ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Доминантный фолликул

2
Дата публикации: 20.05.2024 Изменено: 15.05.2025
18491 просмотр Время чтения: 8 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение доминантного фолликула: Это фолликул в яичнике, который выделяется из группы развивающихся фолликулов и достигает зрелости, готовясь к овуляции.

  • Роль в овуляции: Доминантный фолликул выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению, что является ключевым элементом овуляторного цикла.

  • Гормональные изменения: Рост доминантного фолликула сопровождается увеличением уровня эстрогенов, что подготавливает эндометрий матки к возможной имплантации эмбриона.

  • Время овуляции: Доминантный фолликул обычно лопается и освобождает яйцеклетку примерно через 24–36 часов после пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), что происходит в середине менструального цикла.

  • Возможные нарушения: Если доминантный фолликул не лопается, он может превратиться в фолликулярную кисту, что может потребовать медицинского наблюдения.

Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

Что такое доминантный фолликул яичника?

Доминантный фолликул яичника — это ключевой элемент в овуляторном цикле, отвечающий за выпуск зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Он выделяется из группы начально развивающихся фолликулов, благодаря своей способности продолжать рост и достигнуть зрелости в условиях изменяющегося гормонального фона.

В каждом овуляторном цикле начинает развиваться несколько фолликулов, но лишь одному из них предстоит стать доминантным. Этот процесс начинается под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует их рост. С течением времени, в результате естественного отбора, только один фолликул продолжает развитие, в то время как остальные постепенно прекращают свой рост и подвергаются атрезии.

Доминантность фолликула определяется его уникальной способностью эффективно использовать ограниченное количество ФСГ для поддержания своего роста и развития. Кроме того, он начинает активно вырабатывать эстроген, который подготавливает эндометрий матки к потенциальной имплантации.

Финальная стадия развития доминантного фолликула завершается его разрывом и высвобождением яйцеклетки, что известно как овуляция. Этот момент является кульминацией репродуктивного процесса и открывает окно возможностей для зачатия. После овуляции фолликул преобразуется в желтое тело, которое производит прогестерон, важный для поддержания начальной стадии беременности.

Роль доминантного фолликула

Доминантный фолликул играет центральную роль в овуляторном цикле и репродуктивной системе женщины. Это не просто структура, достигающая зрелости и выпускающая яйцеклетку, но и ключевой элемент, обеспечивающий поддержку и регуляцию репродуктивных процессов. Основными его функциями являются:

  • Гормональная регуляция. Один из важнейших аспектов роли доминантного фолликула заключается в его влиянии на гормональный баланс. Фолликул вырабатывает эстроген, который способствует подготовке эндометрия матки к потенциальной беременности и регулирует выработку гонадотропинов в гипофизе. Повышенный уровень эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который, в свою очередь, инициирует овуляцию.
  • Овуляция. Основная его функция — это участие в овуляции, процесса, при котором зрелая яйцеклетка высвобождается и становится доступной для оплодотворения. Этот момент представляет собой кульминацию серии сложных эндокринных взаимодействий и является критическим для возможности зачатия.
  • Поддержание лютеиновой фазы. После овуляции доминантный фолликул преобразуется в желтое тело, продуцирующее прогестерон. Этот гормон необходим для поддержания лютеиновой фазы менструального цикла, подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержания начальной стадии беременности. Прогестерон также снижает выработку ФСГ и ЛГ, предотвращая начало нового цикла фолликулярного развития до тех пор, пока не произойдет менструация или подтвердится беременность.

Функциональность доминантного фолликула напрямую влияет на фертильность. Нарушения в его развитии могут привести к ановуляторным циклам и, как следствие, к бесплодию. Поэтому оценка состояния и динамики роста фолликулов является важной частью диагностики и лечения проблем с репродуктивным здоровьем.

Таким образом, доминантный фолликул оказывает многогранное влияние на репродуктивную функцию, обеспечивая не только возможность зачатия, но и поддерживая условия для успешного начала беременности.

Отсутствие доминантного фолликула

Отсутствие доминантного фолликула в овуляторном цикле — это состояние, которое может серьезно повлиять на репродуктивное здоровье и способность к зачатию. Это явление, при котором ни один из развивающихся фолликулов не достигает стадии зрелости, необходимой для овуляции, приводя к ановуляторному циклу. Ановуляторные циклы, вызванные отсутствием доминантного фолликула, препятствуют нормальной овуляции, что делает зачатие невозможным в течение таких циклов. Периодическое или постоянное отсутствие доминантного фолликула является распространенной причиной бесплодия.

Причины отсутствия

Отсутствие доминантного фолликула может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, такие как недостаточное производство ФСГ или избыток андрогенов, а также нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса. Другие потенциальные причины включают хронические заболевания, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), раннее истощение яичников и некоторые лекарственные препараты.

Отсутствие доминантного фолликула требует комплексного подхода к диагностике и лечению, поскольку это состояние может быть симптомом более глубоких эндокринных нарушений. Правильно идентифицировав основную проблему, можно значительно улучшить репродуктивное здоровье и шансы на успешное зачатие.

Норма количества фолликулов

Нормальное количество фолликулов в яичниках является важным показателем репродуктивного здоровья и фертильности. Оно может значительно варьироваться в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и индивидуальных особенностей организма женщины.

Особое внимание в оценке фертильности уделяется антральным фолликулам, которые измеряются в начале менструального цикла (на 2-3 день). Они небольшие, хорошо видимы на ультразвуковом исследовании. Их размеры составляют от 2 до 10 мм. Нормальное количество антральных фолликулов в обоих яичниках составляет от 5 до 30. Это число свидетельствует о резерве яичников и о способности женщины к овуляции.

С возрастом количество фолликулов в яичниках уменьшается. Это естественный процесс, называемый уменьшением овариального резерва. В репродуктивном возрасте считается нормой наличие множества антральных фолликулов, но к началу менопаузы их количество значительно сокращается, что отражает уменьшение фертильности.

Важно подчеркнуть, что количество фолликулов может варьироваться от цикла к циклу и отличаться у разных женщин. Индивидуальные различия в количестве фолликулов не всегда указывают на патологию. Однако значительные отклонения от нормы требуют дополнительного обследования для выявления возможных причин изменений и коррекции лечения.

Нарушение развития доминантного фолликула

Нарушения в развитии доминантного фолликула могут существенно повлиять на репродуктивное здоровье женщины, приводя к ановуляторным циклам и, как следствие, к бесплодию. Основные виды нарушений:

  • Ановуляция. Отсутствие овуляции является одним из наиболее частых проявлений нарушения развития доминантного фолликула. Это может быть вызвано недостаточным ростом фолликула или его невозможностью достичь стадии зрелости.
  • Поликистоз яичников. Это состояние, при котором в яичниках формируется множество незрелых фолликулов больших размеров, на УЗИ напоминающие кисты. Это состояние сопровождается гормональными нарушениями и часто препятствует развитию доминантного фолликула и овуляции.
  • Гипергонадотропный гипогонадизм. Повышенный уровень гонадотропинов (гормоны, которые вырабатываются в головном мозге и участвуют в регуляции половых гормонов), приводят к недостаточной функции яичников и как следствие к нарушению развития фолликулов.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм. Недостаточное производство гонадотропинов может нарушать стимуляцию фолликулов, ведя к их недоразвитию.

Доминантный фолликул и беременность

Имеется прямая взаимосвязь между доминантным фолликулом и возможностью беременности. Его развитие и функционирование напрямую влияют на шансы женщины на зачатие, а также на поддержание здоровой беременности на ранних стадиях. Без развития зрелого доминантного фолликула и последующей овуляции зачатие становится невозможным, поскольку отсутствует яйцеклетка для оплодотворения.

После овуляции доминантный фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон критически важен для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержания ранней беременности. Недостаточное производство прогестерона может привести к невозможности имплантации или раннему прерыванию беременности. Также на ранних стадиях беременности до формирования плаценты, желтое тело является основным источником прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания беременности, предотвращения сокращений матки и поддержания подходящего состояния эндометрия. Со временем функцию производства прогестерона перенимает плацента, но до этого момента желтое тело играет решающую роль.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий "План Б" в Москве

При любых проблемах, связанных с зачатием или планировании семьи, клиника репродуктивных технологий «План Б» в Москве предлагает комплексные консультации и индивидуальные программы лечения. Наши специалисты, ведущие эксперты в области репродуктивной медицины, обладают глубокими знаниями и многолетним опытом в диагностике и лечении нарушений фертильности. Для записи на консультацию можно воспользоваться формой обратной связи или связаться с нами по телефону. Наша миссия — помочь в реализации мечты о рождении здорового ребенка, предоставляя качественную медицинскую помощь и поддержку на каждом этапе лечебного процесса.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 19 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Работа с доминантным фолликулом в рамках контроля овуляции — это ключевая задача репродуктолога. Доминантный фолликул не только свидетельствует о нормальном прогрессе менструального цикла, но и играет важную роль в успешном зачатии. Правильная диагностика и мониторинг могут предотвратить многие ошибки в фертильности и дать возможность женщинам уверенно планировать свою беременность. Я настоятельно советую уделять внимание ультразвуковым исследованиям и гормональным тестам для оценки состояния яичников.

Вопрос - ответ

Сколько должен быть доминантный фолликул чтобы забеременеть?
Для успешного зачатия доминантный фолликул должен достигать размера примерно 18-24 мм в диаметре. Это оптимальный размер для освобождения зрелой яйцеклетки в процессе овуляции.
Когда на УЗИ виден доминантный фолликул?
Доминантный фолликул становится заметным на УЗИ в середине менструального цикла, обычно на 10-14 день, в зависимости от индивидуальной продолжительности цикла у женщины.
Когда фолликул считается доминантным?
Фолликул считается доминантным, когда он значительно превосходит в размере остальные фолликулы, активно растет и готовится к овуляции.
Когда должен лопнуть доминантный фолликул?
Доминантный фолликул обычно лопается и освобождает яйцеклетку примерно через 24-36 часов после пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), что обычно происходит в середине менструального цикла.
Какие ощущения после того, как лопнул фолликул?
Некоторые женщины могут испытывать легкую боль или дискомфорт в одной из сторон живота, который может длиться несколько часов.
Какой должен быть размер фолликула чтобы забеременеть?
Для потенциального зачатия размер фолликула должен составлять около 18-24 мм в диаметре, что считается оптимальным для высвобождения зрелой яйцеклетки.
Сколько дней растет доминантный фолликул?
Рост доминантного фолликула начинается с первых дней менструального цикла и продолжается до середины цикла, обычно занимая от 10 до 14 дней.
Что означает 2 доминантных фолликула?
Наличие двух доминантных фолликулов может указывать на возможность высвобождения двух яйцеклеток во время овуляции, что увеличивает шансы на зачатие двойни.
Можно ли забеременеть после того как лопнул фолликул?
Да, зачатие становится возможным сразу после того, как лопнувший фолликул высвобождает яйцеклетку. Оплодотворение обычно происходит в течение 12-24 часов после овуляции.
Как выглядит фолликул после овуляции?
После овуляции фолликул преобразуется в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. На УЗИ желтое тело может выглядеть как плотная структура с неровными краями в яичнике.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    22.01.2024

    Когда мне следует пройти тест на бесплодие?

    Бесплодие может быть сложным и эмоциональным испытанием для пар, которые пытаются создать свою семью. Бесплодию могут способствовать многие факторы, включая возраст, генетику и выбор образа жизни. Однако существует множество эффективных методов лечения, позволяющих преодолеть бесплодие и осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    374
    17.04.2023

    Процесс ЭКО: Выбор типа переноса эмбрионов

    Если вы рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы забеременеть, вы, возможно, задавались вопросом, в чем разница между переносом свежих и замороженных эмбрионов. Знание разницы поможет вам принять взвешенное решение, чтобы иметь наилучшие шансы на здоровую и полноценную беременность. Вот что вам нужно знать о каждом варианте и о том, какой вариант является наиболее успешным.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    8
    284
    17.10.2022

    Скретчинг эндометрия

    Скретчинг эндометрия - это процедура, предлагаемая для улучшения восприимчивости эндометрия и повышения вероятности беременности у женщин, проходящих процедуру ЭКО. Как правило, она используется только для пациенток, у которых было несколько неудачных циклов ЭКО, несмотря на перенос эмбрионов хорошего качества.

    Процедуру иногда называют биопсией эндометрия, поскольку она предполагает взятие биоптата выстилающего матку слоя, называемого "эндометрием", с помощью тонкого катетера (пайпила), который проводится через шейку матки. Анестезия не требуется, но пациенткам обычно рекомендуют предварительно принять безрецептурные обезболивающие препараты, поскольку это может вызвать некоторую боль. По данным одного исследования, боль во время процедуры в среднем составляет 6/10. Одновременно с гистероскопией может быть проведена биопсия эндометрия.

    Увеличивает ли скретчинг эндометрия шансы на успех ЭКО?

    Ранее имелись низкокачественные данные, свидетельствующие о том, что скретчинг эндометрия может повысить вероятность беременности у женщин с несколькими неудачными циклами ЭКО.

    Недавнее международное многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале, показало, что скретчинг эндометрия не привел к увеличению частоты живорождения по сравнению с отсутствием вмешательства среди женщин, проходящих процедуру ЭКО.

    В каких случаях специалисты по репродукции могут рекомендовать процедуру?

    Поскольку существуют четкие доказательства того, что скретчинг эндометрия не повышает частоту наступления беременности при стандартном ЭКО, большинство специалистов по бесплодию не рекомендуют его проводить. Кроме того, эта процедура неудобна и связана с дополнительными расходами.

    Однако для пациентов, у которых повторяются неудачные циклы ЭКО с эмбрионами хорошего качества, ваш специалист по репродуктивной функции может предложить провести биопсию эндометрия или гистероскопию для исследования возможных эндометриальных причин неудачной имплантации, таких как внутриматочная спайка, полипы эндометрия и т.д.

    Читать
    20.12.2021

    Что такое ЭКО

    Мы уже почти 30 лет помогаем парам зачать семью. Мы часто говорим нашим пациентам, что, хотя экстракорпоральное оплодотворение может дать парам наилучший шанс завести ребенка, большинству из них оно не нужно. Многие распространенные проблемы бесплодия можно решить с помощью лекарств, малоинвазивной хирургии или других процедур. Те, кому ЭКО все-таки необходимо, часто испытывают страх или опасения по поводу всего, начиная с процесса лечения и заканчивая связанными с ним расходами. Вот несколько советов, которые могут помочь снять некоторые опасения, связанные с ЭКО.

    ЭКО - это любой метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка и сперматозоид извлекаются из организма и используются для создания эмбриона в лабораторных условиях. Затем эмбрион помещается обратно в матку для развития. ЭКО - это широкое понятие, и существует несколько вариантов. Наши врачи-эксперты проконсультируют вас и ответят на любые вопросы, чтобы помочь вам выбрать подходящий для вас вариант. Мы также поможем вам узнать о различиях между традиционным ЭКО, ЭКО в естественном цикле и одним из новейших методов лечения.

    Вы можете бояться, что процедура ЭКО окажется неудачной. Реальность такова, что это возможно. У женщин в возрасте до 35 лет вероятность наступления беременности в одном цикле ЭКО составляет примерно 45-50% при переносе одного эмбриона и примерно 55% при переносе двух эмбрионов. Возможно, стоит рассматривать ваш первый цикл ЭКО как диагностический. Хотя у вас есть хорошие шансы забеременеть с первой попытки, если цикл окажется неудачным, это будет ценным опытом обучения для вашего врача. В последующих циклах ЭКО мы будем работать над совершенствованием лекарств и процесса лечения, чтобы оптимизировать ваши будущие шансы на успех.

    Некоторые наши пациенты боятся делать частые уколы, чтобы увеличить шансы на рост яйцеклетки. Уколы делаются очень маленькой иглой, и они не болезненны. На самом деле, они настолько просты, что мы покажем вам, как делать их самостоятельно. Даже наши самые "иглофобные" пациенты успешно делают уколы самостоятельно.

    Нельзя отрицать, что ЭКО может быть дорогостоящим. Поэтому мы очень осторожны и рекомендуем его только в тех случаях, когда считаем, что это лучший вариант. Мы также не будем проводить никаких тестов или назначать лечение, в котором вы не нуждаетесь. Наши врачи-эксперты прилагают все усилия, чтобы ваш цикл ЭКО проходил в оптимальное для беременности время. Если стоимость является препятствием для лечения, наш бизнес-менеджер поможет вам оценить возможности финансирования, подобрать время проведения процедур в соответствии с вашим бюджетом и сделать ЭКО максимально доступным.

    Ваше бесплодие не определяет вас. Это лишь одна из составляющих вашей сущности. Если вы следуете рекомендациям врача и заботитесь о себе, значит, вы все делаете правильно. Не ругайте себя; вместо этого попробуйте использовать техники релаксации, медитации и дыхания, чтобы справиться с эмоциональными реакциями и вернуться к позитивному настрою. Многим нашим пациентам также очень помогает иглоукалывание.

    Депрессия и тревога - обычное явление среди пар, которые борются с бесплодием и проходят процедуру ЭКО. Многим из наших пациентов помогает официальная терапия. Мы можем дать рекомендации консультантов или психотерапевтов, которые могут предложить более глубокий уровень эмоциональной и психологической поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн или очной группе поддержки ЭКО. Общение с другими людьми, которые понимают ваш уникальный путь, может значительно облегчить стресс, связанный с ЭКО.

    Практикуйте позитивное мышление

    Возможно, это звучит как клише, но оптимизм и позитивное самовосприятие могут в значительной степени успокоить ваши страхи. Если вы скажете себе, что все нужно воспринимать как один день за раз, это может снять некоторые опасения по поводу будущего. Вы также можете рассчитывать на поддержку нашей команды по лечению бесплодия. Мы предлагаем гораздо больше, чем просто медицинское обслуживание - наши врачи и персонал готовы помочь вам на каждом шагу.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    06.09.2021

    Тяжелое бесплодие по мужскому фактору: каковы ваши возможности?

    Ожидание прибавления в семействе – волнующее событие, но безуспешные попытки зачать ребенка не дают покоя. После одного года постоянных половых контактов (шесть месяцев для женщин старше 35 лет) и отсутствия беременности, вероятно, пришло время проверить фертильность обоих партнеров.

    Бесплодием страдают около 15% пар репродуктивного возраста. Бесплодие может возникать по разным причинам. Например, иногда у женщины возникают проблемы с овуляцией или у мужчины небольшое количество сперматозоидов. Часто анализы показывают, что неспособность к зачатию у пары связана с несколькими факторами. Конечно, для окончательного диагноза необходимо, чтобы оба партнера прошли тестирование.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.01.2022

    Как проводится первичная консультация врачей в клинике ЭКО

    После регистрации в качестве нового пациента вы получите назначение на первичную консультацию с одним из наших консультантов. В связи с Ковид-19, эти консультации проводятся по телефону или ЗУМ. Если у вас были какие-либо предыдущие исследования, пожалуйста, отправьте их нам по электронной почте до начала консультации.

    На этой консультации вы и ваш врач запишете историю болезни, бесплодия и родовспоможения, если это применимо. Ваш врач порекомендует различные исследования на основе вашей истории болезни. Это может быть проверка матки, яичников и труб, анализ спермы (проверяется количество сперматозоидов, их подвижность и нормальный ли у них вид), различные анализы крови, иммунологические или генетические исследования.

    Через несколько дней после консультации медсестра свяжется с вами по электронной почте, чтобы обобщить пожелания врача, проконсультировать вас относительно записи на прием и предоставить вам общую полезную информацию/услуги в преддверии лечения. По завершении этих тестов у вас будет еще одна консультация с врачом, на которой вы обсудите результаты и порекомендуете план лечения, подобранный специально для вас. В течение нескольких дней после этой консультации медсестра свяжется с вами по телефону, чтобы объяснить и спланировать лечение.

    В большинстве циклов вас попросят позвонить в первый день менструации и проведут сканирование на 2 или 3 день. Все сканирования проводятся трансвагинально. На этом сканировании

    • Мы оценим состояние вашей слизистой оболочки
    • Подсчитаем антральные фолликулы на ваших яичниках
    • Мы можем взять кровь на гормоны
    • Мы проведем скрининг на ВИЧ/гепатит для вас и вашего партнера (если применимо)
    • Вы получите график приема стимулирующих препаратов
    • Вы получите демонстрацию инъекций.

    Цель стимулирующих препаратов - привлечь и вырастить фолликулы на ваших яичниках (фолликулы - это мешочки, наполненные жидкостью, в которых развивается яйцеклетка). Вы будете проходить 3/4 контрольных сканирований для измерения состояния слизистой оболочки матки, подсчета и измерения фолликулов на яичниках. Сканирование проводится в утреннее время и занимает 30 минут. Количество набранных фолликулов зависит от вашего АМГ, возраста и медицинской/хирургической истории. Фаза стимуляции обычно длится 12-14 дней, после чего проводится забор яйцеклеток.

    Забор яйцеклеток - это трансвагинальная процедура, при которой игла проводится через стенку влагалища в яичник. Жидкость из фолликула сливается и передается в лабораторию для проверки на наличие яйцеклетки. Забор яйцеклеток проводится в утреннее время под седацией (не под общим наркозом), а для обезболивания дается морфин. Пока у вас будут брать яйцеклетки, ваш партнер будет сдавать анализ спермы (если это необходимо). Ваше восстановление после взятия яйцеклеток займет около 2 часов. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после забора яйцеклеток. Мы рекомендуем в день взятия яйцеклеток и на следующий день после взятия яйцеклеток не работать. Вы узнаете общее количество собранных яйцеклеток до того, как покинете клинику.

    Яйцеклетки и сперма будут оставлены для оплодотворения на ночь. После забора яйцеклеток у вас могут быть легкие судороги и небольшое кровотечение. Для облегчения состояния рекомендуется приложить грелку и принять парацетамол. На следующий день эмбриолог сообщит вам, сколько яйцеклеток оплодотворилось.

    На 4-й день после забора яйцеклеток вам позвонят и сообщат, сколько эмбрионов развивается (день забора яйцеклеток - день 0, следующий день - день 1).

    Через 5-6 дней после забора яйцеклеток вам будет проведен перенос эмбрионов. Перенос эмбриона - это когда развившийся эмбрион помещается обратно в слизистую оболочку вашей матки. Это так же, как анализ мазка, и вам не нужно брать отгул на работе. Пересадка обычно происходит во второй половине дня, и вам потребуется полный мочевой пузырь.

    Через 12-14 дней после переноса эмбрионов вы сдадите анализ крови на беременность.

    Если у вас все получилось, поздравляем! В 7 недель беременности вам будет проведено акушерское обследование. Если, к сожалению, анализ крови не даст положительного результата, вам назначат повторную консультацию с врачом и обсудят дальнейшие действия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    16.10.2022

    Женские гормональные тесты и анализы

    Каждая женщина проходит через различные типы гормональных изменений на протяжении всей своей жизни. По мнению гинекологов, начиная с детства, первой менструации, зачатия, родов, менопаузы, а иногда и после менопаузы, женщины в целом проходят через различные фазы гормональных изменений. На протяжении этой статьи, различные тесты, о которых вы будете читать, почти все они определяют результат только через гормоны.

    Тесты на фертильность

    Вполне возможно, что женщине может быть интересно узнать о своей фертильности или она пытается зачать ребенка, но не получает никакого успеха. Такие тесты часто являются первым шагом в лечении бесплодия. Гинекологи могут провести более простые тесты на фертильность, в то время как репродуктивный эндокринолог может провести тщательное тестирование на фертильность. Сегодня существует множество тестов на бесплодие, но не каждый тест на бесплодие подойдет для каждого случая. Более инвазивные тесты на бесплодие, такие как диагностическая лапароскопия, проводятся только тогда, когда симптомы или другие тесты указывают в этом направлении, или когда причину бесплодия невозможно найти иным способом. Различают следующие виды тестов:

    Тест на овуляцию

    Врач проверит, есть ли у вас овуляция или нет. Через регулярные промежутки времени врач будет проверять вашу базальную температуру тела, поскольку овуляция приводит к повышению температуры тела. Врач также может провести тест с помощью палочек для предсказания овуляции, которые можно приобрести в аптеках. В некоторых случаях врач может даже предложить сдать анализ крови.

    Тест на функцию яичников

    Этот тест подтверждает ваш овариальный резерв или запас яйцеклеток. Тест показывает, как функционируют ваши яичники или в порядке ли ваша овуляция. Могут быть различные тесты на функцию яичников, такие как тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) третьего дня, тест на уровень эстрогена третьего дня и анализ крови.

    УЗИ

    С помощью УЗИ врачи могут определить, хорошо ли работают яичники и матка или нет. В случае с маткой определяется толщина маточной оболочки, а в случае с яичниками проверяется, нормально ли развиваются фолликулы яичников. Фолликулы яичников отвечают за секрецию гормонов, которые вызывают выход яйцеклетки во время овуляции.

    Анализы крови на гормоны

    Как уже упоминалось во введении, женский организм вырабатывает различные гормоны на каждом этапе жизни. С помощью этих анализов проверяется, вырабатывает ли организм все гормоны, связанные с женским репродуктивным циклом. В число гормонов, исследуемых в этих тестах, входят эстроген, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, ингибин В и дегидроэпиандростерон (DHEA).

    Гистеросальпингограмма (ГСГ)

    При этом матка и фаллопиевы трубы проверяются на наличие закупорки или каких-либо аномалий. Вводится краситель, а затем рентгенолог осматривает матку и фаллопиевы трубы. Этот тест проводится с 6-го по 14-й день вашего цикла.

    Лапароскопия

    При лапароскопии делается небольшой разрез на животе. Через него вводится волоконно-оптическая трубка с камерой. Эта трубка называется лапароскопом, и она обеспечивает четкий обзор матки, яичников и фаллопиевых труб. Обследование проводится под общим наркозом. Врачи обычно уверены, когда предлагают эту процедуру, когда есть какая-то аномалия или определенная вероятность эндометриоза.

    Цервикальный тест

    Этот тест проводится для проверки количества слизи в шейке матки. Шейка матки выделяет слизь, которая обеспечивает сперматозоидам необходимую защиту и питание, чтобы они могли начать свой путь к яйцеклетке. С помощью этого теста определяется, превышает ли слизь необходимое количество, присутствуют ли в ней вредные бактерии, является ли слизь фертильной или бесплодной. Гормон эстроген стимулирует выработку цервикальной слизи, и этот тест обычно проводится после полового акта. После этого врач исследует образец цервикальной слизи женщины под микроскопом, чтобы проверить, могут ли сперматозоиды плавать в слизи.

    Гистероскопия

    Это процедура, при которой тонкая трубка с камерой, называемая гистероскопом, вводится в шейку матки, чтобы врач мог получить четкий обзор внутренней части матки для проверки отклонений. Через гистероскоп можно также делать снимки для последующего изучения.

    Биопсия эндометрия

    Ткань эндометрия, которая находится внутри выстилки матки, небольшой кусочек забирается для исследования. Это делается непосредственно перед месячными. Определяется, достаточно ли толстая ткань для имплантации яйцеклетки. Когда яичники выделяют яйцеклетку или должны выделить, эндометрий в матке становится толще, чтобы позволить оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и вырасти в эмбрион. Эта ткань также крайне важна для беременности, поскольку она обеспечивает необходимое питание и защиту яйцеклетки до формирования плаценты.

    Соногистероскопия

    Распространенный тест на фертильность у женщин, который также используется в качестве замены теста гистеросальпингограммы. При этом матка женщины заполняется соленой водой, и с помощью вагинального ультразвука внутренняя часть матки проверяется на наличие аномальных образований и закупорок.

    Тесты на овуляцию

    Последняя стадия созревания яйцеклетки называется овуляцией. Яйцеклетка выходит из яичника и попадает в фаллопиеву трубу. На этом этапе яйцеклетка должна быть оплодотворена сперматозоидом для зачатия и, в конечном итоге, беременности. При нормальном менструальном цикле существует всего 1-2 дня, в которые возможно зачатие. Обычно сперматозоид живет внутри женской репродуктивной системы всего 48 часов, поэтому он должен встретиться с яйцеклеткой в течение этого времени.

    Тест-предсказатель овуляции

    Поскольку созревание яйцеклетки вызывает выброс ЛГ и эстрогена, данный тест определяет это по анализу мочи (для ЛГ - лютеинизирующего гормона) или по повышению уровня гормона эстрогена в слюне. Анализ мочи считается более надежным и поэтому чаще используется. В течение суток, примерно за 24-48 часов до овуляции, гормон ЛГ повышается и понижается. Это делается как сигнал к выходу яйцеклетки, и организм готовится к этому. Овуляция предсказывается таким образом с помощью ЛГ.

    График базальной температуры тела (БТТ)

    Овуляция приводит к повышению температуры тела на полтора градуса по Фаренгейту в течение двух недель. Если зачатия не произошло, то во время менструации температура опускается до исходного уровня, но во время беременности температура остается повышенной. Измерение BBT позволяет ретроспективно подтвердить овуляцию.

    Ультразвуковой мониторинг

    После овуляции фолликулярная киста - заполненная жидкостью полость, в которой содержится яйцеклетка, - разрушается. Этот коллапс можно рассматривать как свидетельство овуляции, и ежедневное УЗИ может выявить то же самое. Однако этот метод трудоемкий и дорогостоящий. Кроме того, овуляция может произойти и без разрушения фолликула. Поэтому этот метод используется нечасто.

    Уровень прогестерона

    Прогестерон, гормон, отвечающий за формирование яйцеклетки, повышается в крови после овуляции и достигает своего пика через 7-10 дней. Таким образом, высокий уровень прогестерона, если анализ проводится через 7-10 дней после овуляции, подтверждает, что овуляция произошла и выработка прогестерона для этого цикла нормальная. Низкий уровень прогестерона может быть вызван отсутствием овуляции или недостаточной выработкой прогестерона.

    Биопсия эндометрия

    Этот тест проводится так же, как и тест на овуляцию. Исследование ткани эндометрия позволяет определить, произошла ли овуляция и адекватна ли выработка прогестерона. Тест проводится через 7-10 дней после овуляции. Этот тест может быть немного болезненным и дорогим, кроме того, однократный анализ крови на уровень прогестерона может дать аналогичную информацию, поэтому биопсия в качестве теста на овуляцию проводится нечасто.

    Тесты на беременность

    Тесты на беременность можно проводить как дома, так и в медицинском учреждении. Домашний тест на беременность (ДТБ) используется в первый день пропущенных месячных. Некоторые тесты более чувствительны и могут быть проведены раньше. Он также может отличаться, если вы некоторое время принимали противозачаточные таблетки. Домашние тесты на беременность могут давать ложные сигналы о беременности, например, показывать положительный результат, когда на самом деле это не так. Поэтому в любом случае необходимо пройти обследование у врача.

    Тест на мочу

    Эти тесты можно делать как дома, так и в кабинете врача. Они позволяют обнаружить в моче гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон содержится в организме только во время беременности. В домашнем тесте на беременность (HPT) химическое вещество в палочке меняет цвет при контакте с этим гормоном. Клинические анализы мочи не обязательно более точны, чем HPT.

    Однако врач может помочь устранить возможные ошибки, которые могут повлиять на точность теста. Результаты анализа мочи зависят от того, как вы используете набор для тестирования на беременность (при ВПТ) и от врача, которого вы посещаете (при клиническом анализе). Кроме того, HPT дает результаты через 10 минут, в то время как результаты клинического теста приходят через неделю. В случае с HPT тест необходимо проводить дважды.

    Анализ крови

    Их необходимо сдавать в медицинском учреждении под руководством врача. Существует два типа анализов крови на беременность, и оба определяют ХГЧ.

    • Качественный анализ крови на ХГЧ: Позволяет проверить, вырабатывается ли ХГЧ в организме, и дает простой ответ "да/нет".
    • Количественный анализ крови на ХГЧ: Как следует из названия, он предназначен для определения конкретного уровня ХГЧ в крови.

    В зависимости от разницы в уровне ХГЧ относительно нормального уровня и вашего мнения о том, как далеко вы находитесь от беременности, врач может предложить сделать УЗИ или повторный анализ на ХГЧ через пару дней. Ваше мнение относительно беременности может быть основано на ваших сроках.

    Количественные анализы крови на ХГЧ отличаются высокой точностью, поскольку измеряют точное количество ХГЧ в крови. Они обнаруживают даже меньшие количества гормона, которые часто пропускаются при качественном анализе крови на ХГЧ или анализе мочи. Наконец, анализ крови стоит дороже, чем анализ мочи, и ждать приходится дольше.

    Таковы типы тестов, которые женщина может пройти для определения фертильности, овуляции и беременности. Обычно тест на фертильность и овуляцию не требуется, но чтобы увеличить шансы на зачатие, планируя соитие в правильные дни, женщина может использовать тест на овуляцию. Тест на фертильность рекомендуется, когда женщине не удается зачать ребенка в течение одного года (если ей меньше 40 лет) или шести месяцев (40 лет и старше). Тесты должны проводиться под руководством и наблюдением опытного врача-фертилога, гинеколога или подобных специалистов.

    Читать
    20.09.2022

    Подход к процедуре ЭКО

    Разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, - это популярная методика и лечение, которое предлагают специалисты по бесплодию, когда пара не может зачать ребенка естественным путем, несмотря на незащищенные половые акты в течение более года.

    К середине 2018 года благодаря процедуре ЭКО родилось более 8 миллионов детей.

    Если говорить об этапах процедуры ЭКО, то они могут отличаться в разных клиниках. Однако наиболее общий подход к процедуре ЭКО включает в себя следующие этапы.

    Тестирование и стимуляция яичников

    Вначале специалист по лечению бесплодия может попросить женщину сдать некоторые необходимые для лечения анализы. На основании результатов анализов врач назначает препараты, содержащие фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон, на 8-14 дней, чтобы стимулировать фолликулы к производству большего количества яйцеклеток. Этот процесс начинается в первый день месячного цикла.

    Извлечение яйцеклетки

    На этом этапе специалист использует новейшую ультразвуковую технологию и иглу для извлечения яйцеклеток из ваших яичников. Весь процесс занимает около 20-30 минут. Перед процедурой женщине дают легкое успокоительное или анестетик, чтобы избежать дискомфорта или боли.

    Извлечение сперматозоидов

    Если вы хотите использовать свежие сперматозоиды для процедуры ЭКО, то забор спермы проводится в тот же день, что и забор яйцеклеток.    

    Оплодотворение

    На этом этапе происходит оплодотворение в пробирке in vitro. Это происходит под наблюдением специалиста по оплодотворению в камере с контролируемыми условиями окружающей среды.

    Развитие эмбриона

    После успешного оплодотворения яйцеклетка превращается в зиготу, которая развивается в эмбрион. Затем его помещают в инкубатор, где созданы условия для дальнейшего роста и развития, аналогичные материнской утробе. Специалисты наблюдают за этим процессом в течение 5-6 дней.

    Перенос эмбрионов

    Отобранные специалистом эмбрионы помещаются в небольшую трубку, называемую катетером. Затем специалист помещает катетер через шейку матки в матку, где эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает развиваться.

    Заключительный тест на беременность

    Через две недели после переноса эмбриона специалист по бесплодию проведет анализ крови для подтверждения беременности.

    Итак, это было все об этапах процедуры ЭКО. Пары, желающие пройти процедуру ЭКО, должны выбрать опытную и современную клинику.

    Читать
    17.04.2023

    Самостоятельное ЭКО

    У вас может возникнуть соблазн попробовать провести экстракорпоральное оплодотворение в домашних условиях, услышав о новом наборе для ЭКО "сделай сам".

    Для здоровья и безопасности вас и вашего ребенка наши врачи настоятельно рекомендуют не экономить на медицинском контроле, когда вы проходите процедуру ЭКО. Мы расскажем подробнее об этом наборе и о том, почему он не должен заменять традиционное ЭКО и мониторинг цикла.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    202
    16.12.2022

    Замораживание яйцеклеток. Как сохранить репродуктивный потенциал?

    Что лучше всего может сделать молодая женщина для своего репродуктивного потенциала? Заморозить свои яйцеклетки в молодом возрасте. Я знаю, "все детское" это не то, о чем вы сейчас думаете. Мы (к счастью) живем дольше, и вы многого хотите достичь, прежде чем начать думать о семье. Но давайте будем реалистами, если ваша будущая цель это ребенок, вы не можете позволить себе отключиться от "вас" сейчас и от того факта, что ваши яичники стареют. Замораживание яйцеклеток должно стать частью вашего арсенала жизненных возможностей.

    Для чего нужно замораживание яйцеклеток?

    Замораживание яйцеклеток может защитить вашу будущую фертильность не только от возраста, но и от последствий болезней, операций или даже длительного приема лекарств, которые могут потребоваться в будущем. Рассматривайте это как защитную, профилактическую меру, которая не связана с риском и которую многие со временем сочтут одной из лучших в своей жизни!

    Пример из жизни

    Моя реальная пациентка, которая заморозила свои яйцеклетки как одинокая женщина в возрасте 41 года, то есть в возрасте, который уже находится на пределе, рекомендованном для замораживания яйцеклеток. Она вернулась в 45 лет с новым мужем, разморозила яйцеклетки и в итоге получила два нормальных эмбриона, прошедших генетическую проверку: мужской и женский. У этой же пациентки вероятность зачатия с ее яйцеклетками на момент замужества была практически 0%. 0 Это огромное и новое замораживание яйцеклеток с таким уровнем эффективности появилось только за последние 5 лет или около того.

    Замораживание яйцеклеток не должно быть секретом! Им нужно поделиться с сестрами, тетями, лучшими друзьями и коллегами по работе. Так расскажите своим друзьям! Наш коллективный голос поможет женщинам взять под контроль свои репродуктивные возможности и дать себе наилучший шанс создать желаемую семью, когда они этого захотят.

    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.