Замершая беременность

Один из моих любимых "стартовых советов" заключается в том, что очень важно заниматься сексом в преддверии овуляции! На самом деле вам не нужно ждать, пока у вас наступит овуляция. Почему?

СПЕРМАТОЗОИДЫ БУДУТ ЖДАТЬ В ВАШИХ ТРУБАХ, КОГДА ЯЙЦЕКЛЕТКА ВЫЙДЕТ НАРУЖУ!

Знаете ли вы:

• Оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке
• Эмбрион делится каждый день и примерно на 5-й день, когда он превращается в бластоцисту, попадает в матку.
• Только вылупившаяся бластоциста может имплантироваться в матку - оплодотворение иногда происходит не в матке. Это называется ЭКТОПИЧЕСКОЙ беременностью.

Я знаю, что овуляцию бывает трудно отследить, если у вас нерегулярные месячные, это тема для другого дня, но если вы можете, постарайтесь определить время овуляции. После окончания менструации постарайтесь заметить изменения в цервикальной слизи. Когда она истончается и становится тягучей, уровень эстрогена начинает расти, и овуляция близка. У меня лично не было успеха с наборами для тестирования ЛГ, так как у меня СПКЯ и мой ЛГ всегда высокий.

Некоторые другие советы:

• Срочно сдайте анализ на менструацию
• Если у вас не было успеха после нескольких месяцев, ваш врач может захотеть сделать тест, чтобы проверить, есть ли у вас открытые трубы или что-то в матке, например, фиброиды.
• обратитесь к врачу, чтобы сдать кровь на гормоны, чтобы узнать, могут ли они выявить какие-либо проблемы.

Какой ваш любимый совет по ПДР, о котором вы хотели бы знать раньше?

Для женщин, пытающихся забеременеть:

Принимайте дородовые витамины. Ваш специалист по бесплодию, скорее всего, порекомендует витамины с высоким содержанием фолиевой кислоты. Если у вас есть особые гормональные/диетические/показатели сахара в крови/и т.д. потребности, он или она, вероятно, подберет специальный витамин или схему приема витаминов, которые будут учитывать любые из этих требований, например, веганскую диету или анемию. Важно, чтобы вы регулярно принимали назначенные витамины. Если вы не привыкли ежедневно принимать таблетки, поставьте будильник или напишите себе записку, которую трудно пропустить.

Перейдите на шампунь и косметические средства без парабенов. Почему? Исследования показывают, что парабены могут нарушать действие гормона эстрогена и, возможно, влиять на вашу фертильность.

Дополните свой рацион большим количеством воды и темной листовой зелени. Это поможет вашему организму насытиться живительной влагой и необходимыми минералами - основными составляющими здоровой репродуктивной системы. Кроме того, было доказано, что употребление чая из листьев малины играет определенную роль в некоторых успешных беременностях. Акушеры издавна рекомендуют этот напиток как ценное средство от утренней тошноты, а также от долгих, тяжелых схваток и родов.

Чередуйте активную деятельность и восстановительный сон. В процессе подготовки к беременности регулярные физические упражнения (одобренные вашим врачом) и здоровый сон помогут вашему организму сделать все необходимое для зачатия ребенка. Хороший сон также необходим для ясности ума и эмоциональной стабильности.

Для мужчин, сдающих сперму:

Поддерживайте здоровый индекс массы тела. Научно доказано, что мужское бесплодие и ожирение идут рука об руку. Если вы будете сдавать сперму для лечения бесплодия, такого как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или искусственное оплодотворение, важно максимально увеличить подвижность ваших сперматозоидов.

Умерьте свое питание, образ жизни и движение. Курение (включая жевательный табак или вейпинг) и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно повлиять на силу и подвижность сперматозоидов во время лечения бесплодия. Снижение стресса с помощью физических упражнений, хорошего сна и здорового питания, включающего в себя нежирный белок, цельное зерно, жирные кислоты омега и овощи, может значительно улучшить здоровье спермы и благополучие ваших отношений с партнером.

ЭКО — это многоэтапный процесс, который включает в себя стимуляцию яичников для производства яйцеклеток, удаление и оплодотворение яйцеклеток, чтобы они стали эмбрионами, а также перенос эмбрионов в матку, где они могут имплантироваться. Процедура ЭКО безопсна и, как правило, имеет высокий уровень успеха в зависимости от ситуации.

Если вы подумываете об ЭКО или собираетесь начать свой первый цикл, вот несколько важных вещей, которые следует знать.

Менопауза естественным образом наступает у женщин к 50 годам; тем не менее, из-за генетики, медицинских процедур или болезни у немногих женщин может наступить менопауза даже до 40 лет. Менопауза, которая наступает, скажем, до 50 лет, будь то естественная или индуцированная, называется преждевременной менопаузой.

Факторы риска ранней менопаузы включают приливы, перепады настроения и некоторые другие симптомы. Многим женщинам, у которых наступает преждевременная менопауза, приходится сталкиваться с дополнительным физическим напряжением и эмоциональными проблемами. Например, если женщина хочет забеременеть, она, скорее всего, столкнется с проблемами, поскольку шансы на фертильность начинают снижаться к 35 годам.

ЭКО это процесс, используемый для тех пар, у которых возникают осложнения с естественным зачатием, и они решили воспользоваться помощью. Часто этот вариант выбирается только в тех случаях, когда пары исчерпали все другие препараты для лечения бесплодия или хирургические методы. Для многих процесс ЭКО объясняется как сложный метод, но на самом деле в нем всего шесть основных этапов.

1. Первое, что проходят пациенты, проявившие интерес к циклу ЭКО, это вступительное интервью. Это первая встреча с репродуктивным эндокринологом, на которой обсуждаются вопросы фертильности и истории болезни пары. Если у пары есть показания для проведения цикла ЭКО, будет разработана схема лечения, которая обеспечит наилучшие шансы на зачатие для пары.
2. Второе, что необходимо пройти, если пациентка признана жизнеспособной для ЭКО, это ряд анализов для определения точного состояния и качества яйцеклеток. Пациенты также должны провести несколько встреч с медсестрой, чтобы научиться правильно самостоятельно вводить препараты для лечения бесплодия, что происходит на протяжении всего процесса.
3. Третьим этапом является прием препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать производство как можно большего количества яйцеклеток в этом цикле. В течение двух недель каждый день будет делаться от одного до трех уколов для стимуляции этого эффекта. Многочисленные визиты (обычно пять) в клинику для контроля крови и ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что прогресс идет последовательными, здоровыми темпами.
4. Четвертый этап это узкий промежуток времени, который наступает непосредственно перед естественным выходом яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Именно на этом этапе происходит забор и оценка качества и жизнеспособности яйцеклеток, которые будут использованы. Во время этого визита партнер-мужчина сдает образец спермы, который будет использоваться вместе с собранными яйцеклетками. При содействии клиники для оплодотворения будет использован лучший сперматозоид (наиболее мощный) из образца. Оплодотворенные эмбрионы, полученные на этом этапе, останутся в клинике для инкубации и наблюдения.
5. Пятый этап это перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов обратно в организм. Обычно на этом этапе повторно переносят два-три эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Перед повторной подсадкой эмбрионы могут быть протестированы на предмет возможных дефектов, если пациенты считают, что существует риск их возникновения.
6. Последний этап это просто вопрос времени, и он заключается в ожидании результатов цикла ЭКО. Часто после двухнедельного периода (в течение которого проводятся дополнительные инъекции гормонов, способствующих имплантации) пациентка возвращается в клинику репродукции в Денвере для проведения теста на беременность.

В большом популяционном исследовании с использованием двух аналитических подходов была обнаружена последовательная связь между показателями ИМТ и бесплодием; прогнозируемый ИМТ 23 у женщин и 25 кг/м2 у мужчин был связан с самым низким риском бесплодия.

Крупное популяционное исследование выявило "причинный эффект" ожирения на бесплодие у мужчин и женщин. Этот когортный анализ Норвежского когортного исследования матери, отца и ребенка включал 28 341 женщину и 26 252 мужчин, набранных в период с 1999 по 2008 год, и выявил прямые ассоциации между высоким и низким ИМТ и риском бесплодия. Увеличение на 1 кг/м2 "генетически предсказанного" ИМТ на 18% повышало вероятность бесплодия у женщин с ожирением (определяемым как ИМТ 30 и выше), в то время как увеличение на 1 кг/м2 генетически предсказанного ИМТ на 26% повышало вероятность бесплодия у мужчин с ожирением. Результаты, сообщают авторы, подтверждают выводы других обсервационных исследований, но дополнительно показывают, что даже низкие показатели ИМТ связаны с бесплодием.

Генетически предсказанный" ИМТ был основан на результатах недавних исследований геномной ассоциации, в ходе которых было выявлено более 900 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с ИМТ. Это позволило исследователям рассчитать "генетический балл риска", который был применен к тем испытуемым, у которых были полные данные о генотипе (на основе образцов крови обоих родителей во время беременности) и информация об ИМТ до беременности. Испытуемые также предоставили самоотчеты о времени беременности. В целом, около 10% сообщили о субфертильности, определяемой временем до наступления беременности не менее 12 месяцев. Ассоциации были выведены с помощью многомерных моделей логистической регрессии и анализа "менделевской рандомизации" для получения генетически предсказанного ИМТ.

Именно согласованность результатов, полученных с помощью обоих аналитических подходов, "повышает уверенность в том, что эти результаты имеют причинно-следственную связь". "Насколько нам известно, - пишут авторы, - исследования, изучающие нелинейные ассоциации между ИМТ и бесплодием с использованием многомерных регрессий и подхода МР, отсутствуют". Причина, однако, требует биологического правдоподобия, и авторы описывают "несколько" механизмов, объясняющих связь между высоким ИМТ и бесплодием. Они, по-видимому, в основном метаболического происхождения (резистентность к инсулину, триглицериды, жирные кислоты), которые, в свою очередь, связаны с нарушением эндокринных реакций как у женщин, так и у мужчин.

Хотя основные результаты этого исследования отражают результаты других обсервационных исследований, авторы особенно отмечают влияние низкого ИМТ (<20 кг/м2) на субфертильность. Это они объясняют влиянием "недоедания" на репродуктивную функцию, эндокринные процессы и осложнения беременности. Таким образом, имея доказательства "причинно-следственной" связи бесплодия как с высоким, так и с низким уровнем ИМТ (т.е. нелинейной зависимости), авторы предполагают, что значения ИМТ между 20 и 25 кг/м2 являются "оптимальными" для минимального риска бесплодия.

В справочной информации к исследованию авторы отмечают, что улучшение результатов ВРТ наблюдалось не во всех РКИ по снижению веса после изменения образа жизни и даже бариатрической хирургии, хотя недавний систематический обзор последних (при спонтанной и ВРТ беременности) показал, что бариатрическая хирургия "может значительно повлиять на материнское здоровье в периконцепции с последствиями для репродукции, беременности и здоровья в последующей жизни".(2)

Недавнее исследование результатов ЭКО в 3316 циклах ИКСИ также не выявило различий в скорости образования бластоцист и морфологии бластоцист у женщин с ожирением и нормальным весом по данным временной микроскопии. Авторы предположили, что любое объяснение более плохих результатов ЭКО у пациенток с ожирением "вероятно, связано с недостаточной восприимчивостью эндометрия".

Отчеты об исследовании совпали с публикацией пересмотренного заключения комитета по ожирению и репродукции, который предупреждает, что "хотя ожирение повышает риск бесплодия, большинство мужчин и женщин с ожирением фертильны". Ожирение у женщин, подтверждается в отчете, связано с овуляторной дисфункцией, снижением реакции яичников на препараты, вызывающие овуляцию, изменением функции яйцеклеток и эндометрия, а также снижением рождаемости после ЭКО. У мужчин репродуктивная функция "может быть нарушена". Однако в заключении говорится, что ожирение "не должно быть единственным критерием для отказа пациенту или паре в доступе к лечению бесплодия", но что "консультации перед беременностью для пар с ожирением должны касаться репродуктивных и материнско-плодовых последствий ожирения".

Когда вы думаете о методах лечения бесплодия, таких как ЭКО, на ум часто приходят врачи, занимающиеся лечением бесплодия.

Первый ребенок, родившийся в результате ЭКО, появился на свет 25 июля 1978 года. С тех пор в области репродуктивной медицины эмбриологов чествуют в этот день. Чем же занимаются эмбриологи? Читайте дальше, чтобы узнать, что делают эмбриологи в лаборатории, чтобы помочь пациентам стать родителями.

Сегодня, как никогда ранее, беременность возможна для тех, кто испытывает трудности с зачатием. За последние десятилетия репродуктивные технологии развивались экспоненциально, предоставляя будущим родителям больше возможностей, чем традиционное зачатие. По данным исследований, экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), и его популярность постоянно растет. Несмотря на свою популярность, ЭКО - это довольно сложный медицинский процесс. В зависимости от ваших медицинских ожиданий, связанных с созданием семьи, ЭКО может быть лучшим вариантом для вас.

Эндометриоз

При этом заболевании маточная ткань разрастается за пределами матки. Вследствие этого на яичниках образуются кисты и рубцовая ткань, вызывающие раздражение в области таза. Эндометриоз не только очень болезнен, но и влияет на качество яйцеклеток. Когда качество и количество яйцеклеток нарушено, зачать ребенка может быть трудно даже при хорошем здоровье; поэтому многие женщины предпочитают зачать ребенка с помощью ЭКО.

Синдром поликистозных яичников

СПЯ это распространенное гормональное заболевание, которому подвержены 10% женщин репродуктивного возраста. У больных СПЯ аномально высокий уровень андрогена, "мужского" гормона; это вызывает нерегулярные менструальные циклы, и овуляция может быть затруднена. Другие симптомы варьируются от болезненных менструальных спазмов до бесплодия. ЭКО отличный вариант для тех, кто страдает от СПЯ.

Бесплодие, связанное с фаллопиевыми трубами

Когда фаллопиевы трубы повреждены рубцами, заблокированы или повреждены иным образом, может быть трудно сохранить здоровую беременность. ЭКО позволяет избежать использования фаллопиевых труб во время лечения, поэтому это эффективный вариант по сравнению с лечением бесплодия или искусственным оплодотворением.

Бесплодие по мужскому фактору

Фертильность обычно начинает снижаться после 32 лет, даже у мужчин. Качество их спермы действительно снижается с возрастом яички продолжают вырабатывать сперму, но производство сперматозоидов замедляется. Однако даже у здоровых в остальном молодых мужчин может возникнуть бесплодие, препятствующее зачатию. В случае низкого количества сперматозоидов рекомендуется ЭКО, так как оплодотворение яйцеклетки все еще возможно.

Преимплантационное генетическое тестирование

ЭКО часто назначается в тех случаях, когда другие методы, такие как лекарства от бесплодия и искусственное оплодотворение, не сработали. Процесс ЭКО включает в себя доступ к генетическому тестированию эмбрионов, также известному как ПГТ. Небольшая биопсия эмбриона после того, как он вырастет до 100 клеток, будет проверена на возможные генетические нарушения и позволит перенести здоровый эмбрион в матку. Это исключает возможность передачи наследственных заболеваний от одного из родителей.

Естественное ЭКО и ВМС

Более доступным вариантом для будущих родителей является ЭКО с минимальной стимуляцией, или "мини-ЭКО". Это часто менее стрессовый вариант, чем традиционное ЭКО, поскольку требует меньшего участия пациента. Естественное ЭКО занимает меньше времени и имеет более низкий риск многоплодной беременности. Это прекрасный вариант для тех, кто ищет более дешевый подход с меньшими медицинскими обязательствами.

ВМС, также известная как внутриматочная инсеминация (IUI), часто является первым шагом на пути пары к фертильности. Этот метод также популярен среди женщин с эндометриозом, нерегулярным циклом или другими проблемами фертильности. Сперматозоиды вводятся в матку через катетер, что позволяет приблизить сперматозоид к яйцеклетке и облегчить оплодотворение. Зачатие ребенка с помощью ИИФ это более экономичная и быстрая процедура, чем другие методы лечения бесплодия.

Если у вас есть вопросы о перечисленных заболеваниях или если вы хотите обсудить варианты лечения бесплодия, врачи клиники “План Б” готовы ответить на любые ваши вопросы. Свяжитесь с нами прямо сейчас, чтобы запланировать консультацию.

Аденомиоз это довольно редкое заболевание матки, которое трудно диагностировать, трудно лечить и которое вызывает множество ужасных симптомов, таких как тазовые боли, обильные месячные и бесплодие.

Почему возникает аденомиоз

Матка состоит, по сути, из двух частей: мышечной стенки, называемой миометрием, и выстилки, называемой эндометрием. Они разделены тонкой перегородкой. Если эндометрий прорывается через эту стенку и оказывается встроенным в миометрий, это называется аденомиозом. При аденомиозе миометрий увеличивается, становится мягким и ежемесячно кровоточит изнутри. Кроме того, выстилка, или эндометрий, у женщин с аденомиозом менее здоровая, чем обычно, что затрудняет имплантацию эмбриона. Это приводит к бесплодию.

Диагностика заболевания

Мы можем диагностировать аденомиоз с помощью УЗИ, МРТ или путем разрезания матки и изучения ее под микроскопом. Исторически было трудно диагностировать его с помощью УЗИ, но теперь, когда мы проводим трансвагинальное сканирование с помощью лучшего оборудования, мы можем с достаточно высокой вероятностью обнаружить эндометрий в миометрии с помощью УЗИ.

Лечение аденомиоза

Если причина поиска бесплодие, мы можем подавить рост заболевания с помощью лекарства, называемого агонистом ГнРГ (например, Люпрон). Это лекарство блокирует выработку эстрогена, который вызывает рост аденомиоза. Кроме того, он блокирует овуляцию, поэтому агонист ГнРГ не поможет вам забеременеть. Мы используем его при ЭКО перед переносом замороженных эмбрионов. Например, если женщина с аденомиозом проходит процедуру ЭКО, но эмбрионы ей сразу не подсаживают (перенос свежих эмбрионов). Вместо этого эмбрионы замораживаются, а женщина в течение 2-3 месяцев получает агонист ГнРГ для подавления аденомиоза. После подавления аденомиоза мы помещаем эмбрионы в матку. Женщинам это не очень нравится, поскольку это вызывает еще одну задержку в лечении, которое и так кажется долгим, но это дает женщине на 10-15% больше шансов забеременеть, чем если не использовать агонист ГнРГ, поэтому в долгосрочной перспективе это того стоит.

Когда вы впервые встречаетесь с врачом, вам почти всегда делают трансвагинальное УЗИ либо во время первого визита, либо вскоре после него. Это УЗИ позволяет выявить множество заболеваний, и аденомиоз одно из них. Не стесняйтесь спросить у врача, есть ли у вас это заболевание он может диагностировать его прямо на месте. Важно знать, что в лечении бесплодия важна каждая мелочь.

Перенос эмбрионов - это простая процедура, похожая на мазок Пап-мазка, когда вводится спекулум, чтобы врач мог визуализировать шейку матки. В зависимости от клиники/специалиста вам могут дать легкое успокоительное или вы можете быть в полном сознании - это не болезненная процедура, но некоторые врачи любят, чтобы вы были полностью расслаблены, и пропишут вам что-нибудь (или вы можете быть встревожены и попросить об этом).

В зависимости от клиники/специалиста вам может понадобиться полный мочевой пузырь. Это поможет врачу визуализировать матку, если он будет использовать ультразвуковое наведение. Не все врачи используют ультразвуковое наведение, и вам может не понадобиться полный мочевой пузырь, поэтому внимательно следите за своими инструкциями.