логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Замершая беременность

0
Дата публикации: 21.02.2024 Изменено: 19.05.2025
3010 просмотров Время чтения: 6 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Замершая беременность — это прекращение развития эмбриона, чаще всего в первом триместре.
  • Причины включают хромосомные аномалии, гормональные сбои, инфекции, аутоиммунные реакции.
  • Симптомы могут отсутствовать или включать прекращение токсикоза, боли, кровянистые выделения.
  • Диагноз ставится на УЗИ — отсутствует сердцебиение при предполагаемом сроке.
  • Лечение: медикаментозное или хирургическое удаление плодного яйца.
  • После замершей беременности важно обследоваться и отложить следующую попытку на 3–6 месяцев.

В сфере репродуктивного здоровья одним из медицинских состояний, требующих особого внимания, является замершая, или как ее еще часто называют, неразвивающаяся беременность. Это состояние представляет собой сложный клинический и психологический вызов как для медицинских специалистов, так и для женщины. Важно осознавать, что замершая беременность может произойти на любом сроке, и её своевременная диагностика и адекватное ведение имеют решающее значение для будущего материнства женщины.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это состояние, при котором беременность прекращается из-за остановки развития эмбриона или плода, но при этом не происходит его естественного изгнания из матки. Это явление чаще всего обнаруживается на ранних сроках до 10 недели гестации, однако может возникать и на более поздних этапах.

Этот феномен вызывает ряд последствий для репродуктивного здоровья женщины, включая возможные гормональные нарушения, психологические травмы и возможные осложнения при последующих попытках зачатия.

Признаки замершей беременности

Признаки замершей беременности могут быть неочевидными, особенно на ранних стадиях. На более поздних сроках ключевым фактором является отсутствие обычных признаков беременности, таких как увеличение матки и ощущение движения плода. Однако можно выделить также ряд наиболее частых, но неспецифичных симптомов, которые могут сопровождать данный феномен: 

  • Прекращение ранних симптомов беременности таких как тошнота и утреннее недомогание. 
  • Отсутствие увеличения объема живота соответственно сроку беременности. 
  • Уменьшение болезненности и нагрубания груди.
  • Дискомфорт, реже болезненность внизу живота.
  • Кровянистые выделения или кровотечение, хотя это может быть не всегда.

Причины замершей беременности

Замершая беременность может быть вызвана множеством факторов, однако во многих случаях точная причина остается неизвестной. Известными факторами, которые ее вызывают или увеличивают вероятность, являются:

  1. Генетические аномалии. Большинство замерших беременностей связаны с хромосомными аномалиями в эмбрионе, делая невозможным его дальнейшее развитие.
  2. Анатомические дефекты матки. Такие врожденные аномалии как полная или частичная внутриматочная перегородка или приобретенные грубые синехии могут препятствовать нормальному развитию беременности и её замиранию.
  3. Инфекционные заболевания. Такие инфекции как сифилис, токсоплазмоз, краснуха, перенесенные на ранних сроках беременности, увеличивают риск пороков развития плода и, соответственно, риск замирания беременности.
  4. Эндокринные нарушения. В частности, такие заболевания как поликистоз яичников, сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы негативно влияют на развитие беременности и могут способствовать ее замиранию.
  5. Антифосфолипидный синдром. При нем образуются специфические антитела к фосфолипидам собственных клеток. Для данного синдрома характерна склонность к образованию тромбов, в том числе в сосудах плаценты. В результате эмбрион или плод может погибнуть из-за кислородного голодания.
  6. Внешние факторы. Курение, употребление алкоголя и стресс также могут повлиять на риск развития замершей беременности.

Замершая беременность на ранних сроках

Замершая беременность на ранних сроках обычно определяется как прекращение развития эмбриона до 12-й недели гестации. Основными причинами такого исхода на раннем этапе являются генетические аномалии эмбриона, которые делают его дальнейшее развитие и выживание невозможным.

Медицинская тактика в таких случаях может отличаться от медикаментозной стимуляции процесса выкидыша до малоинвазивных хирургических методов. Важно подчеркнуть, что выбор конкретного метода ведения зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья женщины, ее историю беременностей и индивидуальные предпочтения.

Замершая беременность на поздних сроках

Замершая беременность на поздних сроках считается после 12 недели гестации. Она встречается реже, но несет в себе увеличенные риски и сложности. Основными причинами замирания на поздних сроках являются проблемы с плацентой, инфекции, хронические заболевания матери, а также генетические факторы.

В таких случаях тактика чаще заключается в медикаментозной индукции родового процесса, что является предпочтительным методом. Однако в ситуациях, когда медикаментозная индукция оказывается неэффективной, или имеются определенные медицинские показания, могут потребоваться хирургические методы.

Диагностика и лечение замершей беременности

Диагностика основывается на ультразвуковом исследовании (УЗИ), которое позволяет определить отсутствие сердцебиения плода и другие признаки, указывающие на прекращение его развития. На ранних сроках выполняются повторные УЗИ для подтверждения смерти плода.

Как уже упоминалось ранее, лечение замершей беременности зависит от срока гестации и общего состояния здоровья женщины. На ранних сроках чаще всего используется медикаментозная стимуляция выкидыша. Она заключается в приеме препаратов, вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. На более поздних сроках могут потребоваться хирургические вмешательства, по типу вакуум-аспираций или кюретажа. Они проводятся через госпитализацию в условиях стационара.

Как и в случае с замершей беременностью на ранних сроках, психологическая поддержка женщины играет ключевую роль, поскольку потеря беременности на поздних сроках может оказать глубокое эмоциональное воздействие на женщину и её семью.

Прогноз и профилактика замершей беременности

Прогноз для женщин после замершей беременности во многом зависит от причин этого состояния и общего здоровья женщины. В большинстве случаев, после адекватного лечения и восстановления, шансы на успешную беременность в будущем остаются высокими.

В рамках профилактики замершей беременности ключевым аспектом является регулярное медицинское наблюдение. Это позволяет своевременно выявлять потенциальные проблемы и принимать меры для их устранения. Кроме того, важно соблюдение здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и контроль хронических заболеваний.

Записаться на женские гормональные тесты и анализы в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

В рамках комплексного подхода к репродуктивному здоровью клиника репродуктивных технологий “План Б” в Москве предлагает широкий спектр гормональных тестов и анализов, направленных на оценку и улучшение шансов на успешное зачатие и вынашивание беременности. Специалисты клиники в рамках индивидуального подхода к каждой женщине подбирают программы обследования, адаптированные под конкретные потребности и медицинские показания.

Для записи на консультацию или анализы, вы можете обратиться через форму обратной связи на сайте или по контактному номеру телефона.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Замершая беременность — это тяжелое испытание для любой женщины, и моя задача как врача — оказать ей необходимую поддержку. Понимание причин, таких как генетические мутации или гормональные нарушения, способны снизить уровень тревожности и помочь женщинам разобраться в случившемся. Я всегда настоятельно рекомендую пациенткам обсуждать свои переживания, принимать меры по восстановлению репродуктивного здоровья и планировать следующие беременности только после тщательного медицинского наблюдения.

Вопрос - ответ

Как понять, что у тебя замершая беременность?
Замершая беременность часто не имеет явных симптомов. Самым простым способом это точно определить является выполнение УЗИ.
На каком сроке чаще происходит замершая беременность?
Большинство случаев замершей беременности происходит до 12-ой недели гестации.
Можно ли спасти замершую беременность?
К сожалению, спасти замершую беременность невозможно.
В чем причина замершей беременности?
Наиболее частой причиной являются генетические аномалии эмбриона.
В чем разница выкидыша и замершей беременности?
Выкидыш обычно включает активное прерывание беременности с симптомами кровотечения и боли, в то время как при замершей беременности эмбрион прекращает развиваться, но остается в утробе без этих симптомов.
Что чувствует женщина при замершей беременности?
Физические ощущения могут варьироваться. Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов, другие могут отмечать даже улучшение самочувствие ввиду прекращения токсикоза и нагрубания груди.
Чем опасна замершая беременность на раннем сроке?
Замершая беременность на раннем сроке может привести к осложнениям, таким как инфекции или кровотечения, если не будет должным образом лечена.
Можно ли забеременеть сразу после замершей беременности?
Обычно рекомендуется подождать несколько менструальных циклов перед следующей попыткой забеременеть для восстановления физического и психологического здоровья.
Что будет, если не чистить замершую беременность?
Неудаление замершей беременности может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции и тяжелое кровотечение.
Сколько дней лежат в больнице после замершей беременности?
Продолжительность пребывания в больнице зависит от метода лечения и индивидуального состояния женщины. После медикаментозного лечения или минимально инвазивных процедур большинство женщин могут вернуться домой в течении нескольких дней.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03



    другие статьи

    20.01.2023

    Чего нельзя делать перед ЭКО? С чего начать подготовку к процедуре?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    419
    04.11.2021

    6 вещей, которые нужно знать об искусственном оплодотворении перед подачей заявки

    Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, возможно, является одним из наиболее широко признанных методов лечения бесплодия в мире. Высокий процент успеха ЭКО в сочетании с постоянно развивающимися технологиями в области фертильности делает ЭКО одним из первых курсов лечения для пар или отдельных людей, которые пытаются зачать ребенка.

    Основы ЭКО, как полагают, понятны большинству людей. Будущей маме дают лекарство, ускоряющее созревание яйцеклеток, что позволяет врачу извлечь несколько яйцеклеток за один раз. Затем яйцеклетки доставляются в лабораторию и смешиваются со сперматозоидами. Пытаясь оплодотворить яйцеклетки в контролируемой среде, врач может повысить шансы на оплодотворение.

    После того как врач убедится в жизнеспособности оплодотворенных яйцеклеток, или эмбрионов, они готовы к переносу в матку. Эмбрионы помещаются непосредственно в матку, где эмбрион или эмбрионы должны имплантироваться и наступить беременность.

    Но ЭКО - это не только основные принципы. Между гормональными колебаниями, вызванными лекарствами, которые готовят ваши яйцеклетки к извлечению, и днями и неделями, сопровождающими ЭКО, есть многое, о чем следует подумать, прежде чем приступать к процедуре и процедурам. Конечно, когда вы будете держать на руках свой драгоценный комочек, вы поймете, что результат стоил затраченных усилий, но есть несколько фактов, которые необходимо знать, прежде чем подавать заявку на ЭКО.

    6 ФАКТОВ ОБ ЭКО, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

    Приняв решение о проведении ЭКО, вы начали путь к рождению ребенка и созданию семьи. Знание того, что вас может ожидать в будущем, может значительно облегчить ваш стресс, связанный с этим процессом. Вот 6 фактов об ЭКО, которые вам необходимо знать.

    1. ЭКО требует времени и сосредоточенности: Успех ЭКО зависит от контроля над большей частью ваших естественных гормональных циклов. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы убедиться, что все, что должно произойти, происходит по расписанию. Первый шаг к успешному ЭКО - подавление менструального цикла, что занимает до 14 дней. Затем необходимо стимулировать яичники путем самостоятельного введения 1-3 уколов ежедневно в течение 7-10 дней. За вами будут внимательно наблюдать, а затем, когда наступит подходящее время, вам сделают укол, чтобы побудить яичники выпустить зрелые яйцеклетки. Примерно через 34-36 часов яйцеклетки будут извлечены. Для этого потребуется легкая седация. После того как яйцеклетки будут собраны, их оплодотворят, и потребуется около 6 дней, чтобы эмбрионы выросли и стали жизнеспособными. Наконец, эмбрионы будут имплантированы.
    2. Существуют физические побочные эффекты: Хотя побочные эффекты от гормональных уколов обычно не являются серьезными, вы можете ожидать появления некоторых неприятных ощущений. Тяжесть и набухание груди, вздутие живота, синяки на животе (от инъекций) и физический дискомфорт, который вы можете ассоциировать с ПМС, будут продолжаться в течение нескольких недель.
    3. Эмоциональные побочные эффекты: Большинство людей с ровным эмоциональным настроем будут испытывать некоторую степень "блюза" или тревоги, и столько взлетов и падений, что у вас и окружающих вас людей может закружиться голова. Для тех, кто уже справляется с повышенной тревожностью и депрессией, ожидайте ухудшения состояния и, возможно, вплоть до родов.
    4. Стресс может привести к тяжелым последствиям: Бесплодие само по себе может сделать вас стрессовым, раздражительным человеком, но ЭКО может взять все ваши переживания, беспокойство и страх и добавить коктейль гормонов, который усилит ощущение, что вы вышли из-под контроля. С другой стороны, знание - это сила, поэтому убедитесь, что вы понимаете, что происходит на каждом шагу.
    5. Для успеха может потребоваться не один курс ЭКО: Вполне возможно, что вы забеременеете во время первого курса ЭКО. Однако большинство женщин с низким запасом яйцеклеток, проходящих ЭКО при бесплодии, должны пройти несколько циклов лечения. Рекомендуется планировать 2-3 курса ЭКО для достижения успешной беременности.
    6. Практикуйте заботу о себе: легко увлечься процедурой ЭКО и сосредоточиться на успешном результате, потеряв при этом из виду себя и свои отношения. Выделите время для медитации, прогулок, отдыха на природе; оставьте свой телефон на беззвучном режиме. Погрузитесь в свои любимые хобби или занятия, и, самое главное, не позволяйте себе думать негативные мысли о своем теле или о себе. Это вредно, когда вам нужно быть в самом позитивном расположении духа.

    ЭКО может быть трудным мероприятием для большинства пар и отдельных людей. Ваше тело, ваш разум, ваше сердце - все это так заинтересовано в успехе вашего лечения. Понимание всего того, что вам предстоит пережить в это трудное и полное надежд время, поможет вам подойти к ЭКО реалистично, уменьшить стресс и узнать, что ждет вас за углом.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    22.11.2021

    Что должен знать каждый мужчина (и каждая женщина) о зачатии ребёнка

    Существует множество мифов и заблуждений о том, что мужчины могут сделать для улучшения своей фертильности - от отказа от ношения тесных брюк до ежедневного полового акта. Поэтому если вы пытаетесь завести ребенка сейчас или планируете семью в будущем, вам следует знать факты о том, как работает мужская репродуктивная система и каковы ваши шансы на зачатие.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    105
    18.08.2023

    Добавки для поддержки зачатия

    Фертильные добавки для поддержки зачатия помогут вам достичь беременности

    Пациентам нашего центра лечения бесплодия, которые рассматривают более естественный путь к родительству, добавки для поддержки зачатия могут помочь при самостоятельных попытках зачать ребенка или при лечении бесплодия. Эти варианты часто включают в себя специальные планы питания и прием добавок для поддержания фертильности. Некоторые пациенты также интересуются такими методами лечения, как ЭКО по естественному циклу или ЭКО с минимальной стимуляцией. Понимание этих вариантов помогает пациентам принимать более взвешенные решения на пути к родительству.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    591
    17.10.2022

    Преимплантационный генетический скрининг

    Существует множество этических вопросов и дезинформации, связанных с преимплантационным генетическим скринингом (ПГС) - услугой, которая предоставляется в процессе ЭКО. Давайте разберемся, что же это такое на самом деле и какую пользу это может принести будущим родителям на пути к созданию семьи.

    PGS, по сути, является фантастическим способом создания здорового и счастливого ребенка. Кроме того, он проводится до процесса переноса эмбрионов, так что это не селективный аборт.

    В процессе ЭКО яйцеклетки собираются и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем эти эмбрионы культивируются в течение пяти-шести дней, достигая стадии бластоцисты.

    На этой стадии эмбриолог удаляет небольшое количество клеток из предплацентарной зоны. Затем эти клетки могут быть проверены на наличие известных или специфических генетических аномалий, обычно связанных с вашей семьей или этнической принадлежностью, хотя также могут быть проведены тесты на аномальное число хромосом. Тест разрабатывается для каждой пары, и это может занять несколько месяцев до начала цикла. Затем можно выбрать здоровый эмбрион(ы) и имплантировать его в вашу матку или матку вашей суррогатной матери.

    Забор клеток не несет никакого вреда или риска для эмбриона.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    220
    15.12.2021

    Промывка фолликулов в ЭКО

    Более 50% коллег во всем мире не промывают фолликулы во время забора яйцеклеток. Основной причиной этого являются исследования, опубликованные в начале девяностых годов, в которых сравнивалось извлечение яйцеклеток с помощью двух игл с одинаковым внешним диаметром (однопросветные иглы и двухпросветные иглы). Все авторы пришли к выводу, что с помощью любой из игл они собирали одинаковое количество ооцитов, но продолжительность процедуры забора яйцеклеток при использовании игл с двойным просветом была в 2-3 раза больше.

    Рассмотрим закон Пуазейля о движении жидкости по трубам, который гласит, что уменьшение просвета на 19% вдвое снижает скорость потока в трубе.

    Поскольку промывочная трубка внутри иглы с двойным просветом уменьшает внутренний просвет более чем на 19%, турбулентность и эффект промывки при использовании двухпросветной иглы по сравнению с иглой с одним просветом сводится к минимуму. Вероятно, это объясняет, почему результаты вышеупомянутых сравнительных исследований не показали различий.

    Игла STEINER-TAN сочетает в себе эффект свободного внутреннего просвета, как в однопросветной игле, но с преимуществом промывания. Примерно в 7-8 см проксимальнее кончика иглы 17 калибра или 21а калибра имеется сообщение с пластиковой промывной трубкой, которая окружает иглу, что делает это возможным.

    В наше время, когда возвращение к природе так популярно (мягкое ЭКО и ЭКО в естественном цикле), игла STEINER-TAN Needle21 калибра - единственная в мире игла, предназначенная для промывания фолликулов диаметром до 3 мм.

    Комбинация с клапаном STEINER Flush/ Valve, промывочным насосом с подогревателем шприца откроет новую эру сбора яйцеклеток и, надеемся, изменит парадигму от не промывки к промывке фолликулов в ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    144
    16.12.2022

    Сколько времени длится процесс ЭКО или суррогатного материнства?

    Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

    Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    483
    18.05.2023

    7 признаков того, что вам следует немедленно обратиться к специалисту по бесплодию

    Чаще всего человек или пара посещают специалиста по репродукции, например, репродуктолога, если они надеются забеременеть, но у них возникают проблемы. Однако это не единственная причина для обращения к врачу, специализирующемуся на вопросах фертильности.

    Другие причины для обращения к специалисту по фертильности включают лечение отсутствия или нерегулярных менструальных циклов, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоза, фибромиомы матки или сексуальной дисфункции.

    Независимо от того, хочет ли человек с такими проблемами со здоровьем забеременеть или нет, ему стоит обратиться за помощью к специалисту, который поможет устранить основные причины, вылечить нежелательные симптомы и предотвратить развитие осложнений в будущем.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    436
    17.04.2023

    Тестирование на бесплодие

    Тестирование на бесплодие имеет значение, потому что постановка правильного диагноза увеличивает ваши шансы родить здорового ребенка. Наша команда готова объяснить вам, почему.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    430
    17.11.2021

    Нужна ли мне генетическая консультация до проведения ЭКО или наступления беременности?

    Если вы планируете беременность или готовитесь к ЭКО, воспользуйтесь генетической консультацией. Скрининг и консультация на предмет генетических рисков - это способ для вас и вашего партнера понять, какие возможные угрозы здоровью вы несете во время беременности из-за медицинских заболеваний, которые встречаются в ваших семьях. Генетическое обследование может предупредить вас о тех состояниях, которые могут представлять угрозу для здоровья вашего ребенка.

    Пройдя генетическую консультацию перед ЭКО или беременностью, вы и ваш партнер сможете подготовиться, несмотря ни на что. Очевидно, что если вы планируете ЭКО, вы можете пройти консультацию до начала процедуры, чтобы исключить любые генетические заболевания, которые могут поставить вашего ребенка в категорию повышенного риска определенных врожденных дефектов.

    В План Б мы предоставляем будущим родителям возможность пройти генетическое обследование до беременности. Благодаря новым достижениям в области генетического тестирования мы можем предложить вам самые современные генетические обследования на широкий спектр заболеваний с учетом вашего потенциального риска. План Б хочет, чтобы у вас была здоровая беременность, и мы хотим, чтобы ваш ребенок начал свою жизнь со всеми преимуществами, чтобы оставаться счастливым и здоровым.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.