логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Какой метод переноса выбрать?

0
Дата публикации: 17.04.2023 Изменено: 21.05.2025
581 просмотр Время чтения: 4 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Выбор между свежим и криопереносом зависит от состояния эндометрия и гормонального фона.
  • Свежий перенос проводится в том же цикле, что и пункция; крио — в следующем.
  • Криоперенос снижает риски, связанные с гиперстимуляцией яичников.
  • Подготовка к криопротоколу может быть естественной или медикаментозной.
  • Персонализация подхода позволяет повысить шансы имплантации.
  • Решение принимается на основе данных УЗИ, гормонов и качества эмбрионов.

Каждый этап процедуры ЭКО сопряжен с новыми важными выборами, которые необходимо сделать. Одним из ключевых решений является выбор переноса свежих или замороженных эмбрионов.

Независимо от того, выберите ли вы перенос свежих или замороженных эмбрионов, первые этапы ЭКО будут выглядеть довольно похоже.

В "стимулированном" цикле ЭКО вы будете принимать лекарства, стимулирующие ваши яичники к росту большого количества зрелых яйцеклеток. Ваш цикл контролируется, чтобы наблюдать за ростом маточной оболочки (эндометрия) и фолликулов.

Когда фолликулы достигнут нужного размера, яйцеклетки будут извлечены в клинике. Для пациентов, выбравших перенос свежих эмбрионов, также будет проведена оценка состояния слизистой оболочки матки, чтобы убедиться, что она достаточно плотная, чтобы выдержать эмбрион после переноса.

Извлеченные яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера или донора, и полученные эмбрионы развиваются в течение 5-7 дней, при этом эмбриологи следят за их ростом и передают вам информацию об их развитии.

Теперь вы можете выбрать:

  1. Заморозить хорошо развитые эмбрионы в лаборатории для использования в будущем
  2. Немедленно провести подсадку свежих эмбрионов.

Является ли один из методов более успешным?

Если взглянуть на приведенные выше показатели успешности, кажется, что для людей моложе 40 лет выбор в пользу переноса свежих эмбрионов не имеет смысла. Однако, как и ожидалось, решение оказывается более сложным. Исследования показали, что существует множество причин, по которым перенос замороженных эмбрионов может быть более выгодным, чем перенос свежих.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

В частности, перенос замороженных эмбрионов может быть рекомендована женщинам, подверженным риску развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) осложнения стимулированных циклов ЭКО. Случаи СГЯ делятся на две категории: с ранним или поздним началом.

Ранний СГЯ иногда может быть следствием приема лекарств, используемых для стимуляции яичников перед извлечением яйцеклетки. Хотя перенос замороженных эмбрионов не может предотвратить раннюю стадию СГЯ, она позволяет вовремя справиться с этим состоянием, не влияя на беременность.

Поздний СГЯ возникает после имплантации и наступления беременности и вызывается высвобождением ХГЧ из плаценты. Этот тип СГЯ чаще вызывает серьезные симптомы, но может быть почти полностью предотвращен с помощью переноса замороженных эмбрионов.

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) это состояние, которое, как известно, повышает риск развития СГЯ, поэтому людям с таким состоянием может быть полезен перенос замороженных эмбрионов.

Окно восприимчивости

Перед извлечением яйцеклетки медикаментозно стимулируют яичники, чтобы они выпустили как можно больше зрелых яйцеклеток. Этот процесс влияет на время наступления «окна имплантации», под которым понимаются дни менструального цикла, когда эндометрий готов принять оплодотворенный эмбрион. Это окно обычно наступает примерно через 8-10 дней после овуляции. Однако, когда яичники стимулируются для производства большого количества яйцеклеток, уровень прогестерона и эстрогена может повыситься в десять раз по сравнению с обычным. Эндометрий спешит подготовиться к приему эмбриона в ответ на эти высокие уровни. Исследования показали, что это смещает окно имплантации, и она наступает раньше, чем обычно.

Важно помнить, что даже после извлечения яйцеклетки и оплодотворения эмбрионы должны развиваться еще около пяти дней, прежде чем они будут готовы к переносу. Если окно имплантации сместилось раньше, чем ожидалось, эндометрий может быть уже не восприимчив, и шансы на имплантацию могут быть ниже. И наоборот, замороженный цикл позволяет гормонам человека восстановить баланс перед переносом эмбриона. Это означает, что окно имплантации может вернуться к ожидаемому времени перед переносом.

Есть ли другие факторы, которые необходимо учитывать?

Принимая решение о переносе свежих или замороженных эмбрионов, вы должны сначала задать себе несколько важных вопросов:

Многие клиники повсеместно рекомендуют заморозку эмбрионов. Этот период отдыха позволяет организму восстановиться после стресса, связанного с процедурой и приемом препаратов перед ЭКО, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию. По этой причине не каждая клиника предлагает вариант переноса свежих эмбрионов. Если вы выбираете между этими двумя методами, вам следует сначала узнать в своей клинике, доступны ли оба варианта.

Эмбрионы, как правило, необходимо заморозить, если вы решите провести с ними генетическое тестирование. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), такое как ПГТ-А или ПГТ-М, является ценным инструментом скрининга для выявления аномального числа хромосом или вероятности развития у эмбриона генетического заболевания.

Каков уровень прогестерона перед извлечением яйцеклетки?

Как уже говорилось ранее, высокий уровень эстрадиола и прогестерона перед извлечением яйцеклетки может сдвинуть окно имплантации. Если у вас аномально высокий уровень прогестерона перед извлечением яйцеклетки, ваш врач может предложить пересадку замороженных эмбрионов, чтобы дать возможность вашему организму и гормональному балансу восстановиться.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Выбор между свежим и криопереносом зависит от индивидуальных показателей — гормонального фона, состояния эндометрия, качества эмбрионов. В моей практике я нередко отдаю предпочтение криопротоколу: он позволяет организму восстановиться после стимуляции и создать максимально физиологичные условия для имплантации. Однако при хорошем ответе на стимуляцию и стабильном цикле свежий перенос тоже может быть успешным. Решение всегда принимается совместно с пациентом.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

16.12.2022

Причины мужского бесплодия: все о бесплодии по мужскому фактору

Бесплодие это заболевание, которым страдают около 10% женщин и 9% мужчин. Несмотря на повышение осведомленности о том, что "для танго нужны двое", большинство людей, с которыми я встречаюсь сегодня, считают бесплодие "женской" проблемой. Многие удивляются, узнав, что диагноз "бесплодие по мужскому фактору" выявляется у 40% пар противоположного пола. Учитывая эти факты, важно, чтобы мы подходили к проблеме бесплодия с комплексной стратегией, тестируя и поддерживая как мужчин, так и женщин.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
353
22.01.2024

Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1092
25.10.2021

Что такое мини-ЭКО?

Традиционное ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, требует ежедневных инъекций препаратов для лечения бесплодия, и этот процесс может быть слишком дорогостоящим для некоторых пар, чтобы попытаться осуществить свою мечту стать родителями.

К счастью, существуют альтернативные методы лечения бесплодия, такие как ЭКО с минимальной стимуляцией. Мини-ЭКО может помочь будущим родителям, борющимся с бесплодием, успешно зачать ребенка с минимальным использованием препаратов для лечения бесплодия. Для многих пар это более доступная, а значит, инклюзивная форма ЭКО.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
6
19.01.2024

Привычные повседневные товары, которые лучше избегать в попытках забеременеть

Когда вы пытаетесь зачать ребенка или планируете беременность, важно избегать токсинов. Конечно, вы знаете, что нужно держаться подальше от таких очевидных вещей, как инсектициды и опрыскиватели, но как насчет предметов повседневного использования в вашем доме? Мы ежедневно окружены токсинами и можем даже не осознавать потенциального риска. От антипиренов на вашей мебели до ртути в рыбе, свинца в некоторых блюдах и красках и даже известных эндокринных разрушителей и токсинов в предметах повседневного обихода.

Большинство химикатов в ваших чистящих средствах и предметах домашнего обихода не настолько токсичны, что способны причинить какой-либо вред. И очень часто количество, которое вы используете, настолько незначительно, что токсин невозможно обнаружить. Никакого вреда не будет нанесено вашей репродуктивной системе или, если вы уже беременны. Однако, если ваше воздействие является чрезмерным и постоянным, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем при рождении или в будущем.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
989
19.01.2024

Эко и гипертония во время беременности: есть ли риски?

Гипертония во время беременности после ЭКО и беременности естественным путем - не редкость. Чтобы внести ясность, связь между ЭКО и гипертонией в результате беременности непростая. Но это ни в коем случае не прямая зависимость. Существует несколько смягчающих обстоятельств и различные состояния, вызывающие гипертонию во время беременности. Некоторые из состояний, которые приводят к бесплодию, представляют предрасполагающий риск развития гипертонии, поэтому важно проходить генетическое исследование во время планирования беременности.

Здесь мы рассмотрим последние исследования и представим вам результаты.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
2084
19.01.2024

Виды ПГТ и что они выявляют

Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) — это скрининговый тест, в ходе которого исследуются эмбрионы, созданные с помощью ЭКО, перед их помещением в матку. ПГТ выявляет множество различных генетических и хромосомных состояний, которые могут серьезно повлиять на беременность и вашего будущего ребенка. Здесь мы рассмотрим, какие состояния и врожденные дефекты выявляет ПГТ.

Прежде чем мы углубимся в условия, которые может выявить ПГТ, давайте поймем, как и почему ваш врач предлагает ПГТ во время цикла ЭКО и как он проводит тест.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1525
19.01.2024

ЭКО с ИКСИ: узнайте больше об интрацитоплазматической инъекции спермы

Зачатие происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, и сперма проникает в яйцеклетку, тем самым оплодотворяя ее, и развивается эмбрион. Это основы биологии и способа размножения. Однако это не всегда работает таким образом. По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие затрудняет зачатие примерно у каждого шестого человека в мире.

Существует много причин, по которым врач может диагностировать бесплодие, и в зависимости от этого диагноза существует несколько методов лечения, которые помогут вам зачать ребенка. Один из них, более успешный метод лечения мужского бесплодия, связанного с количеством и качеством спермы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, также известная как ИКСИ, представляет собой процедуру, включающую введение одного сперматозоида в яйцеклетку.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
849
22.01.2024

Причины и симптомы ранней менопаузы

Менопауза естественным образом наступает у женщин к 50 годам; тем не менее, из-за генетики, медицинских процедур или болезни у немногих женщин может наступить менопауза даже до 40 лет. Менопауза, которая наступает, скажем, до 50 лет, будь то естественная или индуцированная, называется преждевременной менопаузой.

Факторы риска ранней менопаузы включают приливы, перепады настроения и некоторые другие симптомы. Многим женщинам, у которых наступает преждевременная менопауза, приходится сталкиваться с дополнительным физическим напряжением и эмоциональными проблемами. Например, если женщина хочет забеременеть, она, скорее всего, столкнется с проблемами, поскольку шансы на фертильность начинают снижаться к 35 годам.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
809
16.12.2022

Генетический анализ эмбрионов при ЭКО

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
460
17.10.2022

Преимплантационный генетический скрининг

Существует множество этических вопросов и дезинформации, связанных с преимплантационным генетическим скринингом (ПГС) - услугой, которая предоставляется в процессе ЭКО. Давайте разберемся, что же это такое на самом деле и какую пользу это может принести будущим родителям на пути к созданию семьи.

PGS, по сути, является фантастическим способом создания здорового и счастливого ребенка. Кроме того, он проводится до процесса переноса эмбрионов, так что это не селективный аборт.

В процессе ЭКО яйцеклетки собираются и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем эти эмбрионы культивируются в течение пяти-шести дней, достигая стадии бластоцисты.

На этой стадии эмбриолог удаляет небольшое количество клеток из предплацентарной зоны. Затем эти клетки могут быть проверены на наличие известных или специфических генетических аномалий, обычно связанных с вашей семьей или этнической принадлежностью, хотя также могут быть проведены тесты на аномальное число хромосом. Тест разрабатывается для каждой пары, и это может занять несколько месяцев до начала цикла. Затем можно выбрать здоровый эмбрион(ы) и имплантировать его в вашу матку или матку вашей суррогатной матери.

Забор клеток не несет никакого вреда или риска для эмбриона.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
323
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.