Воспаление матки

В этой статье наши специалисты по лечению бесплодия хотели бы остановиться на симптомах и лечении синдрома Ашермана. Для начала давайте рассмотрим основные причины этого состояния.

Что лучше всего может сделать молодая женщина для своего репродуктивного потенциала? Заморозить свои яйцеклетки в молодом возрасте. Я знаю, "все детское" это не то, о чем вы сейчас думаете. Мы (к счастью) живем дольше, и вы многого хотите достичь, прежде чем начать думать о семье. Но давайте будем реалистами, если ваша будущая цель это ребенок, вы не можете позволить себе отключиться от "вас" сейчас и от того факта, что ваши яичники стареют. Замораживание яйцеклеток должно стать частью вашего арсенала жизненных возможностей.

Для чего нужно замораживание яйцеклеток?

Замораживание яйцеклеток может защитить вашу будущую фертильность не только от возраста, но и от последствий болезней, операций или даже длительного приема лекарств, которые могут потребоваться в будущем. Рассматривайте это как защитную, профилактическую меру, которая не связана с риском и которую многие со временем сочтут одной из лучших в своей жизни!

Пример из жизни

Моя реальная пациентка, которая заморозила свои яйцеклетки как одинокая женщина в возрасте 41 года, то есть в возрасте, который уже находится на пределе, рекомендованном для замораживания яйцеклеток. Она вернулась в 45 лет с новым мужем, разморозила яйцеклетки и в итоге получила два нормальных эмбриона, прошедших генетическую проверку: мужской и женский. У этой же пациентки вероятность зачатия с ее яйцеклетками на момент замужества была практически 0%. 0 Это огромное и новое замораживание яйцеклеток с таким уровнем эффективности появилось только за последние 5 лет или около того.

Замораживание яйцеклеток не должно быть секретом! Им нужно поделиться с сестрами, тетями, лучшими друзьями и коллегами по работе. Так расскажите своим друзьям! Наш коллективный голос поможет женщинам взять под контроль свои репродуктивные возможности и дать себе наилучший шанс создать желаемую семью, когда они этого захотят.

Благодаря современному скринингу и генетическому тестированию эмбрионов во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) врач-репродуктолог может определить пол ребенка еще до процесса имплантации. Это уже не идеи научной фантастики, а часть новой реальности современной вспомогательной репродукции.

Репродуктивные технологии значительно продвинулись вперед, и теперь лабораторные тесты позволяют определить пол эмбриона на самых ранних стадиях развития. В сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) эти тесты дают пациентам возможность выбора пола в их личной клинике репродукции.

Хотите узнать больше о том, какую роль играет ЭКО в выборе пола? Мы расскажем обо всем процессе выбора пола, о том, как он работает, насколько точным и успешным он оказался. Узнайте, подходит ли вам выбор пола.

Существует множество причин, по которым пара или отдельный человек могут выбрать пол. Основной причиной выбора пола является сбалансированность семьи. Это означает, что если вы всегда хотели девочку, но у вас были только сыновья, то уравновешивание семьи - это использование ЭКО для обеспечения воспитания девочки.

Другой случай - если пара подвержена риску передачи генетического заболевания, передающегося по половому признаку, выбор пола повышает вероятность рождения здоровой девочки или мальчика в зависимости от типа заболевания, которого они смогут избежать благодаря ЭКО.

В других случаях пара, потерявшая ребенка, желает иметь ребенка того же пола, или, возможно, предполагаемые родители просто психологически чувствуют себя более подготовленными к воспитанию ребенка одного пола, чем другого.

Существуют глубоко личные причины для выбора пола с помощью ЭКО, и мы стремимся уважать ваше решение.

Независимо от того, является ли причина медицинской или факультативной, процент успешного выбора пола чрезвычайно высок при использовании ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой (ПГД) или преимплантационным генетическим скринингом (ПГС). Мы обладаем опытом применения всех методов, используемых для выбора пола, но комбинированное ЭКО с генетическим тестированием - единственный по-настоящему надежный подход.

Выбор пола - это невероятная услуга, ставшая возможной благодаря науке, и она может помочь будущим родителям почувствовать себя более подготовленными к воспитанию своего будущего ребенка. Однако это решение требует тщательного обдумывания, поскольку оно требует больших затрат и в конечном итоге может привести к сожалениям, если впоследствии родители предпочли бы узнать пол своего ребенка естественным путем.

Каждая женщина проходит через различные типы гормональных изменений на протяжении всей своей жизни. По мнению гинекологов, начиная с детства, первой менструации, зачатия, родов, менопаузы, а иногда и после менопаузы, женщины в целом проходят через различные фазы гормональных изменений. На протяжении этой статьи, различные тесты, о которых вы будете читать, почти все они определяют результат только через гормоны.

Тесты на фертильность

Вполне возможно, что женщине может быть интересно узнать о своей фертильности или она пытается зачать ребенка, но не получает никакого успеха. Такие тесты часто являются первым шагом в лечении бесплодия. Гинекологи могут провести более простые тесты на фертильность, в то время как репродуктивный эндокринолог может провести тщательное тестирование на фертильность. Сегодня существует множество тестов на бесплодие, но не каждый тест на бесплодие подойдет для каждого случая. Более инвазивные тесты на бесплодие, такие как диагностическая лапароскопия, проводятся только тогда, когда симптомы или другие тесты указывают в этом направлении, или когда причину бесплодия невозможно найти иным способом. Различают следующие виды тестов:

Тест на овуляцию

Врач проверит, есть ли у вас овуляция или нет. Через регулярные промежутки времени врач будет проверять вашу базальную температуру тела, поскольку овуляция приводит к повышению температуры тела. Врач также может провести тест с помощью палочек для предсказания овуляции, которые можно приобрести в аптеках. В некоторых случаях врач может даже предложить сдать анализ крови.

Тест на функцию яичников

Этот тест подтверждает ваш овариальный резерв или запас яйцеклеток. Тест показывает, как функционируют ваши яичники или в порядке ли ваша овуляция. Могут быть различные тесты на функцию яичников, такие как тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) третьего дня, тест на уровень эстрогена третьего дня и анализ крови.

УЗИ

С помощью УЗИ врачи могут определить, хорошо ли работают яичники и матка или нет. В случае с маткой определяется толщина маточной оболочки, а в случае с яичниками проверяется, нормально ли развиваются фолликулы яичников. Фолликулы яичников отвечают за секрецию гормонов, которые вызывают выход яйцеклетки во время овуляции.

Анализы крови на гормоны

Как уже упоминалось во введении, женский организм вырабатывает различные гормоны на каждом этапе жизни. С помощью этих анализов проверяется, вырабатывает ли организм все гормоны, связанные с женским репродуктивным циклом. В число гормонов, исследуемых в этих тестах, входят эстроген, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, ингибин В и дегидроэпиандростерон (DHEA).

Гистеросальпингограмма (ГСГ)

При этом матка и фаллопиевы трубы проверяются на наличие закупорки или каких-либо аномалий. Вводится краситель, а затем рентгенолог осматривает матку и фаллопиевы трубы. Этот тест проводится с 6-го по 14-й день вашего цикла.

Лапароскопия

При лапароскопии делается небольшой разрез на животе. Через него вводится волоконно-оптическая трубка с камерой. Эта трубка называется лапароскопом, и она обеспечивает четкий обзор матки, яичников и фаллопиевых труб. Обследование проводится под общим наркозом. Врачи обычно уверены, когда предлагают эту процедуру, когда есть какая-то аномалия или определенная вероятность эндометриоза.

Цервикальный тест

Этот тест проводится для проверки количества слизи в шейке матки. Шейка матки выделяет слизь, которая обеспечивает сперматозоидам необходимую защиту и питание, чтобы они могли начать свой путь к яйцеклетке. С помощью этого теста определяется, превышает ли слизь необходимое количество, присутствуют ли в ней вредные бактерии, является ли слизь фертильной или бесплодной. Гормон эстроген стимулирует выработку цервикальной слизи, и этот тест обычно проводится после полового акта. После этого врач исследует образец цервикальной слизи женщины под микроскопом, чтобы проверить, могут ли сперматозоиды плавать в слизи.

Гистероскопия

Это процедура, при которой тонкая трубка с камерой, называемая гистероскопом, вводится в шейку матки, чтобы врач мог получить четкий обзор внутренней части матки для проверки отклонений. Через гистероскоп можно также делать снимки для последующего изучения.

Биопсия эндометрия

Ткань эндометрия, которая находится внутри выстилки матки, небольшой кусочек забирается для исследования. Это делается непосредственно перед месячными. Определяется, достаточно ли толстая ткань для имплантации яйцеклетки. Когда яичники выделяют яйцеклетку или должны выделить, эндометрий в матке становится толще, чтобы позволить оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и вырасти в эмбрион. Эта ткань также крайне важна для беременности, поскольку она обеспечивает необходимое питание и защиту яйцеклетки до формирования плаценты.

Соногистероскопия

Распространенный тест на фертильность у женщин, который также используется в качестве замены теста гистеросальпингограммы. При этом матка женщины заполняется соленой водой, и с помощью вагинального ультразвука внутренняя часть матки проверяется на наличие аномальных образований и закупорок.

Тесты на овуляцию

Последняя стадия созревания яйцеклетки называется овуляцией. Яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиеву трубу. На этом этапе яйцеклетка должна быть оплодотворена сперматозоидом для зачатия и, в конечном итоге, беременности. При нормальном менструальном цикле существует всего 1-2 дня, в которые возможно зачатие. Обычно сперматозоид живет внутри женской репродуктивной системы всего 48 часов, поэтому он должен встретиться с яйцеклеткой в течение этого времени.

Тест-предсказатель овуляции

Поскольку созревание яйцеклетки вызывает выброс ЛГ и эстрогена, данный тест определяет это по анализу мочи (для ЛГ - лютеинизирующего гормона) или по повышению уровня гормона эстрогена в слюне. Анализ мочи считается более надежным и поэтому чаще используется. В течение суток, примерно за 24-48 часов до овуляции, гормон ЛГ повышается и понижается. Это делается как сигнал к выходу яйцеклетки, и организм готовится к этому. Овуляция предсказывается таким образом с помощью ЛГ.

График базальной температуры тела (БТТ)

Овуляция приводит к повышению температуры тела на полтора градуса по Фаренгейту в течение двух недель. Если зачатия не произошло, то во время менструации температура опускается до исходного уровня, но во время беременности температура остается повышенной. Измерение BBT позволяет ретроспективно подтвердить овуляцию.

Ультразвуковой мониторинг

После овуляции фолликулярная киста - заполненная жидкостью полость, в которой содержится яйцеклетка, - разрушается. Этот коллапс можно рассматривать как свидетельство овуляции, и ежедневное УЗИ может выявить то же самое. Однако этот метод трудоемкий и дорогостоящий. Кроме того, овуляция может произойти и без разрушения фолликула. Поэтому этот метод используется нечасто.

Уровень прогестерона

Прогестерон, гормон, отвечающий за формирование яйцеклетки, повышается в крови после овуляции и достигает своего пика через 7-10 дней. Таким образом, высокий уровень прогестерона, если анализ проводится через 7-10 дней после овуляции, подтверждает, что овуляция произошла и выработка прогестерона для этого цикла нормальная. Низкий уровень прогестерона может быть вызван отсутствием овуляции или недостаточной выработкой прогестерона.

Биопсия эндометрия

Этот тест проводится так же, как и тест на овуляцию. Исследование ткани эндометрия позволяет определить, произошла ли овуляция и адекватна ли выработка прогестерона. Тест проводится через 7-10 дней после овуляции. Этот тест может быть немного болезненным и дорогим, кроме того, однократный анализ крови на уровень прогестерона может дать аналогичную информацию, поэтому биопсия в качестве теста на овуляцию проводится нечасто.

Тесты на беременность

Тесты на беременность можно проводить как дома, так и в медицинском учреждении. Домашний тест на беременность (ДТБ) используется в первый день пропущенных месячных. Некоторые тесты более чувствительны и могут быть проведены раньше. Он также может отличаться, если вы некоторое время принимали противозачаточные таблетки. Домашние тесты на беременность могут давать ложные сигналы о беременности, например, показывать положительный результат, когда на самом деле это не так. Поэтому в любом случае необходимо пройти обследование у врача.

Тест на мочу

Эти тесты можно делать как дома, так и в кабинете врача. Они позволяют обнаружить в моче гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон содержится в организме только во время беременности. В домашнем тесте на беременность (HPT) химическое вещество в палочке меняет цвет при контакте с этим гормоном. Клинические анализы мочи не обязательно более точны, чем HPT.

Однако врач может помочь устранить возможные ошибки, которые могут повлиять на точность теста. Результаты анализа мочи зависят от того, как вы используете набор для тестирования на беременность (при ВПТ) и от врача, которого вы посещаете (при клиническом анализе). Кроме того, HPT дает результаты через 10 минут, в то время как результаты клинического теста приходят через неделю. В случае с HPT тест необходимо проводить дважды.

Анализ крови

Их необходимо сдавать в медицинском учреждении под руководством врача. Существует два типа анализов крови на беременность, и оба определяют ХГЧ.

• Качественный анализ крови на ХГЧ: Позволяет проверить, вырабатывается ли ХГЧ в организме, и дает простой ответ "да/нет".
• Количественный анализ крови на ХГЧ: Как следует из названия, он предназначен для определения конкретного уровня ХГЧ в крови.

В зависимости от разницы в уровне ХГЧ относительно нормального уровня и вашего мнения о том, как далеко вы находитесь от беременности, врач может предложить сделать УЗИ или повторный анализ на ХГЧ через пару дней. Ваше мнение относительно беременности может быть основано на ваших сроках.

Количественные анализы крови на ХГЧ отличаются высокой точностью, поскольку измеряют точное количество ХГЧ в крови. Они обнаруживают даже меньшие количества гормона, которые часто пропускаются при качественном анализе крови на ХГЧ или анализе мочи. Наконец, анализ крови стоит дороже, чем анализ мочи, и ждать приходится дольше.

Таковы типы тестов, которые женщина может пройти для определения фертильности, овуляции и беременности. Обычно тест на фертильность и овуляцию не требуется, но чтобы увеличить шансы на зачатие, планируя соитие в правильные дни, женщина может использовать тест на овуляцию. Тест на фертильность рекомендуется, когда женщине не удается зачать ребенка в течение одного года (если ей меньше 40 лет) или шести месяцев (40 лет и старше). Тесты должны проводиться под руководством и наблюдением опытного врача-фертилога, гинеколога или подобных специалистов.

В последних новостях и СМИ вы, возможно, слышали о растущем числе женщин, которые выбирают замораживание яйцеклеток как способ отложить деторождение без риска того, что самые фертильные годы пройдут мимо них. Это потому, что популярность этого процесса растет.

"Женщины приходят и говорят: "Знаете что? Я много путешествую; я строю свою карьеру; мне 37 лет. Я еще не встретила подходящего мистера, и я не уверена, что встречу его в ближайший год или около того, и я хочу сделать что-то, чтобы позаботиться о своей фертильности"".

Вот что вы должны знать о том, как происходит замораживание яйцеклеток и подходит ли оно вам.

Во время нормального менструального цикла "каждый месяц от вашего мозга поступает сигнал о том, что нужно выпустить одну яйцеклетку", - объясняет доктор. "Но для заморозки яйцеклеток нам нужно 10 или больше".

Замораживание яйцеклеток проводится в три этапа:

• Гормональные инъекции стимулируют ваши яичники к производству большого количества яйцеклеток.
• Врач следит за состоянием яйцеклеток и уровнем гормонов.
• Яйцеклетки извлекаются с помощью трансвагинального ультразвука, который направляет процесс, и сразу же замораживаются.

"В среднем женщины принимают уколы в течение 10-12 дней, затем они приходят на анализ крови и наблюдение", - говорит д-р. "Затем мы проводим забор яйцеклеток, обычно в течение двух недель после начала приема препарата. Яйцеклетки замораживаются в процессе, который называется витрификацией".

Работает ли замораживание яйцеклеток?

Как и любое другое лечение бесплодия, "это не гарантия, но это, безусловно, вариант", - объясняет доктор.

По состоянию на 2015 год, последний год, за который имеются данные, в мире родилось около 2 000 детей в результате замораживания яйцеклеток.

Является ли заморозка яйцеклеток подходящим вариантом?

Вы можете рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, если вы знаете, что хотите иметь детей, но еще не достигли того момента в своей жизни, когда готовы стать родителями.

Когда следует замораживать яйцеклетки? Онкологические больные также могут рассмотреть замораживание яйцеклеток в качестве средства сохранения фертильности до начала химиотерапии.

"В идеале, лучше всего это сделать до 35 лет. Идея заключается в том, чтобы сделать это до того, как запас яйцеклеток начнет уменьшаться быстрее", - говорит д-р. "Вы можете вернуться в 40 лет и думать, что вы уже готовы к созданию семьи".

Что касается того, как долго яйцеклетки могут оставаться замороженными, то "срока годности не существует", - говорит д-р. "Но идеальное время для возвращения за яйцеклетками - это когда вы здоровы и находитесь в хорошей форме".

В конечном счете, решение о замораживании яйцеклеток нужно принимать тщательно.

Слишком долго разговор о фертильности был сосредоточен на проблемах женской фертильности, и мало внимания уделялось роли партнера-мужчины. Хотя это правда, что существует ряд женских факторов, которые могут привести к неспособности зачать ребенка, бесплодие по мужскому фактору - слишком распространенная проблема, чтобы ее игнорировать. На самом деле, исследования показывают, что в случаях, когда гетеросексуальная пара пытается зачать ребенка, в 30% случаев виноват мужской фактор бесплодия, еще 30% приходится на женский фактор бесплодия, а оставшиеся 40% случаев бесплодия вызваны сочетанием мужского и женского факторов, а также неизвестными факторами.

Экстракорпоральное оплодотворением (ЭКО) связано с надеждой на материнство, но порой вызывает тревогу и неуверенность. Пары сталкиваются с множеством сомнений: от опасений о здоровье до страха перед неудачей. Услышанные и прочитанные в сети истории об успешных и неудачных попытках ЭКО формируют представления, часто основанные на мифах и недопонимании. Страх перед неизвестностью, возможными осложнениями и психологическим давлением делают процесс еще более сложным. В статье разберем основные причины этих страхов, расскажем, как перестать бояться ЭКО, чтобы женщина смогла смело сделать шаг навстречу своей мечте - стать мамой.

Бесплодие у женщин может возникнуть по ряду причин, таких как СПКЯ, эндометриоз, пожилой возраст, фибромиома матки, ожирение и т.д. Не многие знают о внутриматочных спайках, которые также могут привести к бесплодию. Современные операции и методы лечения бесплодия могут помочь женщинам преодолеть это состояние и стать родителями. Если у женщины хронические боли в области таза или проблемы с менструальным циклом, например, скудные или очень обильные кровотечения, или она не может зачать ребенка, необходимо обратиться к специалисту по бесплодию.

Перенос эмбрионов - это простая процедура, похожая на мазок Пап-мазка, когда вводится спекулум, чтобы врач мог визуализировать шейку матки. В зависимости от клиники/специалиста вам могут дать легкое успокоительное или вы можете быть в полном сознании - это не болезненная процедура, но некоторые врачи любят, чтобы вы были полностью расслаблены, и пропишут вам что-нибудь (или вы можете быть встревожены и попросить об этом).

В зависимости от клиники/специалиста вам может понадобиться полный мочевой пузырь. Это поможет врачу визуализировать матку, если он будет использовать ультразвуковое наведение. Не все врачи используют ультразвуковое наведение, и вам может не понадобиться полный мочевой пузырь, поэтому внимательно следите за своими инструкциями.

Беременность, потерянная до 20 недель, называется выкидышем. Выкидыш - это очень болезненный опыт для будущих родителей. Мечта о ребенке разбивается на тысячи осколков. Требуется время, чтобы восстановиться физически и эмоционально, ведь будущие родители планировали и представляли так много всего о своем еще не родившемся ребенке. Горе и агония не поддаются утешению. Но помните, что выкидыш - это не конец жизни! Надежда есть. Есть много пар, которые имеют прекрасные семьи даже после повторных выкидышей.