логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Борьба с возрастным снижением фертильности

0
Дата публикации: 17.04.2023 Изменено: 21.05.2025
695 просмотров Время чтения: 3 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • После 35 лет фертильность у женщин снижается: уменьшается количество и качество яйцеклеток.
  • Рекомендуется замораживание ооцитов до наступления критического снижения.
  • ЭКО с ПГД помогает снизить риск генетических отклонений у эмбрионов.
  • Донорские яйцеклетки — эффективное решение при выраженном возрастном факторе.
  • Стиль жизни, питание, контроль гормонов — важные составляющие сохранения фертильности.
  • Чем раньше начата диагностика — тем выше шансы на успешное лечение.

Замораживание яйцеклеток, когда речь идет о женской фертильности, может помочь ослабить давление, направленное на создание семьи до того, как женщины будут полностью готовы к этому.

Хотя некоторые женщины знают о возрастном снижении фертильности, многие из них не до конца понимают, как рано это происходит в течение жизни женщины.

Возраст 35 лет в народе называют "обрывом фертильности" для большинства женщин, что означает, что примерно в этом возрасте у большинства женщин обычно наблюдается снижение фертильности. Этот возраст является хорошим ориентиром, но реальность не так проста.

Возрастной диапазон женщин, страдающих от снижения фертильности, гораздо шире, чем можно было бы ожидать. Некоторые женщины в возрасте около 30 лет оказываются неспособными зачать ребенка естественным путем, в то время как другие могут достичь и сохранить здоровую беременность до 40 лет.

Ниже мы рассмотрим некоторые причины, по которым женщины сталкиваются с подобным снижением фертильности, когда оно наиболее вероятно, и как замораживание яйцеклеток может помочь повернуть время вспять.

Что вызывает возрастное снижение фертильности?

Две хорошо известные «истины» старения играют важную роль в снижении фертильности, которое мы наблюдаем с течением времени:

С возрастом уменьшается овариальный резерв.

При рождении в яичниках содержится запас яйцеклеток на всю жизнь около 1 миллиона. С годами количество яйцеклеток постепенно уменьшается. Каждый месяц в течение менструального цикла теряется до 1000 яйцеклеток. Это продолжается до тех пор, пока резерв яичников не будет практически исчерпан и не наступит менопауза.

Уменьшение овариального резерва может привести к снижению качества яйцеклеток.

Не всем яйцеклеткам суждено стать эмбрионом. В то время как некоторые яйцеклетки имеют отличное качество, другие имеют генетические (хромосомные) аномалии, которые могут привести к неудачной имплантации или выкидышу.

Это нормально, и у каждого человека есть яйцеклетки низкого качества. Однако с возрастом и снижением овариального резерва обычно увеличивается доля таких некачественных яйцеклеток.

Это означает, что с возрастом только часть оставшихся яйцеклеток будет достаточно высокого качества, чтобы наступила беременность.

Борьба с возрастным снижением фертильности

Такие методы сохранения фертильности, как замораживание яйцеклеток, дают людям возможность выбора определить, хотят ли они иметь детей и когда.

Замораживание яйцеклеток дает душевное спокойствие и сводит к минимуму стресс, связанный с возрастным снижением качества яйцеклеток. В дальнейшем, когда и если вы решите увеличить свою семью, вы можете быть спокойны, зная, что у вас есть замороженные яйцеклетки высокого качества, чтобы попытаться забеременеть.

Для тех, кому в будущем придется прибегнуть к ЭКО для зачатия ребенка, использование ранее замороженных яйцеклеток повышает шансы на успех и сокращает количество раундов ЭКО, необходимых для наступления беременности.

Кроме того, это снижает затраты и стресс, связанные с многократными циклами ЭКО в возрасте, когда в яичниках меньше яйцеклеток более низкого качества.

Зная это, вы, возможно, задаетесь вопросом, почему все не замораживают свои яйцеклетки! Однако, чтобы получить максимальную отдачу от инвестиций в сохранение фертильности, необходимо заблаговременное планирование. Рекомендуется начинать рассматривать вопрос о замораживании яйцеклеток как можно раньше. Это связано с тем, что у молодых людей часто большее количество яйцеклеток хорошего качества, поэтому лучшее время для замораживания яйцеклеток обычно наступает в возрасте от двадцати до тридцати лет.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
С возрастом фертильность у женщин снижается — это биологический факт. Уже после 35 лет падает качество яйцеклеток, увеличиваются риски хромосомных аномалий. Я советую не откладывать планирование семьи или, как минимум, рассмотреть заморозку яйцеклеток. Также мы используем ПГД, донорские программы и индивидуальные протоколы стимуляции, чтобы компенсировать возрастной фактор. Главное — действовать своевременно и осознанно.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

07.03.2023

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает парам иметь детей

Примерно каждая восьмая пара сталкивается с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло многим парам иметь детей. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется в лаборатории, а затем имплантируется в матку. Хотя ЭКО безопасно и эффективно, этот процесс может быть стрессовым.

Хотя вы можете думать, что стресс это просто часть жизни, хронический стресс может негативно повлиять на вас. В ответ на стресс организм выделяет целый каскад гормонов, и когда вы находитесь в состоянии стресса длительное время, эти гормоны могут вызвать проблемы со здоровьем. К счастью, есть простые вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить стресс.

Некоторые исследования показали, что снижение стресса может повысить ваши шансы забеременеть во время цикла ЭКО

  • Йога

    Если вы думаете, что йога это только стойки на руках и невозможные позы, вам стоит пересмотреть свое мнение. Йога сочетает в себе ритмичное дыхание и растяжку, что может помочь вам почувствовать себя более расслабленным душой и телом. Некоторые виды йоги более интенсивны, чем другие. Во время ЭКО вам следует заниматься щадящими видами йоги, например, инь-йогой. Вам следует избегать горячей йоги, которая проводится в помещениях с очень высокой температурой.

  • Рейки

    Рейки это японская техника снятия стресса, которая также способствует исцелению. Рейки состоит из двух японских слов Rei, что означает "Божья мудрость или Высшая сила", и Ki, что означает "энергия жизненной силы". В его основе лежит идея о том, что "энергия жизненной силы" течет через нас и является причиной того, что мы живы. Если "энергия жизненной силы" низка, то мы чаще испытываем стресс. Рейки воздействует на всего человека, включая его тело, эмоции, разум и дух, создавая множество полезных эффектов, включая расслабление и ощущение мира, безопасности и благополучия. Рейки прекрасно подходит для снятия стресса, особенно для тех, кто боится игл, связанных с акупунктурой.

  • Акупунктура

    Иглоукалывание стимулирует участки тела путем введения тонких стерильных игл в кожу. Давление, тепло или электростимуляция могут усилить эффект. Иглоукалывание используется для снятия стресса и улучшения здоровья. Сотни медицинских исследований о пользе акупунктуры показывают, что она успешно лечит различные заболевания от проблем опорно-двигательного аппарата (боли в спине, шее и др.) до тошноты (утренней тошноты), мигрени, головных болей, тревоги, депрессии, бессонницы и бесплодия.

  • Медитация и ароматерапия

    Медитация может показаться глупым занятием, но если рассматривать ее с точки зрения осознанности, то можно понять, как она может помочь снизить стресс. С помощью медитации вы можете практиковать успокаивающие техники и помочь своему разуму, намеренно сосредоточившись на настоящем и снижении стресса. Если вы отпустите беспокойство о будущем и сожаления о прошлом, добавьте к медитации ароматерапию. Было доказано, что ароматерапия очень полезна при бесплодии. Считается, что гормональный дисбаланс лежит в основе многих проблем женского бесплодия. Считается, что эфирные масла (шалфей, ладан, ромашка, лаванда, роза, герань и иланг-иланг) поддерживают здоровый гормональный баланс и улучшают бесплодие. Вы также можете сочетать медитацию с йогой.

  • Прогуляйтесь

    Польза физических упражнений для снижения стресса хорошо известна, но энергичные упражнения могут быть плохой идеей во время ЭКО. Ходьба является отличной формой мягких упражнений. Как и другие виды физических упражнений, ходьба стимулирует выделение химических веществ мозга, снимающих стресс. Ходьба может улучшить ваше настроение и помочь вам почувствовать себя свежей и энергичной.

  • Ведите дневник благодарности

    Сосредоточение на позитивном хороший способ снизить уровень стресса. Если вас тяготит тревога или негатив, сосредоточьтесь на вещах, которые вызывают у вас чувство благодарности, это поможет вам настроиться на позитивный лад. Ведение дневника благодарности отличный способ научиться ценить все хорошее, что есть в вашей жизни. Для этого просто составляйте ежедневный список того, за что вы благодарны. Даже такие мелочи, как признание прекрасной погоды или отличного ужина, могут помочь вам снизить уровень стресса.

На пути к зачатию одним из лучших способов снижения стресса является работа с заботливой и опытной командой врачей. Мы предоставляем полный спектр услуг для пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Чтобы узнать, как мы можем вам помочь, запишитесь на прием онлайн или по телефону уже сегодня.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
1
370
17.12.2023

Понимание вашего менструального цикла для определения фертильности

Понимание овуляции и менструальных циклов имеет важное значение, если вы пытаетесь забеременеть. Зная момент, когда чаще всего происходит овуляция, сопровождающие ее признаки и время наступления пика фертильности, вы сможете рассчитать время своих попыток зачатия, чтобы иметь наибольшие шансы на успех.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
851
20.01.2022

Связь между показателями ИМТ и бесплодием

В большом популяционном исследовании с использованием двух аналитических подходов была обнаружена последовательная связь между показателями ИМТ и бесплодием; прогнозируемый ИМТ 23 у женщин и 25 кг/м2 у мужчин был связан с самым низким риском бесплодия.

Крупное популяционное исследование выявило "причинный эффект" ожирения на бесплодие у мужчин и женщин. Этот когортный анализ Норвежского когортного исследования матери, отца и ребенка включал 28 341 женщину и 26 252 мужчин, набранных в период с 1999 по 2008 год, и выявил прямые ассоциации между высоким и низким ИМТ и риском бесплодия. Увеличение на 1 кг/м2 "генетически предсказанного" ИМТ на 18% повышало вероятность бесплодия у женщин с ожирением (определяемым как ИМТ 30 и выше), в то время как увеличение на 1 кг/м2 генетически предсказанного ИМТ на 26% повышало вероятность бесплодия у мужчин с ожирением. Результаты, сообщают авторы, подтверждают выводы других обсервационных исследований, но дополнительно показывают, что даже низкие показатели ИМТ связаны с бесплодием.

Генетически предсказанный" ИМТ был основан на результатах недавних исследований геномной ассоциации, в ходе которых было выявлено более 900 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с ИМТ. Это позволило исследователям рассчитать "генетический балл риска", который был применен к тем испытуемым, у которых были полные данные о генотипе (на основе образцов крови обоих родителей во время беременности) и информация об ИМТ до беременности. Испытуемые также предоставили самоотчеты о времени беременности. В целом, около 10% сообщили о субфертильности, определяемой временем до наступления беременности не менее 12 месяцев. Ассоциации были выведены с помощью многомерных моделей логистической регрессии и анализа "менделевской рандомизации" для получения генетически предсказанного ИМТ.

Именно согласованность результатов, полученных с помощью обоих аналитических подходов, "повышает уверенность в том, что эти результаты имеют причинно-следственную связь". "Насколько нам известно, - пишут авторы, - исследования, изучающие нелинейные ассоциации между ИМТ и бесплодием с использованием многомерных регрессий и подхода МР, отсутствуют". Причина, однако, требует биологического правдоподобия, и авторы описывают "несколько" механизмов, объясняющих связь между высоким ИМТ и бесплодием. Они, по-видимому, в основном метаболического происхождения (резистентность к инсулину, триглицериды, жирные кислоты), которые, в свою очередь, связаны с нарушением эндокринных реакций как у женщин, так и у мужчин.

Хотя основные результаты этого исследования отражают результаты других обсервационных исследований, авторы особенно отмечают влияние низкого ИМТ (<20 кг/м2) на субфертильность. Это они объясняют влиянием "недоедания" на репродуктивную функцию, эндокринные процессы и осложнения беременности. Таким образом, имея доказательства "причинно-следственной" связи бесплодия как с высоким, так и с низким уровнем ИМТ (т.е. нелинейной зависимости), авторы предполагают, что значения ИМТ между 20 и 25 кг/м2 являются "оптимальными" для минимального риска бесплодия.

В справочной информации к исследованию авторы отмечают, что улучшение результатов ВРТ наблюдалось не во всех РКИ по снижению веса после изменения образа жизни и даже бариатрической хирургии, хотя недавний систематический обзор последних (при спонтанной и ВРТ беременности) показал, что бариатрическая хирургия "может значительно повлиять на материнское здоровье в периконцепции с последствиями для репродукции, беременности и здоровья в последующей жизни".(2)

Недавнее исследование результатов ЭКО в 3316 циклах ИКСИ также не выявило различий в скорости образования бластоцист и морфологии бластоцист у женщин с ожирением и нормальным весом по данным временной микроскопии. Авторы предположили, что любое объяснение более плохих результатов ЭКО у пациенток с ожирением "вероятно, связано с недостаточной восприимчивостью эндометрия".

Отчеты об исследовании совпали с публикацией пересмотренного заключения комитета по ожирению и репродукции, который предупреждает, что "хотя ожирение повышает риск бесплодия, большинство мужчин и женщин с ожирением фертильны". Ожирение у женщин, подтверждается в отчете, связано с овуляторной дисфункцией, снижением реакции яичников на препараты, вызывающие овуляцию, изменением функции яйцеклеток и эндометрия, а также снижением рождаемости после ЭКО. У мужчин репродуктивная функция "может быть нарушена". Однако в заключении говорится, что ожирение "не должно быть единственным критерием для отказа пациенту или паре в доступе к лечению бесплодия", но что "консультации перед беременностью для пар с ожирением должны касаться репродуктивных и материнско-плодовых последствий ожирения".

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
277
18.08.2023

Правда о возможностях естественного оплодотворения

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
511
18.02.2023

Выбор донора яйцеклеток

Когда женщина или пара решает, что донорство яйцеклеток это правильный путь на их пути к рождению детей, выбор донора яйцеклеток является важным решением. 

Прежде чем выбрать донора яйцеклеток, необходимо определить, является ли женщина, которая собирается вынашивать донорскую яйцеклетку, идеальным реципиентом. Наши врачи проводят консультации, чтобы определить, какие пациентки являются идеальными донорами яйцеклеток в клинике. Чтобы узнать, являетесь ли вы идеальным кандидатом, или получить дополнительную информацию о донорстве яйцеклеток, мы приглашаем вас записаться на консультацию.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
404
04.11.2022

Диагноз «Бесплодие»

Бесплодие — это диагноз, который ставится женщине при отсутствии беременности в течение года на фоне регулярной половой жизни без контрацептивов. Пациентам старше 35 лет этот врачебный вердикт выносится еще раньше — спустя 6 месяцев неудачных попыток. Бесплодие становится серьезной проблемой для семейной пары. Оно бывает не только женским, но и мужским, поэтому обоим партнерам рекомендуется обратиться к врачу-репродуктологу.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
10
260
16.12.2022

Сколько времени длится процесс ЭКО или суррогатного материнства?

Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
518
04.11.2022

ЭКО: частые вопросы

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или "ребенок из пробирки", как его обычно называют, - это процедура, при которой яйцеклетки и сперматозоиды оплодотворяются вне организма и через 2-5 дней переносятся обратно в матку.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
4
247
16.12.2022

Что такое перенос (подсадка) эмбрионов SET в ЭКО?

Сорок четыре года назад в результате первого успешного экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов (ЭКО-ПЭП) был осуществлен перенос одного эмбриона. Процесс сбора яйцеклеток требовал лапароскопического извлечения яйцеклеток во время естественного цикла, что по сегодняшним меркам считается крайне неэффективным. Причина: не каждая яйцеклетка, произведенная женщиной, приводит к беременности. Не каждый эмбрион, созданный или перенесенный в матку женщины, приведет к живорождению.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
280
12.07.2023

ЭКО для женщин с эндометриозом

Существует множество заболеваний, которые могут влиять на мужскую или женскую фертильность. Одним из таких заболеваний, которым часто страдают женщины является эндометриоз. Хотя женщины с этим заболеванием не лишены возможности зачать ребенка естественным путем, эндометриоз может существенно повлиять на фертильность.

Мы предлагаем широкий спектр услуг по устранению причин бесплодия. Одним из наиболее популярных методов лечения является экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. ЭКО при эндометриозе позволяет нашим пациенткам обойти многие осложнения, связанные с эндометриозом, и получить больше шансов забеременеть.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
501
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.