ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Что мне подходит: внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение

0
Дата публикации: 17.04.2023 Изменено: 21.05.2025
260 просмотров Время чтения: 7 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • ВМИ — менее инвазивный метод, подходит при лёгких формах бесплодия.
  • ЭКО назначается при тяжёлых патологиях: трубный фактор, эндометриоз, мужской фактор.
  • Возраст, длительность бесплодия и результаты анализов — ключевые критерии выбора.
  • ВМИ проводится чаще в естественном цикле, ЭКО требует стимуляции.
  • ЭКО — более дорогостоящий, но эффективный метод в сложных случаях.
  • Решение принимается после полного обследования пары.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) два распространенных варианта лечения бесплодия. Для новых пациентов выбор между ВМИ и ЭКО может быть трудным решением. В этой статье мы дадим полное описание этих двух процедур и обсудим связанные с ними лекарства и показатели успеха.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ВМИ, иногда называемая искусственной инсеминацией — это нехирургическая амбулаторная процедура, в ходе которой врач или медсестра по лечению бесплодия вводит сперму непосредственно в матку. Время проведения внутриматочной инсеминации имеет ключевое значение, поскольку она должна проводиться примерно в то время, когда ваш яичник выделяет яйцеклетку для оплодотворения. Эта процедура повышает шансы на беременность за счет сокращения расстояния, которое сперматозоиды должны преодолеть, чтобы добраться до яйцеклетки.

Как проходит цикл?

Как и при других методах лечения бесплодия, ваша команда начнет отслеживать ваш цикл в начале менструации. Пациентки, выбравшие цикл медикаментозного ВМИ, начнут принимать гормональные препараты, которые стимулируют яичники к производству большего количества яйцеклеток. Это повышает вероятность успешного оплодотворения одной из них. Однако некоторые предпочитают обходиться без лекарств в немедикаментозном цикле.

Процедура ВМИ проводится в течение вашего обычного цикла. Когда у вас наступает овуляция, наступает время для проведения процедуры внутриматочной инъекции. Сперматозоиды могут жить в репродуктивном тракте до пяти дней, и это время гарантирует, что сперматозоиды готовы к оплодотворению вышедшей яйцеклетки.

Сначала необходимо собрать сперму для процедуры, либо у донора, либо у партнера. Сначала образец «промывают», чтобы отделить отдельные сперматозоиды от остальной семенной жидкости. Затем через шейку матки в матку вводится катетер. Затем сперма вводится в матку через катетер.

Когда рекомендуется ВМИ?

Обычно ВМИ рекомендуется парам моложе 35 лет, у которых возникли проблемы с зачатием естественным путем или которые обращаются за лечением бесплодия по немедицинским причинам, например, однополой паре, использующей донорскую сперму.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО — это несколько более инвазивная процедура, чем ВМИ. В данном случае яйцеклетки извлекаются из яичников и оплодотворяются в лаборатории, после чего переносятся обратно в матку.

Что представляет собой цикл?

Как и при ВМИ, цикл ЭКО начинается в начале менструации. Чтобы максимально увеличить количество яйцеклеток, которые будут оплодотворены, большинству пациентов назначают гормональные препараты, которые стимулируют организм к росту нескольких яйцеклеток. Когда яйцеклетки вырастут до нужного размера, ваш врач извлечет их в клинике. Эти яйцеклетки будут оплодотворены в эмбриологической лаборатории и помещены в инкубатор для развития до стадии бластоцисты, примерно через 5-6 дней после оплодотворения.

Добавление интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)

ИКСИ — это распространенная форма ЭКО, при которой вместо того, чтобы поместить сперматозоид в посуду с яйцеклеткой и позволить оплодотворению произойти самостоятельно (как при обычном ЭКО), один единственный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку для оплодотворения.

Добавление ПГТ-А

Еще одним преимуществом ЭКО является возможность генетического тестирования эмбрионов перед имплантацией, чтобы убедиться, что они здоровы. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) позволяет проверить наличие хромосомных аномалий и специфических одногенных заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия или муковисцидоз.

Когда рекомендуется ЭКО?

ЭКО позволяет обойти многие распространенные препятствия для достижения беременности, особенно бесплодие по мужскому фактору и закупорку фаллопиевых труб. Эта процедура позволяет врачу полностью обойти фаллопиевы трубы, что означает, что это отличный вариант для тех, у кого трубы отсутствуют или заблокированы. ЭКО это эффективный метод лечения бесплодия, с высокими показателями успеха при различных видах бесплодия.

Показатели успеха

Хотя ЭКО стоит дороже, чем ВМС в расчете на один цикл, в долгосрочной перспективе для некоторых пациентов оно может оказаться более дешевым и экономичным вариантом благодаря значительно более высоким показателям успеха. Для ВМИ исследования показывают, что средний показатель клинической беременности составляет 5-15% за цикл для пациентов моложе 40 лет.

Для пациенток моложе 35 лет, проходящих ЭКО, показатели клинической беременности составляют:

  • Примерно 36% за цикл
  • 50-60% после трех циклов

Для хороших кандидатов на ЭКО высокие показатели успешности этой процедуры означают, что для достижения беременности может потребоваться всего один цикл ЭКО, а не множество циклов ВМС. Многие исследования сходятся во мнении, что после трех неудачных циклов ВМИ дальнейшие ВМИ вряд ли приведут к беременности. В этот момент «стоимость рождения живого ребенка» становится очень высокой для дополнительных процедур ВМИ.

Влияют ли другие факторы на показатели успеха?

Точные показатели успешности любого из вариантов лечения зависят как от клиники, так и от пациента. История болезни, диагноз и возраст пациента могут сыграть свою роль в определении шансов на успех ЭКО или ВМС. Кроме того, показатели успеха могут различаться в разных клиниках по лечению бесплодия. Одним из основных факторов, влияющих на общий результат ЭКО в клинике, является качество работы эмбриологической лаборатории и опыт эмбриологов. Если вы хотите узнать больше о факторах, которые следует учитывать при выборе клиники ЭКО, вы можете найти дополнительную информацию здесь.

Что мне подходит: ВМИ или ЭКО?

Каждый метод лечения бесплодия имеет свои преимущества и недостатки. ВМИ дешевле в расчете на цикл и менее инвазивен, но имеет более низкие показатели успеха. ЭКО обычно показывает более быстрое наступление беременности и может снизить вероятность выкидыша благодаря генетическому тестированию (PGT), но стоит значительно дороже за цикл.

Важно поговорить с вашим специалистом по бесплодию, поскольку такие факторы, как возраст, диагноз бесплодия и история болезни, могут сделать вас лучшим кандидатом для одного метода лечения, чем для другого. Ваш врач может более подробно обсудить каждый вариант лечения и вместе с вами разработать план лечения, отвечающий только вашим целям создания семьи.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Выбор между внутриматочной инсеминацией и ЭКО зависит от множества факторов — возраста женщины, длительности бесплодия, качества спермы, овуляторной функции. ВМИ — менее инвазивный метод, и я рекомендую его при мягких формах бесплодия и хорошем прогнозе. ЭКО показано при трубном факторе, выраженных нарушениях спермы или после неудач ВМИ. Моя задача — выбрать не просто эффективный, а оптимальный метод конкретно для вашей ситуации.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    16.12.2021

    Вспомогательная репродукция не «гарантирует» положительного результата

    Этот счет не идеален, но он "реален", и поэтому необходимо также поговорить о негативном; понять, что путь вспомогательной репродукции, будь то инсеминация, ЭКО, ИКСИ, оводонация, донорская сперма, ПГТ или донорские эмбрионы, не "гарантирует" положительного результата ..... не говоря уже о том, чтобы сказать, что это будет обязательно с первого раза, потому что иногда это не получается даже со второго раза, а иногда и с третьего.

    Хороший эмбрион, прошедший все стадии развития (бластоциста), может иметь максимум 60-65% шансов на положительный результат (в зависимости, конечно, от возраста, качества, хромосомного набора, медицинских условий и т.д.). Но даже если все внешне идеально, мы имеем минимум 35-40% отрицательного теста; что, хотя и мало, но не ничтожно. Однако существуют и другие "неэмбрионзависимые" факторы, влияющие на женщину, в процессе имплантации.

    Несмотря на это, что помогло нам максимально увеличить шансы на достижение и благодаря замечательным командам, подобным тем, которые есть и в нашей клинике, мы продолжаем наши исследования, чтобы обнаружить больше событий, происходящих во время эмбрионального развития, больше факторов, которые вмешиваются в него, которые предоставляют нам данные, чтобы увеличить наши шансы на успех.

    Что совершенно точно, так это то, что мы будем вкладывать все знания и сердце в каждую процедуру, всегда желая получить тот результат, который мы все хотим, потому что свои радости, ... так что в негативе мы будем продолжать рука об руку.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.12.2021

    Что такое ЭКО

    Мы уже почти 30 лет помогаем парам зачать семью. Мы часто говорим нашим пациентам, что, хотя экстракорпоральное оплодотворение может дать парам наилучший шанс завести ребенка, большинству из них оно не нужно. Многие распространенные проблемы бесплодия можно решить с помощью лекарств, малоинвазивной хирургии или других процедур. Те, кому ЭКО все-таки необходимо, часто испытывают страх или опасения по поводу всего, начиная с процесса лечения и заканчивая связанными с ним расходами. Вот несколько советов, которые могут помочь снять некоторые опасения, связанные с ЭКО.

    ЭКО - это любой метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка и сперматозоид извлекаются из организма и используются для создания эмбриона в лабораторных условиях. Затем эмбрион помещается обратно в матку для развития. ЭКО - это широкое понятие, и существует несколько вариантов. Наши врачи-эксперты проконсультируют вас и ответят на любые вопросы, чтобы помочь вам выбрать подходящий для вас вариант. Мы также поможем вам узнать о различиях между традиционным ЭКО, ЭКО в естественном цикле и одним из новейших методов лечения.

    Вы можете бояться, что процедура ЭКО окажется неудачной. Реальность такова, что это возможно. У женщин в возрасте до 35 лет вероятность наступления беременности в одном цикле ЭКО составляет примерно 45-50% при переносе одного эмбриона и примерно 55% при переносе двух эмбрионов. Возможно, стоит рассматривать ваш первый цикл ЭКО как диагностический. Хотя у вас есть хорошие шансы забеременеть с первой попытки, если цикл окажется неудачным, это будет ценным опытом обучения для вашего врача. В последующих циклах ЭКО мы будем работать над совершенствованием лекарств и процесса лечения, чтобы оптимизировать ваши будущие шансы на успех.

    Некоторые наши пациенты боятся делать частые уколы, чтобы увеличить шансы на рост яйцеклетки. Уколы делаются очень маленькой иглой, и они не болезненны. На самом деле, они настолько просты, что мы покажем вам, как делать их самостоятельно. Даже наши самые "иглофобные" пациенты успешно делают уколы самостоятельно.

    Нельзя отрицать, что ЭКО может быть дорогостоящим. Поэтому мы очень осторожны и рекомендуем его только в тех случаях, когда считаем, что это лучший вариант. Мы также не будем проводить никаких тестов или назначать лечение, в котором вы не нуждаетесь. Наши врачи-эксперты прилагают все усилия, чтобы ваш цикл ЭКО проходил в оптимальное для беременности время. Если стоимость является препятствием для лечения, наш бизнес-менеджер поможет вам оценить возможности финансирования, подобрать время проведения процедур в соответствии с вашим бюджетом и сделать ЭКО максимально доступным.

    Ваше бесплодие не определяет вас. Это лишь одна из составляющих вашей сущности. Если вы следуете рекомендациям врача и заботитесь о себе, значит, вы все делаете правильно. Не ругайте себя; вместо этого попробуйте использовать техники релаксации, медитации и дыхания, чтобы справиться с эмоциональными реакциями и вернуться к позитивному настрою. Многим нашим пациентам также очень помогает иглоукалывание.

    Депрессия и тревога - обычное явление среди пар, которые борются с бесплодием и проходят процедуру ЭКО. Многим из наших пациентов помогает официальная терапия. Мы можем дать рекомендации консультантов или психотерапевтов, которые могут предложить более глубокий уровень эмоциональной и психологической поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн или очной группе поддержки ЭКО. Общение с другими людьми, которые понимают ваш уникальный путь, может значительно облегчить стресс, связанный с ЭКО.

    Практикуйте позитивное мышление

    Возможно, это звучит как клише, но оптимизм и позитивное самовосприятие могут в значительной степени успокоить ваши страхи. Если вы скажете себе, что все нужно воспринимать как один день за раз, это может снять некоторые опасения по поводу будущего. Вы также можете рассчитывать на поддержку нашей команды по лечению бесплодия. Мы предлагаем гораздо больше, чем просто медицинское обслуживание - наши врачи и персонал готовы помочь вам на каждом шагу.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    16.12.2021

    Виды эмбрионов

    Недавно была опубликована очень интересная статья, и сделан фантастический обзор.

    Знаете ли вы? Эмбрион с нормальным хромосомным профилем называется эуплоидным. Они являются приоритетными для переноса. Генетически аномальный эмбрион называется анеуплоидным.

    Эмбрион также может иметь сочетание как нормальных, так и аномальных клеток, и такой эмбрион называется МОЗАИК-эмбрионом.

    Это новое исследование показывает отсутствие разницы между эмбрионами с низким уровнем (20-30%) МОЗАИК и ЭУПЛОИД в:

    • коэффициент рождаемости;
    • показатель биохимической беременности;
    • клиническая частота наступления беременности;
    • коэффициент многоплодной беременности;
    • коэффициент выкидышей.
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    22.11.2021

    Распространенные мифы о бесплодии

    Медицина, в целом, полна мифов и легенд. Распространенные старые сказки типа "голодом морить простуду, кормить лихорадку" цитируются и сегодня, а бабушки повсюду предостерегают от купания после еды. Хотя ни одно из этих предостережений не соответствует действительности, похоже, что мифы в какой-то степени сохраняются.

    То же самое можно сказать и о мифах о рождаемости. Вокруг проблемы бесплодия до сих пор существует множество недоразумений и неправдивых утверждений, которые распространялись на протяжении многих поколений. А с появлением Интернета эти заблуждения относительно бесплодия приобретают все новые формы. Прежде чем позволить заблуждениям и небылицам разрушить ваше стремление к созданию семьи, найдите способ отделить факты от вымысла.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    22.09.2023

    Понятие о градации эмбрионов и корреляция успеха с каждой градацией

    Когда речь заходит об эмбрионах, нам часто задают вопросы о том, как мы определяем, является ли тот или иной эмбрион хорошим кандидатом для переноса. Ведь эмбриональное развитие - сложный процесс. Эта статья призвана помочь вам ознакомиться с начальным процессом инкубации эмбрионов в течение первых семи дней, с тем, как мы оцениваем эмбрионы в нашей клинике, и каковы различия в оценке и показателях успеха.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    374
    17.11.2021

    Мужская фертильность: способы повышения

    Каждая шестая пара при попытке создать семью сталкивается с бесплодием. Женщины обычно быстро берут на себя ответственность за то, чтобы провериться у специалиста по бесплодию, назначить соответствующие анализы и найти способы повышения собственной фертильности. Однако в половине случаев бесплодия мужчины являются основными виновниками неспособности пары зачать ребенка естественным путем.

    В то время как женщины рождаются с запасом яйцеклеток на всю жизнь, мужчины обновляют свой генетический вклад - сперму - каждые несколько месяцев. Изменения, которые вы сделаете сегодня, могут улучшить вашу следующую партию маленьких пловцов, тем самым повысив ваши шансы на зачатие. Эти вполне выполнимые изменения могут не только увеличить количество сперматозоидов, но и улучшить общее качество спермы. Это означает, что ваши пловцы будут быстрее, сильнее и будут стремиться к достижению вашей цели - беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    02.04.2024

    Созревание фолликула

    Созревание фолликула является ключевым аспектом менструального цикла у женщины. Именно в результате этого процесса образуется яйцеклетка, которая в последующем может быть оплодотворена. Однако этот процесс может нарушаться в силу тех или иных причин. Давайте разберемся, как происходит созревание фолликулов, какие могут быть причины его нарушения и как решать эту проблему.

    Автор статьи: Магомедова Мадина Бадрудиновна
    Читать
    7
    9805
    17.02.2023

    6 основных этапов процесса ЭКО

    ЭКО это процесс, используемый для тех пар, у которых возникают осложнения с естественным зачатием, и они решили воспользоваться помощью. Часто этот вариант выбирается только в тех случаях, когда пары исчерпали все другие препараты для лечения бесплодия или хирургические методы. Для многих процесс ЭКО объясняется как сложный метод, но на самом деле в нем всего шесть основных этапов.

    1. Первое, что проходят пациенты, проявившие интерес к циклу ЭКО, это вступительное интервью. Это первая встреча с репродуктивным эндокринологом, на которой обсуждаются вопросы фертильности и истории болезни пары. Если у пары есть показания для проведения цикла ЭКО, будет разработана схема лечения, которая обеспечит наилучшие шансы на зачатие для пары.
    2. Второе, что необходимо пройти, если пациентка признана жизнеспособной для ЭКО, это ряд анализов для определения точного состояния и качества яйцеклеток. Пациенты также должны провести несколько встреч с медсестрой, чтобы научиться правильно самостоятельно вводить препараты для лечения бесплодия, что происходит на протяжении всего процесса.
    3. Третьим этапом является прием препаратов для лечения бесплодия, чтобы стимулировать производство как можно большего количества яйцеклеток в этом цикле. В течение двух недель каждый день будет делаться от одного до трех уколов для стимуляции этого эффекта. Многочисленные визиты (обычно пять) в клинику для контроля крови и ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что прогресс идет последовательными, здоровыми темпами.
    4. Четвертый этап это узкий промежуток времени, который наступает непосредственно перед естественным выходом яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Именно на этом этапе происходит забор и оценка качества и жизнеспособности яйцеклеток, которые будут использованы. Во время этого визита партнер-мужчина сдает образец спермы, который будет использоваться вместе с собранными яйцеклетками. При содействии клиники для оплодотворения будет использован лучший сперматозоид (наиболее мощный) из образца. Оплодотворенные эмбрионы, полученные на этом этапе, останутся в клинике для инкубации и наблюдения.
    5. Пятый этап это перенос наиболее жизнеспособных эмбрионов обратно в организм. Обычно на этом этапе повторно переносят два-три эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. Перед повторной подсадкой эмбрионы могут быть протестированы на предмет возможных дефектов, если пациенты считают, что существует риск их возникновения.
    6. Последний этап это просто вопрос времени, и он заключается в ожидании результатов цикла ЭКО. Часто после двухнедельного периода (в течение которого проводятся дополнительные инъекции гормонов, способствующих имплантации) пациентка возвращается в клинику репродукции в Денвере для проведения теста на беременность.
    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    167
    12.07.2023

    ЭКО с донорскими яйцеклетками может обеспечить путь к родительству

    Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, - это современный метод лечения бесплодия, который может помочь людям, испытывающим трудности с зачатием ребенка.

    Многие пациенты при проведении ЭКО используют собственные яйцеклетки, но есть некоторые обстоятельства, при которых это может оказаться невозможным. В нашем центре ЭКО с донорскими яйцеклетками позволило многим нашим пациентам преодолеть проблемы бесплодия и создать свои семьи.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    237
    17.04.2023

    Волнующие вопросы об ЭКО

    Перспектива проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) поначалу может быть пугающей и подавляющей. Просто узнать, что у вас или вашего партнера могут быть проблемы с фертильностью, может быть достаточно стрессовым само по себе. Хотя первая консультация дает прекрасную возможность задать множество вопросов о процедуре ЭКО, о том, как она работает и чего вы можете ожидать, вполне естественно, что вы немного нервничаете по поводу всего этого процесса.

    Чтобы помочь вам преодолеть нервозность и быть более подготовленными к первой консультации по ЭКО, мы собрали список наиболее часто задаваемых вопросов, которые мы получаем от пациентов, а также ответы на них.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    212
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.