Ключевые моменты статьи
- Медицинские критерии – тщательное обследование донора (генетический скрининг, инфекции, гормональный статус) для исключения рисков.
- Фенотипическое соответствие – подбор донора по внешним параметрам (рост, цвет глаз/волос, группа крови) для максимального сходства с реципиентом.
- Психологический аспект – право пациентов на анонимность или, наоборот, открытость донорской программы в зависимости от законодательства страны.
Если пара не может забеременеть, используя собственные яйцеклетки женщины для экстракорпорального оплодотворения, они могут рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток. Донорские яйцеклетки - а иногда и донорские эмбрионы - позволяют бесплодной женщине выносить и родить ребенка. Вы можете быть кандидатом на донорские яйцеклетки, если у вас есть одно из этих заболеваний:
- Преждевременная недостаточность яичников - состояние, при котором менопауза наступает гораздо раньше обычного, обычно до 40 лет.
- Снижение овариального резерва, то есть низкое качество имеющихся у вас яйцеклеток; часто это может быть вызвано возрастом, поскольку после 40 лет фертильность резко снижается.
- Генетически передаваемые заболевания, которые могут передаться вашему ребенку
- Предыдущая история неудач при проведении ЭКО, особенно если врач считает, что проблема может заключаться в качестве ваших яйцеклеток.
Использование донорских яйцеклеток становится все более распространенным, особенно среди женщин старше 40 лет. В 2018 году более 42% всех методов вспомогательной репродукции с использованием свежих донорских яйцеклеток привели к рождению ребенка.
В большинстве случаев донорство яйцеклеток происходит анонимно, но некоторые пары предпочитают знать своего донора яйцеклеток и предпринимают юридические шаги для заключения договора о донорстве яйцеклеток. Если донор знаком с парой, он может пожелать получать свежие новости после рождения ребенка или даже попросить о визитах. Контракт с донором яйцеклеток, в котором четко прописаны условия любых будущих отношений, должен использоваться всегда, даже если донор является близким другом или родственником.
Если вы решили использовать донорские яйцеклетки, спросите в клинике репродукции, есть ли у них свободные доноры, которых они уже проверили. Поскольку в некоторых клиниках длинные списки ожидания, вы можете предпочесть найти донора через одно из многочисленных агентств и реестров доноров яйцеклеток. Некоторые люди размещают объявления о поиске доноров в газетах колледжей или других изданиях, которые читают молодые женщины.
Найти донора самостоятельно может быть быстрее, чем через оживленную клинику, но есть и серьезный недостаток: Вам придется самостоятельно проводить собеседование с донором, а не прибегать к помощи профессионала. Очень важно, чтобы доноры были проверены на любые генетические нарушения или заболевания, такие как ВИЧ. Это также относится к женщинам, использующим донорскую сперму.
Программы донорства яйцеклеток отличаются по своим требованиям, но большинство из них проводят тщательную проверку и предоставляют вам подробную информацию об истории болезни, биографии и образовании донора. Некоторые программы имеют строгие возрастные ограничения; они не принимают доноров старше 20 лет.
Чего ожидать от донорства яйцеклеток
Процедура донорства яйцеклеток и имплантации похожа на стандартное ЭКО. После тщательного обследования женщине, получившей донорскую яйцеклетку, необходимо пройти курс гормональной терапии, чтобы подготовить ее к приему оплодотворенной яйцеклетки/эмбриона. Если у женщины все еще функционируют яичники, ей необходимо принимать эстроген и прогестерон, чтобы ее цикл точно совпадал с циклом донора.
Тем временем донора также будут лечить гормонами, чтобы вызвать суперовуляцию. Когда они будут готовы, яйцеклетки будут извлечены и оплодотворены. Через несколько дней эмбрион или эмбрионы имплантируются в матку реципиента. После этого они будут продолжать принимать гормоны в течение примерно 10 недель.
Донорские яйцеклетки можно заморозить для последующего использования, но шансы на успех при использовании замороженных яйцеклеток ниже.
Новый доступный вариант — имплантация донорского эмбриона. При этом методе используется ранее замороженный эмбрион, оставшийся после процедуры ЭКО другой пары. Эта пара могла забеременеть или отказаться от ЭКО. Какова бы ни была причина, они предоставили клинике право отдавать остатки своих эмбрионов другим парам. Но имейте в виду один недостаток: Донорские эмбрионы часто поступают от пожилых пар, которые, вероятно, сами сталкивались с проблемами бесплодия. Успех менее вероятен, чем при использовании яйцеклеток молодого и здорового донора яйцеклеток.
Юридические права доноров и реципиентов яйцеклеток
Существует множество потенциальных юридических вопросов, возникающих при использовании доноров яйцеклеток бесплодными парами. В контракте с донором яйцеклеток должно быть четко указано, что донор навсегда отказывается от всех родительских прав, что любые дети, рожденные от донорских яйцеклеток, являются законными детьми будущих родителей.
Другие вопросы, связанные с донорством яйцеклеток
Пары, использующие донорские яйцеклетки, обычно несут все расходы. Тем не менее, узнайте, покрывает ли ваша страховая компания эти процедуры, и попросите письменное заявление о ваших льготах. Как правило, вы будете оплачивать как свою процедуру, так и медицинские расходы донора, включая любые дополнительные расходы в связи с осложнениями, которые могут возникнуть в процессе извлечения яйцеклеток. Эти осложнения могут включать кровотечение, инфекцию, травму мочевого пузыря или органов брюшной полости.
Донор обычно также получает фиксированную плату за свое участие. Эта сумма должна быть тщательно прописана в контракте, который подписывают пара и донор. Способ оплаты (например, частичная оплата до и после извлечения яйцеклетки) зависит от специфики контракта. В контракте также должно быть четко прописано, что произойдет в случае, если донор откажется от услуг до того, как его яйцеклетки будут извлечены.
Поскольку вы можете не забеременеть с первого раза, возможно, вы захотите спросить донора, будет ли он сдавать яйцеклетки во второй раз, и включить это требование в контракт. Также полезно пообщаться с другими парами, которые прошли через процедуру лечения бесплодия. Они могут поделиться полезными советами и подсказками, которые вы не найдете в других местах.
Мнение эксперта
Выбор донора ооцитов – это не только медицинская, но и эмоционально значимая процедура, требующая прозрачности условий и профессионального сопровождения репродуктолога."
