготовки спермы и введения в матку, искусственное оплодотворение в конечном итоге зависит от здоровых сперматозоидов, которые должны оплодотворить яйцеклетку в репродуктивном тракте женщины. Если количество или форма сперматозоидов недостаточны, зачатие затруднено.

Следующие параметры спермы важны для мужской фертильности и должны быть оценены до использования предполагаемого образца для искусственного оплодотворения:

  • количество сперматозоидов (количество сперматозоидов в одном кубике)
  • подвижность (процент подвижных сперматозоидов) спермы
  • морфология сперматозоида (форма сперматозоида).

Требования к партнеру женщины для проведения искусственного оплодотворения

Перед искусственным оплодотворением с помощью ВМИ анализы партнера женщины должны исключить любые очевидные причины бесплодия и показать нормальную овуляцию, открытые фаллопиевы трубы и нормальную полость матки.

Даже если у женщины нарушена овуляция, при положительной реакции на препараты для лечения бесплодия, процедура ВМИ может быть приурочена к контролируемой гиперстимуляции яичников.

Женщины с эндометриозом успешно переносят процедуру ВМИ при условии, что не происходит деформации структур малого таза. Женщин с легкой формой эндометриоза обычно лечат так же, как и женщин с необъяснимым бесплодием.

Если у женщины сильно повреждены или заблокированы фаллопиевы трубы, искусственное оплодотворение не поможет и не должно рассматриваться как вариант лечения бесплодия.

Успех внутриматочной инсеминации (ВМИ) при помощи суперовуляции (в результате гормонального лечения) составляет от 5 до 15 процентов за цикл, в зависимости от возраста и репродуктивного здоровья женщины, а также состояния спермы мужчины.

Как правило, проводится три цикла искусственного оплодотворения, и если успешные результаты не достигнуты, врачи порекомендуют вам более агрессивные методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Искусственное оплодотворение не предполагает забора яйцеклеток из матки женщины и не требует введения общего наркоза, что делает его гораздо более легкой процедурой — в результате процедуры ВМИ практически никогда не бывает осложнений.

Процедура ВМИ состоит из пяти этапов:

Шаг 1. Назначаются препараты для лечения бесплодия, стимулирующие рост двух-трех яйцеклеток до зрелости. Обычно используются таблетки или инъекции для стимулирования роста фолликулов, что приводит к овуляции.

Шаг 2. Мониторинг медикаментозного лечения проводится для измерения роста фолликулов и контроля доз препаратов в зависимости от состояния пациента. Поскольку препараты для лечения бесплодия могут привести к образованию нескольких яйцеклеток, мониторинг также необходим для снижения риска многоплодной беременности. Анализы крови используются для измерения концентрации эстрогена, а ультразвуковое исследование — для измерения развития фолликулов. Как правило, целью процедуры искусственного оплодотворения является образование от трех до пяти зрелых фолликулов.

Шаг 3. Когда мониторинг покажет зрелость по крайней мере двух или трех фолликулов, пациентка получает инъекцию гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вызывает овуляцию.

Шаг 4. Здесь проводится собственно процедура искусственного оплодотворения. В утро овуляции партнер-мужчина предоставляет образец спермы, который подготавливается для ВМИ и вводится позже в тот же день. С помощью очень тонкого катетера промытый и концентрированный образец спермы вводится через шейку матки высоко в матку женщины. Процедура ВМИ, сравнимая с Пап-тестом, довольно безболезненна и несложна.

Шаг 5. После процедуры ВМИ через соответствующие промежутки времени проводится тестирование на беременность и ранний ультразвуковой мониторинг.

Подготовка спермы/улучшение пола для ВМИ

Тщательный анализ спермы имеет решающее значение для успешного проведения ВМИ. Образец спермы берется у донора и анализируется на количество, подвижность и морфологию. Могут быть выполнены дополнительные действия по улучшению спермы для выбора пола. Затем сперма подготавливается для обеспечения наибольшей вероятности успешного оплодотворения и, благодаря специальной процедуре промывания, для увеличения шансов на зачатие ребенка желаемого пола в результате ВМИ или ЭКО.

Донорская инсеминация

Беременность от донорской спермы — еще один вариант. В сочетании с процедурой ВМИ или ЭКО донорская инсеминация представляет собой безопасный и надежный метод достижения беременности.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Внутриматочная инсеминация — это щадящий и логичный этап перед переходом к ЭКО, особенно если у пары нет серьёзных факторов бесплодия. Я рекомендую этот метод при легких формах мужского фактора, шейочном факторе или при бесплодии неясного генеза. Процедура безболезненна, практически не требует наркоза и может проводиться в естественном цикле. При правильном отборе пациентов вероятность успеха вполне конкурентна, особенно у женщин до 35 лет.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    20.09.2022

    Всё о донорах яйцеклетки

    Наши доноры яйцеклеток могут захотеть стать донорами по нескольким причинам. Возможно, они сами пережили трудности с зачатием ребенка или были свидетелями этих трудностей у своих друзей или родственников и хотят помочь им. Некоторые из доноров яйцеклеток сами являются матерями и поэтому хотят дать другим возможность ощутить радость материнства.

    При всех различиях в их опыте мы видим, что наши доноры - альтруисты с большим чувством солидарности и желанием помочь другим семьям осуществить их мечту о ребенке.

    Кто является донорами яйцеклеток ?

    Среди доноров есть самые разные люди. Кто-то делает карьеру, кто-то учится в университете и мечтает о будущем, а кто-то решает, что делать дальше на одном из многочисленных жизненных перекрестков. Среди доноров много разных интересов и навыков. Кто-то хорошо разбирается в музыке и умеет играть на одном или нескольких инструментах, кто-то любит разгадывать словесные головоломки, а кто-то любит плавать или заниматься другими видами спорта.

    Как отбирает и проверяет своих доноров?

    Не все люди могут стать донорами яйцеклеток. На самом деле, только около 4% кандидатов в  становятся донорами. Ниже мы приводим упрощенную версию процесса подачи заявления и отбора кандидатов в доноры яйцеклеток:

    Кандидат в доноры подает онлайн-заявку.

    Если заявка принята, кандидат проходит подробный опрос по медицинской и семейной истории.

    Медицинские работники и специалисты по фертильности компании рассматривают анкету и решают, подходит ли кандидат. Затем кандидата приглашают на встречу для получения подробной информации о процессе донорства яйцеклеток, включая анализы крови и мочи для проверки на наличие инфекционных и наследственных заболеваний.

    Психологическая оценка кандидата проводится специалистом по психическому здоровью. Затем врач проводит обследование, включая физический осмотр.

    Что нужно учитывать при выборе донора яйцеклетки?

    Если вам понадобился донор яйцеклетки, необходимо учесть множество моментов. В компании мы прекрасно понимаем, что поиск донора - задача не из легких и что она может быть одновременно волнительной и эмоциональной, требующей серьезного подхода.

    Чтобы поддержать вас наилучшим образом, вот несколько вопросов, которые вы можете задать себе. Эти вопросы помогут вам выбрать донора яйцеклетки, который подходит именно вам и вашей семье.

    Во-первых, хотите ли вы иметь возможность вступать в контакт?

    Если вы выберете донора яйцеклеток без идентификации, вы и ваш ребенок никогда не сможете получить больше информации о доноре, чем та, что уже есть в профиле донора. ни при каких обстоятельствах не раскроет личность донора.

    Если вы решите выбрать донора яйцеклеток с идентификацией, у вашего ребенка будет возможность связаться с в возрасте 18 лет, чтобы получить идентифицирующую информацию о доноре. Затем ваш ребенок сможет решить, что он хочет делать с этой информацией и хочет ли он продолжать контакты с донором или другими людьми с тем же донором.

    Во-вторых, как много вы хотите знать о доноре?

    Базовые профили содержат основную информацию, такую как этническая принадлежность, несколько физических характеристик, медицинскую информацию и некоторые подробности об образовании и работе.

    Расширенные профили содержат ту же информацию, что и базовые профили, однако они содержат больше личной информации. Цель этой информации - дать вам лучшее представление о предпочтениях, опыте и физических характеристиках донора. В расширенных профилях также есть раздел с ответами донора на различные вопросы, рукописное сообщение, вокальная запись, детские фотографии и, в некоторых случаях, фотографии взрослых.

    Что можно сделать, чтобы облегчить принятие решения?

    Поскольку в некоторых странах разрешено лечение только с использованием определенных типов доноров, мы рекомендуем вам ознакомиться с законодательством страны, в которой вы планируете лечение, прежде чем начать поиск донора. Ваша клиника или специалист по бесплодию, скорее всего, смогут проконсультировать вас по этому вопросу. Вы всегда можете обратиться в службу поддержки клиентов, если у вас возникнут какие-либо сомнения.

    Сузьте круг поиска до нескольких доноров яйцеклеток, которые вам нравятся, и отметьте их как "Избранные" в разделе "Поиск доноров". Вам нужен только один донор, но если ваш любимый донор по каким-то причинам недоступен, возможно, распродан или достиг квоты на беременность в вашей стране проживания, может быть полезно иметь пару доноров, которые вам нравятся, в списке избранных.

    Когда вы будете готовы сделать заказ, компания рекомендует вам рассмотреть возможность резервирования более одной яйцеклетки, чтобы убедиться, что у вас достаточно донорских яйцеклеток. Вам может понадобиться более одной яйцеклетки, чтобы покрыть весь курс лечения бесплодия и для будущих братьев и сестер. Резервы хранятся и всегда могут быть проданы обратно.

    Читать
    20.12.2021

    Лазерная система Saturn 5 Active

    Вспомогательные репродуктивные технологии развиваются каждый день. Область вспомогательных репродуктивных технологий развивается с поразительной скоростью.

    Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) включают экстракорпоральное оплодотворение - перенос эмбрионов (ЭКО-ЭТ), внутрифаллопиевый перенос гамет, внутрифаллопиевый перенос зиготы и замороженный перенос эмбрионов. Эти методы также применяются к донорству ооцитов и гестационным носителям. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) стали общепризнанными методами лечения бесплодия. Благодаря этим процедурам многие пары с бесплодием, не поддающимся лечению, родили здоровых детей. В последние годы лазеры все чаще используются в лаборатории экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Процедуры, для которых лазеры теперь используются регулярно, включают в себя лазерное вылупление или истончение, биопсию бластомеров, биопсию трофэктодермы и биопсию полярного тела. Последним дополнением к вспомогательным репродуктивным технологиям является активная лазерная система Saturn 5™.

    Активная лазерная система Saturn 5™ - это новейшая передовая технология ВРТ, самая современная, безопасная и быстрая лазерная система для лазерного хетчинга при повторных неудачах ЭКО и лазерной биопсии эмбрионов для преимплантационной генетической диагностики при повторяющихся пропущенных абортах, неудачах ЭКО и для выявления генетических аномалий, таких как талассемия, синдром Дауна, мышечная дистрофия, муковисцидоз и т.д. у эмбрионов бесплодных пар. Используя лазерные системы Saturn 5™ или Saturn 5 Active™ (самые мощные лазеры из доступных в настоящее время), эмбриолог может повысить безопасность лазерных процедур по сравнению с системами меньшей мощности. Saturn 5 Active™ предлагает новые возможности для более легкого, безопасного и быстрого лазерного сверления для процедур ЭКО, что благоприятно сказывается как на эмбриологах, так и на эмбрионах. Направленная лазерная система Saturn 5 Active™ теперь оснащена новым режимом биопсии, позволяющим точно и автоматически выполнять лазерное сверление по заранее заданной линии, и опцией Multi-Pulse, делающей процедуры быстрыми, точными и легкими. Основные характеристики лазерной системы Saturn 5 Active™ Новая лазерная система Saturn 5™ Directional обеспечивает безопасную и эффективную лазерную абляцию zona pellucida. Режим биопсии Saturn 5™ помогает усовершенствовать методы биопсии; потенциально сократить время процедуры, снизить частоту разрушения бластоцисты и необходимость механического отрыва клеток. Используя режим биопсии, вы можете нарисовать прямую или изогнутую линию вдоль образца, выбрать количество и размер отверстий на ней, а затем просто "выстрелить". Лазер произведет абляцию точно по выбранной траектории. Это означает, что вам больше не нужно перемещать удерживающую пипетку. Действительно, для вспомогательного штрихования удерживающая пипетка не требуется.

    Вкратце ключевые особенности лазерных систем Saturn 5 Active™ таковы:

    1. Режим биопсии: Новый режим биопсии позволяет выполнять точное лазерное сверление по прямой или изогнутой линии.
    2. Самая безопасная мощность: Самая низкая энергия лазерного импульса для минимальной энергии вблизи критических клеток. Функция Zone™ обеспечивает безопасность клеток.
    3. Точность: Субмикронная точность и уникальный лазер с компьютерным управлением с гарантированным выравниванием лазера.
    4. Быстрота: Более быстрый, чем когда-либо, направленный лазер повышает функциональность и сокращает время процедуры.
    5. Простота в использовании: Интуитивно понятный пакет программного обеспечения RI Viewer с упрощенным интерфейсом. Программируемая ножная педаль управляет программным обеспечением и функциями лазера, включая новые режимы биопсии и мультиимпульса.
    6. Универсальность: Совместимость со всеми популярными марками микроманипуляторов и инвертированных микроскопов.
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    16.12.2022

    Сколько времени длится процесс ЭКО или суррогатного материнства?

    Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

    Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

    Когда следует обращаться за репродуктивной помощью

    Если вы пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев, самое время посетить врача-репродуктолога, чтобы обсудить дальнейшие шаги. Если вам больше 35 лет, мы рекомендуем обратиться за консультацией через три месяца.

    Существуют различные причины, по которым у вас могут возникнуть проблемы с зачатием. Несколько лет назад я работал с одной парой, которая решила проблему низкого количества сперматозоидов у мужчины тем, что перестала пользоваться ноутбуком и класть в карман мобильный телефон. Специалист по бесплодию с помощью анализов попытается определить проблемы и наметить для вас и лучшие варианты лечения.

    Если самым подходящим вариантом будет признано экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то процесс создания эмбрионов для замораживания займет около двух недель, а затем  начинается  трехнедельный процесс подготовки матки к переносу эмбрионов, который пройдет месяц или более спустя.

    Первый шаг -это серия обследований и тестов для оценки состояния яичников, анатомии таза, а также качества и количества спермы. Подобно детективной работе, специалист по бесплодию будет оценивать каждую переменную, чтобы выяснить, какие факторы могут препятствовать спонтанному зачатию. Женщины пройдут обследование матки и фаллопиевых труб, чтобы убедиться в отсутствии проблем, требующих хирургического вмешательства. Тестирование перед циклом включает гормональное обследование для оценки функции щитовидной железы и овариального резерва.

    Оба партнера будут обследованы на инфекции, передающиеся половым путем, и мы сделаем анализ спермы мужчины. Все это можно сделать за пару недель.

    Подготовка яичников к забору яйцеклеток

    Каждый месяц яичники создают группу яйцеклеток для потенциального развития. В естественном цикле овулирует только один фолликул/одна яйцеклетка, а остальные исчезают. В цикле ЭКО мы делаем ежедневные инъекции фолликулостимулирующего гормона, чтобы подтолкнуть всю группу фолликулов к росту и созреванию. Мы хотим получить максимальный шанс на успех с первой попытки, а для этого нам понадобится более одной яйцеклетки, независимо от возраста или состояния здоровья женщины.

    После восьми-двенадцати дней приема этих препаратов для лечения бесплодия при извлечении яйцеклеток обычно получают от 10 до 20 яйцеклеток, хотя в зависимости от женщины их может быть больше или меньше. Даже у здоровой женщины только около 75% извлеченных яйцеклеток будут достаточно зрелыми для оплодотворения.

    После того как яйцеклетки будут извлечены, они будут оплодотворены и развиты в эмбрионы. После пяти-семи дней культивирования эмбрионы подвергаются преимплантационному генетическому тестированию (ПГТ), чтобы определить, содержат ли они нужное количество хромосом.

    Результаты генетического тестирования и оценки эмбрионов помогают нам выбрать лучший эмбрион для переноса в матку.

    5 шагов для гестационного суррогатного материнства

    1. Первым шагом является тестирование и замораживание спермы. В зависимости от результатов анализов, мы можем провести некоторые процедуры, чтобы улучшить подвижность или количество сперматозоидов. Пока мы этим занимаемся, вы можете приступить к следующим шагам .
    2. Второй шаг - определение донора яйцеклетки. Важно не торопиться в этой части процесса. Независимо от того, сколько недель или месяцев уйдет на поиск идеального для вас донора яйцеклетки, ваша семья будет жить с результатами этого решения всю жизнь она обеспечит половину генов вашего ребенка. Поэтому не торопитесь.
    3. Если вы работаете с агентством по подбору доноров яйцеклеток, а у них нет подходящего вам донора, обязательно продолжайте поиски. Как я постоянно говорю пациентам, гораздо важнее сделать это правильно, а не быстро.
    4. Донор яйцеклетки проходит те же тесты и процедуры, что и любая женщина при ЭКО, включая гормональное лечение перед забором яйцеклетки. Теперь, когда у нас есть сперма и яйцеклетка, мы создаем эмбрионы. После того как эмбрионы будут созданы и протестированы, вы снова можете сделать паузу, сколько захотите. И, скорее всего, вам придется сделать паузу, пока вы будете искать суррогатную мать.
    5. Суррогатной матерью может быть член семьи или друг, который вас знает, или вы можете найти суррогатную мать через агентство суррогатного материнства. Знайте, что это займет некоторое время время ожидания суррогатной матери может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до года в зависимости от агентства.  

    После того как вы подберете суррогатную мать (помните, что она тоже должна выбрать вас), необходимо решить юридические вопросы, а затем можно приступать к шагам, необходимым для имплантации эмбриона.

    Читать
    16.12.2022

    Причины бесплодия и лечение методами ЭКО

    Сегодня, как никогда ранее, беременность возможна для тех, кто испытывает трудности с зачатием. За последние десятилетия репродуктивные технологии развивались экспоненциально, предоставляя будущим родителям больше возможностей, чем традиционное зачатие. По данным исследований, экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), и его популярность постоянно растет. Несмотря на свою популярность, ЭКО - это довольно сложный медицинский процесс. В зависимости от ваших медицинских ожиданий, связанных с созданием семьи, ЭКО может быть лучшим вариантом для вас.

    Эндометриоз

    При этом заболевании маточная ткань разрастается за пределами матки. Вследствие этого на яичниках образуются кисты и рубцовая ткань, вызывающие раздражение в области таза. Эндометриоз не только очень болезнен, но и влияет на качество яйцеклеток. Когда качество и количество яйцеклеток нарушено, зачать ребенка может быть трудно даже при хорошем здоровье; поэтому многие женщины предпочитают зачать ребенка с помощью ЭКО.

    Синдром поликистозных яичников

    СПЯ это распространенное гормональное заболевание, которому подвержены 10% женщин репродуктивного возраста. У больных СПЯ аномально высокий уровень андрогена, "мужского" гормона; это вызывает нерегулярные менструальные циклы, и овуляция может быть затруднена. Другие симптомы варьируются от болезненных менструальных спазмов до бесплодия. ЭКО отличный вариант для тех, кто страдает от СПЯ.

    Бесплодие, связанное с фаллопиевыми трубами

    Когда фаллопиевы трубы повреждены рубцами, заблокированы или повреждены иным образом, может быть трудно сохранить здоровую беременность. ЭКО позволяет избежать использования фаллопиевых труб во время лечения, поэтому это эффективный вариант по сравнению с лечением бесплодия или искусственным оплодотворением.

    Бесплодие по мужскому фактору

    Фертильность обычно начинает снижаться после 32 лет, даже у мужчин. Качество их спермы действительно снижается с возрастом яички продолжают вырабатывать сперму, но производство сперматозоидов замедляется. Однако даже у здоровых в остальном молодых мужчин может возникнуть бесплодие, препятствующее зачатию. В случае низкого количества сперматозоидов рекомендуется ЭКО, так как оплодотворение яйцеклетки все еще возможно.

    Преимплантационное генетическое тестирование

    ЭКО часто назначается в тех случаях, когда другие методы, такие как лекарства от бесплодия и искусственное оплодотворение, не сработали. Процесс ЭКО включает в себя доступ к генетическому тестированию эмбрионов, также известному как ПГТ. Небольшая биопсия эмбриона после того, как он вырастет до 100 клеток, будет проверена на возможные генетические нарушения и позволит перенести здоровый эмбрион в матку. Это исключает возможность передачи наследственных заболеваний от одного из родителей.

    Естественное ЭКО и ВМС

    Более доступным вариантом для будущих родителей является ЭКО с минимальной стимуляцией, или "мини-ЭКО". Это часто менее стрессовый вариант, чем традиционное ЭКО, поскольку требует меньшего участия пациента. Естественное ЭКО занимает меньше времени и имеет более низкий риск многоплодной беременности. Это прекрасный вариант для тех, кто ищет более дешевый подход с меньшими медицинскими обязательствами.

    ВМС, также известная как внутриматочная инсеминация (IUI), часто является первым шагом на пути пары к фертильности. Этот метод также популярен среди женщин с эндометриозом, нерегулярным циклом или другими проблемами фертильности. Сперматозоиды вводятся в матку через катетер, что позволяет приблизить сперматозоид к яйцеклетке и облегчить оплодотворение. Зачатие ребенка с помощью ИИФ это более экономичная и быстрая процедура, чем другие методы лечения бесплодия.

    Если у вас есть вопросы о перечисленных заболеваниях или если вы хотите обсудить варианты лечения бесплодия, врачи клиники “План Б” готовы ответить на любые ваши вопросы. Свяжитесь с нами прямо сейчас, чтобы запланировать консультацию.

    Читать
    04.11.2022

    Как увеличить количество сперматозоидов и повысить фертильность

    Под фертильностью понимается способность человека к воспроизводству без медицинской помощи. Мужское бесплодие - это когда у мужчины мало шансов сделать свою партнершу беременной. Обычно это зависит от качества его сперматозоидов.

    Иногда бесплодие связано с половой функцией, в других случаях оно может быть связано с качеством спермы. Вот несколько примеров каждого из них:

    • Либидо. Иначе известное как половое влечение, либидо описывает желание человека заниматься сексом. Продукты или добавки, которые повышают либидо, называются афродизиаками.
    • Эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция, также известная как импотенция, - это когда мужчина не может развить или поддерживать эрекцию.
    • Количество сперматозоидов. Важным аспектом качества спермы является количество или концентрация сперматозоидов в данном объеме спермы.
    • Подвижность сперматозоидов. Важной функцией здоровых сперматозоидов является их способность плавать. Подвижность сперматозоидов измеряется как процент подвижных сперматозоидов в образце спермы.
    • Уровень тестостерона. Низкий уровень тестостерона, мужского полового гормона, может быть причиной бесплодия у некоторых мужчин.

    Бесплодие может иметь множество причин и зависеть от генетики, общего состояния здоровья, физической формы, заболеваний и пищевых загрязнений.

    Кроме того, большое значение имеют здоровый образ жизни и диета. Некоторые продукты и питательные вещества связаны с большей пользой для фертильности, чем другие.

    Вот 10 научно обоснованных способов увеличить количество сперматозоидов и повысить фертильность у мужчин.

    1. Принимайте добавки с D-аспарагиновой кислотой

    D-аспарагиновая кислота (D-AA) - это форма аспарагиновой кислоты, разновидность аминокислоты, которая продается в виде пищевой добавки. Ее не следует путать с L-аспарагиновой кислотой, которая входит в структуру многих белков и встречается гораздо чаще, чем D-AA. D-АА присутствует в основном в определенных железах, таких как яички, а также в сперме и сперматозоидах. Исследователи считают, что D-AA влияет на мужскую фертильность. Действительно, уровень D-AA значительно ниже у бесплодных мужчин, чем у фертильных.

    Это подтверждают исследования, показывающие, что добавки D-AA могут повышать уровень тестостерона, мужского полового гормона, который играет важную роль в мужской фертильности.

    Например, исследование бесплодных мужчин показало, что прием 2,7 грамма D-AA в течение 3 месяцев повышает уровень тестостерона на 30-60%, а количество и подвижность сперматозоидов - на 60-100%.

    Количество беременностей у их партнерш также увеличилось (4).

    Другое контролируемое исследование среди здоровых мужчин показало, что ежедневный прием 3 граммов добавок D-AA в течение 2 недель повысил уровень тестостерона на 42%.

    Однако доказательства не являются последовательными. Исследования, проведенные на спортсменах или силовых тренировках с нормальным или высоким уровнем тестостерона, показали, что D-AA не повышает его уровень, а при высоких дозах даже снижает.

    Существующие данные свидетельствуют о том, что добавки D-AA могут улучшить фертильность у мужчин с низким уровнем тестостерона, в то время как у мужчин с нормальным и высоким уровнем они не дают дополнительных преимуществ.

    Необходимы дополнительные исследования для изучения потенциальных долгосрочных рисков и преимуществ добавок D-AA у людей.

    2. Регулярно занимайтесь спортом

    Помимо пользы для общего здоровья, регулярные физические упражнения могут повысить уровень тестостерона и улучшить фертильность. Исследования показывают, что у мужчин, которые регулярно занимаются спортом, уровень тестостерона и качество спермы выше, чем у малоактивных мужчин.

    Однако следует избегать слишком больших физических нагрузок, так как они могут иметь обратный эффект и потенциально снизить уровень тестостерона. Получение необходимого количества цинка может свести этот риск к минимуму. Если вы редко занимаетесь спортом, но хотите улучшить свою фертильность, сделайте физическую активность одним из своих главных приоритетов.

    3. Получайте достаточно витамина С

    Вы, вероятно, знакомы со способностью витамина С укреплять иммунную систему. Некоторые данные свидетельствуют о том, что прием антиоксидантных добавок, таких как витамин С, может улучшить фертильность. Окислительный стресс - это когда уровень реактивных форм кислорода (ROS) в организме достигает опасного уровня.

    Это происходит, когда собственные антиоксидантные защитные силы организма оказываются перегруженными из-за болезни, старости, нездорового образа жизни или загрязнения окружающей среды.

    Есть также некоторые доказательства того, что окислительный стресс и чрезмерно высокий уровень ROS могут привести к бесплодию у мужчин.

    Прием достаточного количества антиоксидантов, таких как витамин С, может помочь противостоять некоторым из этих вредных эффектов. Есть также некоторые доказательства того, что добавки витамина С могут улучшить качество спермы.

    Исследование, проведенное среди бесплодных мужчин, показало, что прием 1000 мг витамина С дважды в день в течение 2 месяцев увеличил подвижность сперматозоидов на 92% и количество сперматозоидов более чем на 100%. Это также уменьшило долю деформированных сперматозоидов на 55%.

    Другое обсервационное исследование, проведенное среди промышленных рабочих Индии, показало, что прием 1000 мг витамина С пять раз в неделю в течение 3 месяцев может защитить сперматозоиды от повреждения ДНК, вызванного ROS.

    Добавки витамина С также значительно улучшили количество и подвижность сперматозоидов, уменьшив при этом число деформированных сперматозоидов.

    В совокупности эти результаты свидетельствуют о том, что витамин С может помочь улучшить фертильность у бесплодных мужчин с окислительным стрессом.

    Однако прежде чем делать какие-либо однозначные заявления, необходимо провести контролируемые исследования.

    4. Расслабьтесь и сведите к минимуму стресс

    Трудно быть в настроении, когда вы испытываете стресс, но это может быть не просто нежелание заниматься сексом. Стресс может снижать сексуальное удовлетворение и ухудшать фертильность.

    Исследователи считают, что гормон кортизол может частично объяснить эти негативные последствия стресса. Длительный стресс повышает уровень кортизола, который оказывает сильное негативное влияние на тестостерон. Когда кортизол повышается, уровень тестостерона, как правило, снижается. В то время как сильное, необъяснимое беспокойство обычно лечится с помощью лекарств, более легкие формы стресса можно уменьшить с помощью методов релаксации.

    Управление стрессом может быть таким же простым, как прогулка на природе, медитация, физические упражнения или время, проведенное с друзьями.

    5. Получайте достаточное количество витамина D

    Витамин D может быть важен для мужской и женской фертильности. Это еще одно питательное вещество, которое может повышать уровень тестостерона. Одно обсервационное исследование показало, что мужчины с дефицитом витамина D чаще имеют низкий уровень тестостерона.

    Контролируемое исследование с участием 65 мужчин с низким уровнем тестостерона и дефицитом витамина D подтвердило эти выводы. Ежедневный прием 3000 МЕ витамина D3 в течение 1 года повысил уровень тестостерона примерно на 25%. Высокий уровень витамина D связан с большей подвижностью сперматозоидов, но данные противоречивы.

    6. Попробуйте трибулус террестрис

    Трибулус террестрис, также известный как лоза продырявленная, является лекарственным растением, которое часто используется для повышения мужской фертильности.

    Одно исследование, проведенное среди мужчин с низким уровнем спермы, показало, что прием 6 граммов корня трибулуса дважды в день в течение 2 месяцев улучшил эректильную функцию и либидо. Хотя Tribulus terrestris не повышает уровень тестостерона, исследования показывают, что он может усиливать стимулирующее либидо действие тестостерона. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить его афродизиатические свойства и оценить долгосрочные риски и пользу от его приема.

    7. Принимайте добавки с пажитником

    Пажитник (Trigonella foenum-graecum) - популярное кулинарное и лекарственное растение.

    В одном из исследований 30 мужчин, которые занимались силовыми тренировками четыре раза в неделю, изучался эффект от ежедневного приема 500 мг экстракта пажитника. У мужчин значительно повысился уровень тестостерона, сила и потеря жира по сравнению с плацебо.

    Другое исследование с участием 60 здоровых мужчин показало, что ежедневный прием 600 мг Testofen, добавки из экстракта семян пажитника и минералов, в течение 6 недель повышает либидо, сексуальную активность и силу.

    Эти результаты были подтверждены другим, более крупным исследованием, в котором приняли участие 120 здоровых мужчин. Ежедневный прием 600 мг Тестофена в течение 3 месяцев улучшил эректильную функцию и частоту сексуальной активности.

    Кроме того, добавка значительно повысила уровень тестостерона.

    Следует помнить, что во всех этих исследованиях изучались экстракты пажитника. Маловероятно, что цельный пажитник, который используется в кулинарии и травяном чае, настолько же эффективен.

    8. Получайте достаточно цинка

    Цинк - это важный минерал, содержащийся в большом количестве в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца и моллюски. Получение достаточного количества цинка является одним из краеугольных камней мужской фертильности.

    Обсервационные исследования показывают, что низкий уровень или дефицит цинка связан с низким уровнем тестостерона, плохим качеством спермы и повышенным риском мужского бесплодия. Кроме того, прием добавок с цинком повышает уровень тестостерона и количество сперматозоидов у тех, кто испытывает недостаток цинка.

    Контролируемые испытания должны подтвердить эти результаты наблюдений.

    9. Рассмотрите ашвагандху

    Ашвагандха (Withania somnifera) - это лекарственное растение, которое используется в Индии с древних времен. Исследования показывают, что ашвагандха может улучшить фертильность мужчин за счет повышения уровня тестостерона.

    Одно исследование, проведенное среди мужчин с низким уровнем сперматозоидов, показало, что ежедневный прием 675 мг экстракта корня ашвагандхи в течение 3 месяцев значительно повысил фертильность. В частности, количество сперматозоидов увеличилось на 167%, объем спермы - на 53%, а подвижность сперматозоидов - на 57% по сравнению с уровнем в начале исследования. Для сравнения, у тех, кто принимал плацебо, были выявлены минимальные улучшения.

    Повышение уровня тестостерона может быть частично ответственно за эти преимущества.

    Исследование, проведенное среди 57 молодых мужчин, выполнявших программу силовых тренировок, показало, что ежедневное употребление 600 мг экстракта корня ашвагандхи значительно повысило уровень тестостерона, мышечную массу и силу по сравнению с плацебо.

    Эти результаты подтверждаются данными наблюдений, свидетельствующими о том, что добавки ашвагандхи могут улучшать количество сперматозоидов, их подвижность, антиоксидантный статус и уровень тестостерона.

    10. Ешьте корень мака

    Прием добавок с корнем мака может улучшить либидо, а также фертильность и сексуальную активность. Корень мака - это популярный растительный продукт, который произрастает в центральной части Перу. Традиционно он используется для повышения либидо и фертильности.

    Несколько исследований среди мужчин показали, что прием 1,5-3 граммов высушенного корня мака в течение 3 месяцев улучшает самооценку сексуального желания или либидо.

    Исследования также показывают, что корень мака может улучшать сексуальные показатели. У мужчин с легкой эректильной дисфункцией прием 2,4 грамма высушенного корня мака в течение 12 недель несколько улучшил эректильную функцию и сексуальное самочувствие. Прием 1,75 грамма порошка корня мака каждый день в течение 3 месяцев также увеличил количество и подвижность сперматозоидов у здоровых мужчин.

    Эти выводы были частично подтверждены обзорами, но исследователи отметили, что доказательства слабые и необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет делать однозначные заявления.

    Кроме того, корень мака, похоже, не влияет на уровень гормонов. Прием 1,5-3 граммов корня мака в день в течение 3 месяцев не повлиял на уровень тестостерона или других репродуктивных гормонов у здоровых фертильных мужчин.

    Читать
    18.01.2024

    Факторы фалопиевых труб, влияющие на возможность беременности

    Фактор бесплодия фаллопиевых труб возникает, когда в фаллопиевых трубах возникает закупорка, препятствующая встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Непроходимость маточных труб составляет 30% диагнозов бесплодия. Эти случаи варьируются от полной закупорки маточных труб до рубцовой ткани, которая делает трубы непроходимыми. В зависимости от причины закупорка может возникнуть в одной или обеих трубах. Важно своевременно провести диагностику репродуктивного здоровья, как женщинам, так и мужчинам.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    480
    12.07.2023

    Симптомы СПКЯ

    Синдромом поликистозных яичников, или СПКЯ, страдают, по разным оценкам, от пяти до десяти процентов женщин детородного возраста. Это состояние является результатом гормонального дисбаланса. При СПКЯ нарушается развитие фолликулов и женщинам становится труднее зачать ребенка.

    СПКЯ может вызывать проблемы с бесплодием, но у женщин могут появиться и другие симптомы. Наши врачи помогают пациентам распознать общие симптомы СПКЯ, чтобы они знали, когда, возможно, пришло время обратиться за лечением.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    77
    26.10.2021

    Почему ИМТ является такой весомой проблемой

    Многие врачи отмечают, что разговор с пациентками о необходимости снижения веса - одна из самых сложных консультаций. Говорить пациентке, что ее вес способствует проблемам с фертильностью и что похудение - это выход, одинаково болезненно и для врача, и для пациентки. Когда это перестает быть консультацией по вопросам фертильности и превращается в "стыд за жир"? Ожирение может быть следствием физиологических и демографических факторов, а также выбора образа жизни. Пациенты с избыточным весом прекрасно понимают, что они весят "слишком много", но успешная потеря веса - это сложный, ответственный и медленный процесс!

    Пациенты, страдающие бесплодием, часто направляются на ЭКО с высоким индексом массы тела и бывают отчаянно разочарованы, когда им говорят, что они не будут иметь права на лечение, если их индекс массы тела не превышает 30. Пожилые пациенты могут быть опустошены, осознав, что разумный план по снижению веса (в идеале на 1-2 фунта в неделю) для достижения этой цели потратит драгоценные месяцы, которых у них просто нет. Резкие диеты и "хирургические решения", такие как желудочный бандаж, могут обеспечить быструю потерю веса, но доказано, что пациенты должны быть стабильны в своем "новом" весе в течение года перед началом лечения, иначе реакция на лечение будет слабой. Если "матушка-природа" считает, что вы голодаете, то она вряд ли подумает, что рождение ребенка - это хорошая идея!

    29% населения страдают ожирением (то есть имеют ИМТ выше 30), а "здоровым" считается ИМТ от 19 до 25 (который имеют только 40% населения!). Однако ИМТ - это относительно плохой способ взглянуть на вес человека и оценить, представляет ли он риск для здоровья или может быть связан с проблемой фертильности.

    ИМТ рассчитывается путем сравнения соотношения роста и веса - вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате. Помимо математических выкладок, это число может вводить в заблуждение, поскольку мышцы весят больше, чем жир, поэтому у спортсменов ИМТ часто выше. Рекомендовано ИМТ в пределах 19-30 как подходящий для лечения бесплодия.

    Проблемы с весом и фертильность часто связаны - на самом деле, большинство женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют избыточный вес, и если они смогут сбросить всего 10% массы тела, то нерегулярные месячные и отсутствие овуляции, которые являются симптомом этого заболевания и часто причиной бесплодия, повысят вероятность спонтанного наступления беременности.

    На другом конце спектра ИМТ у молодых женщин, оправившихся от анорексии или булимии, часто остается очень низкий ИМТ (15-18), и в дополнение к нерегулярным или отсутствующим менструациям, если беременность все-таки наступит, повышается риск выкидыша или рождения ребенка с низкой массой тела. Альтернативные меры измерения веса могут быть более полезными.

    Некоторые женщины имеют форму "груши" (то есть объем бедер больше объема талии), а некоторые - форму "яблока", когда у них нет талии. Для "яблок" это означает, что у них есть жировые отложения вокруг талии, которые, как было показано, значительно снижают фертильность. Форма "яблоко" - это соотношение талии и бедер >0,85, а "груша" - соотношение талии и бедер <0,7. Австралийское исследование более 500 женщин, проходивших лечение инсеминацией донорской спермой, показало, что вероятность наступления беременности у "груш" была в два раза выше, чем у "яблок" - 63% против 32% после 12 циклов лечения.

    Исследования ИМТ также предоставляют полезные данные о влиянии на результаты ЭКО. Обзор более 5000 циклов ЭКО для женщин всех возрастов показал, что вероятность забеременеть при ИМТ более 30 снижается на 25%, а риск выкидыша увеличивается почти вдвое.

    Измерение объема талии может стать еще более простым способом измерения не только перспектив фертильности, но и общего состояния здоровья. Недавнее британское исследование, в ходе которого оценивалось здоровье 300 000 человек, показало, что отношение объема талии к росту лучше предсказывает высокое кровяное давление, диабет, инфаркты и инсульты, чем индекс массы тела. В идеале мы все должны стремиться к тому, чтобы объем талии не превышал половины нашего роста. Так, женщина ростом 5 футов 4 дюйма (64 дюйма) должна иметь талию менее 32 дюймов.

    Вес также влияет на фертильность мужчин. Мужчины с высоким ИМТ производят меньше нормальных, подвижных сперматозоидов в эякуляте в результате "теплового" эффекта живота, поэтому женщины, которые начинают соблюдать диету и выполнять физические упражнения для повышения своей "фертильности", должны поощрять своих партнеров присоединяться к ним!

    Для получения дополнительной информации о влиянии питания на результат ЭКО ознакомьтесь с нашими главными советами по улучшению фертильности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.02.2024

    Миоматозный узел

    Миоматозный узел — это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки и состоящая из гладких мышечных клеток. Этот узел может иметь разные размеры и форму. Миоматозные узлы часто не проявляют себя симптоматикой, но в некоторых случаях могут вызывать менструальные нарушения, болевые ощущения или увеличение объема живота. Хотя миоматозные узлы редко являются злокачественными, их диагностика и наблюдение важны для поддержания женского здоровья.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    9
    15234
    18.02.2023

    Лечение сниженного овариального резерва

    Для тех женщин, у которых диагностирован сниженный овариальный резерв (DOR), зачатие может быть довольно затруднительным без помощи специалиста по репродукции. Снижение овариального резерва определяется как значительное снижение способности яичников производить яйцеклетки хорошего качества. Причины включают преклонный возраст матери (старше 38 лет), врожденные, медицинские или хирургические причины. ДОР действительно беспокоит только тех женщин, которые хотят иметь ребенка. Те женщины с DOR, которые не хотят зачать ребенка, могут легко вылечиться с помощью заместительной гормональной терапии. Существует множество тестов, чтобы определить, есть ли у вас DOR. К ним относятся анализ крови на овариальный резерв (FSH, эстрадиол и AMH), подсчет антральных фолликулов, уровень ингибина B и возраст.

    Хотя у большинства женщин, несмотря на снижение овариального резерва, менструальные циклы будут регулярными, часто бывает трудно выпустить зрелую яйцеклетку хорошего качества в каждом цикле из-за снижения количества яйцеклеток и ухудшения их качества. DOR является распространенной причиной бесплодия, и ваш врач по бесплодию оценит результаты теста на качество яйцеклеток, чтобы определить наилучший вариант лечения. 

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    5
    3