ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Что мне подходит: внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение

0
Дата публикации: 17.04.2023 Изменено: 21.05.2025
132 просмотра Время чтения: 7 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • ВМИ — менее инвазивный метод, подходит при лёгких формах бесплодия.
  • ЭКО назначается при тяжёлых патологиях: трубный фактор, эндометриоз, мужской фактор.
  • Возраст, длительность бесплодия и результаты анализов — ключевые критерии выбора.
  • ВМИ проводится чаще в естественном цикле, ЭКО требует стимуляции.
  • ЭКО — более дорогостоящий, но эффективный метод в сложных случаях.
  • Решение принимается после полного обследования пары.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) два распространенных варианта лечения бесплодия. Для новых пациентов выбор между ВМИ и ЭКО может быть трудным решением. В этой статье мы дадим полное описание этих двух процедур и обсудим связанные с ними лекарства и показатели успеха.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ВМИ, иногда называемая искусственной инсеминацией — это нехирургическая амбулаторная процедура, в ходе которой врач или медсестра по лечению бесплодия вводит сперму непосредственно в матку. Время проведения внутриматочной инсеминации имеет ключевое значение, поскольку она должна проводиться примерно в то время, когда ваш яичник выделяет яйцеклетку для оплодотворения. Эта процедура повышает шансы на беременность за счет сокращения расстояния, которое сперматозоиды должны преодолеть, чтобы добраться до яйцеклетки.

Как проходит цикл?

Как и при других методах лечения бесплодия, ваша команда начнет отслеживать ваш цикл в начале менструации. Пациентки, выбравшие цикл медикаментозного ВМИ, начнут принимать гормональные препараты, которые стимулируют яичники к производству большего количества яйцеклеток. Это повышает вероятность успешного оплодотворения одной из них. Однако некоторые предпочитают обходиться без лекарств в немедикаментозном цикле.

Процедура ВМИ проводится в течение вашего обычного цикла. Когда у вас наступает овуляция, наступает время для проведения процедуры внутриматочной инъекции. Сперматозоиды могут жить в репродуктивном тракте до пяти дней, и это время гарантирует, что сперматозоиды готовы к оплодотворению вышедшей яйцеклетки.

Сначала необходимо собрать сперму для процедуры, либо у донора, либо у партнера. Сначала образец «промывают», чтобы отделить отдельные сперматозоиды от остальной семенной жидкости. Затем через шейку матки в матку вводится катетер. Затем сперма вводится в матку через катетер.

Когда рекомендуется ВМИ?

Обычно ВМИ рекомендуется парам моложе 35 лет, у которых возникли проблемы с зачатием естественным путем или которые обращаются за лечением бесплодия по немедицинским причинам, например, однополой паре, использующей донорскую сперму.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО — это несколько более инвазивная процедура, чем ВМИ. В данном случае яйцеклетки извлекаются из яичников и оплодотворяются в лаборатории, после чего переносятся обратно в матку.

Что представляет собой цикл?

Как и при ВМИ, цикл ЭКО начинается в начале менструации. Чтобы максимально увеличить количество яйцеклеток, которые будут оплодотворены, большинству пациентов назначают гормональные препараты, которые стимулируют организм к росту нескольких яйцеклеток. Когда яйцеклетки вырастут до нужного размера, ваш врач извлечет их в клинике. Эти яйцеклетки будут оплодотворены в эмбриологической лаборатории и помещены в инкубатор для развития до стадии бластоцисты, примерно через 5-6 дней после оплодотворения.

Добавление интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)

ИКСИ — это распространенная форма ЭКО, при которой вместо того, чтобы поместить сперматозоид в посуду с яйцеклеткой и позволить оплодотворению произойти самостоятельно (как при обычном ЭКО), один единственный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку для оплодотворения.

Добавление ПГТ-А

Еще одним преимуществом ЭКО является возможность генетического тестирования эмбрионов перед имплантацией, чтобы убедиться, что они здоровы. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) позволяет проверить наличие хромосомных аномалий и специфических одногенных заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия или муковисцидоз.

Когда рекомендуется ЭКО?

ЭКО позволяет обойти многие распространенные препятствия для достижения беременности, особенно бесплодие по мужскому фактору и закупорку фаллопиевых труб. Эта процедура позволяет врачу полностью обойти фаллопиевы трубы, что означает, что это отличный вариант для тех, у кого трубы отсутствуют или заблокированы. ЭКО это эффективный метод лечения бесплодия, с высокими показателями успеха при различных видах бесплодия.

Показатели успеха

Хотя ЭКО стоит дороже, чем ВМС в расчете на один цикл, в долгосрочной перспективе для некоторых пациентов оно может оказаться более дешевым и экономичным вариантом благодаря значительно более высоким показателям успеха. Для ВМИ исследования показывают, что средний показатель клинической беременности составляет 5-15% за цикл для пациентов моложе 40 лет.

Для пациенток моложе 35 лет, проходящих ЭКО, показатели клинической беременности составляют:

  • Примерно 36% за цикл
  • 50-60% после трех циклов

Для хороших кандидатов на ЭКО высокие показатели успешности этой процедуры означают, что для достижения беременности может потребоваться всего один цикл ЭКО, а не множество циклов ВМС. Многие исследования сходятся во мнении, что после трех неудачных циклов ВМИ дальнейшие ВМИ вряд ли приведут к беременности. В этот момент «стоимость рождения живого ребенка» становится очень высокой для дополнительных процедур ВМИ.

Влияют ли другие факторы на показатели успеха?

Точные показатели успешности любого из вариантов лечения зависят как от клиники, так и от пациента. История болезни, диагноз и возраст пациента могут сыграть свою роль в определении шансов на успех ЭКО или ВМС. Кроме того, показатели успеха могут различаться в разных клиниках по лечению бесплодия. Одним из основных факторов, влияющих на общий результат ЭКО в клинике, является качество работы эмбриологической лаборатории и опыт эмбриологов. Если вы хотите узнать больше о факторах, которые следует учитывать при выборе клиники ЭКО, вы можете найти дополнительную информацию здесь.

Что мне подходит: ВМИ или ЭКО?

Каждый метод лечения бесплодия имеет свои преимущества и недостатки. ВМИ дешевле в расчете на цикл и менее инвазивен, но имеет более низкие показатели успеха. ЭКО обычно показывает более быстрое наступление беременности и может снизить вероятность выкидыша благодаря генетическому тестированию (PGT), но стоит значительно дороже за цикл.

Важно поговорить с вашим специалистом по бесплодию, поскольку такие факторы, как возраст, диагноз бесплодия и история болезни, могут сделать вас лучшим кандидатом для одного метода лечения, чем для другого. Ваш врач может более подробно обсудить каждый вариант лечения и вместе с вами разработать план лечения, отвечающий только вашим целям создания семьи.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Выбор между внутриматочной инсеминацией и ЭКО зависит от множества факторов — возраста женщины, длительности бесплодия, качества спермы, овуляторной функции. ВМИ — менее инвазивный метод, и я рекомендую его при мягких формах бесплодия и хорошем прогнозе. ЭКО показано при трубном факторе, выраженных нарушениях спермы или после неудач ВМИ. Моя задача — выбрать не просто эффективный, а оптимальный метод конкретно для вашей ситуации.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    07.03.2023

    Благодаря ЭКО в мире родилось 6 миллионов детей

    В мире родилось шесть миллионов детей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), технология значительно продвинулась вперед с момента рождения первого ребенка ЭКО, более двух десятилетий назад. ЭКО остается исключительно эффективным способом забеременеть при наличии подходящих яйцеклеток, сперматозоидов и благоприятной матки.

    Даже при их отсутствии, хотя это и сложнее, ЭКО все равно часто может сработать, хотя иногда в особо сложных обстоятельствах требуются доноры спермы или яйцеклеток или гестационный носитель ("суррогатная мать"). Дополнительные достижения, такие как преимплантационное генетическое тестирование, позволяют выявить здоровые эмбрионы, снижая риск врожденных дефектов и выкидышей.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    4
    113
    19.01.2024

    Эко и гипертония во время беременности: есть ли риски?

    Гипертония во время беременности после ЭКО и беременности естественным путем - не редкость. Чтобы внести ясность, связь между ЭКО и гипертонией в результате беременности непростая. Но это ни в коем случае не прямая зависимость. Существует несколько смягчающих обстоятельств и различные состояния, вызывающие гипертонию во время беременности. Некоторые из состояний, которые приводят к бесплодию, представляют предрасполагающий риск развития гипертонии, поэтому важно проходить генетическое исследование во время планирования беременности.

    Здесь мы рассмотрим последние исследования и представим вам результаты.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    736
    20.09.2022

    Как повысить мужскую фертильность

    В мире (не)фертильности существует множество советов и методов по улучшению женского репродуктивного здоровья, но гораздо меньше советов по повышению мужской фертильности. Что делать, если со спермой что-то не так, и как улучшить результаты спермограммы?

    Мужчины также играют важную роль

    Хотя часто считается, что мужской пол не может сделать многого в лечении бесплодия, верно и обратное: хотя большая часть веса, связанного с беременностью, ложится на плечи будущей матери, для зачатия нам необходимы жизненно важные сперматозоиды. Но что делать, если результаты спермиограммы "плохие"? Не сдавайтесь! Существуют способы, с помощью которых вы можете активно участвовать в лечении - изменить свой рацион питания, похудеть или заняться физическими упражнениями.

    У физически активных мужчин результаты лучше

    Несколько научных исследований показали, что у физически активных мужчин уровень гормонов и выработка спермы лучше, чем у менее активных. И это еще не все: их спермограммы показали лучшую морфологию, количество и подвижность сперматозоидов, которые необходимы для зачатия. Поэтому наш первый совет: выйдите на улицу и начните двигаться. Вы не только почувствуете себя лучше, но и приведете в норму свой вес и улучшите здоровье сердечно-сосудистой системы, а также повысите фертильность.

    Здоровое питание - альфа и омега вашей фертильности

    Чтобы улучшить результаты спермограммы, врачи рекомендуют придерживаться здорового питания, употреблять минимум алкоголя и не курить. Также следует избегать продуктов с высоким содержанием вредных жиров, натрия и сахара. Однако слишком строгое отношение к тому, что вы едите, также вредно для здоровья. Иногда строгие диеты могут превратиться в навязчивую идею, а "грехи" в вашем рационе могут вызвать ненужный стресс. А стресс - это то последнее, что поможет в вашем лечении...

    Принимайте витамины

    Если вы знаете, что ваш рацион не настолько питателен, как должен быть, вы можете принимать биологически активные добавки, которые рекомендуются для здоровой спермы. К ним, в частности, относятся витамины D, C, E и коэнзим Q10. Витамин С делает сперматозоиды более концентрированными, что повышает их подвижность. Другие исследования показали, что у пар, в которых у мужчины-партнера был низкий уровень витамина D, было меньше успешных беременностей. Бета-каротин также может помочь увеличить подвижность сперматозоидов, а ликопин улучшает качество и форму сперматозоидов. Однако чего вам точно следует избегать, так это стероидных соединений (популярных среди любителей фитнеса), которые губительны для здоровья сперматозоидов.

    Что же следует купить в следующий раз, когда вы пойдете за покупками?

    Эксперты по репродуктивному здоровью рекомендуют включить в свой рацион бананы, орехи, гранат и чеснок. Продукты, способствующие повышению фертильности и содержащие большое количество цинка, включают красное мясо, шпинат, бобовые и грибы. И последнее, но не менее важное: всегда следите за тем, чтобы пить достаточно, потому что обезвоживание отрицательно влияет на объем и качество спермы.

    Читать
    19.01.2024

    5 заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию

    Функционирующая матка поддерживает беременность, защищая развивающийся плод на протяжении всей беременности. Для того, чтобы все шло гладко, необходимо, чтобы у вас была нормальная полость матки со здоровой слизистой оболочкой. Заболевания матки, приводящие к бесплодию, варьируются от бесплодия по маточному фактору (UFI) из-за отсутствия матки после хирургического удаления (гистерэктомии) до нефункционирующей матки, связанной с несколькими различными причинами.

    Здесь мы рассмотрим пять заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    1241
    19.01.2024

    6 распространенных заблуждений о бесплодии, которые следует игнорировать

    Бесплодие сегодня не является редкостью в России. Фактически, по данным исследований, примерно 9% мужчин и 11% женщин страдают бесплодием. Врачи описывают бесплодие как неспособность зачать ребенка после 12 месяцев незащищенного полового акта (шести месяцев для женщин старше 35 лет).

    Это очень расстраивает пары, и часто друзья и члены семьи из лучших и не из лучших побуждений любят что-то посоветовать. В большинстве случаев информация, которую они передают, представляет собой что-то необоснованное, что они услышали из вторых рук, или, как это происходит в наши дни, какую-то дезинформацию, которую они нашли в Интернете.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    224
    17.12.2023

    Понимание вашего менструального цикла для определения фертильности

    Понимание овуляции и менструальных циклов имеет важное значение, если вы пытаетесь забеременеть. Зная момент, когда чаще всего происходит овуляция, сопровождающие ее признаки и время наступления пика фертильности, вы сможете рассчитать время своих попыток зачатия, чтобы иметь наибольшие шансы на успех.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    291
    18.11.2021

    Влияние Covid-19 на ЭКО

    Пандемия Ковид-19 длится уже 19-й месяц, и нам еще многое предстоит узнать. Пока наука и медицина работают над тем, чтобы положить конец или, по крайней мере, сдержать натиск Ковид на население планеты, большинство людей с осторожностью возвращаются к повседневной жизни.

    Для тех пар, которые проходят лечение от бесплодия, существует множество поводов для беспокойства. В зависимости от диагноза может также возникнуть чувство безотлагательной необходимости двигаться вперед. Но какие риски существуют при лечении в эпоху Ковида? И как инфекция Ковида повлияет на процедуру ЭКО?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    19.01.2024

    ЭКО с ИКСИ: узнайте больше об интрацитоплазматической инъекции спермы

    Зачатие происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, и сперма проникает в яйцеклетку, тем самым оплодотворяя ее, и развивается эмбрион. Это основы биологии и способа размножения. Однако это не всегда работает таким образом. По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие затрудняет зачатие примерно у каждого шестого человека в мире.

    Существует много причин, по которым врач может диагностировать бесплодие, и в зависимости от этого диагноза существует несколько методов лечения, которые помогут вам зачать ребенка. Один из них, более успешный метод лечения мужского бесплодия, связанного с количеством и качеством спермы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, также известная как ИКСИ, представляет собой процедуру, включающую введение одного сперматозоида в яйцеклетку.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    287
    22.12.2021

    Типичные симптомы тревоги, связанные с тестированием и лечением бесплодия

    Учитывая эмоциональные, физические и финансовые требования, связанные с тестированием и лечением бесплодия, вероятно, неизбежно, что вы можете испытывать тревогу. Возможно, вам будет полезно узнать некоторые типичные симптомы тревоги, чтобы помочь себе справиться с ними.

    К типичным признакам тревоги относятся трудности со сном, головные боли, тошнота и одышка. Вы можете обнаружить, что вам трудно сосредоточиться, вы быстро выходите из себя, обвиняете во всем своего партнера и вообще чувствуете себя чувствительным и уязвимым. Вы можете обнаружить, что вы и ваш партнер (если он у вас есть) часто ссоритесь из-за мелочей.

    Помните, что тревога - это адаптивная реакция, которая предупреждает вас об угрозе. Как только угроза уменьшается, тревога обычно ослабевает. Однако при проблемах с фертильностью угроза, как правило, сохраняется. Пока вы не забеременеете или не родите ребенка, угроза может ощущаться постоянно.

    Пожалуйста, будьте мягче с собой. Вряд ли вам удастся полностью избавиться от чувства тревоги, но если вы будете максимально заботиться о себе и попробуете некоторые из следующих рекомендаций, вы, надеюсь, сможете держать тревогу под контролем. Проверьте свои текущие привычки по уходу за собой и постарайтесь выработать новые и более здоровые привычки. Вот список предложений, которые вы можете попробовать:

    • Используйте самогипноз и визуализации для снижения тревожности во время стрессовых или болезненных процедур. Есть несколько полезных бесплатных приложений;
    • Убедитесь, что вы получаете достаточно сна. Убедитесь, что ваш сон постоянен и является важной частью вашего распорядка дня. Старайтесь поддерживать умеренный уровень активности во время лечения, ходьба всегда полезна;
    • Следите за тем, что вы едите, и старайтесь употреблять разнообразные блюда и закуски, которые обеспечивают ваш рацион полезными питательными веществами;
    • Попробуйте регулярно заниматься йогой и медитацией, чтобы снизить уровень тревожности;
    • Найдите способ выразить свои страхи и чувства по поводу вашего путешествия к фертильности. Вы можете попробовать вести личный дневник, в котором будете записывать свои ежедневные мысли и чувства;
    • Обратитесь к тем людям в вашей жизни, которые могут оказать вам поддержку. Или вы и ваш партнер можете захотеть сохранить лечение в тайне - нет единственно верного способа справиться с ситуацией.
    • Если вы обнаружите, что негативные мысли пронизывают вас и давят на вас, постарайтесь побороть их. Если вы начинаете думать: "У меня никогда не будет ребенка", мысленно поставьте большой красный знак "стоп" и дышите. Мягко напомните себе, что вы делаете все возможное, чтобы это произошло.

    Помните, что определенная степень беспокойства будет ожидаемой частью вашего пути, поэтому принятие этого может быть более мягким настроем для вас.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.01.2023

    Можно ли сделать ЭКО одинокой женщине?

    Беременность и роды - это опыт, который человек рассчитывает пройти вместе со своим партнером. Однако некоторые женщины, оказавшиеся без партнера-мужчины, все равно хотели бы стать матерью. Теперь это возможно благодаря таким методам лечения бесплодия, как ЭКО.

    Если вы по какой-либо причине решили пройти процедуру ЭКО в одиночку, знайте, что это не так уж необычно, как вы можете предположить. Знание того, чего ожидать, и хорошая подготовка помогут вам получить приятный опыт. Выберите лучший центр ЭКО, если вы хотите пройти процедуру ЭКО, и начните свое лечение с правильной ноты.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    31
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.