Ключевые моменты
- Эндометриоз нарушает имплантацию и функцию яичников, часто вызывает хронические боли.
- Миома матки может деформировать полость, нарушать кровоснабжение эндометрия и мешать прикреплению эмбриона.
- Синехии (спайки) в полости матки препятствуют нормальному развитию эндометрия и имплантации.
- Полипы эндометрия могут механически мешать зачатию и вынашиванию беременности.
- Врожденные аномалии матки (двурогая, перегородка) повышают риск выкидышей и осложнений.
- Большинство заболеваний поддаются лечению — медикаментозному или хирургическому.
Функционирующая матка поддерживает беременность, защищая развивающийся плод на протяжении всей беременности. Для того, чтобы все шло гладко, необходимо, чтобы у вас была нормальная полость матки со здоровой слизистой оболочкой. Заболевания матки, приводящие к бесплодию, варьируются от бесплодия по маточному фактору (UFI) из-за отсутствия матки после хирургического удаления (гистерэктомии) до нефункционирующей матки, связанной с несколькими различными причинами.
Здесь мы рассмотрим пять заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию.
Миома и полипы матки
Миома матки и полипы матки приводят к бесплодию примерно в 5-10% случаев бесплодия. Миома и полипы являются доброкачественными новообразованиями и могут вызывать симптомы, а могут и не вызывать их, в зависимости от их локализации. Необычные спазмы и сильное кровотечение — два наиболее распространенных признака миомы и полипов матки. Врачи считают, что существует генетическая связь с развитием полипов и миомы.
Когда полипы и миомы находятся внутри полости матки или имеют размер более шести сантиметров, очень велика вероятность, что их наличие приведет к бесплодию. Влияние миомы на вашу фертильность выше, если происходит следующее:
- Миома изменяет форму вашей матки, что может препятствовать движению сперматозоидов и препятствовать оплодотворению.
- Изменение формы вашей матки, вызванное полипами и миомами, может помешать имплантации.
- Миома может изменить положение шейки матки, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.
- Миомы и полипы, которые блокируют фаллопиевы трубы, препятствуют встрече сперматозоидов с яйцеклеткой, а также могут препятствовать попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку.
- Миома может препятствовать притоку крови к матке, делая среду непригодной для имплантации.
В зависимости от размера и расположения ваших полипов или миомы у вас может быть возможность забеременеть. Однако в большинстве случаев вам потребуется удаление полипов и миомы.
Аденомиоз
Подобно эндометриозу, аденомиоз возникает, когда ткань эндометриального типа разрастается за пределами матки на мышцах, а не на внутренних стенках. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, приближающихся к менопаузе, поскольку оно реагирует на происходящие гормональные колебания. У женщин в постменопаузе заболевание обычно проходит само по себе.
Аденомиоз проявляется симптомами, сходными с эндометриозом. Это:
- Обильные месячные, которые длятся дольше, чем в среднем 3-7 дней
- Тяжелые, часто изнуряющие менструальные спазмы
- Хроническая боль в области малого таза
Ваш врач лечит аденомиоз несколькими способами, но наиболее распространенными формами лечения являются: Гормональные препараты, НПВП, Удаление матки (гистерэктомия).
Синдром Ашермана
Наличие рубцовой ткани или спаек в матке может указывать на синдром Ашермана. Врачи обычно наблюдают синдром Ашермана у тех женщин, которые ранее перенесли операции на матке, такие как D & C, удаление миомы и полипов, или у некоторых женщин, у которых сохранилась плацента после рождения ребенка. Спайки и рубцовая ткань затрудняют имплантацию эмбриона, и синдром Ашермана входит в число заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию.
Симптомы болезни Ашермана включают:
- Легкие или отсутствующие месячные
- Боли, похожие на менструальные, во время ожидания месячных, но без кровотечения, поскольку спайки и рубцовая ткань часто препятствуют оттоку крови из матки.
- Потеря беременности
Гидросальпинкс
Гидросальпинкс возникает при закупорке маточной трубы. Труба может расширяться и наполняться жидкостью. Задержанная жидкость попадает в матку и предотвращает развитие слизистой оболочки, что препятствует имплантации. Часто связанные с инфекцией гидросальпинкс чаще всего возникает у тех, у кого были ИППП, такие как хламидиоз, гонорея или разрыв аппендикса. В некоторых случаях гидросальпинкс возникает в результате разрастания эндометриозной ткани.
Гидросальпинкс препятствует имплантации, а также увеличивает вероятность выкидыша. Кроме неспособности к зачатию, у большинства женщин нет никаких симптомов, однако иногда присутствуют периодические боли в животе.
Лечение может включать удаление пораженной фаллопиевой трубы. ЭКО обычно является лучшим способом стать родителями для тех, у кого диагностирован гидросальпинкс.
Пороки развития матки
Некоторые женщины страдают аномалиями матки, которые считаются врожденными и часто, хотя и не всегда, приводят к бесплодию. Большинство женщин не подозревают о каких-либо проблемах, пока не попытаются забеременеть. Наиболее распространенными из этих заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию, являются:
- Дугообразная матка, возникающая, когда обычно грушевидная матка имеет углубление вверху. Как правило, у женщин с дугообразной маткой не возникает проблем с зачатием или беременностью. Это считается самым легким пороком развития матки.
- Врачи диагностируют раздельфию матки, когда у женщины имеются две отдельные матки. Опять же, это состояние не всегда приводит к бесплодию. Пока матки здоровы, беременность возможна. На самом деле, возможно, вы недавно слышали о случае, когда женщина зачала и забеременела в обеих матках одновременно.
- Диагноз перегородчатой матки ставится при наличии тканевой стенки, разделяющей матку на две части. Из-за этого состояния часть матки испытывает снижение кровотока и не восприимчива к имплантации. Без хирургического удаления ткани имплантация не произойдет. Если это произойдет, потеря беременности является обычным явлением.
Записаться на обследование в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве
Если вы перенесли гистерэктомию или страдаете от заболевания, влияющего на функцию вашей матки, есть надежда. Вспомогательные репродуктивные технологии, вынашивание плода, донорские яйцеклетки и многие другие методы лечения помогают тем, у кого наблюдаются заболевания матки, которые обычно приводят к бесплодию. Специалисты клиники “План Б” подберут для вас правильное лечение на основе вашего диагноза.
Мнение эксперта
