Лечение тератозооспермии

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЁМА ВРАЧА-УРОЛОГА

Продолжительность: 60 мин.

Подробная беседа о существующих проблемах, состоянии здоровья, жалобах;
Осмотр пациента и составление плана лечения, при наличии анализов.
Назначение необходимых дообследований;
Операция по методу Паломо (Palomo) - односторонняя или двусторонняя.

Стоимость:

3 000 руб.

2400 руб. (выгода 600 руб.)

-20%При записи на прием онлайн

Записаться на прием онлайн

Онлайн-консультация

Сперматогенез представляет собой процесс образования, развития и созревания мужских половых клеток. Отклонение от нормы на любом из этих этапов характеризуется ухудшением показателей сперматозоидов. Нарушение морфологии последних называется тератозооспермией. Рассмотрим, что это за состояние, какие причины его вызывают, методики диагностики и терапии.

Содержание

Почему возникает тератозооспермия?

Как проявляется патология?

Диагностика патологического состояния

Как проходит лечение?

Как проходит ИКСИ?

Возможность зачатия при тератозооспермии

Профилактика развития патологии

Халафьянц Эдуард Александрович

Врач андролог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории

Это форма мужского бесплодия, на развитие которой указывает присутствие в семенной жидкости спермиев с аномальным строением. Стандартом считается состояние, когда при оценке биообразца, здоровых клеток присутствует как минимум 50%. Если применяется методика Крюгера, то нормой считается 4%. Если такое процентное соотношение здоровых и аномальных клеток не соблюдается, и количество последних больше приведённых чисел, то можно диагностировать тератозооспермию. Выявить эту патологию сложно потому, что нет никаких специфических симптомов, которые бы указывали на её развитие.

Цены на лечение

Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 (ред. от 26.06.2007). После получения налогового вычета (по ЭКО) со всех понесенных на процедуру ЭКО расходов вернут 13% — при выполнении обязательных условий.

Эмбриология и генетика

Спермограмма
Спермограмма		2 700 руб. 2349 руб. *при оформлении налогового вычета

MAR-тест		2 000 руб. 1740 руб. *при оформлении налогового вычета

Фрагментация ДНК сперматозоидов		10 000 руб. 8700 руб. *при оформлении налогового вычета

Комплексное исследование сперматозоидов (ЭМИС + исследование фрагментации ДНК)		18 500 руб. 16095 руб. *при оформлении налогового вычета
ЭМИС		12 000 руб. 10440 руб. *при оформлении налогового вычета

HBA-test		10 500 руб. 9135 руб. *при оформлении налогового вычета

Тест на жизнеспособность сперматозоидов		1 500 руб. 1305 руб. *при оформлении налогового вычета
Проба Курцрока-Миллера		2 500 руб. 2175 руб. *при оформлении налогового вычета

Андрология

Приём врача-андролога (первичный)		4 000 руб. 3480 руб. *при оформлении налогового вычета
Приём врача-андролога (повторный)		4 000 руб. 3480 руб. *при оформлении налогового вычета
Прием врача-андролога (манипуляционный)		1 500 руб. 1305 руб. *при оформлении налогового вычета
Пластика уздечки крайней плоти		15 000 руб. 13050 руб. *при оформлении налогового вычета
Пальцевой ректальный лечебный массаж предстательной железы		1 500 руб. 1305 руб. *при оформлении налогового вычета
Циркумцизио (обрезание)		20 000 руб. 17400 руб. *при оформлении налогового вычета
Пластика оболочек яичек при гидроцеле (водянке)		30 000 руб. 26100 руб. *при оформлении налогового вычета

TESA (тестикулярная аспирационная биопсия)		30 000 руб. 26100 руб. *при оформлении налогового вычета

Перевязка яичковой вены (по поводу варикоцеле) одностороннее		45 000 руб. 39150 руб. *при оформлении налогового вычета
Перевязка яичковой вены (по поводу варикоцеле) двустороннее		70 000 руб. 60900 руб. *при оформлении налогового вычета

Лечение склерозирующего лихена полового члена СО2 лазером (при очаговом поражении)		10 000 руб. 8700 руб. *при оформлении налогового вычета
Лечение склерозирующего лихена полового члена СО2 лазером (при многоочаговом поражении)		15 000 руб. 13050 руб. *при оформлении налогового вычета

Все цены

Принимаются к оплате

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с лечащим врачом, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

3 года эффективной работы

Наши доктора умеют творить чудеса. Например, мы вторыми в России получили яйцеклетку при ФСГ - 70.

Врачебная тайна

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

Сделай первый шаг к своему счастью! Запишись на консультацию

Результативность клиники

560+

человек стали нашими
пациентами

60%

пациентов рекомендуют
нас друзьям

15+

лет практического опыта
врачей

55%

эффективность наших
программ

Преимущества клиники

Врачи

кандидаты медицинских наук с опытом более 14 лет

Подготовка к протоколам ЭКО

меньше гормонов, больше естественных ресурсов организма

Результативность лечения бесплодия

выше среднемировой

Удобное расположение

в центре Москвы, в двух шагах от метро

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

Почему возникает тератозооспермия?

Основными причинами, приводящими к развитию патологии, называют:

перенесённые или имеющиеся воспалительные процессы и инфекции половых органов;
генетические патологии половой сферы;
гормональные нарушения;
неправильный образ жизни, вредные привычки – недостаток в рационе нужных питательных веществ, витаминов, плохое качество сна, частое нахождение в состоянии стресса, резкое изменение массы тела, приём определённых лекарственных средств, чрезмерное употребление крепких напитков;
наличие опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных;
аутоиммунные нарушения;
воздействие неблагоприятных внешних факторов – радиация, плохая экология, употребление воды низкого качества и др.;
крипторхизм – патологическое состояние, когда в мошонку яички не опускаются (норма), а остаются в брюшной полости или другой вариант – в паховом канале.

При последнем состоянии нормальное развитие половых клеток невозможно.

Как видно из приведённого выше перечня, привести к развитию тератозооспермии могут как нарушения внутреннего характера, так и внешние факторы. Большинство этих нарушений можно исправить. Однако улучшить некоторые состояния невозможно.

Как проявляется патология?

Явных признаков, по которым можно определить наличие болезни, нет. Мужчина не ощущает боли, нет никакого дискомфорта, он ни на что не жалуется. Выявляют наличие патологии при анализе спермограммы. А это исследование назначают при подозрении на бесплодие. С большой доле вероятности можно подозревать наличие тератозооспермии, если у пары не получается зачать в течение года при совершении не менее 2-3 половых актов в неделю. Случается, что патология имеет вторичный характер – то есть явно выражены лишь признаки основной болезни.

Воспалительные процессы сопровождаются болевыми ощущениями в яичках и области промежности, проблемами с эрекцией. Присутствуют также жалобы на проблемы с мочевыделительной системой – частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью, зуд и жжение. Если присутствует варикоцеле, то видны расширенные вены в зоне проекции семенного канатика. Характерный для такого состояния застой крови приводит к отёку и болезненности мягкий тканей. Аутоиммунные нарушения по внешним симптомам сходны с воспалительными проявлениями инфекционного процесса.

Клиническая картина при наличии опухолей имеет свои особенности. Одно из проявлений – выработка половых клеток с нарушениями строения. Они не способны оплодотворять.

Диагностика патологического состояния

При подозрении на наличие тератозооспермии пациент проходит следующие диагностические этапы:

Визит к урологу-андрологу для беседы и прохождения осмотра. Первичная консультация у профильного специалиста нужна для сбора анамнеза. Пациент должен ответить на все задаваемые специалистом вопросы, рассказать о нюансах своего состояния и самочувствия, которые самому кажутся несущественными. Кроме имеющихся жалоб, андролог выясняет, чем болел мужчина в детстве, как проводилась терапия патологий, были ли осложнения. Необходимо рассказать специалисту о наличии или подтвердить отсутствие инфекций, передающихся половым путём, сообщить об эректильной дисфункции. Процесс осмотра обязательно включает оценку состояния внешних половых органов, пальпацию предстательной железы. Уже в ходе первого приёма специалист может предполагать диагноз.
Обязательное исследование – спермограмма. Это лабораторное тестирование помогающее определить состояние половых клеток. Оно применяется для оценки мужской фертильности и выявления ряда патологий полового характера. Несмотря на относительную простоту теста, перед его проведением необходимо соблюдение ряда рекомендаций. Подготовка к исследованию включает отказ от половых контактов, посещения бани. О других ограничениях расскажет специалист на приёме. Если пренебречь их соблюдением, то результаты анализа могут оказаться недостоверными. Как правило, некоторые ограничения необходимо соблюдать в течение 3-4 дней до исследования.

Риск ошибочных результатов увеличивается в случае слишком долгого периода воздержания, посещения сауны, употребления крепких напитков непосредственно перед сдачей анализа. У ряда специалистов есть мнение, что лучше на время отключить подогрев кресла в машине.

Сбор биоматериала происходит в лаборатории клиники, где пациент проходит диагностику. Для этого предусмотрено специальное помещение. Пациенту выдаётся специальная стерильная закрывающаяся ёмкость. Он должен собрать в неё семенную жидкость, не прикасаясь к стенкам контейнера половым органом. Важно собрать биоматериал в полном объёме, т. к. количество также имеет значение.

По результатам исследования выдаётся заключение. В нём подробно описаны все характеристики спермы. Особенно ценным для специалиста выступает заключение о соответствии нормам морфологических показателей. Оно выносится после применения методики Крюгера. Признак нормального строения клетки – симметричная, чуть вытянутая круглая головка. Своеобразный резервуар, содержащий необходимые для растворения яйцеклетки вещества (акросома), должен находиться спереди ядра. В норме он покрывает его наполовину и по форме напоминает шапку. Размер хвоста должен десятикратно превосходить длину головки. Он должен быть прямым, ровным.

Если классифицировать все отклонения в строении, то можно выявить группы сперматозоидов со следующими нарушениями:
- с патологическими изменениями головки (эта часть слишком крупная или мелкая, есть нарушения в акросоме);
- с нарушениями шейки;
- со сниженной подвижностью или её нарушениями – такие клетки не способны продвигаться так, как нужно для увеличения шансов на оплодотворение;
- с несколькими аномалиями.
Результат исследования также содержит информацию о среднем числе нарушений в расчёте на одну клетку, и на один патологически изменённый спермий.
Сдача крови на определение уровня гормонов. Выявление количества гормонов помогает определиться с причиной появления аномалий. Комплексный результат исследования помогает сориентироваться при подборе индивидуального плана терапии.

Как проходит лечение?

Специалист формирует схему терапии, ориентируясь на причину возникновения тератозооспермии. Как показывает практика, в большинстве случаев лечение представляет собой курс, направленные или на устранение воспаления, или на коррекцию уровня гормонов. Независимо от причины назначается приём витаминов.

Часто к тератозооспермии приводят внешние факторы. Исходя их этого, важное условие терапии — изменение образа жизни. Это подразумевает отказ от курения, чрезмерного употребления крепких напитков, нормализация режима, занятия каким-либо из видов физической активности. Во многих случаях выполнение этих условий, позволяет значительно улучшить состояние половых клеток и повысить шансы на зачатие естественным образом.

Примерный перечень препаратов, которые часто назначаются при выявлении тератозооспермии, может включать:

Йодомарин или другие средства на основе этого вещества;
Фолиевая кислота;
СпермАктин;
Клостилбегит;
Янтарная кислота и др.

В случае если консервативная терапия не приносит результатов, то паре, желающей обзавестись ребёнком, предлагают пройти ЭКО дополненное ИКСИ. Последняя методика представляет собой усовершенствованную разновидность репродуктивной технологии. Она заключается во введении биоматериала отца непосредственно в клетку матери посредством специальной иглы.

Возможность зачатия при тератозооспермии

Одно из главных осложнений патологии — бесплодие. Мужские клетки с дефектами не могут продвинуться в маточную трубу и дальше, в яйцеклетку. Исходя из того, что рассматриваемая патология в большинстве случае развивается как сопутствующая основному заболеванию, то такой признак как бесплодие проявляется очень часто. Именно он и является одной из главных причин неспособности мужчины к зачатию.

Так есть ли шансы на наступление желанной беременности при наличии такого диагноза у партнёра? Это возможно, если терапия по вышеприведённой схеме принесла результат. В ряде случаем коррекция образа жизни, и приём препаратов восстанавливают репродуктивную функцию. Однако есть довольно много состояний, при которых от тератозооспермии не удаётся избавиться. В этом случае зачатие возможно только при реализации ВРТ, одно из которых ЭКО.

Профилактика развития патологии

Мероприятия по предупреждению патологического состояния должны выполняться чуть ли не с рождения мальчика. Сначала следить за соблюдением определённых рекомендаций должны родители и педиатр, у которого наблюдается ребёнок. Впоследствии мужчина сам должен их выполнять. В чём они заключаются? Это:

диагностика и терапия крипторхизма на ранней стадии;
своевременное введение вакцины, предупреждающей развитие эпидемического паротита;
регулярные профилактические визиты — сначала к детскому врачу, затем к урологу;
правильная и полноценная терапия воспалений, последующее наблюдение с целью контроля за их эффективностью;
своевременное оперативное вмешательство при требующих этого состояниях — водянка, варикоцеле.

Следование этим советам в большинстве случаев поможет сохранить мужское здоровье.

У нас сильная команда врачей

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Стаж 14 лет

Записаться на прием

Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории

Стаж 22 года

Записаться на прием

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Халафьянц Эдуард Александрович

Врач андролог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории

Стаж 26 лет

Записаться на прием

Посмотреть всех врачей

Как проходит ИКСИ?

Реализация этой методики, как и осуществление ЭКО начинается с полного обследования партнёров. Следующий этап — стимуляция овуляции по одной из принятых схем. Эта процедура нужна для появления нескольких яйцеклеток (ооцитов). Без стимуляции в большинстве случае возможно созревание лишь одного ооцита.

Для извлечения женских половых клеток проводится пункция. Это следующий этап программы. Он представляет собой малоинвазивную операцию. Собранные ооциты помещают в стерильную ёмкость. В день забора яйцеклеток проводят их инъекцию биоматериалом мужчины. Предварительно ооциты особым образом подготавливают — убирают их плотную оболочку для облегчения процесса оплодотворения.

Следующий этап — помещение клеток, в максимально соответствующие естественным, условия. По прошествии нескольких дней эмбрион помещается в матку. В некоторых случаях предварительно проводят диагностику для выявления генетических нарушений. Если в ходе реализации программы образуется несколько эмбрионов, они могут быть заморожены по желанию пары. Впоследствии их можно будет использовать, если партнёры будут планировать второго ребёнка.

Клиника репродуктивных технологий

В сентябре 2019 г в центре Москвы открылась клиника репродукции с многозначительным названием «ПланБ»

Оснащенная самым современным оборудованием, клиника оказывает медицинскую помощь в ситуациях, когда естественная беременность не наступает в силу разных причин.

Мы проводим лечения всех видов бесплодия, используя весь спектр существующих на сегодняшний день вспомогательных репродуктивных технологий: Инсеминации, ЭКО, ИКСИ, в том числе с использованием донорского биоматериала, ПГТ-А, криопротоколы.

Наша основная цель здоровая мама здоровый малыш, и мы делаем все возможное, чтобы следовать ей максимально коротким и качественным путем.

Мы разработали уникальные программы подготовки и обследования перед программами ВРТ и последующего ведения беременности в стенах нашей клиники.

Почти 70% программ ЭКО в нашей клинике проводятся с генетической диагностикой эмбрионов, что повышает шансы на наступление беременности здоровым плодом.

Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет нам работать с высокой результативностью.