ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Доминантный фолликул

1
Дата публикации: 20.05.2024 Изменено: 15.05.2025
9668 просмотров Время чтения: 8 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 18 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Определение доминантного фолликула: Это фолликул в яичнике, который выделяется из группы развивающихся фолликулов и достигает зрелости, готовясь к овуляции.

  • Роль в овуляции: Доминантный фолликул выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению, что является ключевым элементом овуляторного цикла.

  • Гормональные изменения: Рост доминантного фолликула сопровождается увеличением уровня эстрогенов, что подготавливает эндометрий матки к возможной имплантации эмбриона.

  • Время овуляции: Доминантный фолликул обычно лопается и освобождает яйцеклетку примерно через 24–36 часов после пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), что происходит в середине менструального цикла.

  • Возможные нарушения: Если доминантный фолликул не лопается, он может превратиться в фолликулярную кисту, что может потребовать медицинского наблюдения.

Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

Что такое доминантный фолликул яичника?

Доминантный фолликул яичника — это ключевой элемент в овуляторном цикле, отвечающий за выпуск зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Он выделяется из группы начально развивающихся фолликулов, благодаря своей способности продолжать рост и достигнуть зрелости в условиях изменяющегося гормонального фона.

В каждом овуляторном цикле начинает развиваться несколько фолликулов, но лишь одному из них предстоит стать доминантным. Этот процесс начинается под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует их рост. С течением времени, в результате естественного отбора, только один фолликул продолжает развитие, в то время как остальные постепенно прекращают свой рост и подвергаются атрезии.

Доминантность фолликула определяется его уникальной способностью эффективно использовать ограниченное количество ФСГ для поддержания своего роста и развития. Кроме того, он начинает активно вырабатывать эстроген, который подготавливает эндометрий матки к потенциальной имплантации.

Финальная стадия развития доминантного фолликула завершается его разрывом и высвобождением яйцеклетки, что известно как овуляция. Этот момент является кульминацией репродуктивного процесса и открывает окно возможностей для зачатия. После овуляции фолликул преобразуется в желтое тело, которое производит прогестерон, важный для поддержания начальной стадии беременности.

Роль доминантного фолликула

Доминантный фолликул играет центральную роль в овуляторном цикле и репродуктивной системе женщины. Это не просто структура, достигающая зрелости и выпускающая яйцеклетку, но и ключевой элемент, обеспечивающий поддержку и регуляцию репродуктивных процессов. Основными его функциями являются:

  • Гормональная регуляция. Один из важнейших аспектов роли доминантного фолликула заключается в его влиянии на гормональный баланс. Фолликул вырабатывает эстроген, который способствует подготовке эндометрия матки к потенциальной беременности и регулирует выработку гонадотропинов в гипофизе. Повышенный уровень эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который, в свою очередь, инициирует овуляцию.
  • Овуляция. Основная его функция — это участие в овуляции, процесса, при котором зрелая яйцеклетка высвобождается и становится доступной для оплодотворения. Этот момент представляет собой кульминацию серии сложных эндокринных взаимодействий и является критическим для возможности зачатия.
  • Поддержание лютеиновой фазы. После овуляции доминантный фолликул преобразуется в желтое тело, продуцирующее прогестерон. Этот гормон необходим для поддержания лютеиновой фазы менструального цикла, подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержания начальной стадии беременности. Прогестерон также снижает выработку ФСГ и ЛГ, предотвращая начало нового цикла фолликулярного развития до тех пор, пока не произойдет менструация или подтвердится беременность.

Функциональность доминантного фолликула напрямую влияет на фертильность. Нарушения в его развитии могут привести к ановуляторным циклам и, как следствие, к бесплодию. Поэтому оценка состояния и динамики роста фолликулов является важной частью диагностики и лечения проблем с репродуктивным здоровьем.

Таким образом, доминантный фолликул оказывает многогранное влияние на репродуктивную функцию, обеспечивая не только возможность зачатия, но и поддерживая условия для успешного начала беременности.

Отсутствие доминантного фолликула

Отсутствие доминантного фолликула в овуляторном цикле — это состояние, которое может серьезно повлиять на репродуктивное здоровье и способность к зачатию. Это явление, при котором ни один из развивающихся фолликулов не достигает стадии зрелости, необходимой для овуляции, приводя к ановуляторному циклу. Ановуляторные циклы, вызванные отсутствием доминантного фолликула, препятствуют нормальной овуляции, что делает зачатие невозможным в течение таких циклов. Периодическое или постоянное отсутствие доминантного фолликула является распространенной причиной бесплодия.

Причины отсутствия

Отсутствие доминантного фолликула может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, такие как недостаточное производство ФСГ или избыток андрогенов, а также нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса. Другие потенциальные причины включают хронические заболевания, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), раннее истощение яичников и некоторые лекарственные препараты.

Отсутствие доминантного фолликула требует комплексного подхода к диагностике и лечению, поскольку это состояние может быть симптомом более глубоких эндокринных нарушений. Правильно идентифицировав основную проблему, можно значительно улучшить репродуктивное здоровье и шансы на успешное зачатие.

Норма количества фолликулов

Нормальное количество фолликулов в яичниках является важным показателем репродуктивного здоровья и фертильности. Оно может значительно варьироваться в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и индивидуальных особенностей организма женщины.

Особое внимание в оценке фертильности уделяется антральным фолликулам, которые измеряются в начале менструального цикла (на 2-3 день). Они небольшие, хорошо видимы на ультразвуковом исследовании. Их размеры составляют от 2 до 10 мм. Нормальное количество антральных фолликулов в обоих яичниках составляет от 5 до 30. Это число свидетельствует о резерве яичников и о способности женщины к овуляции.

С возрастом количество фолликулов в яичниках уменьшается. Это естественный процесс, называемый уменьшением овариального резерва. В репродуктивном возрасте считается нормой наличие множества антральных фолликулов, но к началу менопаузы их количество значительно сокращается, что отражает уменьшение фертильности.

Важно подчеркнуть, что количество фолликулов может варьироваться от цикла к циклу и отличаться у разных женщин. Индивидуальные различия в количестве фолликулов не всегда указывают на патологию. Однако значительные отклонения от нормы требуют дополнительного обследования для выявления возможных причин изменений и коррекции лечения.

Нарушение развития доминантного фолликула

Нарушения в развитии доминантного фолликула могут существенно повлиять на репродуктивное здоровье женщины, приводя к ановуляторным циклам и, как следствие, к бесплодию. Основные виды нарушений:

  • Ановуляция. Отсутствие овуляции является одним из наиболее частых проявлений нарушения развития доминантного фолликула. Это может быть вызвано недостаточным ростом фолликула или его невозможностью достичь стадии зрелости.
  • Поликистоз яичников. Это состояние, при котором в яичниках формируется множество незрелых фолликулов больших размеров, на УЗИ напоминающие кисты. Это состояние сопровождается гормональными нарушениями и часто препятствует развитию доминантного фолликула и овуляции.
  • Гипергонадотропный гипогонадизм. Повышенный уровень гонадотропинов (гормоны, которые вырабатываются в головном мозге и участвуют в регуляции половых гормонов), приводят к недостаточной функции яичников и как следствие к нарушению развития фолликулов.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм. Недостаточное производство гонадотропинов может нарушать стимуляцию фолликулов, ведя к их недоразвитию.

Доминантный фолликул и беременность

Имеется прямая взаимосвязь между доминантным фолликулом и возможностью беременности. Его развитие и функционирование напрямую влияют на шансы женщины на зачатие, а также на поддержание здоровой беременности на ранних стадиях. Без развития зрелого доминантного фолликула и последующей овуляции зачатие становится невозможным, поскольку отсутствует яйцеклетка для оплодотворения.

После овуляции доминантный фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон критически важен для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержания ранней беременности. Недостаточное производство прогестерона может привести к невозможности имплантации или раннему прерыванию беременности. Также на ранних стадиях беременности до формирования плаценты, желтое тело является основным источником прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания беременности, предотвращения сокращений матки и поддержания подходящего состояния эндометрия. Со временем функцию производства прогестерона перенимает плацента, но до этого момента желтое тело играет решающую роль.

Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий "План Б" в Москве

При любых проблемах, связанных с зачатием или планировании семьи, клиника репродуктивных технологий «План Б» в Москве предлагает комплексные консультации и индивидуальные программы лечения. Наши специалисты, ведущие эксперты в области репродуктивной медицины, обладают глубокими знаниями и многолетним опытом в диагностике и лечении нарушений фертильности. Для записи на консультацию можно воспользоваться формой обратной связи или связаться с нами по телефону. Наша миссия — помочь в реализации мечты о рождении здорового ребенка, предоставляя качественную медицинскую помощь и поддержку на каждом этапе лечебного процесса.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 18 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Работа с доминантным фолликулом в рамках контроля овуляции — это ключевая задача репродуктолога. Доминантный фолликул не только свидетельствует о нормальном прогрессе менструального цикла, но и играет важную роль в успешном зачатии. Правильная диагностика и мониторинг могут предотвратить многие ошибки в фертильности и дать возможность женщинам уверенно планировать свою беременность. Я настоятельно советую уделять внимание ультразвуковым исследованиям и гормональным тестам для оценки состояния яичников.

Вопрос - ответ

Сколько должен быть доминантный фолликул чтобы забеременеть?
Для успешного зачатия доминантный фолликул должен достигать размера примерно 18-24 мм в диаметре. Это оптимальный размер для освобождения зрелой яйцеклетки в процессе овуляции.
Когда на УЗИ виден доминантный фолликул?
Доминантный фолликул становится заметным на УЗИ в середине менструального цикла, обычно на 10-14 день, в зависимости от индивидуальной продолжительности цикла у женщины.
Когда фолликул считается доминантным?
Фолликул считается доминантным, когда он значительно превосходит в размере остальные фолликулы, активно растет и готовится к овуляции.
Когда должен лопнуть доминантный фолликул?
Доминантный фолликул обычно лопается и освобождает яйцеклетку примерно через 24-36 часов после пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), что обычно происходит в середине менструального цикла.
Какие ощущения после того, как лопнул фолликул?
Некоторые женщины могут испытывать легкую боль или дискомфорт в одной из сторон живота, который может длиться несколько часов.
Какой должен быть размер фолликула чтобы забеременеть?
Для потенциального зачатия размер фолликула должен составлять около 18-24 мм в диаметре, что считается оптимальным для высвобождения зрелой яйцеклетки.
Сколько дней растет доминантный фолликул?
Рост доминантного фолликула начинается с первых дней менструального цикла и продолжается до середины цикла, обычно занимая от 10 до 14 дней.
Что означает 2 доминантных фолликула?
Наличие двух доминантных фолликулов может указывать на возможность высвобождения двух яйцеклеток во время овуляции, что увеличивает шансы на зачатие двойни.
Можно ли забеременеть после того как лопнул фолликул?
Да, зачатие становится возможным сразу после того, как лопнувший фолликул высвобождает яйцеклетку. Оплодотворение обычно происходит в течение 12-24 часов после овуляции.
Как выглядит фолликул после овуляции?
После овуляции фолликул преобразуется в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. На УЗИ желтое тело может выглядеть как плотная структура с неровными краями в яичнике.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    14.10.2021

    Дети, рожденные в результате ЭКО

    Исследование показало, что дети, рожденные в результате ЭКО, так же здоровы, как и дети, зачатые естественным путем.

    Дети, зачатые с помощью ЭКО, в раннем, взрослом возрасте так же здоровы, как и их сверстники, зачатые естественным путем, и даже превосходят их в некоторых областях благополучия, показало историческое исследование. С помощью анкет и трехчасового медицинского обследования каждого участника исследования не было обнаружено никаких признаков проблем с сердцем, ростом, обменом веществ или дыханием. Однако было установлено, что участники группы ЭКО чувствовали себя лучше в отношении финансов, безопасности, окружающей среды и жилья, чем контрольная группа. Кровяное давление также было немного ниже у мужчин, зачатых с помощью ВРТ. И хотя большее число взрослых, зачатых с помощью ЭКО, сообщили, что страдали астмой в детстве, разницы в заболеваемости во взрослом возрасте не было.

    Ведущий автор исследования профессор Джейн Холлидей сказала, что до сих пор было мало известно о долгосрочном здоровье детей, рожденных с помощью 40-летних технологий, и о влиянии обработки яйцеклеток, спермы и эмбрионов в лаборатории на повышение риска развития заболеваний, возникающих во взрослом возрасте. В исследовании приняли участие ученые из Института медицинских исследований Хадсона, Университета Монаша, Университета Мельбурна и Королевской детской больницы. Результаты исследования опубликованы в престижном журнале Fertility and Sterility. Но поскольку сердечные заболевания обычно начинают проявляться позже в жизни, команда из Мельбурна надеется продолжить наблюдение за этими взрослыми в долгосрочной перспективе, чтобы выяснить, действительно ли проблемы со здоровьем появляются позже у взрослых, зачатых с помощью ЭКО. Они уже начали исследование, в котором особое внимание уделяется молодым мужчинам, родившимся в результате наиболее распространенного вида ЭКО - метода оплодотворения под названием ИКСИ или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида - чтобы выяснить, может ли бесплодие передаваться по наследству.

    Братья Эш и Оливер Яп из Мельбурна, 30 и 27 лет, рассказали, что их родители давно отмечали их ЭКО-зачатие, и они не удивлены, что у взрослых, зачатых с помощью ВРТ, как и у них, более высокий уровень благополучия.

    "С тех пор как мы были маленькими, это было почти маминым хвастовством, что она смогла зачать детей с помощью новой технологии", - говорит Эш. "Мы росли в благополучной семье. О нас всегда хорошо заботились, и нам было дано все, чтобы мы стали лучшими из тех, кто мы есть". "Вы являетесь результатом генетических особенностей, а также того, как вас воспитывали и в какой среде вы росли".

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    19.11.2021

    Вторичное бесплодие: причины и методы лечения

    У вас уже есть счастливый, здоровый малыш, и вы уже более шести месяцев пытаетесь подарить ему брата или сестру - но ничего не происходит. Наличие уже рожденного ребенка является ключевым прогностическим фактором для повторного зачатия, но это не гарантия.

    Возможно, вы не слышали термин "вторичное бесплодие", но, к сожалению, вам может быть знакома борьба за зачатие второго ребенка. Вы не одиноки, поскольку такая ситуация становится все более распространенной для многих пар. Если вы чувствуете, что ваша семья еще не полна, вторичное бесплодие может быть таким же эмоциональным испытанием, как и любая другая проблема бесплодия. Вы можете испытывать чувство вины за то, что не можете обеспечить своему ребенку брата или сестру, или чувство потери, что ваша семья не совсем такая, как вы планировали. Это также может быть довольно одиноко, когда все ваши друзья - включая вашу материнскую группу и сеть игровых площадок - заняты ребенком номер два, три или четыре.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    07.03.2023

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает парам иметь детей

    Примерно каждая восьмая пара сталкивается с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогло многим парам иметь детей. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется в лаборатории, а затем имплантируется в матку. Хотя ЭКО безопасно и эффективно, этот процесс может быть стрессовым.

    Хотя вы можете думать, что стресс это просто часть жизни, хронический стресс может негативно повлиять на вас. В ответ на стресс организм выделяет целый каскад гормонов, и когда вы находитесь в состоянии стресса длительное время, эти гормоны могут вызвать проблемы со здоровьем. К счастью, есть простые вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить стресс.

    Некоторые исследования показали, что снижение стресса может повысить ваши шансы забеременеть во время цикла ЭКО

    • Йога

      Если вы думаете, что йога это только стойки на руках и невозможные позы, вам стоит пересмотреть свое мнение. Йога сочетает в себе ритмичное дыхание и растяжку, что может помочь вам почувствовать себя более расслабленным душой и телом. Некоторые виды йоги более интенсивны, чем другие. Во время ЭКО вам следует заниматься щадящими видами йоги, например, инь-йогой. Вам следует избегать горячей йоги, которая проводится в помещениях с очень высокой температурой.

    • Рейки

      Рейки это японская техника снятия стресса, которая также способствует исцелению. Рейки состоит из двух японских слов Rei, что означает "Божья мудрость или Высшая сила", и Ki, что означает "энергия жизненной силы". В его основе лежит идея о том, что "энергия жизненной силы" течет через нас и является причиной того, что мы живы. Если "энергия жизненной силы" низка, то мы чаще испытываем стресс. Рейки воздействует на всего человека, включая его тело, эмоции, разум и дух, создавая множество полезных эффектов, включая расслабление и ощущение мира, безопасности и благополучия. Рейки прекрасно подходит для снятия стресса, особенно для тех, кто боится игл, связанных с акупунктурой.

    • Акупунктура

      Иглоукалывание стимулирует участки тела путем введения тонких стерильных игл в кожу. Давление, тепло или электростимуляция могут усилить эффект. Иглоукалывание используется для снятия стресса и улучшения здоровья. Сотни медицинских исследований о пользе акупунктуры показывают, что она успешно лечит различные заболевания от проблем опорно-двигательного аппарата (боли в спине, шее и др.) до тошноты (утренней тошноты), мигрени, головных болей, тревоги, депрессии, бессонницы и бесплодия.

    • Медитация и ароматерапия

      Медитация может показаться глупым занятием, но если рассматривать ее с точки зрения осознанности, то можно понять, как она может помочь снизить стресс. С помощью медитации вы можете практиковать успокаивающие техники и помочь своему разуму, намеренно сосредоточившись на настоящем и снижении стресса. Если вы отпустите беспокойство о будущем и сожаления о прошлом, добавьте к медитации ароматерапию. Было доказано, что ароматерапия очень полезна при бесплодии. Считается, что гормональный дисбаланс лежит в основе многих проблем женского бесплодия. Считается, что эфирные масла (шалфей, ладан, ромашка, лаванда, роза, герань и иланг-иланг) поддерживают здоровый гормональный баланс и улучшают бесплодие. Вы также можете сочетать медитацию с йогой.

    • Прогуляйтесь

      Польза физических упражнений для снижения стресса хорошо известна, но энергичные упражнения могут быть плохой идеей во время ЭКО. Ходьба является отличной формой мягких упражнений. Как и другие виды физических упражнений, ходьба стимулирует выделение химических веществ мозга, снимающих стресс. Ходьба может улучшить ваше настроение и помочь вам почувствовать себя свежей и энергичной.

    • Ведите дневник благодарности

      Сосредоточение на позитивном хороший способ снизить уровень стресса. Если вас тяготит тревога или негатив, сосредоточьтесь на вещах, которые вызывают у вас чувство благодарности, это поможет вам настроиться на позитивный лад. Ведение дневника благодарности отличный способ научиться ценить все хорошее, что есть в вашей жизни. Для этого просто составляйте ежедневный список того, за что вы благодарны. Даже такие мелочи, как признание прекрасной погоды или отличного ужина, могут помочь вам снизить уровень стресса.

    На пути к зачатию одним из лучших способов снижения стресса является работа с заботливой и опытной командой врачей. Мы предоставляем полный спектр услуг для пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Чтобы узнать, как мы можем вам помочь, запишитесь на прием онлайн или по телефону уже сегодня.

    Читать
    26.06.2023

    История ЭКО: происхождение и развитие в 20 веке

    Лечение бесплодия сделало семью реальностью для пар и людей, борющихся с бесплодием. И хотя ЭКО чрезвычайно популярно для лечения бесплодия, оно стало реальностью только в середине 20 века. Давайте рассмотрим историю ЭКО, чтобы вы поняли, как оно развивалось, и оценили выводы многих медицинских исследователей в нашей области.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    91
    17.11.2021

    Как подготовиться женщине к ЭКО

    ЭКО - это часть того, что мы называем ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), которые позволяют врачам, занимающимся лечением бесплодия, помочь людям забеременеть, если они не могут сделать это естественным путем. ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение, in vitro означает "в пробирке", а оплодотворение происходит вне организма.

    Вкратце, ЭКО - это процесс стимулирования яичников в течение примерно двух недель для создания большего количества яйцеклеток. После того, как яичники стимулируются для производства яйцеклеток, врач по лечению бесплодия хирургическим путем удаляет яйцеклетки, помещает их в посуду со спермой мужчины в надежде, что яйцеклетки оплодотворятся и в течение пяти дней разовьются в эмбрионы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.10.2022

    Процесс извлечения яйцеклеток: частые вопросы

    В мире экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) процесс извлечения яйцеклеток является частой темой для обсуждения, поскольку это часто один из важных шагов на пути к беременности. Как и при любом важном шаге, может возникнуть шквал вопросов о процессе и о том, что необходимо для достижения наилучших результатов. Эта статья призвана ответить на многие из этих вопросов, а также дать общее представление о том, чего следует ожидать на протяжении всего процесса.

    Читать
    04.11.2021

    У меня было несколько выкидышей. Что я могу сделать, чтобы зачать ребенка?

    Выкидыш - это тяжелое испытанием для любого родителя. Душевная боль и агония потери беременности, на которую так сильно надеялись, может легко превратить одно из самых счастливых событий в один из самых печальных моментов в вашей жизни. Эмоциональные последствия выкидыша сопровождают вас в течение всех последующих беременностей.

    Когда пара или отдельный человек переживает несколько выкидышей - трудно двигаться дальше. Вы не только горюете о потере своих детей, но и начинаете сомневаться в себе и задаваться вопросом, сможете ли вы выносить ребенка до срока. Вас беспокоит собственное здоровье и здоровье фертильности вас и вашего партнера.

    Благонамеренные друзья и члены семьи могут засыпать банальностями и призывать расслабиться и попробовать еще раз. Даже врач может попытаться успокоить страхи, сказав, что многие беременности заканчиваются выкидышем на ранних сроках. Для того, чтобы двигаться дальше и попробовать снова, вам необходимо знать, что пошло не так, и можно ли продолжать беременность.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    14.10.2021

    Почему я не буду оценивать ваш эмбрион?

    Каждый день мне присылают фотографии эмбрионов и спрашивают: "Можете ли вы оценить мой эмбрион?". Во-первых, это должен делать ваш эмбриолог. Я понимаю, что некоторые клиники не готовы предоставить информацию, но это действительно не мое дело - говорить, хороший у вас эмбрион или нет, а если речь идет об эмбрионе, который вам только что перенесли, то не стоит говорить, что "он довольно плохого качества". Кроме того, двухмерная фотография не всегда является точным отображением трехмерного клубка клеток.

    Конечно, по некоторым красивым эмбрионам я сразу могу сказать, что они красивы, так как легко заметить равномерный размер клеток и внутреннюю клеточную массу. Однако, иногда фотография может выглядеть плохо, когда на самом деле это всего лишь плохой угол/плохое освещение, или что-то может выглядеть нормально с одного угла, но быть тонким/ухудшенным с другого угла.

    Я знаю, что может быть здорово получить дополнительную информацию о вашем эмбрионе, и поэтому я с удовольствием беру фотографии, которые мне любезно прислали. Я могу указать на очевидные вещи, которые я вижу на фотографии. Но важно знать, что под микроскопом эмбрион может выглядеть совсем по-другому. Как уже говорилось, эмбрион - это клубок клеток. Фотография - это двухмерное изображение. Когда я оцениваю эмбрион, я прокручиваю различные слои, чтобы посчитать клетки или проанализировать фрагментацию, равномерность клеток или внешний вид внутренней клеточной массы/трофэктодермы.

    Поэтому, пожалуйста, поймите, если я скажу, что не буду оценивать ваш эмбрион. Я очень благодарна за все присланные мне фотографии, и для меня большая честь, что многие из вас вспоминают обо мне сразу после переноса. Важно отметить, что оценка в любом случае не изменит ваш эмбрион.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    15.12.2021

    Что такое ПГТ-А?

    ПГТ-А или преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии - это генетический тест, проводимый на эмбрионах, полученных в результате ЭКО. ПГТ-А дает информацию о генетическом здоровье эмбрионов, чтобы помочь вашей команде специалистов выбрать лучший эмбрион для переноса и повысить ваши шансы на успешную беременность. ПГТ-А ранее называлась PGS, преимплантационный генетический скрининг.

    Что означает хромосомная анеуплоидия?

    Хромосомы - это структуры, несущие генетическую информацию человека. Нормальные клетки эмбриона содержат 23 пары хромосом. В каждой паре есть одна материнская и одна отцовская хромосома. Аномалии в раннем развитии сперматозоида, яйцеклетки или самого эмбриона могут привести к неправильному количеству хромосом в эмбрионе. Такой эмбрион называется анеуплоидным. Анеуплоидия является основной причиной бесплодия, неудач при экстракорпоральном оплодотворении, прерывания беременности в первом триместре и развития многих генетических патологий, многие из которых несовместимы с жизнью, а некоторые совместимы с жизнью. (Пример: синдром Дауна) Только эмбрион, содержащий нормальное количество хромосом (эуплоидный эмбрион), имеет шанс успешно завершить нормальную беременность.

    Как проводится тестирование ПГТ-А?

    Эмбрионы получают в ходе цикла ЭКО. Из части эмбриона, которая будет формировать плаценту, аккуратно удаляется несколько клеток. Образцы отправляются в лабораторию, в то время как ваши эмбрионы остаются в безопасности в нашей клинике. Почему вам необходим ПГТ - А? ПГТ - А позволяет выявить эмбрионы с нормальным хромосомным составом. Эмбрионы, вероятность успешного исхода которых наиболее высока, отбираются для переноса или могут быть заморожены для дальнейшего использования.

    Кому необходим ПГТ-А?

    ПГТ - А может быть использована для любой пациентки ЭКО, хотя это важно для женщин высокого репродуктивного возраста (более 35 лет), так как качество яйцеклеток снижается и повышается риск развития хромосомно неполноценных (анеуплоидных) эмбрионов. Скрининг эмбрионов повышает успешность ЭКО у пациенток с выкидышами, неудачными попытками ЭКО, пациенток с хромосомными аномалиями, снижает количество повторных циклов ЭКО, обеспечивает наилучшую возможность переноса только 1 эмбриона, что снижает риск многоплодной беременности и связанных с ней акушерских осложнений.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.02.2023

    Хирургическое лечение бесплодия

    Бесплодие у мужчин и женщин может быть вызвано структурными проблемами, которые можно устранить хирургическим путем, чтобы повысить шансы на зачатие. Ваш врач в ведущей больнице репродукции определит, следует ли вам прибегнуть к хирургическому лечению бесплодия или нет. Вы столкнетесь с различными типами операций по лечению бесплодия, и очень важно знать, какие и почему эти операции предлагаются.

    Некоторые распространенные ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. Женщинам, имеющим проблемы с фертильностью, может потребоваться хирургическое вмешательство в некоторых распространенных ситуациях:

    • Кисты яичников
    • маточная перегородка
    • Эндометриоз
    • Полипы матки
    • Тазовые спайки
    • Заболевание труб
    • Перевязка труб
    • Фиброиды матки

    Виды операций по лечению бесплодия у женщин

    Вы можете увеличить свои шансы на зачатие с помощью минимально инвазивных процедур, выполняемых опытными репродуктивными хирургами.

    Лапароскопия

    Хирургическая процедура малоинвазивного типа, лапароскопия помогает провести первичный визуальный осмотр органов брюшной полости и репродуктивной системы с помощью телескопической камеры. Лапароскопия обычно рекомендуется врачом при таких проблемах, как необъяснимое бесплодие и заболевания труб, когда тщательно обследуются яичники, матка и фаллопиевы трубы. Женщины, перенесшие лапароскопическую операцию, могут вернуться в тот же день, так как операция занимает от 45 минут до 3 часов в зависимости от диагноза. В случае, если процедура сложная, она может занять больше времени. Репродуктивный хирург делает два или более разрезов длиной около четверти дюйма в области пупка и один или два в нижней части живота. Затем область таза раздувается с помощью наполняющего газа, чтобы иметь четкий обзор репродуктивных органов. Когда лапароскоп проводится через разрез в пупке, другие инструменты направляются через разрезы в брюшной полости, чтобы можно было тщательно осмотреть таз. С помощью красителя фаллопиевы трубы проверяются на наличие закупорки. Лапароскопическая хирургия обычно позволяет устранить некоторые аномалии, такие как аномальная анатомия, рубцовая ткань таза и эндометриоз, за одну процедуру. Если хирург не находит ничего необычного, то после удаления газа разрезы закрываются. При необходимости пациентка должна пройти дальнейшее лечение.

    Гистероскопия

    Это еще одна операция по лечению бесплодия, которая проводится для диагностики любых отклонений, вызывающих выкидыши или влияющих на фертильность. Эта неинвазивная процедура позволяет детально изучить размер, форму и выстилку матки. Тонкая трубка с камерой и светом проводится через шейку матки и достигает матки. Этот инструмент, называемый гистероскопом, позволяет врачу получить четкое визуальное изображение матки и определить проблемы.

    При выявлении проблемы врач устраняет ее, вводя через гистероскоп небольшой инструмент. Некоторые распространенные проблемы, устраняемые с помощью гистероскопии, это удаление маточных полипов или фиброидов и открытие заблокированных фаллопиевых труб. При наличии аномального кровотечения у пациентки, которая не хочет забеременеть в ближайшем будущем, кровотечение устраняется путем введения через гистероскоп нагретых инструментов, чтобы разрушить эндометрий.

    Большинство случаев бесплодия требуют лапароскопического лечения в тандеме с гистероскопической процедурой. Существует несколько рисков, связанных с гистероскопией, хотя большинство из них редки. Распространенными проблемами являются создание отверстия в матке, что может вызвать кровотечение или повреждение прилегающих органов, а также инфекции матки.

    Минилапаротомия

    Безопасная хирургическая процедура, минилапаротомия позволяет получить доступ к фаллопиевым трубам через разрез длиной менее 5 см. Это процедура стерилизации, которая проводится для того, чтобы навсегда перекрыть фаллопиевы трубы. Минилапаротомия может быть проведена в любое время, как связанное, так и не связанное с беременностью. В зависимости от размера матки выбирается процедура минилапаротомии.

    Обратное перевязывание труб

    С помощью этой процедуры восстанавливается фертильность женщины. Процедура обратного перевязывания труб обычно следует за процедурой перевязки труб, которая проводится для блокирования, герметизации или зажима фаллопиевых труб женщины, желающей остановить оплодотворение яйцеклеток и устранить бесплодие. Позже, когда женщина хочет восстановить фертильность, она может пройти процедуру обратного лигирования труб, которая помогает снова открыть фаллопиевы трубы.

    Процедура занимает около 2-3 часов, хирург проводит ее под общим наркозом, разжимая, имплантируя и вновь прикрепляя удлинитель в фаллопиевых трубах и делая их функциональными. Благодаря технологическому прогрессу эта процедура стала менее инвазивной и имеет меньше осложнений.

    Некоторые операции по лечению бесплодия у мужчин

    Когда речь идет о мужчинах, большинство причин бесплодия являются структурными, и их можно диагностировать и устранить. Можно упомянуть несколько распространенных операций:

    • Восстановление варикоцеле, при котором запутанные вены или варикоцеле перевязываются через разрез
    • Лечение гидроцеле удаление гидроцеле через разрез в нижней части живота или мошонке
    • Микрохирургия семявыносящих протоков, при которой сперматозоидам помогают восстановить нормальную подвижность
    • Обратная вазэктомия восстановление способности мужчины выбрасывать сперму.
    Читать