логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

5 заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию

0
Дата публикации: 19.01.2024 Изменено: 25.05.2026
3161 просмотр Время чтения: 5 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Эндометриоз нарушает имплантацию и функцию яичников, часто вызывает хронические боли.
  • Миома матки может деформировать полость, нарушать кровоснабжение эндометрия и мешать прикреплению эмбриона.
  • Синехии (спайки) в полости матки препятствуют нормальному развитию эндометрия и имплантации.
  • Полипы эндометрия могут механически мешать зачатию и вынашиванию беременности.
  • Врожденные аномалии матки (двурогая, перегородка) повышают риск выкидышей и осложнений.
  • Большинство заболеваний поддаются лечению — медикаментозному или хирургическому.

Функционирующая матка поддерживает беременность, защищая развивающийся плод на протяжении всей беременности. Для того, чтобы все шло гладко, необходимо, чтобы у вас была нормальная полость матки со здоровой слизистой оболочкой. Заболевания матки, приводящие к бесплодию, варьируются от бесплодия по маточному фактору (UFI) из-за отсутствия матки после хирургического удаления (гистерэктомии) до нефункционирующей матки, связанной с несколькими различными причинами.

Здесь мы рассмотрим пять заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию.

Миома и полипы матки

Миома матки и полипы матки приводят к бесплодию примерно в 5-10% случаев бесплодия. Миома и полипы являются доброкачественными новообразованиями и могут вызывать симптомы, а могут и не вызывать их, в зависимости от их локализации. Необычные спазмы и сильное кровотечение — два наиболее распространенных признака миомы и полипов матки. Врачи считают, что существует генетическая связь с развитием полипов и миомы.

Когда полипы и миомы находятся внутри полости матки или имеют размер более шести сантиметров, очень велика вероятность, что их наличие приведет к бесплодию. Влияние миомы на вашу фертильность выше, если происходит следующее:

  • Миома изменяет форму вашей матки, что может препятствовать движению сперматозоидов и препятствовать оплодотворению.
  • Изменение формы вашей матки, вызванное полипами и миомами, может помешать имплантации.
  • Миома может изменить положение шейки матки, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.
  • Миомы и полипы, которые блокируют фаллопиевы трубы, препятствуют встрече сперматозоидов с яйцеклеткой, а также могут препятствовать попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку.
  • Миома может препятствовать притоку крови к матке, делая среду непригодной для имплантации.

В зависимости от размера и расположения ваших полипов или миомы у вас может быть возможность забеременеть. Однако в большинстве случаев вам потребуется удаление полипов и миомы.

Аденомиоз

Подобно эндометриозу, аденомиоз возникает, когда ткань эндометриального типа разрастается за пределами матки на мышцах, а не на внутренних стенках. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, приближающихся к менопаузе, поскольку оно реагирует на происходящие гормональные колебания. У женщин в постменопаузе заболевание обычно проходит само по себе.

Аденомиоз проявляется симптомами, сходными с эндометриозом. Это:

  • Обильные месячные, которые длятся дольше, чем в среднем 3-7 дней
  • Тяжелые, часто изнуряющие менструальные спазмы
  • Хроническая боль в области малого таза

Ваш врач лечит аденомиоз несколькими способами, но наиболее распространенными формами лечения являются: Гормональные препараты, НПВП, Удаление матки (гистерэктомия).

Синдром Ашермана

Наличие рубцовой ткани или спаек в матке может указывать на синдром Ашермана. Врачи обычно наблюдают синдром Ашермана у тех женщин, которые ранее перенесли операции на матке, такие как D & C, удаление миомы и полипов, или у некоторых женщин, у которых сохранилась плацента после рождения ребенка. Спайки и рубцовая ткань затрудняют имплантацию эмбриона, и синдром Ашермана входит в число заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию.

Симптомы болезни Ашермана включают:

  • Легкие или отсутствующие месячные
  • Боли, похожие на менструальные, во время ожидания месячных, но без кровотечения, поскольку спайки и рубцовая ткань часто препятствуют оттоку крови из матки.
  • Потеря беременности

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс возникает при закупорке маточной трубы. Труба может расширяться и наполняться жидкостью. Задержанная жидкость попадает в матку и предотвращает развитие слизистой оболочки, что препятствует имплантации. Часто связанные с инфекцией гидросальпинкс чаще всего возникает у тех, у кого были ИППП, такие как хламидиоз, гонорея или разрыв аппендикса. В некоторых случаях гидросальпинкс возникает в результате разрастания эндометриозной ткани.

Гидросальпинкс препятствует имплантации, а также увеличивает вероятность выкидыша. Кроме неспособности к зачатию, у большинства женщин нет никаких симптомов, однако иногда присутствуют периодические боли в животе.

Лечение может включать удаление пораженной фаллопиевой трубы. ЭКО обычно является лучшим способом стать родителями для тех, у кого диагностирован гидросальпинкс.

Пороки развития матки

Некоторые женщины страдают аномалиями матки, которые считаются врожденными и часто, хотя и не всегда, приводят к бесплодию. Большинство женщин не подозревают о каких-либо проблемах, пока не попытаются забеременеть. Наиболее распространенными из этих заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию, являются:

  • Дугообразная матка, возникающая, когда обычно грушевидная матка имеет углубление вверху. Как правило, у женщин с дугообразной маткой не возникает проблем с зачатием или беременностью. Это считается самым легким пороком развития матки.
  • Врачи диагностируют раздельфию матки, когда у женщины имеются две отдельные матки. Опять же, это состояние не всегда приводит к бесплодию. Пока матки здоровы, беременность возможна. На самом деле, возможно, вы недавно слышали о случае, когда женщина зачала и забеременела в обеих матках одновременно.
  • Диагноз перегородчатой матки ставится при наличии тканевой стенки, разделяющей матку на две части. Из-за этого состояния часть матки испытывает снижение кровотока и не восприимчива к имплантации. Без хирургического удаления ткани имплантация не произойдет. Если это произойдет, потеря беременности является обычным явлением.

Записаться на обследование в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Если вы перенесли гистерэктомию или страдаете от заболевания, влияющего на функцию вашей матки, есть надежда. Вспомогательные репродуктивные технологии, вынашивание плода, донорские яйцеклетки и многие другие методы лечения помогают тем, у кого наблюдаются заболевания матки, которые обычно приводят к бесплодию. Специалисты клиники “План Б” подберут для вас правильное лечение на основе вашего диагноза.

Мнение эксперта

Некоторые заболевания матки, такие как миома, эндометриоз, или полипы, могут заметно снизить шансы на беременность. Я всегда акцентирую внимание на важности осведомленности и периодической диагностики для женщин, чтобы вовремя выявить такие проблемы. Специализированный подход к управлению этими заболеваниями поможет многим пациентам сделать большую работу над улучшением репродуктивного здоровья и обеспечением успешного зачатия.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

17.12.2021
Советы по повышению мужской фертильности

В настоящее время тысячи пар по всему миру сталкиваются с проблемами бесплодия, причем на мужской фактор приходится более 40% случаев.

Советов для увеличения числа сперматозоидов

Посмотрите на 10 советов, которые помогут вам увеличить количество сперматозоидов естественным путем.

Употребляйте ежедневно 60 г орехов

Последние исследования показывают, что хроническое употребление орехов благотворно влияет на качество спермы. 60 граммов миндаля, фундука и грецких орехов ежедневно в дополнение к вашей обычной средиземноморской диете могут улучшить вашу сперму, поскольку они богаты омега-3, антиоксидантами, такими как витамин С и Е, селеном, цинком и фолатом.

Оптимизируйте свой вес

Придерживайтесь здоровой диеты, стараясь регулировать вес тела. Колебания массы тела могут повлиять на сперматогенез. Избегайте нездоровой пищи и старайтесь ежедневно выпивать достаточное количество воды, так как это один из самых простых способов улучшить количество и качество спермы. Сперма состоит из воды, поэтому увеличение потребления жидкости может помочь увеличить количество эякулята и улучшить производство спермы.

Занимайтесь спортом как можно больше

Ваш первый и главный союзник в стремлении к фертильности - физические упражнения, особенно если у вас избыточный вес. Помните, что ожирение является одной из причин снижения фертильности. Существуют обнадеживающие исследования, показывающие, что периодическое выполнение аэробных упражнений может повысить количество сперматозоидов.

Справляйтесь со стрессом

Установлено, что стресс нарушает выработку некоторых гормонов, которые необходимы для производства спермы. Сильный или длительный эмоциональный стресс может повлиять на количество сперматозоидов. Для борьбы со стрессом совершайте длительные прогулки или найдите хобби, которое вас расслабляет.

Сократите потребление кофе

Несколько исследований показали, что кофеин может влиять на фертильность. Одна из причин может быть связана с повреждением ДНК. Было бы неплохо сократить количество потребляемых чашек кофе или исключить его из своих ежедневных привычек, чтобы увеличить количество сперматозоидов.

Добавки для спермы могут быть обманчивыми

Существует множество рекламных объявлений о добавках, поэтому вы должны быть очень осторожны. Имейте в виду, что ученые связали лишь несколько соединений с улучшением количества сперматозоидов. Например, ашвагандха, витамин C, D, E и селен прошли несколько тестов. Некоторые из них являются очень мощными антиоксидантами, особенно ашвагандха увеличивает количество сперматозоидов и даже их подвижность.

Ведите здоровый образ жизни

Курение сигарет и употребление других табачных изделий связано с мужским бесплодием. В большинстве случаев никотин и другие химические вещества, содержащиеся в сигаретах или в дыме, приводят к снижению количества сперматозоидов. Ограничение употребления алкоголя также может помочь снизить риск низкого уровня тестостерона и эректильной дисфункции.

Будьте осторожны с пестицидами

Исследования показывают пока противоречивые результаты, но многие авторы обнаружили связь между воздействием пестицидов и бесплодием. Более того, на вашей пище может быть высокий уровень остатков пестицидов, поэтому, когда речь идет о фруктах и овощах, не помешает перейти на органические продукты.

Избегайте перегрева лобковой области

Яички призваны защищать сперматозоиды, сохраняя их при пониженной температуре. Известно, что тепло повреждает сперматозоиды, поэтому рекомендуется избегать действий, которые могут повысить температуру яичек. Избегайте частого посещения саун, горячих ванн или размещения ноутбуков прямо на коленях. Кроме того, тесное нижнее белье также может повлиять на терморегуляцию.

Убедитесь, что вы получаете достаточное количество сна

Недавнее исследование показало, что как ограничительный, так и чрезмерный сон может быть причиной низкой фертильности у мужчин. Наибольшее количество сперматозоидов было обнаружено у людей, которые спят около 7 часов в сутки.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
371
22.12.2021
Репродуктивная генетика: преимплантационные тесты

Завершается 9-й конгресс , после пяти дней, в течение которых лучшие исследователи в области вспомогательной репродукции представили последние достижения в этой области, в онлайн-формате из-за ситуации пандемии. В более интерактивном и динамичном формате конгресс предложил различные дебаты, проводимые экспертами, по наиболее актуальным темам для будущего репродуктивной медицины, а также семинары, проводимые ведущими деятелями репродуктивной медицины. По этому случаю аудитория была расширена, чтобы добавить не только медицинских и научных сотрудников, но и других специалистов, связанных с бесплодием и вспомогательной репродукцией, таких как психологи, семейные врачи и генетики.

Репродуктивная генетика - одна из самых важных тем в настоящее время, находящаяся в постоянном развитии. "Неинвазивные преимплантационные генетические тесты - готовы ли мы?" - этот вопрос был задан на круглом столе, модератором которого выступил доктор Николас Прадос, директор лаборатории ЭКО . Доктора Даган Уэллс и Кармен Рубио принимают участие в этом круглом столе, чтобы проанализировать преимущества, недостатки и особенности традиционного преимплантационного генетического тестирования и более современных, неинвазивных методов.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
351
17.10.2023
Когда следует обратиться к специалисту по репродукции?

Бесплодие может быть эмоционально тяжелым испытанием, но вы не одиноки. В мегаполисах России каждая шестая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Если вы уже год безуспешно пытаетесь зачать ребенка, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту по бесплодию. Давайте рассмотрим признаки, указывающие на то, что пора обратиться к специалисту, и изучим возможные варианты лечения.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
849
14.10.2021
Возможно ли, что бесплодие по мужскому фактору является генетическим?

Пытаться зачать ребенка иногда гораздо труднее, чем кажется. Хотя человеческий род продолжается, удивительно, сколько должно произойти, чтобы забеременеть. Одним из препятствий на пути к зачатию является бесплодие по мужскому фактору. Если у вашего партнера низкое количество сперматозоидов, нарушена подвижность или что-то не так в его сперме, ваши шансы забеременеть невелики. Проблема не в самой сперме. Некоторые мужчины не могут доставить сперму в матку партнерши, что также крайне затрудняет зачатие. Если вы безрезультатно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд (или шести месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время обратиться к специалисту по бесплодию. После некоторых анализов, проведенных как вами, так и вашим партнером, врач сможет понять причину трудностей. Половина пар, обращающихся за лечением бесплодия, считают, что мужской фактор бесплодия имеет определенное отношение к их неспособности зачать ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
99
ЭКО после 40 лет
02.04.2024
ЭКО после 40 лет

В наше время все больше женщин по разным причинам начинают планировать беременность достаточно поздно. При этом шансы на успешное зачатие ребенка напрямую зависят от возраста. Чем старше женщина, тем ниже овариальный резерв, следовательно, и вероятность зачатия естественным путем. В таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО. Зачастую именно ЭКО является единственным шансом на создание полноценной семьи у женщин старше 40 лет.

Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
Читать
7
2592
Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?
22.01.2024
Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1245
02.11.2021
Плюсы и минусы преимплантационного генетического скрининга (PGS)

Для предполагаемых родителей, которые прибегли к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), чтобы забеременеть и выносить ребенка, перенос эмбрионов является долгожданным заключительным этапом этого пути.

Будучи предполагаемым родителем, вы можете проверить свои жизнеспособные эмбрионы до процедуры переноса эмбрионов с помощью метода, известного как преимплантационный генетический скрининг (PGS), также называемого преимплантационным генетическим тестированием на анеуплоидии (PGT-A).

PGS/PGT-A - это быстро развивающаяся вспомогательная репродуктивная технология, и для некоторых пациентов эта процедура оказывается более полезной, чем для других. При проведении ЭКО посоветуйтесь с лечащим врачом о том, что подходит для вашей ситуации. А пока давайте рассмотрим плюсы и минусы преимплантационного генетического скрининга (PGS/PGT-A).

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
9
152
17.04.2023
Что такое EmbryoGlue?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это сложный процесс, в котором за прошедшие годы произошел значительный технологический прогресс. Одна из новых технологий известна как EmbryoGlue. Эта технология используется на последнем этапе протокола ЭКО переносе эмбрионов для повышения вероятности имплантации эмбриона.

Последним и важнейшим этапом процедуры ЭКО является перенос эмбриона, когда оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку через катетер. В этом случае качественный эмбрион и восприимчивая слизистая оболочка матки (эндометрий) могут привести к успешной имплантации и беременности, как при посадке семени в почву. Однако если эмбрион генетически аномален или если эндометрий не обеспечивает подходящую среду для имплантации эмбриона, имплантация может оказаться неудачной.

Для того чтобы дать эмбриону наилучшие шансы на имплантацию, можно назначить множество дополнительных методов к протоколу ЭКО. Некоторые методы помогают самому эмбриону, например, вспомогательный хетчинг, другие улучшают состояние эндометрия, например, скретчинг эндометрия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
3218
15.12.2021
Биопсия эндометрия шейки матки

Восприимчивый эндометрий является необходимым условием для успешной имплантации. Несмотря на то, что условия культивирования эмбрионов при ЭКО постоянно улучшаются, а выбор лучшего эмбриона для переноса основывается на более точных характеристиках, одним из основных препятствий в человеческой фертильности является неспособность матки стать рецептивной.

Методы биопсии

Механизм, с помощью которого биопсия эндометрия оказывает благоприятное воздействие на исход беременности при ЭКО, был недавно предложен нашими исследованиями, показавшими, что биопсия вызывает повышение уровня различных провоспалительных цитокинов и количества специфических иммунных клеток в эндометрии. Эти провоспалительные цитокины были ранее обнаружены в эндометрии во время окна имплантации и, возможно, участвуют в привлечении иммунных клеток в ткань. Эти иммунные клетки выделяют свои собственные цитокины и факторы роста, которые, в свою очередь, вызывают пролиферацию и дифференцировку клеток, а также васкуляризацию. Что особенно важно, наблюдалась положительная корреляция между уровнем провоспалительных цитокинов и иммунных клеток в биопсии и частотой наступления беременности после ЭКО, что четко подтверждает предложенный нами механизм.

Протоколы

Наш первоначальный протокол включал 4 биопсии на 8, 12, 21 и 26 дни спонтанного цикла, предшествовавшего процедуре ЭКО. Более позднее исследование продемонстрировало аналогичный благоприятный эффект при проведении только двух биопсий на 21 и 26 дни этого цикла. Третье исследование показало, что одна биопсия на 5-й день цикла лечения не менее благоприятна. Несмотря на такое различие в протоколах, недавний мета-анализ всех вышеупомянутых исследований показывает благоприятное влияние биопсии эндометрия на успешность ЭКО. В настоящее время мы проводим крупномасштабное проспективное рандомизированное исследование, чтобы установить оптимальный протокол в отношении количества и времени проведения биопсии.

Много усилий прилагается для разгадки сложного молекулярного механизма развития рецептивного эндометрия. Еще в 1907 году было впервые показано, что почесывание матки вызывает децидуализацию у морской свинки. Более поздние исследования показали, что образование децидуалок у грызунов происходит после различных травм, таких как наложение швов на рог матки и внутриматочное введение масла. Это согласуется с нашими интригующими результатами, о которых мы впервые сообщили в 2003 году: биопсия эндометрия, взятая во время спонтанного менструального цикла перед процедурой ЭКО, значительно увеличила число имплантаций, клинических беременностей и живорождений. Наши результаты были позже подтверждены другими клиническими центрами по всему миру, которые продемонстрировали улучшение показателей успешности ЭКО у пациенток, которым не удалось зачать ребенка в нескольких предыдущих циклах лечения, хотя в их матку были перенесены эмбрионы хорошего качества. Интересно, что в разных клиниках используются разные протоколы биопсии для получения одинакового положительного эффекта на результат ЭКО.

В целом, наши результаты свидетельствуют о том, что воспаление необходимо для перехода эндометрия из нерецептивной в рецептивную стадию. Этот воспалительный процесс, вероятно, не происходит у пациенток ЭКО с рецидивирующей неудачей имплантации, что обуславливает необходимость проведения биопсии эндометрия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
285
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.