логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

День переноса эмбрионов

0
Дата публикации: 14.04.2023 Изменено: 20.05.2025
571 просмотр Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Перенос обычно проводится на 3-й или 5-й день развития эмбриона.
  • Процедура безболезненная, не требует наркоза и занимает 10–15 минут.
  • После переноса начинается этап гормональной поддержки (чаще всего — прогестерон).
  • Физический покой в день переноса желателен, но строгий постельный режим не обязателен.
  • Врач может назначить дополнительные препараты в зависимости от ситуации.
  • Результат оценивается через 10–14 дней по анализу ХГЧ.

Заранее планируйте день процедуры

Когда речь идет о процедуре переноса эмбрионов, многое находится вне вашего физического контроля, поэтому важно правильно спланировать то, что вы можете контролировать. Чтобы процедура прошла без заминок, распланируйте весь день соответствующим образом. Заранее наметьте свой основной маршрут до клиники. Проверьте прогнозы погоды и дорожные сводки на день проведения процедуры. Важно дать себе достаточно времени, чтобы добраться до клиники к назначенному времени приема, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, которые вы можете испытывать в этот день.

Убедитесь, что вы принимаете все лекарства по назначению врача

Перед процедурой переноса эмбрионов клиника назначит вам список лекарств, включая прогестерон. Обязательно принимайте все лекарства точно по назначению в течение нескольких дней и недель, предшествующих процедуре переноса эмбрионов. Это важно, потому что эти лекарства помогают подготовить организм к беременности.

Если в этот период вы будете находиться в поездке или за городом, возьмите лекарства с собой. Заблаговременно получите соответствующие медицинские справки из клиники репродукции, чтобы вы могли принимать лекарства в любом виде транспорта (например, в самолете, поезде и т.д.). Предупредите бортпроводников, что некоторые лекарства могут потребовать инъекций, а другие можно принимать перорально.

Подготовьте все детали ко дню переноса

Если вы уже проходили через этот процесс, то, скорее всего, вы уже знаете, чего ожидать. Однако если вы впервые проходите процедуру переноса эмбрионов, то у вас наверняка есть много вопросов о том, что включает в себя эта процедура. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, что вам следует делать, чтобы позаботиться о себе, о побочных эффектах лекарств и гормональной терапии, которые вы принимаете, или на любые другие темы. Но и не ждите до последней минуты. Если у вас есть вопросы или опасения, обязательно получите ответы на них в клинике репродукции.

Внимательно читайте и следуйте инструкциям, предоставленным клиникой

На основании ваших личных оценок состояния пациента ваш врач по лечению бесплодия составит конкретные инструкции по подготовке к переносу эмбрионов. Обязательно внимательно прочитайте, вникните и следуйте им. Учитывая, что этот процесс может стать очень тяжелым периодом в вашей жизни, рекомендуется, чтобы ваш партнер или близкий вам человек также прочитал инструкции и помог вам следовать им, насколько это возможно.

Подготовка после переноса эмбрионов

После завершения процедуры ваш лечащий врач захочет уделить несколько минут обсуждению послеоперационного ухода, включая обзор лекарств и конкретных инструкций с вами и вашим партнером.

Некоторые пациенты после незначительных или серьезных медицинских процедур восстанавливаются гораздо быстрее, чем другие. В большинстве случаев перенос эмбрионов — довольно простая процедура. Но для всех требуется разное время и методы восстановления после процедуры. Хотя физическое расслабление после процедуры не всегда необходимо, стресс и волнение, связанные с самим событием, могут истощать психику. Учитывая это, вы и ваш партнер, возможно, захотите взять несколько личных минут передышки сразу после процедуры, чтобы пережить весь опыт.

Советы, которые следует учитывать во время процедуры переноса эмбрионов

Познакомьтесь с командой специалистов по лечению бесплодия

От вашего врача по лечению бесплодия до эмбриолога в клинике, существует целая группа медицинского персонала, которые будут находиться рядом с вами и поддерживать вас на протяжении всего вашего пути к зачатию. Важно знать, кто все эти люди и какую роль они играют в общей схеме вещей, чтобы вы могли получить полное представление обо всем процессе.

Важные советы после переноса эмбрионов

  • Что делать в клинике

После того как перенос эмбрионов завершен, вы и ваш партнер можете вздохнуть с облегчением. Потратьте несколько минут, чтобы перевести дух и расслабиться. Ваш лечащий врач ответит на любые ваши вопросы, объяснит, чего ожидать в ближайшие несколько дней, и предоставит вам письменные инструкции по уходу после процедуры. Поскольку процедура требует полного мочевого пузыря, вы также можете воспользоваться этим временем, чтобы облегчиться в туалете клиники.

  • Что делать после возвращения домой

Имплантация может занять от одного до двух дней после процедуры переноса эмбрионов, поэтому будьте терпеливы! Используйте это время, чтобы расслабиться, отдохнуть, пока ваш организм делает всю работу. Подумайте о том, чтобы взять один или два дня отгула на работе, хотя это не обязательно. Если возможно, вы даже захотите работать дома, а не ездить на работу. Избегайте любых физических нагрузок и просто отдохните несколько дней.

После процедуры может пройти до двух недель, прежде чем тест на беременность покажет положительный результат. В этот период терпение является большой добродетелью. Спросите своего врача о возможных симптомах или побочных эффектах, которые вы можете испытывать в течение этого двухнедельного периода.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
День переноса — один из ключевых моментов в цикле ЭКО. Эмбрионы оцениваются эмбриологом, и мы вместе решаем, какие подлежат переносу. Я всегда ориентируюсь на качество, стадию развития и медицинские показатели пациентки. Процедура безболезненная и проходит в амбулаторных условиях. После переноса я рекомендую вести привычный образ жизни, избегая только чрезмерных нагрузок. Поддержка гормонами индивидуальна и назначается по ситуации.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    17.11.2023

    Высокое кровяное давление во время беременности

    Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может привести к серьезным проблемам во время беременности. Но люди с высоким кровяным давлением во время беременности могут иметь здоровую беременность и родить ребенка при условии лечения и помощи врача.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    454
    19.01.2024

    Как современные врачи лечат мужское бесплодие

    Чаще всего бесплодие имеет несколько различных причин. Иногда это женский фактор, другие получают диагноз мужского фактора бесплодия, иногда это сочетание, а в других случаях, к сожалению, нет идентифицируемой причины. Конечно, лечение зависит от диагноза, но будьте уверены, по мере развития науки репродуктивной медицины количество вариантов лечения растет.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    531
    18.05.2023

    Стоит ли мне воспользоваться услугами донора яйцеклеток?

    Чтобы определить, подходит ли вам использование донора яйцеклеток, сначала необходимо убедиться, что вы знаете истинную причину вашего бесплодия. Это начинается с постановки правильного диагноза.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    315
    18.02.2023

    Наиболее распространенные причины мужского бесплодия

    Если человек не пытается завести ребенка, признаки бесплодия могут остаться незамеченными. Однако существуют некоторые причины бесплодия, которые часто встречаются у мужчин. Прежде чем обращаться за помощью в ЭКО для решения репродуктивных проблем, стоит обратить внимание на эти причины. Как и для женщин, тесты на бесплодие для мужчин лучший способ определить репродуктивное здоровье и необходимость какого-либо лечения. Вот некоторые из них,

    • Инфекции: Инфекции, передающиеся половым путем, могут повлиять на репродуктивное здоровье. Если их не лечить, такие заболевания, как ВИЧ, хламидиоз, гонорея, сифилис и гепатит, могут повлиять на фертильность. В случае появления симптомов лучше всего как можно раньше обратиться к врачу и избежать дальнейших осложнений.
    • Неопущенные яички: Крипторхизм это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости. Он чаще встречается у недоношенных детей мужского пола. Это заболевание часто исправляется само по себе или требует медицинского вмешательства. Если его не исправить, это может привести к проблемам с фертильностью.
    • Гормональный дисбаланс: Регулярная гормональная функция имеет решающее значение для поддержания общего здоровья. Гипер- или гипосекреция любого гормона может привести к проблемам со здоровьем. Многие гормоны прямо или косвенно влияют на репродуктивное здоровье.
    • Температура яичек: Репродуктивная система, особенно область яичек у мужчин, страдает от высокой температуры. Повышение температуры яичек даже на пару градусов может легко повлиять на производство и качество спермы. Тесная одежда, использование ноутбуков или других подобных устройств, которые имеют тенденцию нагреваться, долгие часы, проведенные в жарких рабочих условиях вот несколько факторов, способствующих этому.
    • Травмы: Травмы репродуктивных органов могут привести к долгосрочным или постоянным повреждениям. Любое повреждение области яичек требует немедленного внимания. Необходимо соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом или другими видами физической активности, которые повышают риск травм.
    • Варикоцеле: Это состояние также известно как варикозное расширение вен мошонки. Увеличенные вены мошонки могут быть результатом нескольких факторов, таких как сдавливание или плохо работающие клапаны. Это приводит к ухудшению качества и количества спермы, тем самым влияя на фертильность.
    • Ожирение: Индекс массы тела 30 и более считается ожирением у взрослых. Ожирение может привести к большим осложнениям со здоровьем, одним из которых являются проблемы с репродуктивным здоровьем и бесплодие. В некоторых случаях борьба с ожирением может решить эти проблемы.
    • Стероиды и добавки: Использование стероидов, добавок или инъекций без консультации с врачом может иметь неблагоприятные долгосрочные последствия для вашего здоровья. Они могут привести к бесплодию у мужчин, поскольку влияют на выработку спермы. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к таким курсам лечения.
    • Питание: Сбалансированное питание важно для поддержания общего состояния здоровья на всех этапах жизни. Репродуктивное здоровье может пострадать из-за недостатка питания или нездоровой диеты. Особенно это может повлиять на людей с проблемами фертильности. Лучше всего избегать продуктов с вредными жирами и употреблять продукты, богатые антиоксидантами.
    • Лечение рака: Лечение рака может привести к проблемам с фертильностью у представителей разных полов. Если вы собираетесь пройти курс облучения, химиотерапии или аналогичный метод лечения, проконсультируйтесь с врачом о возможных последствиях для фертильности. Перед лечением рака можно подумать о криоконсервации, которую впоследствии можно будет использовать для ЭКО в Бангалоре или где бы вы ни находились.
    • Зависимость от психоактивных веществ и злоупотребление ими: Курение, алкоголь или употребление веществ, вызывающих зависимость, могут повлиять как на вашу фертильность, так и на общее состояние здоровья. В некоторых случаях ущерб может быть необратимым. Если вы планируете ребенка, постарайтесь бросить курить и пить.

    Бесплодие у мужчин может быть результатом одной или многих подобных причин. Если вы и ваш партнер уже больше года пытаетесь завести ребенка, рекомендуется обратиться к лучшему врачу по бесплодию и пройти курс ЭКО. Тесты на фертильность для мужчин в большинстве случаев определят причину, но лучше всего принять более здоровый образ жизни. Тем не менее, это также может помочь определить, можете ли вы обратить вспять ущерб, нанесенный вашему здоровью, и попытаться стать более здоровым родителем.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    283
    22.01.2024

    Причины и симптомы ранней менопаузы

    Менопауза естественным образом наступает у женщин к 50 годам; тем не менее, из-за генетики, медицинских процедур или болезни у немногих женщин может наступить менопауза даже до 40 лет. Менопауза, которая наступает, скажем, до 50 лет, будь то естественная или индуцированная, называется преждевременной менопаузой.

    Факторы риска ранней менопаузы включают приливы, перепады настроения и некоторые другие симптомы. Многим женщинам, у которых наступает преждевременная менопауза, приходится сталкиваться с дополнительным физическим напряжением и эмоциональными проблемами. Например, если женщина хочет забеременеть, она, скорее всего, столкнется с проблемами, поскольку шансы на фертильность начинают снижаться к 35 годам.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    541
    19.11.2021

    Вторичное бесплодие: причины и методы лечения

    У вас уже есть счастливый, здоровый малыш, и вы уже более шести месяцев пытаетесь подарить ему брата или сестру - но ничего не происходит. Наличие уже рожденного ребенка является ключевым прогностическим фактором для повторного зачатия, но это не гарантия.

    Возможно, вы не слышали термин "вторичное бесплодие", но, к сожалению, вам может быть знакома борьба за зачатие второго ребенка. Вы не одиноки, поскольку такая ситуация становится все более распространенной для многих пар. Если вы чувствуете, что ваша семья еще не полна, вторичное бесплодие может быть таким же эмоциональным испытанием, как и любая другая проблема бесплодия. Вы можете испытывать чувство вины за то, что не можете обеспечить своему ребенку брата или сестру, или чувство потери, что ваша семья не совсем такая, как вы планировали. Это также может быть довольно одиноко, когда все ваши друзья - включая вашу материнскую группу и сеть игровых площадок - заняты ребенком номер два, три или четыре.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    21.12.2021

    Как проходит ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

    ЭКО означает экстракорпоральное оплодотворение. In vitro - это термин, обозначающий процесс, осуществляемый вне вашего тела, обычно в пробирке или культуральной посуде. При ЭКО яйцеклетка извлекается из яичников и оплодотворяется сперматозоидом в лаборатории. В процессе лечения яичники стимулируются гормональными препаратами, чтобы произвести много яйцеклеток. Затем эти яйцеклетки собираются для оплодотворения, и в случае успеха один или два эмбриона отбираются и помещаются обратно в матку.

    Мы понимаем, что стоимость ЭКО и показатели успешности являются жизненно важными факторами при выборе клиники для лечения.

    Важно помнить, что у каждого человека свои уникальные обстоятельства, которые могут повлиять на успешность лечения; поэтому мы рекомендуем вам рассматривать наши показатели успешности как ориентир.

    На вашей первой консультации мы вместе с вами составим план лечения с учетом ваших индивидуальных потребностей, включая разбивку всех предполагаемых расходов. Мы гордимся тем, что наши цены абсолютно прозрачны, поэтому вы можете принять взвешенное решение. Стремясь к тому, чтобы ваши расходы на лечение бесплодия были приемлемыми, мы создали систему, которая предлагает широкий спектр пакетов финансирования, отвечающих вашим потребностям. Мы разделили расходы на ЭКО на три отдельные категории: расходы на предварительное лечение, расходы на ЭКО и расходы на сохранение фертильности.

    1. Расходы на предварительное лечение включают первичную консультацию, сканирование, анализ спермы и оценку фертильности. Эти расходы составляют от 230 фунтов стерлингов за первичную консультацию до 265 - 535 фунтов стерлингов за оценку фертильности. Сканирование стоит от £195 до £250, а анализ спермы - £175.
    2. Стоимость лечения ЭКО включает ЭКО, ЭКО с использованием донорских яйцеклеток и дополнительные расходы на ЭКО, связанные с ЭКО, такие как хирургическое извлечение спермы. Стоимость варьируется от £3 450 до £3 750 за ЭКО и от £6 300 до £10 750 за ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.
    3. Процедуры по сохранению фертильности включают ЭГГсейф-мультицикл, сохранение яйцеклеток и замораживание спермы. Цена варьируется от 110 фунтов стерлингов за замораживание спермы до 5 975 - 7 000 фунтов стерлингов за многоцикловый пакет для хранения яйцеклеток - это наша эксклюзивная программа финансирования ЭКО, которая не только облегчает управление расходами на лечение, но и тщательно адаптирована к вашим конкретным потребностям и обстоятельствам.

    Существует множество потенциальных преимуществ, включая фиксированную скидку на оплату, которая может привести к экономии, и возможность возврата до 100% средств, если у вас не родится ребенок.

    Многоцикловое ЭКО включает мониторинг цикла, забор яйцеклеток, неограниченный перенос эмбрионов, замораживание и хранение в течение двух циклов. Чтобы иметь право на многоцикловое ЭКО, вы должны быть моложе 45 лет и иметь возможность использовать собственные яйцеклетки. ЭКО включает мониторинг цикла, забор яйцеклеток, перенос эмбрионов, замораживание и хранение, а также эмбриологические процедуры. Чтобы получить право на возмещение расходов на ЭКО, вы должны быть не моложе 39 лет и иметь возможность использовать собственные яйцеклетки после прохождения медицинского обследования.

    Программы возмещения расходов на ЭКО с донорами предусматривают проведение до двух циклов ЭКО или ИКСИ с использованием донорских яйцеклеток. Если цикл (циклы) окажется неудачным, вам будет возвращено 50% первоначальной стоимости. Программа включает два цикла ЭКО, включая ИКСИ, в течение трех лет, шесть замороженных яйцеклеток на один цикл лечения и неограниченное количество переносов замороженных эмбрионов.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    33
    20.01.2023

    Как проходит процедура ЭКО?

    Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка в течение шести месяцев или более, мы приглашаем вас записаться на консультацию в нашу клинику лечения бесплодия. Во время вашего визита врач-эксперт по бесплодию встретится с вами, чтобы обсудить ваши будущие цели по созданию семьи, и мы проведем диагностические исследования (включая анализ крови, УЗИ и анализ спермы, если необходимо), чтобы оценить ваше репродуктивное здоровье.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    253
    12.07.2023

    ВМИ и вероятность рождения двойни

    Внутриматочная инсеминация, или ВМИ, является одним из надежных и консервативных методов лечения бесплодия. Во время процедуры ВМИ концентрированные сперматозоиды вводятся непосредственно в матку. Помещая сперматозоиды так близко к неоплодотворенным яйцеклеткам, мы повышаем вероятность наступления беременности у пациентов с бесплодием.

    Несмотря на то, что ВМИ является безопасным методом лечения бесплодия с впечатляющими показателями успешности, пациенты должны знать о возможных рисках и побочных эффектах этого метода. Один из вопросов, который часто возникает у наших пациентов - это то, как ВМИ влияет на вероятность рождения близнецов. Здесь пациенты могут узнать больше о ВМИ и риске многоплодной беременности.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    1335
    20.01.2022

    Связь между показателями ИМТ и бесплодием

    В большом популяционном исследовании с использованием двух аналитических подходов была обнаружена последовательная связь между показателями ИМТ и бесплодием; прогнозируемый ИМТ 23 у женщин и 25 кг/м2 у мужчин был связан с самым низким риском бесплодия.

    Крупное популяционное исследование выявило "причинный эффект" ожирения на бесплодие у мужчин и женщин. Этот когортный анализ Норвежского когортного исследования матери, отца и ребенка включал 28 341 женщину и 26 252 мужчин, набранных в период с 1999 по 2008 год, и выявил прямые ассоциации между высоким и низким ИМТ и риском бесплодия. Увеличение на 1 кг/м2 "генетически предсказанного" ИМТ на 18% повышало вероятность бесплодия у женщин с ожирением (определяемым как ИМТ 30 и выше), в то время как увеличение на 1 кг/м2 генетически предсказанного ИМТ на 26% повышало вероятность бесплодия у мужчин с ожирением. Результаты, сообщают авторы, подтверждают выводы других обсервационных исследований, но дополнительно показывают, что даже низкие показатели ИМТ связаны с бесплодием.

    Генетически предсказанный" ИМТ был основан на результатах недавних исследований геномной ассоциации, в ходе которых было выявлено более 900 однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с ИМТ. Это позволило исследователям рассчитать "генетический балл риска", который был применен к тем испытуемым, у которых были полные данные о генотипе (на основе образцов крови обоих родителей во время беременности) и информация об ИМТ до беременности. Испытуемые также предоставили самоотчеты о времени беременности. В целом, около 10% сообщили о субфертильности, определяемой временем до наступления беременности не менее 12 месяцев. Ассоциации были выведены с помощью многомерных моделей логистической регрессии и анализа "менделевской рандомизации" для получения генетически предсказанного ИМТ.

    Именно согласованность результатов, полученных с помощью обоих аналитических подходов, "повышает уверенность в том, что эти результаты имеют причинно-следственную связь". "Насколько нам известно, - пишут авторы, - исследования, изучающие нелинейные ассоциации между ИМТ и бесплодием с использованием многомерных регрессий и подхода МР, отсутствуют". Причина, однако, требует биологического правдоподобия, и авторы описывают "несколько" механизмов, объясняющих связь между высоким ИМТ и бесплодием. Они, по-видимому, в основном метаболического происхождения (резистентность к инсулину, триглицериды, жирные кислоты), которые, в свою очередь, связаны с нарушением эндокринных реакций как у женщин, так и у мужчин.

    Хотя основные результаты этого исследования отражают результаты других обсервационных исследований, авторы особенно отмечают влияние низкого ИМТ (<20 кг/м2) на субфертильность. Это они объясняют влиянием "недоедания" на репродуктивную функцию, эндокринные процессы и осложнения беременности. Таким образом, имея доказательства "причинно-следственной" связи бесплодия как с высоким, так и с низким уровнем ИМТ (т.е. нелинейной зависимости), авторы предполагают, что значения ИМТ между 20 и 25 кг/м2 являются "оптимальными" для минимального риска бесплодия.

    В справочной информации к исследованию авторы отмечают, что улучшение результатов ВРТ наблюдалось не во всех РКИ по снижению веса после изменения образа жизни и даже бариатрической хирургии, хотя недавний систематический обзор последних (при спонтанной и ВРТ беременности) показал, что бариатрическая хирургия "может значительно повлиять на материнское здоровье в периконцепции с последствиями для репродукции, беременности и здоровья в последующей жизни".(2)

    Недавнее исследование результатов ЭКО в 3316 циклах ИКСИ также не выявило различий в скорости образования бластоцист и морфологии бластоцист у женщин с ожирением и нормальным весом по данным временной микроскопии. Авторы предположили, что любое объяснение более плохих результатов ЭКО у пациенток с ожирением "вероятно, связано с недостаточной восприимчивостью эндометрия".

    Отчеты об исследовании совпали с публикацией пересмотренного заключения комитета по ожирению и репродукции, который предупреждает, что "хотя ожирение повышает риск бесплодия, большинство мужчин и женщин с ожирением фертильны". Ожирение у женщин, подтверждается в отчете, связано с овуляторной дисфункцией, снижением реакции яичников на препараты, вызывающие овуляцию, изменением функции яйцеклеток и эндометрия, а также снижением рождаемости после ЭКО. У мужчин репродуктивная функция "может быть нарушена". Однако в заключении говорится, что ожирение "не должно быть единственным критерием для отказа пациенту или паре в доступе к лечению бесплодия", но что "консультации перед беременностью для пар с ожирением должны касаться репродуктивных и материнско-плодовых последствий ожирения".

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    151
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.